醫(yī)乃仁術(shù),，濟(jì)世活人之本，入大道之門(mén),?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》詳解中醫(yī)學(xué)，望聞問(wèn)切,，是代代相傳的古老文明,。民間有傳說(shuō)：5000年前，黃帝是“三皇五帝”中功勛最為卓著的一位部落領(lǐng)袖,，所以被譽(yù)為“人文初祖”,。他善于觀察，從動(dòng)物自尋植物療傷這些事情上,，知曉自然物可用于治病療傷,，遂命雷公和岐伯進(jìn)行研究驗(yàn)證，以確認(rèn)何物治何疾,。黃帝匯集整理這些知識(shí),，刻制成最早的醫(yī)書(shū)，名曰《祝由科》,。這是早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前的事情,。隨著人類(lèi)醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富和發(fā)展，黃帝以后的醫(yī)者對(duì)相對(duì)粗糙的《祝由科》進(jìn)行去粗取精,、去偽存真,、增刪補(bǔ)遺、糾偏矯斜等一系列加工整理,，逐漸形成后來(lái)的《靈樞》,，《素問(wèn)》兩部醫(yī)書(shū),，合稱(chēng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》,。其實(shí)以黃帝命名的著作都應(yīng)該與形成于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的黃老學(xué)有關(guān)。黃老之學(xué)假托黃帝之名立言,，以老子之學(xué)為主,，因此屬于道家,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中廣泛使用“道”的概念,、事物運(yùn)動(dòng)變化的辯證觀點(diǎn)以及天人關(guān)系等方面的論述,，體現(xiàn)出道家思想的影響。同時(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論還融合了陰陽(yáng)家,、儒家,、法家、名家,、兵家等諸子學(xué)說(shuō),。此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》也與易學(xué)關(guān)系密切,，主要體現(xiàn)于二者的知識(shí)系統(tǒng)和價(jià)值取向,，“氣，陰陽(yáng),，五行”是兩者共同的表達(dá)形式,，“象數(shù)思維”是二者共同的思維方法，是醫(yī)易會(huì)通的交點(diǎn),。這些思維模式的融入,，使得《黃帝內(nèi)經(jīng)》理奧義深，成為中國(guó)古老的醫(yī)理至寶,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的天人相應(yīng)理念“天為陽(yáng),，地為陰，日為陽(yáng),，月為陰,，大小月三百六十日成一歲，人也應(yīng)之,?！保ā秲?nèi)經(jīng)》）《黃帝內(nèi)經(jīng)》廣至諸物，近至人體的生理和病理,?！疤烊讼鄳?yīng)，皆有大數(shù),，兩不相應(yīng),，物生異矣?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》闡釋“天人相應(yīng)”的道理,，以取象比類(lèi)的思維方式講述“人與天地相參”、“與日月相應(yīng)”的“天人相應(yīng)”基本道理,。人的一切生理和病理變化都與自然界相關(guān)聯(lián),，與《道德經(jīng)》“有物混成,，先天地生……周行而不殆，可以為天下母”的觀點(diǎn)一致,；人體的內(nèi)環(huán)境必須與自然界這個(gè)外環(huán)境相協(xié)調(diào),、一致，才能獲得健康,。如《靈樞·五癃津液別》說(shuō)：“天暑衣厚則腠理開(kāi),，故汗出?！贝笞匀粍?chuàng)造人,，就賦予人體適應(yīng)外環(huán)境的功能。且萬(wàn)物為藥,，皆有其性,，以應(yīng)其病。人生一病,，天地間便自會(huì)有一藥或一方治之,。是《內(nèi)經(jīng)》所謂：“言不治之癥，未得其術(shù)也,?！敝皇侨酥牵€未能窮究萬(wàn)物之理,。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與中國(guó)哲學(xué)一脈相承,，且相互影響，儒家的“天人合一”和道家的“圣行”觀念貫串在傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中,。儒家認(rèn)為,，天與人都是同一個(gè)宇宙，無(wú)你我之分,，唯有大小之分,。由于天圓地方，因此,，人的頭圓而腳為方,。天上有日月星辰、風(fēng)雨雷電,，而人有五官與七情六欲,。地上有九州，而人有九竅,。圓周分三百六十度,，人因而有三百六十根骨骼。中國(guó)有十二條河川,，因而人體有十二條經(jīng)脈,。河流有大小,、寬窄,、深淺,、遠(yuǎn)近的不同，五臟六腑也有形體大小,、位置上下和容納飲食多少之差,。這便是儒家天人合一的觀念。人體十二經(jīng)對(duì)應(yīng)時(shí)令的十二月,、十二時(shí)辰,、十二節(jié)、十二經(jīng)水,、十二時(shí)和十二經(jīng)脈,。這就是五臟六腑與天道相合的情況。中國(guó)古典命理學(xué)則認(rèn)為“人的五官不只是日月星辰的翻版,，而是山河大地的縮影,。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還有關(guān)于問(wèn)夢(mèng)診病的記載,，通過(guò)夢(mèng)境來(lái)感應(yīng)人體的病理變化,，主要有：一是陰陽(yáng)類(lèi)比定性，如水為陰,，陰盛則夢(mèng)大水恐懼,；火為陽(yáng)，陽(yáng)盛則夢(mèng)大火燔灼,。二是根據(jù)臟腑生理特點(diǎn)論夢(mèng)定位,，如肝氣盛則夢(mèng)怒，肺氣盛則夢(mèng)哭等,。三是根據(jù)事物特點(diǎn)推論病因,，如蟯蟲(chóng)多則夢(mèng)眾人聚集，蛔蟲(chóng)多則夢(mèng)毆斗擊傷,，飽則夢(mèng)給予,，饑則夢(mèng)索取等。醫(yī)道與天地通,，也是少有人能感悟到這般境界,，多是淪為那般下乘醫(yī)術(shù)，道之不解,，求之難明,，雖有小效，卻難應(yīng)萬(wàn)事,，脫出術(shù)外以道為,，才能成就大醫(yī)之道,。“醫(yī)理無(wú)窮，脈法難曉,，古人獨(dú)取寸口,，以決臟腑吉兇，斷人生死,?！倍嗍切闹辛肆耍赶码y明,，脈理精微,，陰陽(yáng)妙變，人身萬(wàn)象自氣血?jiǎng)佑诿}口,。人體經(jīng)脈的氣,，一晝夜運(yùn)行五十周，以營(yíng)運(yùn)循環(huán)五臟的精氣,。凡是與此數(shù)不符的情況,，都叫做“狂生”。脈法多是心中了了,，指下難明,。主脈主內(nèi)，另有雜脈暗伏,，這是被許多人忽略也極難感知的,，病脈成象，浮沉遲數(shù),，指下間又如何去辨那紛雜之亂象,。所以真正的脈法，世傳的那些書(shū)籍上也僅僅呈現(xiàn)三分,，另七分,，還需自家去感悟，用手感覺(jué),，心領(lǐng)悟,。脈法有廣闊天地，真正的脈法是在病人的腕上感覺(jué)出來(lái)的,。三個(gè)名醫(yī)三種脈,，每個(gè)人的修為境界不同，對(duì)脈道的領(lǐng)悟也自不同,，但要先明主脈,，而后方能漸悟其他雜脈，形成自己的脈法。精于脈法者習(xí)脈,，多是全力研習(xí)古人脈法之書(shū),，開(kāi)始時(shí)遵循經(jīng)典，而后棄書(shū)自悟,，歸納合一,，成為自己所感悟的脈法。學(xué)習(xí)感悟,，尤在于自家的心境,，以手感之,，以手明之,，神意今應(yīng)。診于毫微之間,，細(xì)查精妙變化,。故而清周學(xué)霆《三指禪》有言“醫(yī)理無(wú)窮，脈學(xué)難曉,，會(huì)心人一旦豁然,，全憑禪悟?！?/section>運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的系統(tǒng)記載,，首見(jiàn)于唐代王冰補(bǔ)注《素問(wèn)》的七篇大論，至宋代劉溫舒著《素問(wèn)人式運(yùn)氣論奧》,，被當(dāng)朝重視,。當(dāng)時(shí)運(yùn)氣理論作為太醫(yī)局考試學(xué)生科目之一，甚至有“不讀 五運(yùn)六氣,，檢遍方書(shū)何濟(jì)”的說(shuō)法,。隨后更有“沒(méi)有運(yùn)氣學(xué)說(shuō)就沒(méi)有金元四大家”的觀點(diǎn)。
五運(yùn)六氣理論展現(xiàn)天人相應(yīng)及自然界生命的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律,。人的生命節(jié)律由宇宙運(yùn)動(dòng)規(guī)律產(chǎn)生,，人體生理功能節(jié)律也隨天地四時(shí)之氣運(yùn)動(dòng)變化而改變。五運(yùn)六氣,，從宏觀角度成為概述天人相應(yīng)理論的經(jīng)典模型,。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)將天象與古代歷法相結(jié)合，將天人相應(yīng)這一宏觀的理論通過(guò)術(shù)數(shù)把握,，使“法于陰陽(yáng),，和于術(shù)數(shù)”成為現(xiàn)實(shí)。故《素問(wèn)· 著至教論》言：“而道上知天文,，下知地理,，中知人事，可以長(zhǎng)久矣……”。五運(yùn)六氣理論對(duì)《傷寒論》的形成也具有非常重要的影響,，其云：“夫欲候知四時(shí)正氣為病,，及時(shí)行疫氣之法，皆按 斗歷占之,?！笨梢?jiàn)五運(yùn)六氣理論有助于歷代醫(yī)家把握天人相應(yīng)的客觀存在性，另一方面,，它集古代多學(xué)科研究成果之大成,，涉及古代哲學(xué)、天文,、物候,、歷法等諸多領(lǐng)域，為現(xiàn)代多學(xué)科研究提供了可能,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》所述的治療法則,，恰與我們熟知的許多道理相似，而這正符合它所提倡的天人相應(yīng)觀點(diǎn),。防微杜漸治未病,，與《老子》的避禍防患，有備無(wú)患的思想在道的層面上是一致,；因時(shí)因地因人制宜,，強(qiáng)調(diào)天地人的整體觀，它屬于天人感應(yīng)的理論體系,；治病求本,，標(biāo)本緩急，治病求本,，是黃帝內(nèi)經(jīng)治則中最根本的一條,，所以《素問(wèn)·應(yīng)象大論》說(shuō)“治病必求于本”；因勢(shì)利導(dǎo),，補(bǔ)虛瀉實(shí),；這是“順勢(shì)而治”思想在醫(yī)療上的應(yīng)用，是在治病求本的基礎(chǔ)上原則性與靈活性的結(jié)合,。雜,，假虛假實(shí)亦不少；損有余補(bǔ)不足,，平調(diào)陰陽(yáng),；逆治從治：這一治則最早見(jiàn)于《素問(wèn)·至真要大論》“逆者正治，從者反治,?！彼砸渤７Q(chēng)為正治與反治治則；辨證施治，適事為度：《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖未提出“辨證施治”一詞,，但書(shū)中所述臟腑辨證,、經(jīng)絡(luò)辨證、八綱辨證,、六經(jīng)辨證等的內(nèi)涵均已說(shuō)明辨證施治的重要性,，具體包括望、問(wèn),、聞,、切四診合參，此外無(wú)論扶正還是祛邪都應(yīng)適度,，對(duì)于虛實(shí)兼雜之癥,，尤當(dāng)審慎。
縱然身家過(guò)億,，難卻病患,?！安粸榱枷?，愿為良醫(yī)，能行救人利物之心者,，莫如良醫(yī),。其為良醫(yī)也，內(nèi)療雙親之疾,，外救他人之苦,，中以保身長(zhǎng)全，至大醫(yī)之德,，行陰陽(yáng)變動(dòng)之妙,，曉五行運(yùn)化之機(jī)，通萬(wàn)物之理,，窺天地之奧,，達(dá)造化之太極，也全獲人生之境界也,?！?/section>醫(yī)家有五運(yùn)六氣之術(shù)，大則侯天氣之變,，寒暑風(fēng)雨,，水旱螟蝗，皆有法,，小則人之眾疾,，也隨氣運(yùn)盛衰。今人不知所用，而膠于定法,，故其術(shù)皆不驗(yàn)也,。中醫(yī)雖被譽(yù)為國(guó)粹，但仍舊有一些模糊不清的東西,，難以被人接受,，和理解，要將中醫(yī)那種神秘的無(wú)形的東西,，具體地感官地展現(xiàn)出來(lái),，令人知其然而又知其所以然，就如萬(wàn)物皆可為藥,，所謂秘方無(wú)秘,，路邊一味枯草，能治病,，便是奇方,，但要懂得為何能應(yīng)病、治病,。西醫(yī)傳入中國(guó),，使中國(guó)的醫(yī)療技術(shù)得到了很大的發(fā)展，但在進(jìn)步的同時(shí),，也不要扔掉老祖宗所驗(yàn)證過(guò)的行之有效的東西,，因?yàn)樗膶?shí)質(zhì)有可能已超過(guò)現(xiàn)今人類(lèi)所認(rèn)為的那種科學(xué)。有些東西在某一個(gè)階段被認(rèn)為是科學(xué)的,，是真理,，但當(dāng)人類(lèi)的認(rèn)識(shí)沖破那一階段后，它便可能成為落后的,，甚至是愚人之學(xué),。而中醫(yī)一道，歷經(jīng)數(shù)千年而不衰,，自有它存在的道理,，若以種種理由棄之，實(shí)在不算明智之舉,。由于時(shí)間的久遠(yuǎn),，字體不斷演變發(fā)展，加之古代人寫(xiě)書(shū)不易,，所以想盡辦法用最少文字表達(dá)最多的內(nèi)容,，使得《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的文字艱澀難懂。但若要學(xué)好醫(yī)術(shù),，還需熟讀此書(shū),，筑就醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的根基,，再基于臨床實(shí)踐，也基于自己變化提升的思維境界而慢慢領(lǐng)悟,。學(xué)術(shù)的飛躍,，多賴(lài)于自家領(lǐng)悟，而至了然境界,，但也絕不可,，悶頭悶?zāi)X般閉門(mén)造車(chē)。（作者學(xué)校：成都中醫(yī)藥大學(xué)）
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