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[急救常識]急性胃出血該怎么急救

 tywin 2016-05-22

 

  如今有胃病的人越來越多,,遇到急性胃出血的情況也越來越多,,那么你知道急性胃出血癥狀嗎?知道急性胃出血嚴重嗎?今天我們就來為大家介紹一下胃出血的相關(guān)情況,了解一下胃出血能治嗎以及急性胃出血如何急救,。

  急性胃出血是上消化道出血的最常見原因,,約占70%左右。引起急性胃出血的常見疾病是胃,、十二指腸球部潰瘍,、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林,、考的松等藥物引起的急性潰瘍,、嚴重燒傷和大手術(shù)等引起的應激性潰瘍等。

  判定急性胃出血,,主要是根據(jù)急性大嘔血和黑便,。一般出血不超過500毫升,,多以嘔血為主,也有以便血為主,?;颊邍I血前有惡心感,便血前有便意感,,便后雙眼發(fā)黑,、心慌,甚至暈厥,。病人面色蒼白,、口渴、脈快無力,,血壓下降,。潰瘍病患者多發(fā)生有規(guī)律的上腹痛,用鹼性藥物可使疼痛得以緩解,。X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義,。胃癌病人除可能被觸及包塊外,還有明顯食欲不振,、上腹不適,、消化不良及消瘦等表現(xiàn),且病情發(fā)展迅速,。X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助于確診,。藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應激性潰瘍者,大都有長期內(nèi)服阿斯匹林,、考的松等藥物的歷史或近期做過大手術(shù),、發(fā)生嚴重燒傷等情況。

潰瘍病患者多發(fā)生有規(guī)律的上腹痛

  對于大部分急性胃出血患者可以采用非手術(shù)的方法來治療,。具體措施包括有輸血,、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物,。胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血則是應考慮手術(shù)治療,。

  治療

  對大部分急性胃出血患者可采用非手術(shù)的方法予以治療。具體措施包括輸血,、輸液,、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術(shù)治療,。

  因此治胃病,,最好的辦法就是讓胃能直接吸收藥物,胃能直接吸收的物質(zhì)只有水和酒精.藥液進入胃部,,直接形成一層漿態(tài)修復膜附著在胃黏膜表面,,這種漿態(tài)修復膜與胃黏膜性質(zhì)十分相似,,能有效隔離胃酸,幽門螺桿菌,,刺激性食物對胃黏膜的傷害,,并能持續(xù)修復潰爛胃黏膜,平衡胃酸分泌,,抑制幽門螺桿菌過量繁殖,,促進胃黏膜再生,使各種胃不適癥狀不易產(chǎn)生,。

  出血性胃炎一經(jīng)確診,,必須及時住院治療,以防患者大量出血,,導致生命危險,。治療原則是去除各種誘發(fā)因素,降低胃內(nèi)酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害,,積極止血,,輸血補液。

  具體措施

  (1)補充血容量:酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿,、代血漿及平衡鹽液等,,有休克者應積極改善微循環(huán)。

  (2)冰鹽水洗胃:可使胃壁血管收縮,,并使胃酸分泌減少,,促進止血。方法是將胃管留置胃內(nèi),,先將胃液抽盡,,注入冰鹽水200~300毫升,然后抽出,,反復沖洗3~4次,最后將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中,,注入胃內(nèi),,以進一步收縮血管。4小時后可重復1次,。

  (3)H2受體拮抗劑的應用:H2受體拮抗劑如甲氰咪胍,、雷尼替丁、法莫替丁有較強的抑制胃酸分泌的作用,,減少氫離子濃度,。一般情況下可予甲氰咪胍0.2克,6小時1次;或雷尼替丁150毫克,,12小時1次,,口服;病情危重者,,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。

  (4)抗酸劑:每小時口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂混合劑,,可中和胃酸,,達到保護胃粘膜的作用。

  (5)經(jīng)纖維胃鏡電凝或激光止血,,效果可靠,。由于條件限制,目前尚難普及,。

  (6)選擇性動脈造影時滴注垂體后葉素,,以收縮出血血管,達到止血目的,。目前臨床應用較少,。

  (7)外科手術(shù)治療:絕大多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后就可止血,但仍有10%左右患者需手術(shù)治療,,否則難以控制出血,。手術(shù)多采用迷走神經(jīng)切斷加胃次全切除術(shù)。

  胃出血后吃東西的原則

  胃出血后吃東西的問題一般都要掌握下述原則:開始以進食流質(zhì),、米湯,、藕粉較好,飲用牛奶要適量,。不要飲用太酸太甜的食物,,這些均使產(chǎn)酸增多。要少量多餐,,飲食溫熱,,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張,不利于止血,。濃茶,、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時,,添加少許食鹽無害,。出血停止后,可逐步增加食物的品種與數(shù)量,。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的關(guān)于急性胃出血癥狀以及急性胃出血能治嗎的相關(guān)內(nèi)容,,通過上文的介紹,相信大家已經(jīng)知道了急性胃出血嚴重嗎,,如果大家遇見急性胃出血的情況,,就可以參考文中的做法去采取急救措施。

 

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