荊防四物湯加減治療銀屑病

    采用荊防四物湯加減治療銀屑病78例，療效滿意,。本法治療牛皮癬，安全可靠,，副作用少,，易被患者接受。

    銀屑病病機(jī)：主要為各種原因所致風(fēng),、寒,、濕、熱等諸邪互雜,，積聚肌表,，導(dǎo)致肌膚失養(yǎng)而引發(fā)本病,。病邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢,，必然形成瘀血?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病可能與血管及血流變學(xué)的改變致微循環(huán)障礙有關(guān),，可見中西醫(yī)藥認(rèn)識(shí)有著極為相似之處,。

    荊防四物湯加減基本方：荊芥12 g，防風(fēng)12 g,，當(dāng)歸12 g,，生地12 g，赤芍12 g,，川芎12 g,，紫草15 g，蛇蛻6g,，土茯苓15 g．白鮮皮12 g,，甘草10 g。

    用法：水煎服,，每日1劑,。10天為1個(gè)療程，一般治療3～4個(gè)療程,。治療期間停用其他藥物,。

    隨癥加減：如癬重者，加威靈仙,、大胡麻等,；如皮膚合并感染有滲出者，加黃柏,、黃連,、雙花等；如皮膚有圓形紅斑者,，加丹皮,、赤芍用至20 g，所用藥物藥量均為常用量,。另外本病常表現(xiàn)為冬重夏輕,，夏季氣候溫?zé)幔诖龠M(jìn)末梢血液循環(huán),，使血瘀之證減輕,，加之經(jīng)常出汗，部分病邪亦可隨之而出,，所以有助于病情好轉(zhuǎn)或皮損完全消失,。冬季則相反,，寒性凝斂，血行不暢,，邪無出路,，病情自然會(huì)加重或復(fù)發(fā)，常在上方基礎(chǔ)上加上蔥白,，以達(dá)通陽化氣而暢血行之目的,。

    功效：意在養(yǎng)血活血祛瘀，即所謂“治風(fēng)先治血,，血行風(fēng)自滅”,。

    方解：方中荊芥辛溫，具有散風(fēng)解表,，行瘀之功效,，現(xiàn)代研究證實(shí)，荊芥含揮發(fā)油,，能使汗腺分泌旺盛,，又助皮膚血循，可促進(jìn)瘡癬病變組織破壞及吸收功能,。紫草活血祛瘀,，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，能促進(jìn)外周血液循環(huán),，使毒素較快排泄,。在以上方藥的基礎(chǔ)上，再根據(jù)患者的具體病情,，酌情加入祛風(fēng)勝濕,、清熱解毒之品，就能較好地處理各種證型的銀屑病,。

    選78例病人,，其中，男性57例,，女性21例,，年齡19～62歲，病程2—27年,。其中輕型18例,，中性47例，重型13例,。治療前均不同程度使用過乙雙嗎啉、乙亞胺,、白血寧及胎盤組織液等,。

    痊愈42例,，顯效34例，無效2例,，有效率為97.1%,。其中，隨訪重型停藥有5例復(fù)發(fā),，繼續(xù)用上方,，癥狀減輕消失。

    【病案舉例】

    王某,，男,，43歲，1992年8月底全身起大小不等之紅色丘疹,，其上有白色細(xì)小銀屑,，瘙癢，夜間為重,，外貌不雅,，影響其社會(huì)活動(dòng)，曾服用乙雙嗎啉,、白血寧等藥物治療,，服藥好轉(zhuǎn)，停藥復(fù)發(fā)或加重,，于1994年9月27日來診,。

    診見：患者頭部及四肢軀干均有扁豆大小之密集淡紅色丘疹，邊界明顯,，表皮覆蓋銀白色鱗屑,，周圍輕度紅暈。舌質(zhì)紅,，苔薄白,，脈弦。

    治療：用基本方加靈仙,、大胡麻,、丹皮。

    二診：服藥3個(gè)療程,，皮損消失,，無任何自覺癥狀。

    隨訪8年未復(fù)發(fā),。