在門診經(jīng)常會有患者來就診說心慌,，這是一種常見的癥狀,，病因多種多樣，預(yù)后不一,，我們要重視,，但不必太過緊張。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師陳曉棟說,，大家經(jīng)常說的心慌在臨床上稱之為心悸,，是一種感覺、癥狀,，有快,、慌、停跳感,、咳嗽感,、胸悶感，少部分可無癥狀,，這里需要強調(diào)的是癥狀嚴重并不代表疾病嚴重,，出現(xiàn)心悸癥狀并不一定就是心律失常或者心臟病,。

    據(jù)陳曉棟介紹,，心律失常是醫(yī)學(xué)診斷：正常人心臟的跳動是有規(guī)律的，像鐘擺一樣滴答滴答,，非常穩(wěn)定地按照一定的節(jié)律跳動,。如果心臟跳動的節(jié)律失去規(guī)則性，則稱為心律失常,。心臟病則是有明確證據(jù)的器質(zhì)性病變,。陳曉棟說，門診就診時您要主動告訴醫(yī)生這些： （1）有無器質(zhì)性心臟病史,；（2）有無服藥史：如心痛定,、洋地黃、倍他樂克,、利尿劑等,；（3）既往有無類似發(fā)作及診斷的病史；（4）有無其他疾?。喝缂卓?、發(fā)熱等；（5）有無吸煙,、飲酒,、喝濃茶/咖啡、焦慮,、緊張,、熬夜等病史。

    當(dāng)出現(xiàn)黑蒙,、暈厥,、胸痛、全身乏力,、呼吸困難,、水腫、心跳加快,，持續(xù)不緩解,，屬于高危心悸。如果自己或者身邊有人發(fā)生嚴重心悸,，首先需要平臥,，然后聯(lián)系救護車送往醫(yī)院就診,，就診攜帶既往病史資料，尤其是發(fā)作時的心電圖或動態(tài)心電圖和常服藥物,。值得提醒的是不要輕易自服硝酸甘油或倍他樂克,。

    陳曉棟說，醫(yī)生一般會對患者進行系統(tǒng)地檢查,，如體格檢查,、心電圖檢查、超聲心動圖,、血液檢查,、二十四小時心動監(jiān)測，主要判斷是否心律失常,，如早搏,、房顫、過速,、過緩等,；有無引起心臟收縮力增強的原因，如運動,、情緒,、煙酒、藥物,；有無器質(zhì)性心臟病,，如先天性心臟病,；有無引起心悸的全身性疾病,，如發(fā)熱、甲亢,、貧血等,；是否是自主神經(jīng)紊亂引起的。

    治療方案上首先去除誘因,，治療原發(fā)病,，服用藥物控制；根據(jù)病情需要安裝起搏器和除顫器,，實施射頻消融術(shù)等,。出現(xiàn)心慌后生活中需要注意，戒煙酒,、飲食及睡眠規(guī)律,，適當(dāng)運動，心態(tài)平和；不輕易自停常用藥物,，若需停用須遵醫(yī)囑逐步減量,；長期口服利尿劑要常查血鉀，不忘補鉀,；定期復(fù)診,，及時就診。

    陳主任推薦幾個心悸方： 陰虛火旺心悸食療方,，陰虛淤下，心火上亢,，證見：心悸不安,，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，顴紅耳鳴,，低熱盜汗，舌紅少苔,，脈細數(shù),。

    1.玉竹速溶飲

    [組成]玉竹500克、白糖500克,。

    [制法]先將玉竹洗凈,，以冷水泡發(fā)，加水適量煎煮30分鐘取汁,，加水再煎,，共取3汁，合并藥汁繼續(xù)以小火濃縮,，將干鍋時離火,，待稍冷，拌入干燥的白糖拌勻,，將汁吸凈,，曬干壓碎，裝瓶,。

    [服法]每日3次,，每次10克，沸水沖服,。

    2.楂菊丹麥飲

    [組成]麥冬,、生山楂、丹參各500克,，白菊花150克,。

    [制法]將麥冬、山楂,、丹參搗成粗末,，白菊花剪碎,，和勻裝瓶。

    [服法]每次取15克,，放搪瓷杯或保溫杯中,，沸水沖泡，加蓋溫浸30分鐘后飲食,。

    3.小麥粥《飲食辨錄》

    [組成]小麥60克,、粳米60克、紅棗5枚,。

    [制法]先將小麥洗凈,，加水適量煮熟，去小麥,，加入粳米,、紅棗繼續(xù)煎煮成粥。

    [服法]稍溫食用,。

    心陽虛弱心悸食療方,，心陽不足，氣虛血滯,，證見：心悸不安,，胸悶氣喘，入夜為甚,，形寒肢冷,，甚則肢厥，舌淡苔白,，脈微細或結(jié)代,。

    1.丁姜糖《摘玄方》

    [組成]丁香10克、生姜30克,、白砂糖250克,。

    [制法]先將丁香、生姜研成細粉備用,，取白砂糖加水少許,，以小火煎煮至較稠時，加入丁香粉,、生姜粉拌勻,，繼續(xù)煎至用鏟挑起成絲狀時離火，將糖倒入涂過食油的大搪瓷盤中,，待稍冷,，分割成塊。

    [服法]任意食用。

    2.人參粥《食鑒本草》

    [組成]人參3克,、粳米60克,、冰糖適量。

    [制法]先將人參研成細粉,，與粳米一起加水適量,，煎煮成粥，待粥將成時,，加入冰糖溶化,。

    [服法]稍溫食用。

    通訊員 羅鑫 記者 華琳月