小柴胡湯乃仲景《傷寒論》中之一首名方,，千百年間為炎黃子孫之健康貢獻殊多,。此方構(gòu)成簡潔，用藥平淡無奇,，頗有貌不驚人之嫌,。然在《傷寒論》三百九十七法，一百一十三方之中,，唯有小柴胡湯最為出奇制勝之方,。無論組方之善，效驗之宏,，應(yīng)用之廣,，其余諸方未有可與倫比者，故此小柴胡湯民間歌謠：小柴胡湯和解功,，半夏人參甘草從,，更加黃芩生姜棗，少陽萬病此方宗,。

有關(guān)仲景書中的論治：傷寒五六日,，中風，往來熱寒,，胸肋苦滿,，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔,，或胸中煩而不嘔，或渴,，或腹中痛,，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利,，或不渴,，身有微熱，或咳者,，小柴胡湯主之,。可見小柴胡湯的神奇,。

小柴胡湯：柴胡24克 黃芩9克 半夏12克 人參9克 生姜9克 大棗4枚炙甘草9克

方解：柴胡苦平,，本經(jīng)謂治心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚,，寒熱邪氣,，推陳致新，可見是一舒氣行滯的解熱藥而有治胸脅苦滿的特能,，方中用為主藥,，佐以黃芩除熱止煩，半夏,、生姜逐飲止嘔,，復用人參大棗甘草補胃氣以滋津液，病之所以內(nèi)傳少陽,，主要是胃氣不振于里,，氣血不足于外也，補中滋液,，實此時驅(qū)邪的要著,，徐靈臺曰： “小柴胡湯之妙在人參”，即指是也,。

小柴胡湯有四個主證：“胸脅苦滿,，往來寒熱，默默不欲飲食,，心煩喜嘔”,，另有一些或然證：或心下悸（蓄水），或小便不利（蓄水）,，或咳（肺）,，或渴（胃），或脅下痞硬（肝脾）,。但只要有四個主證就可以用小柴胡湯,，邪一祛，諸或然證盡除,。無論什么病,，只要有柴胡證，用了就有效。9種適應(yīng)證如下：

1,、“胸脅苦滿,，往來寒熱，默默不欲飲食,，心煩喜嘔”,。有四個主證，可放心使用小柴胡湯,?！耙娨蛔C即是，不必悉具”,，但仍需辯證,。

2、“太陽病,，脈浮細,，嗜臥而胸滿脅痛者?！泵}細和嗜臥,，都是血弱氣盡、氣血不足于表,，再加上胸脅滿痛,，是典型的小柴胡證。如有熱,，加石膏,。

3、“身熱惡風,，頸項強,，脅下滿，手足溫而渴”,。兩側(cè)為頸,，為少陽；后為項,，為太陽,。這是既有表證，又有半表半里證,，還有里證,。凡有少陽證的，不能汗,、不能下,，故三證俱在,，只能從少陽論治，用小柴胡湯沒錯,。

4、“婦人熱入血室,，經(jīng)來適斷,，往來寒熱，胸脅滿”,。宜小柴胡湯,。

5、“發(fā)潮熱,，大便溏,，小便自可，胸脅滿不去者”,。潮熱為陽明里實,，便溏為有熱，如有嘔和胸脅滿,，可用小柴胡湯,。熱性痢疾可用小柴胡湯。

6,、“脅下硬滿,，不大便而嘔，舌上白苔者”,。不大便也是陽明里實,，因為有嘔和脅下滿，可以用小柴胡湯,?？梢姡〔窈鷾瓤芍未蟊沅缧?，也可以治便秘,。原因見《傷寒論》：“上焦得通，津液得下,，胃氣因和”,。

7、“嘔而發(fā)熱者”,。嘔和發(fā)熱必須兼見,，方可用小柴胡湯。光嘔不熱,，用小半夏湯,。

8,、“諸黃，腹痛而嘔者”,。黃疸,，包括急性黃疸性肝炎，有嘔有腹痛,，可用小柴胡湯,。小柴胡湯既治嘔，也治腹痛（邪高痛下）,。

9,、“新產(chǎn)婦人郁冒而痙”。見《金匱要略》,。郁冒就是昏迷,，痙就是抽，大便還干,，可以用小柴胡湯,。可見柴胡可以作用于腦和神經(jīng),?！澳挥嬍场保笆扰P”,，都是腦和神經(jīng)方面的問題,。

本文為中易館云峰摘錄名醫(yī)胡希恕先生的《傷寒論講座》(節(jié)選)