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《陽密悟內(nèi)經(jīng)》---生氣通天論篇第三
黃帝曰：夫自古通天者,，生之本,，本于陰陽。天地之間,，六合之內(nèi),，其氣九州、九竅,、五藏,、十二節(jié)，皆通乎天氣,。其生五,，其氣三,，數(shù)犯此者，則邪氣傷人,，此壽命之本也,。
（---陽密乃固說：有些內(nèi)經(jīng)導(dǎo)讀之書，總喜歡將內(nèi)經(jīng)分解從支離破碎的許多章節(jié),，其實(shí)內(nèi)經(jīng)的行文,，81篇的編排還是有它的連貫性的，例如上一篇《四氣調(diào)神大論》強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生要順應(yīng)四時(shí)陰陽,，講四時(shí)陰陽是如何的重要,，那么這一篇其實(shí)就在解釋為什么，因?yàn)槿说纳鷼馐峭ㄓ谔斓氐?，生命存在的根本,，是在于氣機(jī)的陽升陰降，而人體氣機(jī)的陽升陰降,，又是遺傳了天地氣機(jī)的陽升陰降,，所以人體氣機(jī)與天地氣機(jī)息息相通，亙古就有,，故曰“自古通天”,。其二，何謂“其生五,，其氣三”,？陰陽氣的運(yùn)動(dòng)形式可以生成為木火土金水五種，當(dāng)陽氣升發(fā)的時(shí)候就是木氣,，當(dāng)陽氣宣通的時(shí)候就是火氣,，當(dāng)陽氣運(yùn)化調(diào)和的時(shí)候就是土氣，當(dāng)陽氣肅降的時(shí)候就是金氣,，當(dāng)陽氣潛藏的時(shí)候就是水氣了,，所以說其生五；從陰陽氣的數(shù)量來看可以派生為三陰三陽,，故曰其氣三,，這三陰三陽又切合大氣之五運(yùn)六氣；其三,，為什么說“數(shù)犯此者,，則邪氣傷人”？如果我們?nèi)梭w的氣機(jī)運(yùn)行無論從運(yùn)動(dòng)形式上還是數(shù)量上不能與天地的氣機(jī)相通相統(tǒng)一,，那就是逆天而行,，就會(huì)導(dǎo)致邪氣傷人，而這正是影響壽命的根本所在,，而人在出生之時(shí)與當(dāng)時(shí)的天地氣機(jī)相感應(yīng),，于是人體氣機(jī)無論從運(yùn)動(dòng)形式還是數(shù)量上都會(huì)根據(jù)個(gè)體不同而呈現(xiàn)或強(qiáng)或弱的地方,，其薄弱環(huán)節(jié)有可能就構(gòu)成了此人一生易感的病機(jī)，利用五運(yùn)六氣理論治病的高手,，其依據(jù)即是在此,。）
蒼天之氣，清凈則志意治,，順之則陽氣固,，雖有賊邪，弗能害也,，此因時(shí)之序,。故圣人傳精神，服天氣,，而通神明,。失之則內(nèi)閉九竅，外壅肌肉,，衛(wèi)氣散解,，此謂自傷，氣之削也,。
（---陰平陽秘,，陽密乃固是圣度的生存狀態(tài)，但是如何做到陽密乃固,？是不是一定要從藥理上或重鎮(zhèn)潛陽，或引火歸元,，或酸收酸斂,？這里從養(yǎng)生的角度提供了方法，那就是順應(yīng)蒼天之氣就可以做到陽密乃固,，因?yàn)檫@是天力在幫助人力,，是天力幫助人體陽氣處于該升則升，該降則降的狀態(tài),，人體之陽氣在天陽的支持下,，當(dāng)然固密不泄。陽氣有強(qiáng)弱之分,，也有固密與松散之別,，但是圣度的狀態(tài)是固密，而非陽強(qiáng),，所以內(nèi)經(jīng)也說‘陽強(qiáng)不能密’是不好的狀態(tài),。）
陽氣者若天與日，失其所,，則折壽而不彰,，故天運(yùn)當(dāng)以日光明,。是故陽因而上，衛(wèi)外者也,。因于寒,，欲如運(yùn)樞，起居如驚 ,，神氣乃浮,。因于暑，汗煩則喘喝,，靜則多言,，體若燔炭，汗出而散,。因于濕,，首如裹，濕熱不攘,，大筋短,，小筋弛長，短為拘,，弛長為痿,。因于氣，為腫,，四維相代,，陽氣乃竭。
（---其一,，人體有陽氣就好比天上有太陽,，天有五運(yùn)六氣，是由于太陽及其他天體有固有的運(yùn)行規(guī)律的緣故,，所以說“天運(yùn)當(dāng)以日光明”,，那么說人的陽氣也應(yīng)該有其應(yīng)該的所在，就像太陽的東升西落一樣,，如果做不到這一點(diǎn),，就會(huì)折壽而不彰；其二,，內(nèi)經(jīng)如果單論陽氣的時(shí)候,，與陰陽的陽所指的意思不太一樣，還是拿太陽比喻,，當(dāng)太陽東升時(shí),，我們知道是陽，當(dāng)過了中午12點(diǎn)，太陽開始西沉?xí)r,，還是這太陽,，但可以用陰來表述，根據(jù)其位置分別表述為太陰,、少陰和厥陰,，所以陽氣單論的時(shí)候，是包含陰氣的,，并不與陰對立,，其實(shí)可以用單純的一個(gè)“氣”字來表述，也許內(nèi)經(jīng)的作者認(rèn)為氣也屬陽,，故一統(tǒng)稱之為陽氣了,，而陰陽一起表述的時(shí)候，其表述的是陽氣的或升或降的狀態(tài),，這是學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)時(shí)要注意的地方,。）
陽氣者，煩勞則張,，精絕,，辟積于夏，使人煎厥,。目盲不可以視,，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都,，汨汨乎不可止,。陽氣者，大怒則形氣絕,，而血菀于上,，使人薄厥。有傷于筋,，縱，其若不容,，汗出偏沮,，使人偏枯。汗出見濕,，乃生疣,。高粱之變，足生大丁,，受如持虛,。勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為掘,，郁乃痤,。
（---這一段主要講述人體在煩勞,，陽氣申張的情況下，容易造成元精枯竭,，如果累積到夏天,，就使人容易發(fā)生厥逆的現(xiàn)象。這其實(shí)就是在講述‘陽強(qiáng)不能密’的狀態(tài),，陽氣為什么不能固密,？就是因?yàn)椤枤庹撸瑹﹦趧t張’,，所以說人體可以運(yùn)動(dòng),，但是不可以勞累，勞累會(huì)導(dǎo)致陽氣緊張不易回頭,，運(yùn)行不利,，其結(jié)果就是陰精枯竭，到夏天就容易中暑厥逆,，所以白虎湯治療中暑其實(shí)是讓陽氣回頭,，白虎是味好藥；另外分別講述了偏枯,、疣子,、大丁、痤瘡的病因,，可以引起注意是,，絕大部分與汗出以后的處理不當(dāng)有關(guān)，汗出以后是人體最容易感病的時(shí)機(jī),。）
陽氣者,，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋,。開闔不得,，寒氣從之，乃生大僂,。陷脈為瘺,。留連肉腠，俞氣化薄,，傳為善畏,，及為驚駭。營氣不從,，逆于肉理,，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍,，穴俞以閉,，發(fā)為風(fēng)瘧。
（---第一點(diǎn),，前一段講陽氣申張?zhí)^的狀況,，對應(yīng)地，這一段主要講述了陽氣不得申張的情況下容易發(fā)生的狀況,，陽氣不得申張,，影響陽氣的開合，身體里面就會(huì)誕生寒氣,，所發(fā)病癥分別是大僂,、萎癥、善畏以及驚駭,、癰腫,、風(fēng)瘧等。其二,，什么是“精則養(yǎng)神,，柔則養(yǎng)筋”？我的理解,，精是指陽氣的物質(zhì)狀態(tài)或者說聚集狀態(tài),，而柔是指陽氣的升發(fā)狀態(tài)，所以是講陽氣處于聚集狀態(tài)的時(shí)候,，潛藏在里面就可以滋養(yǎng)我們的元神,，這與道家的精化氣，氣化神是一致的,，陽氣處于升發(fā)狀態(tài)的時(shí)候,，升發(fā)到外面就可以滋養(yǎng)我們的筋。神是內(nèi)在的,，筋是外發(fā)的,。）
故風(fēng)者，百病之始也,，清靜則肉腠閉拒,，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害,，此因時(shí)之序也。
(---內(nèi)經(jīng)第一次提出風(fēng)為百病之始,，是緊接上兩段提出的,，我們仔細(xì)分析，其實(shí)第一段講述的是外風(fēng)對人的侵害，第二段講述的是內(nèi)風(fēng)對人的傷害,，第二段講陽氣開闔不得,，就會(huì)發(fā)生一系列的病癥，因?yàn)閷θ梭w而言,，在身體內(nèi)部,，氣就是風(fēng)，內(nèi)經(jīng)《陰陽應(yīng)象大論篇第五》講到“陽之汗,，以天地之雨名之,；陽之氣，以天地之疾風(fēng)名之”,，此之謂也,。所以，一般人理解風(fēng)者百病之始,，是單純從外風(fēng)考慮的,，這有失偏頗，對內(nèi)而言,，風(fēng)也是百病之始,。）
故病久則傳化，上下不并,，良醫(yī)弗為,。故陽畜積病死，而陽氣當(dāng)隔,，隔者當(dāng)瀉,，不亟正治，粗乃敗之,。
（---病久則傳化,，上下不并，良醫(yī)弗為,，這里可以聯(lián)想到我們的六經(jīng)傳變,，其傳變的結(jié)果是上下不并，所以六經(jīng)傳變不是說病邪傳變到某某經(jīng)這么簡單,，而是傳變的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致六經(jīng)之間發(fā)生阻隔不通,，這是其一；其二,，這里講到了一個(gè)治療原則,，就是陽氣在身體里面本來應(yīng)該剎那剎那的運(yùn)行，不曾有一刻停滯,，這樣就不會(huì)出現(xiàn)陽蓄積病死的現(xiàn)象,，一旦陽氣出現(xiàn)阻隔,，上下不通的時(shí)候，我們采取的辦法應(yīng)該是瀉法,，當(dāng)然這個(gè)瀉法不等同于下法,，他還應(yīng)包括一切通瀉身體里面阻滯的方法，如活血化瘀,、祛痰驅(qū)寒祛濕利小便等都是,，《輔行訣》說“陰退為瀉”，學(xué)者當(dāng)深究之,；其三,，你看內(nèi)經(jīng)在講疾病傳變的時(shí)候，講來講去還是立足于講陽氣,，并不曾提及陰虛之類,，只是當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)陽氣阻隔的時(shí)候,，其實(shí)身體里面已經(jīng)有陰實(shí)了,，所以從理論上我認(rèn)為，疾病幾乎只有陽虛和陰實(shí)兩種,，它們是疾病發(fā)展的兩個(gè)大的過程,，陽氣不能剎那剎那的運(yùn)行就會(huì)有局部陽虛的出現(xiàn)，陽虛進(jìn)一步就演變?yōu)殛帉?shí),，而陰虛和陽實(shí),，即使有，也只是標(biāo)癥,，或許,，陽強(qiáng)不能密就是陽實(shí)。）
故陽氣者,，一日而主外,，平旦人氣生，日中而陽氣隆,，日西而陽氣已虛,，氣門乃閉。是故暮而收拒,，無擾筋骨,，無見霧露，反此三時(shí),，形乃困薄,。
（---相對于一年的四時(shí)陰陽，這里是一天的陰陽養(yǎng)生原則,。）
岐伯曰：陰者,，藏精而起亟也,，陽者，衛(wèi)外而為固也,。陰不勝其陽，則脈流薄疾,，并乃狂,。陽不勝其陰，則五藏氣爭,，九竅不通,。是以圣人陳陰陽，筋脈和同,，骨髓堅(jiān)固,，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,，邪不能害,，耳目聰明，氣立如故,。（---這里的陰陽除了上升為陽,，下降為陰以外，還用到了陰陽的引申義,，上升時(shí)陽氣衛(wèi)外而為固,，引申為能量，下降時(shí)陽氣藏精而起亟,，引申為物質(zhì),，與所謂之陽化氣，陰成形是一致的,，這是其一,；其二，陽氣的循環(huán)可以推動(dòng)陰質(zhì)的運(yùn)轉(zhuǎn),，當(dāng)陽氣不夠的時(shí)候,，對陰質(zhì)的推動(dòng)力就不夠，而五臟中的陰精是需要不停的流轉(zhuǎn)的,，五臟之間為了爭奪這點(diǎn)不夠的陽氣就會(huì)打架,，最終陽氣不夠的那一個(gè)臟就成了最易發(fā)病的環(huán)節(jié)，由于陽氣的推動(dòng)力不夠最終導(dǎo)致陰質(zhì)的積累,，我認(rèn)為這幾乎是所有疾病發(fā)生發(fā)展所必須經(jīng)過的一個(gè)過程,。）
風(fēng)客淫氣，精乃亡,，邪傷肝也,。因而飽食,，筋脈橫解，腸澼為痔,。因而大飲,，則氣逆。因而強(qiáng)力,，腎氣乃傷,，高骨乃壞。
凡陰陽之要,，陽密乃固,，兩者不和，若春無秋,，若冬無夏,，因而和之，是謂圣度,。故陽強(qiáng)不能密,，陰氣乃絕，陰平陽秘,，精神乃治,，陰陽離決，精氣乃絕,。
（---陽密乃固說：這是非常重要的一段經(jīng)文,，其一，“凡陰陽之要,，陽密乃固”,，陰陽二者關(guān)系的關(guān)鍵之處，在于陽氣要處于固密的狀態(tài),，這是一個(gè)重要的結(jié)論,，它有兩層意思，一是陰陽二者的關(guān)系以陽為主導(dǎo),，只要陽處在固密的狀態(tài),，陰就會(huì)調(diào)和得很好，是跟隨而來的,，反之,，陽強(qiáng)陰精就容易枯竭，陽弱寒氣就容易從之,；二是陽的狀態(tài)多與寡還不是主要的,，最主要在于陽要固密，這是第一句話的含義,；其二,，“兩者不和,，若春無秋，若冬無夏,，因而和之,，是謂圣度”，陰陽兩者不調(diào)和,，就像有春天無秋天,，有冬天無夏天一樣，你看,，還是在用四時(shí)陰陽來做類比，反過來說,，人體內(nèi)環(huán)境只要春夏秋冬四季分明,，那陰與陽就處在調(diào)和的狀態(tài)，而這種四季調(diào)和的狀態(tài),，內(nèi)經(jīng)稱之為圣度的狀態(tài),，度是度量儀，就是說分寸把握得很好,，不能陽強(qiáng),，不能陽弱，只能陽密,；其三,，“陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕”,，如果說陽氣很強(qiáng),，但不夠固密，那就輕飄飄的浮在外面會(huì)烤干陰氣,，于是陰氣就會(huì)枯竭,，所以說陽本來強(qiáng)一些很好，但光強(qiáng)還不行,，一定要有密度,，有密度就很牢固，就不會(huì)為亂,；其四,，這里用了“密”和“秘”二字來表述陽氣的狀態(tài)，密是指密度,，指陽氣要密度大,，象鐵一樣的沉在海底，密度一大,，用的時(shí)間就長,，不會(huì)象空氣或棉花一樣輕飄飄的一下就散了,，秘是指隱秘，指陽氣秘而不宣的狀態(tài),，所以密和秘有關(guān)聯(lián),，但不完全一樣；第五,，什么是陰平陽秘,？陰平，指陰份要平均,，不能太多,，太多則加大了陽氣運(yùn)行的負(fù)擔(dān)，就像一輛大卡車裝備了一個(gè)小引擎一樣,，有推不動(dòng)之嫌,，陽秘指陽氣的釋放要潤物細(xì)無聲，就如同對核能的應(yīng)用,，瞬間釋放那是原子彈,，是要?dú)缡澜绲模绻徛尼尫?，則是核電站,，可以造福人類，所以密和秘是對陽氣狀態(tài)的最形象的描述,。）
因于露風(fēng),，乃生寒熱。是以春傷于風(fēng),，邪氣留連,，乃為洞泄，夏傷于暑,，秋為瘧,。秋傷于濕，上逆而咳,，發(fā)為痿厥,。冬傷于寒，春必溫病,。四時(shí)之氣,，更傷五藏。
陰之所生,，本在五味,，陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸,，肝氣以津,，脾氣乃絕。味過于咸,，大骨氣勞,，短肌，心氣抑,。味過于甘,，心氣喘滿，色黑,，腎氣不衡,。味過于苦，脾氣不濡,，胃氣乃厚,。味過于辛，筋脈沮弛,，精神乃央。是故謹(jǐn)和五味,，骨正筋柔,，氣血以流，腠理以密,，如是,，則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶?，長有天命,。
（---之前講了那么多的陽氣的重要性，那陰份有什么意義呢,？當(dāng)然有,，所以內(nèi)經(jīng)的作者在行文的最后沒有忘記對陰份做一個(gè)表述，陰份針對陽份而言,，處在次要的地位,，可以用一句話表述：陰之所生，本在五味,，陰之五宮,，傷在五味。什么意思,？其一,，這里的陰，是陰陽的引申義，指人體的物質(zhì)基礎(chǔ),，物質(zhì)基礎(chǔ)相對于功能而言,，處于次要地位，所以《道德經(jīng)》也講“有之以為利,，無之以為用”,，人體的物質(zhì)基礎(chǔ)來源于我們的飲食五味，而屬于陰的五臟,，最容易被五味傷到,，所以五味的攝入，都不能太過,。例如內(nèi)經(jīng)講“味咸皆入腎”,，也講“咸能傷腎”，這似乎矛盾,，該要怎么理解,？咸味的東西本來是進(jìn)入腎臟的，但如果味道過咸,，這個(gè)咸味就會(huì)把很多不必要的東西也帶入腎臟,，造成腎臟過多的負(fù)荷與壓力，反而會(huì)傷到腎臟,，其余依此類推,。）
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