老年人骨質疏松通常有哪些癥狀,? 疼痛是骨質疏松癥最常見癥狀,,骨質疏松疼痛是機體對受損組織的反應,常與肌痙攣、炎癥反應等有關,。以腰酸背痛最為常見,占疼痛患者中的70%~80%,。還有就是感覺比較廣泛的骨關節(jié)痛,,如肩背、頸部,、髖部或腕,、踝部酸痛,軟組織抽搐,,尤以小腿肌肉抽搐最明顯,,同時還感到全身無力。疼痛部位廣泛,,且疼痛程度與坐,、臥、站立或翻身等體位有關,,癥狀輕重不一,。夜間休息的靜息疼或翻身疼痛是骨質疏松癥疼痛的特征性表現(xiàn)。老年人身高變矮,,駝背是骨質疏松癥典型癥狀,,一般在疼痛之后出現(xiàn),而骨折是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的臨床表現(xiàn)。 怎么才能預防骨質疏松癥呢,? 目前多數(shù)骨質疏松癥的老年人在前期沒有明顯癥狀,,一旦發(fā)現(xiàn)為時已晚,病情已發(fā)展到嚴重程度,,而且目前尚無安全有效的根治方法,,只能通過對癥用藥來控制病情惡化。因此,,加強宣傳,,普及專業(yè)知識,多管齊下預防骨質疏松癥顯得尤為必要,。多“管”齊下表現(xiàn)在:合理膳食,;合理運動;保持健康體重,;合理應用藥物及物理措施,;定期體檢;保持良好心態(tài)等五方面,。 有些人認為骨質疏松的老年人為了防摔倒應少運動,? 骨質疏松的老年人(前提是無骨折的老人)保持適量運動是有必要的,運動鍛煉能預防骨質疏松主要在于運動可改善骨代謝,,增強骨強度,。人體運動條件下骨骼所受應力可使全身血液循環(huán)加速,有利于血鈣向骨內輸送和破骨細胞向成骨細胞轉變,,促使骨形成大于骨吸收,。比較適合的運動有:力量訓練——水中行走等力量運動,可增強肌肉力量,,可防止骨質疏松,;負重的有氧運動——散步、爬樓梯等負重運動可鍛煉雙腿的骨骼,,減少骨質流失,。柔韌性訓練——太極拳、太極劍,、老年健身操等柔韌運動可以使身體保持平衡,,防止摔倒,但應少做大幅度的運動,,如彎腰,、跑步等等。 老年人可以選擇哪些檢查以早發(fā)現(xiàn)骨質疏松,? 對老年人,,特別是高危人群,應作骨質疏松癥檢測,以便早診斷,、早預防,、早治療。目前臨床上雙能X線骨密度檢測儀(DEXA)N4量精度高,,性能穩(wěn)定,,已成為骨質疏松癥診斷的金標準。此外,,單能X線骨吸收測量儀,、定量CT、定量超聲均可用于評定骨量,。骨吸收生化指標及血、尿骨礦成分檢測等,,也可輔助診斷骨質疏松癥,。 目前常用的預防骨質疏松的藥物有哪些? 目前預防骨質疏松癥藥物主要有骨吸收抑制劑(雌激素,、選擇性雌激素受體調節(jié)劑,、降鈣素和雙膦酸鹽等)、骨形成促進劑(甲狀旁腺激素,、氟化物,、維生素D等)及中成藥類等三大類。補充雌激素是預防絕經(jīng)后骨質疏松癥的主要方法,。 骨質疏松吃什么好,? 合理選擇和搭配食物,主食應以米,、面,、雜糧為主,注意粗細搭配,,副食以高蛋白質,、低脂肪飲食為主,盡可能做到食物多樣化并能滿足人體對各類營養(yǎng)的需求,。平時應多吃含鈣,、磷、維生素較多的食物,。含鈣高的食物如牛奶,、魚類、蝦蟹,、豆類,、堅果類、青菜、乳制品等,;富含維生素D的食物,,如沙丁魚、鱖魚,、青魚,、牛奶、雞蛋等,,也可以加用適量的魚肝油,,但需注意不能過量攝入。牛奶是食物中最理想的鈣磷來源,,每天喝2杯牛奶可有效預防骨質疏松,;膳食中應含有足夠蛋白質,因為蛋白質是組成骨基質的原料,,可增加鈣的吸收和儲存,;不能偏食,應多吃蔬菜和水果,,保持體內酸堿平衡,。 骨質疏松的老年人有什么忌口的嗎? 食鹽攝入過量,、吸煙,、酗酒、飲用咖啡和過多飲用碳酸類飲料等,,均不利于骨質疏松預防,,應注意避免;含磷高的食物(如過多的粗糧,、豆子等)和飲料也應當適量限制,;含草酸多的蔬菜如菠菜、莧菜,、空心菜等最好用開水焯過之后再加工食用,。 骨質疏松的老人怎么補鈣和維生素D治療? 成人元素鈣攝入量應不少于800毫克/天(孕婦,、乳母及50歲以上可增至1000~1500毫克/天),。選擇含鈣量高的食物,如牛奶,、奶酪,、豆制品、蝦皮,、紫菜,、海帶等,,100毫升牛奶約含元素鈣117毫克。各種鈣片制劑含鈣量不一,,應選擇含元素鈣量高,、吸收率高、副作用少者,。分次飯后服比一次空腹服有效,。通常鈣劑沒有副作用,個別有便秘,、腹張,,補鈣過多可引起高尿鈣癥,易形成泌尿系結石,,若尿鈣>300毫克/天和尿Ca,,Cr比值>0.3應暫停服用。1,25-二羥維生素D3可以促進小腸鈣吸收和骨的礦化,。維生素D主要來源是光照,,若不足應補充。一般成人需要400U/d,,老人600~800U/d,。體內1,25-二羥維生素D3合成不足者,,應直接給予口服1,25-二羥維生素D3 (骨化三醇)0.25~0.5微克/天,。阿法骨化醇在肝通過25羥化酶的作用轉化為1,25-二羥維生素D3,口服用量為0.25~l微克/天,。維生素D與鈣劑聯(lián)合用藥可加強療效,。 骨質疏松癥常用的治療藥物有哪些? 臨床上用來防治骨質疏松的藥物有:鈣制劑,,包括有逸得樂,、凱思立,鈣爾奇D,、樂力,、葡萄糖酸鈣口服液、龍昌鈣+D口服液,、勁得鈣,、巨能鈣和超微鈣;抑制骨吸收藥物,,如去氫孕嗣,、倍美力片和利維愛等;雙膦酸鹽類,,如福善美,、骨麟,、邦得林和吉力舒寧;成骨治療藥物,,如特樂定,;促進礦化的維生素類藥物,如法能(lα-羥基維生素D3),、羅鈣全(鈣三醇),、萌格旺(阿法骨化醇)、立慶(阿法骨化醇片),。 老年人骨質疏松癥與心情有關系嗎,? 研究證明,過大的心理壓力會導致酸性物質在人體內積累,,影響代謝正常進行,。適當調節(jié)情緒和自身壓力,可保持弱堿性健康體質,,且愉悅的心情能消除精神緊張,、放松肌肉、促進飲食消化和吸收,、調節(jié)人體激素代謝和內分泌功能,,有利于骨量保持,從而預防骨質疏松癥發(fā)生,。 |
|
來自: 鴿之書館 > 《醫(yī)學:偏方》