“如果早點來醫(yī)院，寶寶應(yīng)該是可以保住的,?！泵鎸︶t(yī)生遺憾的嘆息，今年27歲的“準(zhǔn)媽媽”流下了悔恨的淚水,。原來,，已經(jīng)懷孕35周的阿麗，由于胎兒宮內(nèi)缺氧窒息死亡,，最后不得不做了引產(chǎn)手術(shù),。

“其實兩天前我已經(jīng)覺得寶寶好像和平時不太一樣了，感覺就是動得很少,，我還以為是寶寶前幾天動得厲害,，累了,，所以這兩天就不動了呢，真沒想到這竟然是寶寶在向我發(fā)出‘求救信號’??！”

對此，每天數(shù)胎動是進入孕晚期后“準(zhǔn)媽媽”的必做功課,。因為胎兒急性宮內(nèi)缺氧從開始到胎兒死亡一般需12小時至2天左右的時間,，多數(shù)在24小時左右。這為孕婦和產(chǎn)科醫(yī)生提供了搶救治療的機會,，而把握住這個機會的最佳方法就是數(shù)胎動,。如果每天胎動≤3次/小時，或12小時胎動≤10～20次則為異常,，“準(zhǔn)媽媽”應(yīng)立即去醫(yī)院,。

美國圍產(chǎn)兒死亡分析：10%與產(chǎn)婦未數(shù)胎動有關(guān)

十月懷胎，一朝分娩,。每個準(zhǔn)媽媽在分娩那一刻都仍心存疑問,，寶寶會不會不健康啊,！那么,，產(chǎn)前有沒有評估胎兒健康的技術(shù)呢？回答是肯定的,。規(guī)范的圍產(chǎn)保健是最首要的,。而孕中晚期監(jiān)護胎兒在子宮內(nèi)會否缺氧的主要方法就是：孕婦自數(shù)胎動，胎心監(jiān)護,，超聲生物物理評分和臍動脈血流測定,。而簡單實用、方便,、隨時重復(fù)進行而又不花錢的就是孕婦自數(shù)胎動了,。

所謂胎動，指的是胎兒在子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作,。懷孕滿4個月后,，即從第5個月開始母體可明顯感到胎兒的活動，胎兒在子宮內(nèi)伸手,、踢腿,、沖擊子宮壁，這就是胎動,。胎動正常,，表示子宮—胎盤功能良好，輸送給胎兒的氧氣充足,，胎兒在子宮內(nèi)健康生長發(fā)育,，很愉快地活動著,。

根據(jù)美國1980年～1995年進行的圍產(chǎn)兒死亡分析：圍產(chǎn)兒死亡可預(yù)防的因素(大于1000克、無解剖畸形)可避免占56%,，而不可避免的為44%,。分析可預(yù)防的原因包括：不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前監(jiān)護8%，孕婦/家庭出錯10%,，醫(yī)生判斷錯誤24%,，醫(yī)生技術(shù)錯誤7%，本身疾病因素8%,。分析表明,，其中孕婦/家庭出錯導(dǎo)致胎兒死亡的主要原因有兩個，一是產(chǎn)婦有內(nèi)科病不產(chǎn)檢,，二就是健康的產(chǎn)婦未數(shù)胎動,。

胎動初體驗：就像魚兒在游動

很多第一次懷孕的女性很容易錯過最開始的胎動感覺?！拔腋緵]意識到這是寶寶在動,，我還以為是自己的腸子在動呢?！睉言?0周的阿萍告訴記者,。而事實上,，胎動的感覺與孕婦的腹壁厚度及胎兒的大小相關(guān),。瘦小的孕婦在妊娠16～18周甚至更早期即能感覺到胎動。

“最早的胎動感覺就像魚兒在游泳,，常被誤以為是消化不良,、脹氣或饑餓?！崩钣程艺f,，由于子宮的容積有限，隨著胎兒逐漸發(fā)育長大,，胎兒在子宮內(nèi)形成前滾翻的屈曲姿勢,，胎兒會伸展屈曲的四肢，幫助肌肉發(fā)育,。所以自懷孕16～18周起,，胎兒完全發(fā)育的四肢就會開始活躍的運動，而妊娠28周以后,，胎兒的動作會越來越多,，有時甚至?xí)蚰_踢、翻跟斗,。到了這個階段,，“準(zhǔn)媽媽”就不僅會感覺到寶寶的動作,，而且常常能看到腹壁上突然鼓起一塊，這一點在瘦小的孕婦和多胎妊娠的孕婦中尤其明顯,。

胎動到了30～32周間開始越來越顯著和有規(guī)律,。36周后，由于子宮空間相對少,，胎頭入盆等因素,，胎動次數(shù)較前減少約20%～30%。

每天有兩個胎動高峰

“在懷孕的過程中,，有很多因素會影響胎動,，其中最主要的是生理因素和病理因素?！崩钣程医榻B說,。

生理因素：

1.胎兒的“生物鐘”。睡眠-清醒周期為重要決定因素,。胎兒一般早晨活動最少,，中午以后逐漸增加。傍晚6時至晚上10時胎動活躍,。在一天之中,，胎動有兩個活躍高峰，一次是在晚上7～9時,，一次是在晚上11時到第二天凌晨1時,。2.孕婦的運動、姿勢,、情緒以及強聲,、強光和觸摸腹部等，都可引起胎動的變化,。另外,，如果孕婦的坐姿或站姿令寶寶感到不適，胎動也會劇烈一些,。

病理因素：1.羊水量,。羊水量減少時，胎動次數(shù)也減少,。2.多種因素導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)缺氧,。胎動增多-胎動減少-胎動消失是胎兒宮內(nèi)缺氧的一種表現(xiàn)，尤其需要關(guān)注,。3.孕婦服用鎮(zhèn)靜劑或硫酸鎂等藥物也會影響胎動,。

孕婦要及時掌握自己的寶寶在宮內(nèi)的生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)有不正常情況,，應(yīng)及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,。對于自數(shù)胎動,，孕婦決不能掉以輕心，也不需過于緊張,。因為胎兒急性宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)為：胎動頻繁,、劇烈→胎動少→胎動消失→胎兒死亡，而這一過程一般需12小時至2天左右,，多數(shù)在24小時左右,。這也為孕婦和產(chǎn)科醫(yī)生提供了搶救治療的時間。

李映桃強調(diào),，胎動是胎兒生命最客觀的征兆之一,，它能表達胎兒在子宮內(nèi)的成長發(fā)育狀況，是胎兒給母親發(fā)出的信號,，胎動次數(shù)多少,、快慢、強弱等,，常預(yù)示著胎兒的安危,。

怎樣檢測胎動？

數(shù)胎動時可采取任何體位,，思想集中,，可用一些小巧物品做計數(shù)標(biāo)記，或畫“正字”記錄于紙上,，以免遺漏,。胎動的強弱和次數(shù)，個體差異很大,，可按孕婦本人習(xí)慣感受的胎動計數(shù),。

正常胎動的評價：目前國內(nèi)外均采用12小時胎動計數(shù),，即早,、中、晚固定時間各測1小時胎動數(shù),，3次相加總數(shù)乘以4,，即為12小時胎動數(shù)。一般胎動≥3次/小時,、12小時胎動在10～20次以上為正常,。

胎動計數(shù)異常標(biāo)準(zhǔn)：若胎動≤3次/小時，12小時胎動≤10～20次則為異常,。孕婦可將每周的胎動次數(shù)算出平均數(shù),，如果每天胎動次數(shù)大于平均數(shù)的50%，或少于平均數(shù)的30%,，也為異常胎動,。另外,，如果胎動頻繁或無間歇地躁動，也可能是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn),。

而據(jù)一些產(chǎn)科專家介紹,，如果“準(zhǔn)媽媽”無法堅持每天數(shù)三次胎動的話，也可以采取一些相對簡單的方法：

1.早上起床后就開始數(shù)胎動,，達到10次后就不再數(shù)了,。準(zhǔn)媽媽可以如常活動,，但如果到晚上10時你都沒有數(shù)到有10次胎動的話,，建議馬上去醫(yī)院檢查。

2.在晚上7~11時之間,，測量寶寶的胎動次數(shù),，看看出現(xiàn)10次胎動所需要的時間。如果超過3小時,，胎動次數(shù)還達不到10次的話,，就需要盡快去醫(yī)院檢查。

3.準(zhǔn)媽媽在整個白天,，大約早上8時到下午6時之間,，能夠有10次胎動的話就可以放心，否則也應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,。

上述數(shù)胎動的方法建議準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)檢時咨詢醫(yī)生,，根據(jù)具體情況選擇最適合自己的方法。