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【健康】走路能否減肥,?如何防反彈……名醫(yī)教你健康減肥

 海派書鄉(xiāng) 2016-05-22
名醫(yī)面對面
向肥胖宣戰(zhàn)

“管住嘴、邁開腿”的六字箴言有用么,?上班族們沒時間上健身房運動減肥怎么破,?瘦身成功后如何防反彈?家長們還在為自家“小胖墩”如何減重發(fā)愁么……不妨來聽聽復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院姚琪遠教授的建議,。


如果您也有相關(guān)問題,,歡迎留言噢!


姚琪遠
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院外科教授,、主任醫(yī)生,,外科副主任,微創(chuàng)外科及減重與代謝外科主任,,中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖與糖尿病外科醫(yī)師委員會副主任委員,,中華醫(yī)學(xué)會外科分會腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組委員,上海市醫(yī)學(xué)會減重與代謝外科學(xué)組副組長,,中國胃食管反流病微創(chuàng)聯(lián)盟副主席,,亞太疝協(xié)會執(zhí)行委員,國際腹壁造口外科聯(lián)盟主席,。
如何健康減肥

健康減肥是我們要提倡的,,減肥的根本目的是為了糾正對自身健康不利的情況,健康才是最重要的,。減肥的過程中身體內(nèi)會發(fā)生很多變化,,最大的特征是負(fù)能量平衡,隨著體脂流失,,瘦肉組織也會跟著減少,,而痩肉組織是維持人體健康必要的成分,因此要通過各種科學(xué)的方法來保持瘦肉組織,,盡量減少它的丟失,,并且在這個過程中?充維生素和微量元素。減肥計劃因人而異,,因為肥胖程度,、身體情況、生活習(xí)慣都不一樣,,別人的方法對你不一定管用,。減肥需要制定個體化方案,定期評估身體狀況,,并根據(jù)情況再調(diào)整計劃,。想要做到健康減肥最好在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進行。


21天斷食減肥法真的有效么,?

我仔細(xì)地看了下21天減肥法,,應(yīng)該說短期是有效的,長期是否有效關(guān)鍵看生活方式是否因此而根本改變,。這個方法也不是神話,,與之前的低熱量攝入、低碳水,、高蛋白飲食減肥法類似,,但目前營養(yǎng)學(xué)家并不推薦這樣的飲食方式,還是強調(diào)總量控制,、均衡營養(yǎng),,飲食結(jié)構(gòu)合理性勝于攝入量的計算。減肥最大的問題是反彈,,科學(xué)家已給出了解釋,,人體的能量平衡存在一個調(diào)定點,,這個調(diào)定點很穩(wěn)定,飲食控制并不能改變這個調(diào)定點,。因此減肥并不是看短期效果,,生活方式的改變才是關(guān)鍵,要有長期作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備,,這個過程大約需要2年甚至更長時間,,而生活方式的改變要保持終身,絕對不是21天就能完成的,。


 什么方式的走路可以達到減肥目的,?是不是也要針對飲食調(diào)整?

走路只是運動的一種方式,,但是單位時間里消耗的卡路里是有限的,,快走(6公里/小時)半小時大約也就消耗500ml可口可樂的熱卡??梢赃m用于老年人或心肺功能不佳的人群,,或者用于體能恢復(fù)的初級階段??傮w來說,,走路對減肥是低效的。俗話說,,七分飲食三分運動,,飲食比運動更重要。


上班早,、下班晚,,有沒有適合上班族的減肥方法?

上班族減肥困難的理由多數(shù)是沒時間,。第一個問題是飲食安排,。因為上班早,早餐不吃或吃外賣,,中午又是以工作餐為主,,下班晚的話晚餐也基本上是外面吃。這樣的一日三餐幾乎就沒多少選擇性,,食物的品種只取決于獲得食物方便的程度,。如果我列一堆健康食譜,但是在需要吃的時候你得不到這些食物也白搭,。所以建議在周末去超市買買買,,將健康的食物填滿家里的冰箱。前一晚準(zhǔn)備第二天的食物,包括早餐和午餐,,晚飯盡量回家吃,,這樣才能自主決定每天的食譜。第二個問題就是運動,,不是非得去健身房才叫運動,,上班族每天減少些用電腦玩手機的時間,多走動走動,,都可以增加能量消耗。高強度間歇性訓(xùn)練(HIIT)是現(xiàn)在流行的適合年輕人的運動方式,,不需要場地,,只要4分鐘就可以燃燒更多的脂肪,提高基礎(chǔ)代謝率,,效率是傳統(tǒng)運動方式如中速跑的9倍,。


節(jié)食加運動瘦下來后,一旦停止容易反彈,,肥胖體質(zhì)在瘦身后如何保持體形,?
首先要看是否是科學(xué)的節(jié)食和運動,過度的節(jié)食會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率的下降,,生活方式也沒有有益的改變,,這樣的減肥很容易反彈,甚至?xí)^原先的體重,。如果是科學(xué)的減肥方式,,以下是如何將已經(jīng)減下的體重維持5年以上的幾點建議:
1、每天運動60分鐘,;
2,、低脂、低熱量全谷類,,瘦蛋白,,蔬菜,水果等,,食物結(jié)構(gòu)合理,;
3、不要不吃早餐,;
4,、不要找借口暴食;
5,、每周外出用餐不超過3次,;
6、少食多餐,多咀嚼,,減慢吃飯速度,;
7、定期(一個月一次)監(jiān)測體重,,最好能進行體脂測定,,發(fā)現(xiàn)增重及時調(diào)整生活方式,以避免更大幅度的反彈,;

8,、自我激勵,告訴自己我喜歡現(xiàn)在的生活方式,。


兒童肥胖非常普遍,,請問如何防治兒童肥胖,怎樣科學(xué)減重,?

事實上,,胎兒在子宮的時候便可確定日后的許多健康問題。孕婦飲食和生活方式的選擇的確很重要,,可影響寶寶的未來行為和身體發(fā)育,。有研究表明,孕婦懷孕期間體重超標(biāo),,更可能會分娩出和正常3歲孩子一樣體重的嬰兒,。因此預(yù)防兒童肥胖從胎兒時就應(yīng)該開始了。剖腹產(chǎn)的孩子日后肥胖發(fā)生的風(fēng)險更高,。配方奶粉喂養(yǎng)的孩子比用母乳喂養(yǎng)的孩子,,發(fā)生肥胖的風(fēng)險更高,這或許與這兩種喂養(yǎng)方式下,,孩子形成不同的腸道菌群,,影響機體脂肪的存儲有關(guān)。需要注意的是,,這些因素通常不是由母親或嬰兒所能選擇的,,但是這些因素卻似乎可增加兒童肥胖的發(fā)生風(fēng)險。此外,,兒童時期形成健康的飲食和運動習(xí)慣,,可能是預(yù)防肥胖和相關(guān)疾病最有價值的措施。如果孩子們養(yǎng)成了食用健康食品的習(xí)慣,,可以幫助他們終生保持正常的體重,。大約40%的超重兒童在青少年時期會繼續(xù)增加體重, 75?80%的肥胖青少年將成長為肥胖成年人,。因此防治肥胖要從娃娃抓起,。


 易胖型又容易出汗的人,,怎么樣才能快速減肥,飲食方面有什么要注意的,?

減肥速度不是越快越好,,推薦的速度是一個月減2公斤。重要的是保持健康的生活方式,,適當(dāng)節(jié)食,,飲食以全谷類雜糧、瘦蛋白,、蔬菜,、水果為主,多喝水,。食物要多樣,,抵制垃圾食品的最好方法就是買健康食品填滿家里,讓自己隨時可以吃到健康的食物,。注意吃飯速度,多咀嚼,,一口食物要咀嚼30下,,不容易做到,但對減肥很有用,。少食多餐,,將一天的總量分成五餐而不是一日三餐。減少外出就餐,,盡量家里吃,,工作餐最好也家里自制。


 肥胖遺傳性高嗎,?

父母或祖父母肥胖的孩子,,較父母或祖父母體重正常的孩子,更可能發(fā)生肥胖,。從父母那里繼承的基因可能決定機體對體重增加的敏感性,。雖然遺傳和早期的生活因素并不是導(dǎo)致肥胖發(fā)生的全因,但它們卻易于導(dǎo)致機體體重增加,。


久坐導(dǎo)致肥胖(腹部贅肉多,,大腿粗)要怎么減?

久坐并不是導(dǎo)致腹部贅肉多,,大腿粗的原因,,就像不是光靠運動了就能減肥一樣的道理,減肥的方式是整個生活習(xí)慣的改變,,久坐不動只是其中一個需要改變但并不重要的因素,。但是這個問題可以反映一個現(xiàn)象,那就是很多人并不知道自己肥胖的真正原因,哪些生活方式需要改進,,因此有必要找一個專業(yè)人士根據(jù)個體特點“對癥下藥”,。


中老年腹部肥胖,是什么原因造成的,?有哪些減重方法,?

與歐美不同,亞洲人的肥胖特點就是腹型肥胖,,這與人種和飲食特點有關(guān),。腹型肥胖以內(nèi)臟脂肪堆積為特征,相對而言對健康的危害更大,,在體重指數(shù)還不是很高的時候已經(jīng)有代謝綜合癥群的出現(xiàn),,包括2型糖尿病、高血壓,、高血脂,、脂肪肝等,因此亞洲專家的共識是在參照歐美減重手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)時,,將體重指數(shù)降低2.5kg/m2 ,,就是針對亞洲人種的特點制定的。并且加入了腹圍的標(biāo)準(zhǔn),,男性大于90cm,,女性大于85cm,就有手術(shù)指征,。這說明對于腹型肥胖更應(yīng)該積極減肥,。無論是否采取減重手術(shù),都需要飲食管理,、運動,、行為認(rèn)知的綜合措施,貫徹減肥過程的始終,。


 由肥胖引發(fā)的冠心病生活中該注意什么,?

肥胖是引起冠心病的重要病因之一,因此除了由心內(nèi)科專家積極治療冠心病的同時,,科學(xué)減肥更加重要,。飲食管理應(yīng)該放在首位,飲食以低脂低熱量谷類,、瘦蛋白為主,,運動不能采用大負(fù)荷方式,需在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)運動,。


 2型糖尿病是否可以喝雜糧粥或者雜糧米飯來控制體重和血糖,?

對于2型糖尿病來說,,飲食控制是治療的重要環(huán)節(jié)之一,特別是對肥胖者更是如此,,飲食也并不是搞清楚能不能吃水果,、雜糧能不能控制血糖那么簡單。肥胖會引起胰島素抵抗,,使得糖尿病治療更加困難,,因此首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減肥,并使用糖尿病藥物,。如果體重指數(shù)達到27.5kg/m2,,根據(jù)現(xiàn)行中國2型糖尿病治療指南,可以考慮減重手術(shù)來治療,,獲益會更大,。有70%的概率可以達到完全緩解,從而打斷糖尿病的進程,,“治愈”糖尿病,。


內(nèi)分泌失調(diào)引起肥胖,該如何減肥,?

在內(nèi)分泌專家專業(yè)術(shù)語中是不存在內(nèi)分泌失調(diào)的說法,。從病因的角度,肥胖可分為原發(fā)性和繼發(fā)性肥胖,。原發(fā)性肥胖是一種代謝病,并非是其它疾病造成的,,因此可以采用包括減重手術(shù)在內(nèi)的各種減肥措施,,但對于繼發(fā)性肥胖,首要的是找到引起肥胖的疾病,,比如甲狀腺功能減退,、垂體疾病等。治療以治療原發(fā)病為主,。


肥胖導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),,對以后的生育影響大嗎?會導(dǎo)致不孕嗎,?

肥胖,、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育這三個詞是關(guān)聯(lián)的,,對于這樣的人群,,如果解決了肥胖問題,有很大的概率是可以恢復(fù)月經(jīng)規(guī)律,、懷孕生育的,。


多囊卵巢綜合征怎么減肥,?還能生育嗎?

對于多囊卵巢綜合征合并肥胖癥的患者首要的治療就是減肥,。如果體重指數(shù)達到減重手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)可以考慮手術(shù)治療,,大約79%的多囊卵巢綜合征在減重術(shù)后可以得到緩解,并且能夠懷孕生育,。

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