肺水腫是指過多的液體從肺血管內(nèi)向血管外轉(zhuǎn)移而引起的肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)的液體含量增多,。間質(zhì)性肺水腫主要癥狀為呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難,。肺泡性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難加重、端坐呼吸,、嚴(yán)重咳嗽及咳大量粉紅色泡沫痰,。主要體征為強(qiáng)迫體位,呼吸深快,。 胸部CT平掃,。 ①間質(zhì)性肺水腫可見小葉間隔增厚,,邊緣光滑,,肺門及支氣管血管束增粗、模糊,。心源性肺水腫病變以中內(nèi)肺野為重,,上葉肺血管增粗比下葉明顯。腎性肺水腫肺血管陰影普遍增粗,。 ②肺泡性肺水腫有磨玻璃密度和肺實(shí)變影像,。心源性肺水腫病變?cè)谥袃?nèi)帶及背部多見,少數(shù)病例于外帶有較多病變,。腎性肺水腫可呈彌漫性分布,。 【報(bào)告范例1】 報(bào)告書寫:胸廓對(duì)稱,雙肺小葉間隔增厚,,邊緣光滑,,肺門及支氣管血管束增粗、模糊,,縱隔居中,,其內(nèi)未見腫大的淋巴結(jié)。心臟大小正常,,胸壁軟組織未見異常(圖1),。 圖1間質(zhì)性肺水腫 【報(bào)告范例2】 報(bào)告書寫:胸廓對(duì)稱,兩肺下葉磨玻璃密度和肺實(shí)變影像,,雙側(cè)對(duì)稱,,呈“蝶翼征”。雙側(cè)肺門不大,,縱隔居中,,其內(nèi)未見腫大的淋巴結(jié),。心臟大小正常,胸壁軟組織未見異常(圖2),。
圖2肺泡性肺水腫 X線檢查是診斷肺水腫的重要方法,,可用于肺水腫的早期診斷和了解病變的動(dòng)態(tài)變化。CT檢查用于與其他疾病相鑒別,。臨床上較常見的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫,。 |
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