搜狐健康文/周亦川

　　本文指導(dǎo)專家：

　　北京大學(xué)國際醫(yī)院男科周善杰副主任醫(yī)師

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院男性病專科唐文豪主治醫(yī)師

　　二孩時代到來,，不少家庭做好了迎接第二胎的準備,。不巧的是，懷第一個的時候沒覺得有什么困難,，結(jié)果第二胎就是懷不上,。去醫(yī)院檢查，結(jié)果竟被診斷為少弱精子癥,，這是怎么回事,？

　　什么是少弱精子癥？

　　少弱精子癥是不孕不育最常見的原因之一,，也是不孕不育檢查中最簡單快捷的,，僅需通過精液分析即可診斷,。搜狐健康自媒體機構(gòu)上海人類精子庫指出，精液分析是針對男性排出的精液從肉眼和顯微鏡下進行一系列指標檢測的項目,，是評價男性不育最基本的,、首要的檢查項目。常規(guī)檢測主要包括:精液量,、精液外觀,、液化時間、PH,、精子濃度,、精子活力、精子存活率以及精子形態(tài)學(xué)分析等多種指標,。精液量正常參考范圍為≥1.5ml,，外觀呈乳白色、均質(zhì),、半流體狀液體,，正常精液標本在60分鐘內(nèi)液化；精子濃度,、精子活力精子濃度參考值為≥15×106/ml,，如果小于這個數(shù)字就是少精癥；精子活力參考值為PR（運動精子百分率）≥32%,，PR+NP≥40%,，同時低于這兩個數(shù)字，就是弱精癥,。精子少了,、或者活力不足了，當然成功懷孕的概率會明顯下降,。

　　明明曾懷過一胎,，為什么二胎懷不上了？

　　搜狐健康自媒體人北大國際醫(yī)院周善杰說,，第一胎正常,，第二胎卻被診斷為少弱精子癥，這種情況并不少見,，有多種原因,，例如，

　?。?）生育第一胎時就有精液異常的問題,，只是當時運氣比較好成功懷上了；

　　（2）一些疾病會影響生精功能繼發(fā)少弱精子癥,，有一些不良的生活習慣也會加劇,。比如吸煙、酗酒,，會導(dǎo)致精子畸形率增加，生育力下降,，胎兒畸形率增加,；熱水浴、桑拿浴,、泡溫泉,，過高的水溫造成陰囊溫度、睪丸溫度增高,，抑制和損傷生精細胞,，導(dǎo)致精子生成降低；維生素,、微量元素攝入不足,，不喜歡食用水果、蔬菜,，維生素,、微量元素相對缺乏，抗氧化能力降低,，精子生成原材料缺乏,，也可以影響生精；

　?。?）一些染色體疾病不斷惡化,，例如AZFc（染色體）缺失等。

　　查出少弱精癥,，想再懷孕怎么治,？

　　搜狐健康自媒體人北醫(yī)三院男科唐文豪大夫表示，確診男性少弱精子癥的家庭想要懷孕,，女方也要做婦科檢查,。據(jù)統(tǒng)計，不孕不育大約40%是男方因素,，40%是女方因素,，還有20%因為目前醫(yī)學(xué)水平，找不到明確原因,，可能與男女雙方都有關(guān)的,，因此需要同時看病。特別是女性生育力與年齡關(guān)系較大：女性到了35歲,，其生育能力只有25歲的50%,，到了38歲,，只有25%，40歲以上,，則不到5%,。需要參考女性的年齡選擇適宜的治療方案。

　　治療方案一般有三種,，藥物治療,，人工授精或試管嬰兒。藥物治療,，如果沒有達到目的,，則考慮人工授精；如果還沒有達到目的,，或不能做人工授精,，則考慮試管嬰兒。

　　首選的方式是藥物治療：要了解藥物作用和藥物治療時間：

　?、潘幬镒饔茫河盟幪岣呔撼Ｒ?guī)各參數(shù)的作用是提高懷孕概率,；

　　⑵藥物治療周期：人類精子發(fā)生周期為70～74天,，大約3個月,，因此如果采取經(jīng)驗性藥物治療，療程應(yīng)該一般1～2個生精周期,，即3～6個月,，如療效不佳，需要考慮輔助生育技術(shù)的,，而不要無限制使用比較昂貴的生精藥物的,；

　　⑶但不能間斷用藥,，因為生精周期是連續(xù)的,，所以一般是1個月的藥物，25天左右復(fù)查的,。如果是促性腺激素低下患者,，則一般用藥時間是12~18個月。

　　人工授精：一般推薦連續(xù)做3～6個周期,，資料表明,，累計3個周期人工授精成功率約為20%左右，當然具體由生殖婦科專家決定,。

　　試管嬰兒：能做第一代試管嬰兒,，就不做第二代試管嬰兒，因為越高花錢越多，風險越高,，但具體由實驗室根據(jù)實際情況而定,；如果到了試管嬰兒階段，一般女性只能取10多個卵細胞,，促排卵多了,，則女性容易超排，危險,；如果女方卵巢功能不好,，取到的卵細胞更少，針對這些卵細胞數(shù)目,，男方可用精子數(shù)目一般足夠了，所以不必擔心的,，不必大量用藥,。

　　查出少弱精癥，想要“以形補形”可不管事

　　診斷為男性不育,，除了尋求醫(yī)學(xué)治療,，改善飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整生活習慣,、戒除煙酒等不良嗜好,，對精子的生成也是很必要的。搜狐健康自媒體機構(gòu)春雨醫(yī)生提醒您,，想要恢復(fù)精子的活力,，傳統(tǒng)意義上的“壯陽藥”可不管事。比如風靡一時的瑪咖,，其實只是一種普通的蔬菜,，含有多種營養(yǎng)成分，有比較高的營養(yǎng)價值,。但并沒有證據(jù)表明能提高性能力,，提高生育力；動物的腰子和各種鞭被特別推崇為壯陽食品,，很可能是受“以形補形”的傳統(tǒng)觀念影響,，但是，人體是一個很復(fù)雜的系統(tǒng),，很多時候不是“吃什么就能補什么”這么簡單,。從營養(yǎng)補充的角度來看，動物腰子除了主要提供蛋白質(zhì)和脂肪,，并沒有特別的成分,，而且它的飽和脂肪酸和膽固醇含量比較高，多吃無益；各種鞭的特別之處主要在于,，可能含有一點雄性激素,，但這些激素在經(jīng)過烹調(diào)加熱和人體胃腸道消化液的消化之后，可以說所剩無幾,。