很多人對餐后血糖非常重視,,這是應(yīng)該的,,完美的血糖控制需要良好餐后血糖的參與。 但是,,很多人對餐后1小時,、2小時甚至3小時、4小時血糖都想感覺一下,,都想控制到非常良好的狀態(tài),,這也無可非議。糖化血紅蛋白,,是對一段時間(大約3個月)的血糖的客觀評估指標(biāo),,類似于平均血糖。能讓一天任何一個時間點的血糖都良好,,當(dāng)然是非常好的思維,。
但是,您不要被這個設(shè)計的局所迷惑,。我們需要把更多的時間放到學(xué)習(xí)上,,如何讓餐后血糖更良好。 影響餐后血糖的因素很多,,這里就為你一一道來,,前提是您首先是糖尿病人: 1、餐前血糖:餐前血糖的高低,,能更大的反應(yīng)胰島功能的狀態(tài),,餐前血糖高了,餐后血糖“水漲船高”就很容易。所以,,想讓餐后血糖良好,,就首先要把餐前血糖調(diào)整好,既不能高,,也不能低。
2,、飲食的數(shù)量,、結(jié)構(gòu)問題:吃得越多,血糖當(dāng)然就越高,,這就不說了,。重點是就夠問題。同樣的葡萄糖(淀粉)含有量,,不同的食物,,對餐后血糖的影響是不同的,這就是人們常說的“食物的血糖指數(shù)”,,這是某一種食物的特性,,也是葡萄糖在這種食物中的構(gòu)成問題。我們吃飯,,一般混合餐,,即包括主食、蔬菜類,、肉蛋奶豆類,,等,從營養(yǎng)學(xué)的角度就是碳水化合物,、蛋白質(zhì),、脂肪、膳食纖維,、維生素,、微量元素、水分等營養(yǎng)素的混合體,。
高血糖指數(shù)的食物對餐后血糖的影響是升得快,、降得快,餐1,、餐2就容易高,,而餐3餐4就容易低下來。為了餐后峰值降低,,可以把高血糖指數(shù)的食物和低血糖指數(shù)的食物進(jìn)行混合,,從而改善餐后血糖。比如,,在粥中加入蔬菜或者做成肉粥,,餐后升高的幅度就會降低,。還有,同等重量的高粱米和高粱米面,,餐后血糖也會有很大不同,,這就是粗糧不要細(xì)作的問題。 3,、食物的攝入速度,、溫度等:食物溫度越高,升糖速度越快,,吃飯速度越快,,血糖升高越明顯。有研究稱,,食物中鹽分過多,,餐后血糖也會因為腸道鈉糖泵機(jī)制而使糖吸收增快。
4,、身體對糖的處理能力:可以概括為兩大塊,,一是身體對食物的消化吸收能力。如,,慢性胃腸炎,,胃切除術(shù)后,慢性胰腺炎胰酶缺乏,、糖尿病胃輕癱(一種糖尿病自主神經(jīng)病變),,等等,這些胃腸疾病都會改變這種食物對餐后血糖的影響,。在降糖藥物方面,,有糖苷酶抑制劑,這種藥物就是抑制淀粉類食物向能夠被吸收的葡萄糖轉(zhuǎn)化,,從而延緩了淀粉食物消化吸收速度,,是人為改變了身體對食物的處理能力。另一方面,,是身體內(nèi)胰島素數(shù)量和胰島素抵抗問題,。胰島素早期時相分泌是正常自身分泌問題,如果用藥能夠更好的模擬自身分泌,,對餐后血糖效果就會好一些,,比如瑞格列奈,再比如速效胰島素類似物相對于人胰島素對餐后血糖就要好一些,,也就是這種機(jī)制,。還有就是防止杯水車薪,降糖藥量不足,餐后血糖肯定就要高,,用上了瑞格列奈,,但該用2毫克,卻只用了0.5毫克,,餐后血糖肯定不能達(dá)標(biāo),。 5、運(yùn)動對餐后血糖的影響:餐后45分鐘開始運(yùn)動,,對餐后血糖的改善非常有幫助,,很多人有中餐后午休的習(xí)慣,中餐后高血糖就是很自然的事,。
當(dāng)您出現(xiàn)了餐后高血糖,切勿著慌,,要先穩(wěn)住餐前血糖良好(尤其是不要低),,允許餐后2h血糖在6--12之間波動,在這種波動中,,尋找飲食,、運(yùn)動對餐后血糖的關(guān)系,而不是高一點就頻繁更換方案,,要留給自己一個總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)的機(jī)會,。 |
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