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有一天晚上，病房值班,，病房里有一個心臟外科雙瓣膜置換術(shù)后出院再入院病人,，男，70,，比較煩躁,，白班交班病人胸片有胸水，已經(jīng)抽出500ml,，血液動力學還穩(wěn)定,，尿量正常。我接班后看了下病人,，覺的還比較放心,，就沒多注意。

晚上8點,，去查房,，發(fā)現(xiàn)病人血壓偏低80/50，左下肢有活動不利,。囑護士加大升壓藥,，適當補液,。幾分鐘后,，意想不到的事發(fā)生,，病人血壓繼續(xù)下降，隨即出現(xiàn)VF,，馬上進行胸外按壓,，叫麻醉科插管等等一系列搶救，但還是回天無術(shù),。

當時家屬只有老伴,，說其他家屬半小時后到，強烈要求先不要送太平間,，我心一軟,，就同意了?？杉覍賮砹艘院缶蛯χ委熖岢鲆蓡?，而且不肯把尸體送太平間，更離譜在醫(yī)院設(shè)靈堂,，我向行政總值班匯報,，他們叫了巡警，可巡警說,，有可能是你們醫(yī)院的差錯,，而且他們沒打人，他們管不了（我鄙視這些巡警,，執(zhí)法不嚴）,，最后由院長出面在早晨6點才把尸體送到太平間。以后就是大量家屬（30左右）和醫(yī)院談判,，這我就不多說了,。

教訓：

1）外科術(shù)后病人有特殊性，尤其是換瓣的（因為華法林抗凝）,，年紀大的要注意是否會有腦部并發(fā)癥,，如有預(yù)兆急早診斷，治療,。這種一開始看似還穩(wěn)定的病人也要趁早留有靜脈通路,，以免搶救病人是很被動。

2）病人死亡后盡快送太平間,，以免家屬借此大肆發(fā)揮,，造成不必要的麻煩。

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