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全國抑郁癥患者僅4%就醫(yī) 有患者為出院假裝好轉(zhuǎn)(2)

 東皮小屋 2016-03-29

聽了劉月的故事,,程玲玲和身邊幾個病友都哭了,,她們一起制作了一個希望日歷,相互鼓勵著熬過最想結(jié)束生命的黎明,。簡單的一張白紙,上面標(biāo)明日期,、星期,、陰歷的日子,下面不知道是誰寫了一句話,。

“生命有挫折,,那不是盡頭。只是提醒你,,該轉(zhuǎn)彎了……”

  困境

  比抑郁癥更可怕的,,是久治不愈帶來的絕望

護(hù)士王麗莉的每一個大夜班,都特別漫長,。

安定醫(yī)院抑郁中心的病房設(shè)施,,與普通病房相似。只是在重癥觀察室,,病床兩邊都安裝了“約束腕帶”,。當(dāng)病人有沖動、外跑,、自傷等行為時,,需要把他們“約束”在床上,等情緒平穩(wěn)了再打開,。

另外一點不同,,是病房的門都沒有鎖,患者全部開著門入睡,。護(hù)士每半個小時巡一次房,,他們要看到每個病人的臉,檢查睡眠狀態(tài),。

夜間,,有的患者躺在床上睜著眼睛沒有睡;有的凌晨一兩點鐘就醒了,,只能望著夜等待天亮,,或者在走廊里走來走去。

多數(shù)抑郁癥患者受失眠折磨,護(hù)士必須掌握患者睡眠情況,,第二天匯報給醫(yī)生,。

在沒有敞開心扉之前,抑郁癥患者的心里是個神秘的世界,。護(hù)士長李金紅介紹,,對重癥抑郁癥的護(hù)理比其他患者更難。有的患者一心想要自殺,,趁護(hù)士忙的時候,,可能藏藥、吞牙刷,、把病服脫下來掛在洗手間的橫梁上尋死,,有時候挺可怕的。

為了防止病人自傷,,帶入病房的物品都經(jīng)過嚴(yán)密的檢查,。每天早晚,護(hù)士站通過廣播呼叫病人吃藥,。一名護(hù)士給藥,,一名護(hù)士查看。因為有的病人經(jīng)常會做出喝水,、仰頭的動作,,實際上把藥夾在指縫,粘在牙床上,。

劉月第一次自殺,,主要原因不是抑郁,而是久治不愈帶來的絕望,。

“當(dāng)時因為第一次搞對象分手,,我什么都干不了,不說話一直哭,。家人以為我是‘撞’到什么,,帶我到處去看都沒好。后來我想反正也看不好了,,不想再讓爸爸媽媽跟著難受,。”

近幾年,,抑郁癥因名人患病和患者自殺新聞而受到關(guān)注,。來看病的患者和家屬也帶著絕望的情緒,張玲每天反復(fù)回答一個問題:醫(yī)生,,我還能好么,?

抑郁帶來痛苦,但人們更怕深埋在傳統(tǒng)價值觀里的偏見?;忌暇窦膊【偷韧凇隘傋印?,是一張永遠(yuǎn)也摘不掉的羞恥標(biāo)簽。

“抑郁癥這么一個能治愈的病,,卻背著沉重的社會負(fù)擔(dān)”,,王剛深感無奈地說,人們知道15%的患者最終走向自殺的結(jié)局,,這里面有多少人接受過有效治療,,而另一條重要信息被忽視了,近80%入院治療的患者可以治愈,,20%的患者接受治療后再沒有復(fù)發(fā),。

  癥結(jié)

  來自生活環(huán)境的誘因,成為抑郁癥復(fù)發(fā)解不開的結(jié)

每天,,都有治愈的患者出院。對新來的病人來說,,她們是自己恢復(fù)的希望,。但是擺在前者面前的是另一個問題,出去以后怎么辦,?

程玲玲治療過2次,,她母親知道自己對女兒管教太嚴(yán)不利康復(fù),但是50多歲的人改變性格談何容易,;“郁友”們也擔(dān)心劉月,,7次患病都是因為感情問題,只有29歲的她,,以后還要面對感情,;還有因高考升學(xué)壓力導(dǎo)致患病的中學(xué)老師,出院后還會回到原來的崗位上……

這些來自生活環(huán)境的抑郁誘因,,像一個解不開的結(jié),。想要趕走抑郁不復(fù)發(fā),她們還需要面對一個考驗——把人生觀推倒重來,。

在醫(yī)院,,醫(yī)生能夠幫助患者消除臨床癥狀。但是出院后在每天的生活里,,則需要自己強大的內(nèi)心去消化挫折,,調(diào)節(jié)情緒。這對抑郁癥患者來說更加困難,,為了避免復(fù)發(fā),,除了藥物維持治療,這個過程需要心理醫(yī)生的幫助。

王凡和父親都看過心理醫(yī)生,,“我覺得他根本沒有聽我說話,,一直在強行灌輸自己的價值觀?!?/p>

程玲玲也覺得心理治療“沒什么用”,。

實際上,因為精神疾病不像治療血糖,、血壓,,沒有一套直接體現(xiàn)病情的指針和數(shù)據(jù)。在治療中醫(yī)生的經(jīng)驗就顯得特別重要,。

由于心理醫(yī)生的前期培養(yǎng)投入高,,導(dǎo)致好的心理醫(yī)生數(shù)量特別少。醫(yī)院的號源少,,私人診所收費有的達(dá)到每小時1000元,。而根據(jù)心理治療的特點,患者必須持續(xù),、長期的治療才會有效果,,在經(jīng)濟(jì)、時間兩個方面都很難實現(xiàn),。有的患者有條件治療,,但是沒有遇到談得來的心理醫(yī)生,或者一次治療見不到效果,,就否定了心理治療的作用,。

“現(xiàn)在已經(jīng)有了大量有效的藥物和治療手段,只要配合治療,,大部分患者會在8到12周的時間里情緒恢復(fù)正常,。”王剛介紹,,好轉(zhuǎn)的患者再接受9個月的維持治療,,病情穩(wěn)定后逐漸減藥、停藥,,最后可以像正常人一樣生活,。

像正常人一樣生活,盡管在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為完全可能,,實際治療中卻很少能實現(xiàn),。張玲介紹,有的病人怕產(chǎn)生藥物依賴,,情況好轉(zhuǎn)就私自停藥了,,導(dǎo)致病情急速復(fù)發(fā),;有的病人病情嚴(yán)重時想住院治療,住進(jìn)醫(yī)院剛剛好轉(zhuǎn)就要回家,,再次被外界環(huán)境刺激加重抑郁,。

“我們只能盡自己的能力去幫助他們”,張玲每天要處理多個患者的出院請求,,讓她遺憾的是,,因為對疾病的不了解和對醫(yī)院的不信任,很多患者沒有接受完整的治療就出院,,然后很快又被家人送回來了,。

十幾年前,臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)的張玲有很多選擇,,吸引她留下來成為一名精神科醫(yī)生的,,也正是這些病人?!坝惺畮啄辏ú∈罚┑牟∪水?dāng)時還在上學(xué),,現(xiàn)在已經(jīng)是成年人和成功者,人生沒有被抑郁毀掉,。和患者一起戰(zhàn)勝了抑郁,,這可能是我們最大的快樂?!?/p>

(應(yīng)求訪者要求,文中抑郁癥患者和部分醫(yī)護(hù)人員系化名)

責(zé)任編輯:倪子牮

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