廣西壯族自治區(qū)高級人民法院 關于審理機動車交通事故責任糾紛案件有關問題的解答(桂高發(fā)[2014]261號) 一、交強險保險合同是出單“即時生效”還是“次日零時生效”,? 答:保險公司與投保人可以在交強險保險合同中約定出單“即時生效”,,也可以明確約定保險期間的具體起止時點。如合同約定保險期間起始具體時點為“次日零時”,,當事人以“合同成立即生效”,、“支付保費即生效”、“出單即時生效”等為由,,請求保險公司承擔保險責任期間以外事故責任的,,不予支持。
二,、哪些免責情形中,,當事人主張保險公司未盡明確說明義務的不予支持? 答:保險公司將下列情形作為保險合同免責條款的免責事由,,對這些條款作出提示后,,投保人、被保險人或者受益人以保險公司未履行明確說明義務為由主張這些條款不生效的,,不予支持: (一)無證駕駛,; (二)酒后駕駛; (三)服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品后駕駛,; (四)逃逸,、逃離事故現(xiàn)場; (五)故意破壞,、偽造事故現(xiàn)場,,毀滅證據(jù); (六)法律,、行政法規(guī)規(guī)定的其他禁止性情形,。
三、哪些證據(jù)可以認定保險公司對免責條款履行了明確說明義務,? 答:保險公司提供下列證據(jù)之一的,,可以認定保險公司對免責條款已經(jīng)履行了明確說明義務,,但另有證據(jù)證明保險人未履行明確說明義務的除外: (一)投保單。在投保單的下角設置“投保人聲明”欄目,,包含有“保險人已經(jīng)告知本人仔細閱讀保險條款,,提示本人特別閱讀黑體字標注部分的條款內(nèi)容。保險人對保險合同內(nèi)容,,尤其是免除保險人責任的條款已經(jīng)向本人作出明確說明,,本人已經(jīng)完全理解,沒有異議,,申請投?!钡膬?nèi)容,之后有投保人的簽字或蓋章,。 (二)投保聲明書,。內(nèi)容有保險人對保險合同中有關免除保險人責任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果已向投保人作出解釋說明,,且投保人已完全理解,之后有投保人對上述內(nèi)容簽字或蓋章確認,。 (三)其他證據(jù),。能證明保險人對免責條款概念、內(nèi)容及法律后果已經(jīng)向投保人解釋說明,,且投保人因保險人的明確說明而理解清楚的其他證據(jù),。
四、在交強險與商業(yè)三者險合并審理的案件中,,認定交強險保險公司在責任限額內(nèi)先予賠償之后,,如何確定商業(yè)三者險保險公司賠償?shù)呢熑渭胺秶?/span> 答:承保商業(yè)三者險的保險公司承擔賠償義務的性質(zhì)系合同義務,不是侵權(quán)責任,,因此,,交強險在其限額內(nèi)先行予以賠償后,承保商業(yè)三者險的保險公司不是就其余損害無條件在責任限額內(nèi)進行賠償,,而是首先確定侵權(quán)責任的大小,,明確加害人基于侵權(quán)行為所應承擔的賠償范圍,在此范圍內(nèi),,再根據(jù)《保險法》及保險合同的約定確定商業(yè)三者險保險公司的賠償數(shù)額,。
五、保險公司主張和扣除醫(yī)保外用藥費用的,,能否支持,? 答:保險合同約定“醫(yī)保外用藥不予理賠”的條款屬于免責條款,在保險公司盡到提示義務和說明義務的情況下,,該條款有效,,商業(yè)三者險保險公司主張在賠償醫(yī)療費用數(shù)額中扣除醫(yī)保外用藥并能提供證據(jù)證明的,,應予支持。交強險保險公司主張扣除醫(yī)保外用藥費用的,,一般不予支持,。
六、車上人員脫離本車后能否轉(zhuǎn)化為“第三者”,? 答:車上人員能否轉(zhuǎn)化為“第三者”作為本車交強險和商業(yè)三者險限額賠償范圍的理賠對象,,應根據(jù)案情區(qū)別對待: (一)發(fā)生交通事故時,車上人員被拋出本車,,一般不應認定其為本車的“第三者”,; (二)車上人員正常下車后,遭受本車碰撞,、碾壓等傷害,,可以認定其身份已經(jīng)轉(zhuǎn)換為本車的“第三者”。
七,、當事人請求交強險或商業(yè)三者險保險公司在保險限額范圍內(nèi)賠償車輛停駛,、停運損失應否支持? 答:當事人請求交強險保險公司賠償車輛停駛,、停運損失,,如果沒有超過交強險財產(chǎn)損失責任限額的,應予支持,;當事人請求商業(yè)三者險保險公司賠償停駛,、停運損失,應根據(jù)保險合同的約定區(qū)別對待: (一)保險合同約定保險公司不負責賠償停駛,、停運等間接損失,,且不存在約定不生效情形的,不予支持,; (二)保險合同約定停駛,、停運等間接損失屬于保險責任的,應予支持,。
八,、經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民主張按城鎮(zhèn)標準賠償?shù)模峁┠男┳C據(jù)可能支持,? 答:當事人能提供下列證據(jù)之一,,證明交通事故事故發(fā)生前受害人在城鎮(zhèn)工作、生活,、學習持續(xù)滿一年以上的,,可予以支持: (一)勞動合同及工作單位收入證明; (二)社保證明或納稅證明; (三)租房合同及居住地居民委員會證明,; (四)房屋產(chǎn)權(quán)證明及居住地居民委員會證明,; (五)暫住證或派出所證明; (六)在城鎮(zhèn)學校就讀的證明材料,; (七)能證明受害人經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的其他材料,。
九、如何確定被扶養(yǎng)人生活費的計算標準是城鎮(zhèn)還是農(nóng)村,? 答:被扶養(yǎng)人生活費屬于扶養(yǎng)人收入的損失,,與扶養(yǎng)人的身份相關聯(lián),應當按照扶養(yǎng)人的身份確定適用城鎮(zhèn)或農(nóng)村標準計算,。
十,、誤工費如何確定? 答:(一)誤工時間的確定,。誤工時間應根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明或者司法鑒定意見確定,;受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間一般可計算至定殘日前一天,,但對于受害人誤工休息時間明顯超出合理范圍的,,其誤工時間可參照公安部2004年11月19日發(fā)布的《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》或司法鑒定、醫(yī)學專家意見等予以確定,。 (二)收入標準的確定,。1、受害人有固定收入且收入水平高于同行業(yè)標準的,,除提供收入證明外,,還應進一步提供完稅證明予以佐證,,不能提供的,,收入標準參照\《廣西壯族自治區(qū)道路交通事故人身損害賠償項目計算標準》第4項確定;2,、受害人無固定收入,,又不能舉證證明最近三年的平均收入狀況且無法確定其所從事的行業(yè)的,參照《廣西壯族自治區(qū)道路交通事故人身損害賠償項目計算標準》第1項確定,。 (三)誤工費具體數(shù)額的計算,。誤工費具體數(shù)額可按下列公式計算:誤工費=年收入標準÷365天(或月收入標準÷30天)×誤工日歷天數(shù)。
十一,、達到國家法定退休年齡的城鎮(zhèn)居民或者60周歲以上的農(nóng)村居民主張誤工費的,,能否支持? 答:達到國家法定退休年齡的城鎮(zhèn)居民能夠提供勞務合同,、聘用合同,、工資表或單位誤工證明等證據(jù)的,誤工費可予以支持;60周歲以上的農(nóng)村居民能提供充分證據(jù)證明其仍然從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)并以此為主要生活來源的,,誤工費可予以支持,。
十二、精神損害撫慰金賠償數(shù)額應如何確定,? 答:精神損害撫慰金應當按照《最高人民法院關于確定民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的解釋》第十條規(guī)定的六項因素予以確定,。經(jīng)濟發(fā)達的地市,精神損害賠償最高一般不超過5萬元,,經(jīng)濟欠發(fā)達的地市,,精神損害賠償最高一般不超過3萬元,具體由各中級法院結(jié)合10個傷殘等級予以量化,。如果侵權(quán)行為情況特別惡劣,,被侵權(quán)人的損害程度特別嚴重或者社會影響特別大的,可以適當提高賠償金額,。
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