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子宮好比土地，熱了,、寒了,、旱了、澇了,、瘀了,、營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩都不行,。種子,，首先要改善環(huán)境。仝小林教授治不孕,，遵照此訓(xùn),，多收宏效。熱了,，清經(jīng)湯,；寒了，大溫經(jīng)湯,；旱了,，玉女煎；澇了,，蒼附導(dǎo)痰湯,；瘀了，少腹逐瘀湯,；營(yíng)養(yǎng)不良,，十全大補(bǔ)湯；營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,，大黃黃連瀉心湯,。子宮肌瘤合并乳腺增生,、甲狀腺結(jié)節(jié)，稱為女性“小三聯(lián)征”,。女性憂郁癥,，易患小三聯(lián)；男性抑郁癥,，易影響肝和胃,。氣機(jī)郁滯，男子走肝胃,，女子走三聯(lián),?！靶∪?lián)征”總的治療原則為開郁化痰,、散結(jié)通絡(luò)。除了因郁而結(jié)者,，亦有因虛而結(jié),。故總體來(lái)說(shuō)，不外虛實(shí)兩類,，即郁而結(jié),，虛而結(jié)。郁者散之,，虛者補(bǔ)之,。散郁，四逆散減白芍,、甘草,，加郁金。散結(jié)用夏枯草,、三棱,、莪術(shù)、王不留行,、浙貝,、生牡蠣。若肝郁化火,，可保留白芍,，主要是斂肝，用量15～30克,?；觥⑵起?，常用桂枝茯苓丸,，或加三七、桃仁、土鱉蟲,、水蛭,。對(duì)子宮肌瘤，用莪術(shù)配三七,，此時(shí)三七多在9克以上,。此方是調(diào)整更年期陰陽(yáng)氣血之效方，李東垣稱之為“治盜汗圣藥”,。仝小林教授用此方,，少量用黃芪，常去熟地,，以防滋膩,。女性更年期，重在調(diào)血調(diào)肝,，當(dāng)歸宜配制首烏,；“年過(guò)四十而陰氣自半”，故腎氣不足加仙靈脾,、枸杞子,；多汗加煅龍牡、山萸肉,；失眠加炒棗仁,、夜交藤；心悸加苦參,、生牡蠣,。【組成】當(dāng)歸、三七,、天麻,、川芎、白芷,、制川烏,。上藥等比例，共研細(xì)粉,，混勻,。【服法】早飯前取6克，用一小勺蜂蜜調(diào)勻,，溫水送服,，黃酒送服更佳。經(jīng)期前四天開始,，連服七天,，連續(xù)服三個(gè)月經(jīng)周期,。
【辨證要點(diǎn)】經(jīng)期頭痛,，常伴痛經(jīng),，腰腹發(fā)涼，得暖則舒,，四末不溫,。【組成】制香附1克，三七1.5克,，當(dāng)歸1.5克,，制首烏1.5克，淫羊藿0.5克,。【服法】以上為一日量,，研粉混勻，每次6克,，早飯前溫水沖服,。一月為一療程,，一般3~6個(gè)療程,。長(zhǎng)期服用，可延緩衰老,、美容,。【主治】郁郁寡歡。辨證要點(diǎn)：月經(jīng)量少,，或有瘀塊,，或有痛經(jīng)，或有甲狀腺結(jié)節(jié),，或有乳腺增生,，或有子宮肌瘤。【組成】制首烏2克,，當(dāng)歸1.5克,，淫羊藿0.5克，三七1.5克,，西洋參1.5克,。【服法】將五味藥打成細(xì)粉，混勻,。以上7克為一日量,，早飯前用溫水送服。【主治】用于35歲以上女性,，易疲勞,，月經(jīng)量少,，或有瘀塊，腰膝酸軟,，發(fā)白,，易脫發(fā)。更年期及前后,，無(wú)論有無(wú)典型更年期癥狀,，均可長(zhǎng)期服用。【組成】莪術(shù)15克,，三七9克,，枯礬1.5克。【辨證要點(diǎn)】肌瘤小于3厘米可用此方；關(guān)注有無(wú)合并甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺增生,，即小三聯(lián)征,。注意虛郁之辨證。【治療要點(diǎn)】經(jīng)期仍可服用,，注意經(jīng)量變化,；郁滯者加廣郁金；腎虛者加枸杞子,；甲狀腺結(jié)節(jié)加浙貝,；乳腺增生加王不留行。薏苡附子敗醬散治療慢性附件炎案：患者,，女,，48歲。2002年,、2009年分別行子宮肌瘤,、左側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)。既往有慢性附件炎（左包裹性積液）病史,，刻下：腰部刺痛,，溲頻，寐差,，心煩易怒,，烘熱汗出，善太息,，大便三天一行,。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù),。辨證為下焦寒濕郁久化熱,，治以生薏米60克,，黑順片（先煎）9克，敗醬草30克,，生蒲黃（包煎）30克,，丹參30克，酒軍6克,，桂枝30克,，莪術(shù)30克，桃仁9克,，香附9克,，王不留行30克，橘絡(luò)9克,。此方加減服2月,，諸證痊愈。 重用王不留行治療乳房快速增長(zhǎng)案：患者,，女,，14歲。乳房快速增長(zhǎng)4個(gè)月,，質(zhì)硬,。弱智。病理：乳腺發(fā)育伴假血管瘤樣間質(zhì)增生,。MR：雙側(cè)乳腺多發(fā)病灶伴腋下淋巴結(jié)腫大,，不除外炎性改變。苔薄,，脈略沉數(shù)。治以王不留行90克,，枯礬9克,，廣郁金15克，炮甲珠9克,，鹽柏,、知母、生地,、敗醬草各30克,。加減服用4個(gè)半月，雙側(cè)乳房明顯變軟,，周長(zhǎng)縮減3厘米,，余無(wú)不適。（沈仕偉 劉文科 于曉彤 周毅德整理）
文中方藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用
新媒體編輯：朱蕗鋆
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