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直擊2016最新中國(guó)居民膳食指南,,獨(dú)家深度解讀

 月未圓書(shū)齋 2016-05-15



2016年5月13日,在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委5月份例行發(fā)布會(huì)上,,《中國(guó)居民膳食指南(2016)》正式發(fā)布,。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾控局常繼樂(lè)監(jiān)察專員,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)楊月欣理事長(zhǎng),,翟鳳英常務(wù)副理事長(zhǎng),,丁鋼強(qiáng)、馬冠生副理事長(zhǎng),,科普工作委員會(huì)副主任委員于康等專家出席了發(fā)布會(huì),,并回答記者提問(wèn)。

據(jù)悉,,新版膳食指南從2014年開(kāi)始修訂,,歷時(shí)兩年,同時(shí)也是時(shí)隔10年以后中國(guó)再次修訂居民膳食指南,。

對(duì)指南的修訂,,主要是根據(jù)我國(guó)居民食物消費(fèi),、膳食營(yíng)養(yǎng)的變化,,以及存在的主要營(yíng)養(yǎng)和健康問(wèn)題。

 在過(guò)去將近30年的期間,,我國(guó)營(yíng)養(yǎng)膳食指南修訂經(jīng)歷了哪些歷史變遷,?

看下圖:

再看下圖:

  那么剛剛發(fā)布的2016版中國(guó)居民膳食指南與舊版對(duì)比,有什么不同,?

一,、核心建議條目減少

1989年和1997年版膳食指南有8條核心建議,,2007版是10條建議,,而最新版膳食指南僅有6條,,分別是:

● 食物多樣,谷類為主,;

吃動(dòng)平衡,健康體重,;

● 多吃蔬果,、奶類、大豆,;

● 適量吃魚(yú),、禽、蛋,、瘦肉,;

● 少鹽少油,控糖限酒,;

● 杜絕浪費(fèi),,興新食尚。


從數(shù)量上看,,新版指南好像減少了,,但實(shí)際內(nèi)容并未減少。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣解釋說(shuō),,核心建議條目越來(lái)越少符合國(guó)際趨勢(shì),,不求多和全,精煉才方便大家記住,。有些內(nèi)容雖在核心條目中沒(méi)有體現(xiàn),,但也很重要,膳食指南仍有相關(guān)篇章進(jìn)行具體闡述,,百姓不能因此忽視,。

二、寶塔推薦數(shù)值微調(diào)

新版居民膳食寶塔中各類食物的推薦量與舊版的有些不同,,具體表現(xiàn)在4類食物下調(diào),1類上升,;蔬菜,、奶類和油的推薦量是沒(méi)有發(fā)生變化的:

● 第一層,水由1200毫升變?yōu)?500-1700毫升,。另外還增加谷薯類食物推薦攝入量為每天250-400克,,其中全谷物和雜豆類50-150克,,薯類50-100克。

● 第二層,,水果類由200克-400克變?yōu)?00克-350克,。

第三層,動(dòng)物類食品中,,畜禽肉由50克-75克變?yōu)?0克-75克,,水產(chǎn)品由75克-100克變?yōu)?0克-75克,蛋類由25克-50克變?yōu)?0克-50克,。

● 第四層,,大豆及堅(jiān)果類由30克-50克變?yōu)?5克-35克。

● 第五層,,鹽由6克變?yōu)樾∮?克,。(如下圖所示)


營(yíng)養(yǎng)寶塔分五層

對(duì)于以上數(shù)據(jù)微調(diào),楊月欣表示主要基于兩個(gè)方面:


一是在新修訂的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)食物參考攝入量當(dāng)中蛋白質(zhì)和能量的變化,,比方拿成人來(lái)說(shuō),,蛋白質(zhì)從原來(lái)的75克下調(diào)到65克,有10克的變化,。成人能量的變化大致有兩百千卡的變化,,這些變化落實(shí)到食物的供應(yīng)上,所以就有一些食物會(huì)有變化,。


二是結(jié)合了國(guó)內(nèi)外對(duì)于食物和營(yíng)養(yǎng)健康的關(guān)系,、最新的理論成果等,我們調(diào)整了攝入量,,詳細(xì)的解釋,,可以查看紅封皮的那本書(shū),里面有具體的根據(jù),。

三,、警惕油鹽糖的陷阱

新版膳食指南特別針對(duì)油、鹽,、糖的攝入進(jìn)行了指導(dǎo),,其中對(duì)糖的問(wèn)題著重強(qiáng)調(diào),意在提醒大眾特別是孩子們,,少喝含糖飲料,、少吃含糖點(diǎn)心、控制膳食中添加糖的攝入,。與此同時(shí),,控制油、鹽攝入的內(nèi)容也進(jìn)一步豐富和細(xì)化,。

建議大家仔細(xì)閱讀新版膳食指南中關(guān)于紅肉和膽固醇的內(nèi)容,,消除相關(guān)誤區(qū),,明確適量攝入紅肉、每天吃1個(gè)雞蛋對(duì)健康的益處,。

四,、強(qiáng)調(diào)“份量”的概念

為了更好地幫大家實(shí)踐平衡膳食,這次新的指南里提出了份量的概念,,利于人們輕松記憶和應(yīng)用,。

對(duì)此,楊月欣表示:份量關(guān)系到定量,。定量,,最終就是一個(gè)量化的問(wèn)題,,在我們的傳統(tǒng)飲食文化當(dāng)中,做飯的時(shí)候通常不知道準(zhǔn)確的量,,餐盤(pán)大小也不一樣,。要執(zhí)行好平衡膳食,量化是關(guān)鍵,。

比如1份蔬菜規(guī)定為100克,,相當(dāng)于成人單手一把或雙手一捧的數(shù)量;1份肉為50克,相當(dāng)于成人手掌心的大小及厚度;1份油為10克,,相當(dāng)于1個(gè)家用瓷勺的容量……每類食物都有自己的標(biāo)準(zhǔn)份量和估量方法,。

五、新增素食人群膳食

膳食指南中人群分為一般人群和特殊人群兩類,。新版針對(duì)特殊人群的膳食指南除了孕婦乳母,、嬰幼兒、兒童青少年,、老年外,,還特別加入了素食人群膳食指南。

近年來(lái),,吃素的人越來(lái)越多,,如果膳食安排不合理,素食很難做到營(yíng)養(yǎng)平衡,,針對(duì)這一人群的膳食指南可以幫助他們基本滿足營(yíng)養(yǎng)需求,。

另外新版膳食指南中一般人群的范圍由大于 6 歲擴(kuò)至大于 2 歲,擴(kuò)大了涵蓋的人群范圍,。

六,、健康體重概念提到建議前列

新版指南較于以往更加強(qiáng)調(diào)健康體重這個(gè)概念,并把它放在了(建議的)第二條。通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng),,來(lái)降低肥胖發(fā)生率,從而達(dá)到降低慢病發(fā)生率,,已成為學(xué)界共識(shí),。

因此新版指南對(duì)控制體重,增加活動(dòng)量進(jìn)行了微調(diào),,如下:堅(jiān)持日常身體活動(dòng),,每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng),累計(jì)150分鐘以上,;主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6000步,。減少久坐時(shí)間,每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng),。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)丁剛強(qiáng)表示:超重和肥胖確實(shí)是當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)不良當(dāng)中非常重要的內(nèi)容,。很多人為了減肥而無(wú)限制地限制能量的攝入和營(yíng)養(yǎng)素的攝入,甚至造成能量和營(yíng)養(yǎng)素缺乏的狀況,。我們希望通過(guò)這個(gè)新版的膳食指南,,進(jìn)一步推動(dòng)各類營(yíng)養(yǎng)咨詢的科學(xué)化指導(dǎo)工作。

七,、增加兩個(gè)新的可視化圖形

除了中國(guó)居民平衡膳食寶塔以外,,新版膳食指南新推出兩個(gè)新的可視化圖形,分別是中國(guó)居民平衡膳食餐盤(pán)和兒童平衡膳食算盤(pán),。

中國(guó)居民平衡膳食餐盤(pán)分為谷薯類,、魚(yú)肉蛋豆類、水果類和蔬菜類四部分,,谷薯類和蔬菜類所占面積最大,動(dòng)物性食品所占面積最小,,餐盤(pán)旁邊的牛奶杯提示了奶制品的重要性,。(如圖)


兒童平衡膳食算盤(pán)則用色彩區(qū)別食物類別,,用算珠個(gè)數(shù)示意食物份量。這是今年專為健康兒童設(shè)計(jì)的算盤(pán),,也是一大亮點(diǎn),,用于幫助我們的兒童熟悉各種食物的每日推薦量。這對(duì)于改善我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境將會(huì)有極大的促進(jìn)作用,。(如圖)


 除了發(fā)布新版膳食指南,,這次新聞發(fā)布會(huì)還有什么看點(diǎn)?
看點(diǎn)一
美國(guó)新版指南膽固醇不受限了,,中國(guó)怎么確定膽固醇含量,?

協(xié)和于康教授是這樣回答的:

2015年美國(guó)膳食指南的咨詢專家委員會(huì)在科學(xué)報(bào)告中提出,,現(xiàn)有的證據(jù)沒(méi)辦法證明膳食里的膽固醇與血清的膽固醇有顯著性的關(guān)聯(lián)。提出以后,,美國(guó)的咨詢委員會(huì)建議,,不再對(duì)膳食里攝入的膽固醇提出一個(gè)上限。

實(shí)際上中國(guó)的科學(xué)家在2013年的中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量DRIs的報(bào)告里,,就已經(jīng)修改了膳食膽固醇參考量的標(biāo)準(zhǔn),,沒(méi)有設(shè)定膳食膽固醇攝入的上限。

膳食里的膽固醇對(duì)血清膽固醇的影響,,或者對(duì)健康的影響,,是一個(gè)比較復(fù)雜的事情。因?yàn)槌缘娘埵菑?fù)雜的,,不能只看其中某個(gè)營(yíng)養(yǎng)素對(duì)健康的影響,,這些營(yíng)養(yǎng)素要放到整個(gè)膳食里多種成份共同作用去考量。

就膳食膽固醇對(duì)血清膽固醇的影響而言,,如果把膳食膽固醇的因素加上同時(shí)吃進(jìn)去的所有食物的營(yíng)養(yǎng)成份一并考慮,,情況就變化了。

比如當(dāng)你攝入大量的膳食膽固醇的同時(shí),,又伴隨進(jìn)食大量的飽和脂肪酸,那對(duì)血清膽固醇的影響就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái),。

在這次指南修訂中特別強(qiáng)調(diào),雖然沒(méi)有設(shè)定膳食膽固醇所謂上限的標(biāo)準(zhǔn),,但特別強(qiáng)調(diào)膳食里飽和脂肪酸的控制,。就是說(shuō),要求現(xiàn)在攝入的飽和脂肪酸提供的能量不超過(guò)總能量的10%,,這點(diǎn)跟美國(guó)膳食指南的建議是一致的,。

還有一點(diǎn),,我們不能只看到健康人的情況,還有很多住院或門診的患者,,他已伴隨高膽固醇血癥,,已出現(xiàn)代謝綜合征,或已經(jīng)有確診的冠心病,、心腦血管的損害,。這時(shí)膳食膽固醇碰到特殊病人群體、代謝異常群體,影響可能就會(huì)放大,。

我們要充分考慮對(duì)膳食里膽固醇攝入量的控制,,再結(jié)合其他的包括能量、飽和脂肪酸一并考慮,,這樣才能獲得良好的健康結(jié)局,。

看點(diǎn)二
為什么新指南里要提倡飲食文化、興時(shí)尚,?

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣這樣回答:

這是出于兩點(diǎn)考慮。第一,,平衡膳食不是一個(gè)人的事,,就像大家知道,吃飯有時(shí)候在家吃,,有的時(shí)候是由餐館提供,,有的是食品商供應(yīng),所以吃飯是整個(gè)社會(huì)的事,,希望整個(gè)社會(huì)來(lái)興新食尚,,來(lái)減油減鹽,來(lái)平衡膳食,、合理搭配,,以營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)向來(lái)影響生產(chǎn)提供。

第二,,我想說(shuō)的是文化,,新文化、新時(shí)尚,,新的飲食文化對(duì)我們是非常重要的,,特別是承載了平衡膳食是否實(shí)施的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),就像大家知道的,,有的家庭喜歡吃特別咸的東西,,有的地方喜歡吃臘肉等等,都是傳統(tǒng)文化的內(nèi)容,。

我們提出這樣的推薦,,希望一方面杜絕浪費(fèi),一方面倡導(dǎo)新的飲食時(shí)尚,,包括平衡膳食,,包括飲食衛(wèi)生,包括我們勤儉節(jié)約,,有一個(gè)新的觀點(diǎn),,然后用新時(shí)尚、新的文化,來(lái)促進(jìn)我們平衡膳食的實(shí)施,。

看點(diǎn)三

揭示了我國(guó)目前國(guó)人的營(yíng)養(yǎng)狀況

疾控局常繼樂(lè)監(jiān)察專員表示:2015年發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示,,雖然我國(guó)居民膳食能量供給充足,體格發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況總體改善,。

但是,,居民膳食結(jié)構(gòu)仍存在不合理現(xiàn)象,豆類,、奶類消費(fèi)量依然偏低,,脂肪攝入量過(guò)多,部分地區(qū)營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題還依然存在,,超重肥胖問(wèn)題凸顯,,與膳食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的慢性病對(duì)我國(guó)居民健康的威脅日益嚴(yán)重。

總體來(lái)看,,近十年來(lái),,我國(guó)居民的膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)及疾病譜都發(fā)生了新的較大變化。

另外是營(yíng)養(yǎng)整體的情況,,成人營(yíng)養(yǎng)不良率,,去年公布的數(shù)字仍然達(dá)到6%,兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩率還有3.2%,,兒童青少年的消瘦率還有9%,。

再比如說(shuō)貧血,6-11歲期間的兒童貧血率還有5%,,孕產(chǎn)婦貧血率達(dá)到17.2%,,60歲以上的老年人貧血率12.6%。

但是,,一方面是營(yíng)養(yǎng)不良,,另一方面,肥胖和體重超標(biāo)現(xiàn)象越來(lái)越凸顯,,比如說(shuō)6-17歲的青少年體重超標(biāo)率達(dá)到了9.6%,,肥胖達(dá)到6.4%,18歲以上成人體重超標(biāo)率達(dá)到30.1%,,肥胖率達(dá)到11.9%,。

因?yàn)檫@些肥胖、體重超重等等因素,,糖尿病,、高血壓等等慢性病的發(fā)病率逐年上升,去年公布的數(shù)字里,,中國(guó)成人18歲以上高血壓的發(fā)病率達(dá)到了25.2%,,糖尿病發(fā)病率達(dá)到9.7%。

 最后,,附上《中國(guó)居民膳食指南(2016)》的6條核心內(nèi)容:

1
食物多樣,,谷類為主

關(guān)鍵推薦:

每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類,、畜禽魚(yú)蛋奶類,、大豆堅(jiān)果類等食物。

● 平均每天攝入12種以上食物,,每周25種以上,。

● 每天攝入谷薯類食物250~400g,,其中全谷物和雜豆類50~150g,,薯類50~100g,。

● 食物多樣,、谷類為主是平衡膳食模式的重要特征。


2
吃動(dòng)平衡,,健康體重

關(guān)鍵推薦:

● 各年齡段人群都應(yīng)天天運(yùn)動(dòng)、保持健康體重,。

● 食不過(guò)量,,控制總能量攝入,保持能量平衡,。

● 堅(jiān)持日常身體活動(dòng),,每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng),,累計(jì)150分鐘以上,;主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6000步。

● 減少久坐時(shí)間,,每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng),。


3
多吃蔬果、奶類,、大豆

關(guān)鍵推薦:

● 蔬菜水果是平衡膳食的重要組成部分,,奶類富含鈣,大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),。

● 餐餐有蔬菜,,保證每天攝入300~500g蔬菜,,深色蔬菜應(yīng)占1/2。

● 天天吃水果,,保證每天攝入200~350g新鮮水果,,果汁不能代替鮮果。

● 吃各種各樣的奶制品,,相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g,。

● 經(jīng)常吃豆制品,適量吃堅(jiān)果,。


4
適量吃魚(yú),、禽、蛋,、瘦肉

關(guān)鍵推薦:

● 魚(yú),、禽、蛋和瘦肉攝入要適量,。

● 每周吃魚(yú)280~525g,,畜禽肉280~525g,蛋類280~350g,,平均每天攝入總量120~200g,。

● 優(yōu)先選擇魚(yú)和禽。

● 吃雞蛋不棄蛋黃,。

● 少吃肥肉,、煙熏和腌制肉制品。


5
少鹽少油,,控糖限酒

關(guān)鍵推薦:

● 培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣,,少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過(guò)6g,,每天烹調(diào)油25~30g,。

● 控制添加糖的攝入量,每天攝入不超過(guò)50g,,最好控制在25g以下,。

● 每日反式脂肪酸攝入量不超過(guò)2g。

● 足量飲水,,成年人每天7~8杯(1500~1700ml),,提倡飲用白開(kāi)水和茶水;不喝或少喝含糖飲料,。(PS小編注:建議飲水量增加,,每天多喝一杯水哦)

● 兒童少年、孕婦,、乳母不應(yīng)飲酒,。成人如飲酒,,男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25g,女性不超過(guò)15g,。

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