1.3 時(shí)間醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:人體健康是受到生物鐘支配的,。人體的血壓、脈搏,、體溫,、內(nèi)分泌、血糖,、血紅蛋白,、肝臟的合成代謝,紅細(xì)胞的分裂速度,,各種酶的活度,,血液粘稠度等動(dòng)力性變化,乃至記憶,、情緒均呈不一樣的節(jié)律變化,。而人類(lèi)的疾病更是與生物鐘密切相關(guān)。例如肺結(jié)核,、風(fēng)濕等慢性疾病,,往往上午體溫正常,,下午低燒,,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“午后潮熱”,就像潮汐漲落那樣富有節(jié)律,。慢性氣管炎往往夜間咳嗽頻繁,,心源性哮喘也多在午夜發(fā)作,,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)其為夜間陣發(fā)性呼吸困難。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中大量地應(yīng)用了時(shí)間醫(yī)學(xué)知識(shí)到臨床,。如人體腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)激素,,在早晨8點(diǎn)其分泌量達(dá)到高峰,中午較少,,晚上最少,。用這個(gè)規(guī)律可指導(dǎo)臨床用藥。在治療嚴(yán)重的支氣管哮喘和風(fēng)濕熱,,常需服腎上腺皮質(zhì)激素,。根據(jù)生物鐘原則,服用這類(lèi)藥物要符合皮質(zhì)激素的正常節(jié)律,,即和生理分泌同步,,如按一日三次的平均分配法服用,早晨的量就會(huì)不夠,,中午和晚上的量就會(huì)太多,,毒副作用就會(huì)增大。如將一日量的皮質(zhì)激素在早晨一次性服下,,藥量甚至可以減少一些,,療效又好,毒副作用又少,,又節(jié)省了部份藥物,,何樂(lè)而不為呢! 又如可根據(jù)人體骨髓造血功能的晝夜節(jié)律,,服用生血藥物,,因勢(shì)利導(dǎo)促進(jìn)更多的骨髓細(xì)胞進(jìn)入增殖周期,加快細(xì)胞生成,,提高治療血液病的療效,。 根據(jù)每月滿(mǎn)月前后潰瘍病出血的發(fā)生規(guī)律,在高發(fā)時(shí)間給予H2受體拮抗劑來(lái)預(yù)防出血,。 根據(jù)急性心肌梗阻塞(AMI)發(fā)病率高的時(shí)辰,,提前給藥進(jìn)行治療。心腦血管疾病的死亡率在夜半子時(shí)有明顯集中趨勢(shì),,在臨床上給予特別的關(guān)注并進(jìn)行急救前的心理準(zhǔn)備,。以及抗抑郁藥氟米帕明在治療精神病時(shí)白天效果最好。而免疫抑制劑因其毒性極強(qiáng),,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)每日給藥一次最合理,,應(yīng)選擇在非活動(dòng)期(夜間)為好,等等,。豐富了時(shí)間醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,,也指導(dǎo)了臨床醫(yī)療,。
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