據(jù)2014年北京市健康白皮書統(tǒng)計(jì),乳腺癌發(fā)病率已超過67/10萬,,每年新增4000多例乳腺癌病人,,占女性惡性腫瘤的比例高達(dá)21%,對社會帶來的影響也日加嚴(yán)重,。 近年來,,乳腺癌的治療取得了長足進(jìn)展,不但療效提高了,,治療方式也有很大變化,。首先,保乳手術(shù)能使相當(dāng)數(shù)量的患者可以不再像過去一樣將患病乳房全部切除,,療效等同于切除手術(shù),;通過損傷很小的“前哨淋巴結(jié)”活檢技術(shù),可使將近70%左右的患者手術(shù)后避免上肢淋巴水腫的發(fā)生,,生活質(zhì)量明顯提高,。另外,對于病情復(fù)雜,,一定要切除乳房的患者還有多種選擇再造乳房,,可以選擇自體組織,也可以選擇假體,,把女性朋友的心理創(chuàng)傷降到最低,。 乳腺癌放射治療也有了新變化,現(xiàn)在可以通過三維適形調(diào)強(qiáng)放療,,使這些損傷減到最低,。另外,乳腺癌術(shù)中放療的應(yīng)用,,還可使放療的時間縮短,。 隨著新的乳腺癌靶向治療藥物的研制及投入臨床,以及對傳統(tǒng)藥物,、不同藥物的組合和用藥方式的改變,,使化療療效得到明顯提高。內(nèi)分泌藥物的進(jìn)步則主要體現(xiàn)在降低副反應(yīng)和提高療效兩個方面,。 預(yù)防乳腺癌,,早診早治是關(guān)鍵,。乳房是體表器官,相比內(nèi)臟器官更容易發(fā)現(xiàn)早期病變,。據(jù)發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn),,定期乳房體檢所發(fā)現(xiàn)的原位腫瘤占全部病例的20%到40%,這部分病例幾乎達(dá)到100%治愈,,而且不需要全身化療,。因此,我們建議女性40歲后每隔一年至一年半需要到正規(guī)醫(yī)院的乳腺??埔?guī)范查體,,包括必要的超聲檢查和鉬靶X光檢查,必要時還需要乳腺核磁共振檢查,。20到40歲女性也應(yīng)每2至3年檢查一次,,如有明確的乳腺癌家族史,還需要縮短檢查間隔,,但這一年齡段的鉬靶X光檢查應(yīng)少用或不用,。 此外,2008年開始,,北京市還開展了女性乳腺癌,、宮頸癌兩癌免費(fèi)篩查,主要針對35-64歲北京市戶籍婦女,,每兩年可享受一次,。符合篩查條件的婦女可直接到戶籍所在地的婦幼保健機(jī)構(gòu)、篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢或預(yù)約,。(北京腫瘤醫(yī)院乳腺中心 李金鋒) |
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