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二是公眾關(guān)注的是疫苗在此案非法經(jīng)營(yíng)中脫離冷鏈后的安全性和有效性問題?？梢钥隙ǖ氖前踩詻]有影響，有效性也不會(huì)有大的影響,。因?yàn)?，此案犯罪嫌疑人既買又賣，交易的又都是臨近有效期的產(chǎn)品,，不會(huì)存儲(chǔ)時(shí)間太長(zhǎng),。案件主犯和涉案人員都知道藥典中規(guī)定，疫苗審批要經(jīng)過37℃高溫,，根據(jù)不同品種一周到四周不等的極限挑戰(zhàn)而質(zhì)量仍能達(dá)標(biāo)方可上市銷售,，所以他們才敢于在短時(shí)間脫離冷鏈違規(guī)運(yùn)輸重新包裝銷售。如果出了人命官司或出現(xiàn)大面積失效,，違法的地下生意不可持續(xù),，疾控中心給接種者不敢使用這樣的疫苗。這幾天,，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)替我們的衛(wèi)生部門做了兩次這樣的解讀,。因此此案不涉及公眾安全，現(xiàn)在引發(fā)公眾恐慌是主管部門信息披露不夠,、解讀不夠及時(shí)造成的,。很多人急于知道是否注射了此案非法經(jīng)營(yíng)的疫苗，這需要公安部門調(diào)查后才能知曉,，但也許在基層疾控中心的證據(jù)早已消失,。衛(wèi)生主管部門應(yīng)該早些公布所說的預(yù)案，讓存在此類擔(dān)心的接種者有機(jī)會(huì)接受咨詢和評(píng)估,，確有需要者可以采取補(bǔ)種疫苗等措施補(bǔ)救,。 三是為什么會(huì)發(fā)生這樣的案件？二類疫苗生意利益巨大,。一支疫苗最終售價(jià)幾百元,，比出廠價(jià)高出一倍甚至數(shù)倍。按正常渠道，省疾控中心采購分發(fā)給市縣,，層層加價(jià),。而體系外交易可以減少環(huán)節(jié)，謀取更大利益,。而各級(jí)疾控中心購買疫苗后,，在臨近有效期結(jié)束前半年，都要努力避免在自己手里失效造成損失,，所以就需要找到買家,，而又有些地方又有這個(gè)需求，因此催生出地下疫苗交易,。由于臨近失效期,，賣主急于脫手，會(huì)大幅度降低出售價(jià)格,，這個(gè)差價(jià)越大,，對(duì)違法分子的吸引力也就越大。這就需要有個(gè)平臺(tái)（QQ群）進(jìn)行信息的溝通,，需要有個(gè)掌握諸多疫苗商人供求線索的人從中撮合,。此案的主犯即是這樣一個(gè)神通廣大的人。這個(gè)人為了使其生意披上合法的外衣,，就需要有一個(gè)有資質(zhì)的企業(yè)幫助其開票,，但需根據(jù)銷售額多少繳納管理費(fèi)。這種非法生意在中國(guó)很多,，至今尚未得到有力的治理,。網(wǎng)上非法交易，也沒有得到有力的打擊,。 四是肯定有內(nèi)外勾結(jié)的腐敗者參與其中,。這類違法行為，最終用戶都是是給接種者注射的疾控中心或疾控中心委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu),、部分診所甚至是非法的診所,。這些機(jī)構(gòu)的管理者們似乎都明白這種地下交易而且默許從非法渠道采購，這就需要疫苗銷售者繳納一筆費(fèi)用給掌握采購權(quán)力各環(huán)節(jié)的人,。從業(yè)人員開票注射,，也會(huì)有一筆可觀的提成。這樣,，大家都有積極性向潛在的接種者推銷,。 五是這類腐敗是系統(tǒng)性的。現(xiàn)行體制下,，公立醫(yī)院屬于財(cái)政差額撥款的事業(yè)單位,，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售收入中財(cái)政撥款不到8%,，疾控中心大多也是差額撥款，這些機(jī)構(gòu)都要靠自己掙錢發(fā)工資和獎(jiǎng)金,。掙錢的方式有從藥品采購的議價(jià),，有藥品銷售中的提成，有大型檢查設(shè)備收費(fèi)中的提成（大型設(shè)備檢查有利可圖）等等,。由于診療費(fèi),、手術(shù)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)被壓的很低，可憐的醫(yī)生們只能靠這些來維持自己還算是體面的收入,。所以現(xiàn)在愿意當(dāng)醫(yī)生的人越來越少,，臨床醫(yī)學(xué)錄取分?jǐn)?shù)也越來越低。與國(guó)外不同的是,，中國(guó)藥品80%在醫(yī)院銷售,，國(guó)外不到10%。藥品采購,，設(shè)備采購,，都是權(quán)力也是利益。因此催生出依附于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的很多批發(fā)企業(yè),。所以中國(guó)藥品批發(fā)企業(yè)1.2萬家，而美國(guó)大的批發(fā)企業(yè)只有兩家,。以藥養(yǎng)醫(yī)的體制不改,，上述問題無法根本解決。 六是現(xiàn)行監(jiān)管無能無力,，出現(xiàn)漏洞盲區(qū)難以避免,。全國(guó)現(xiàn)在具有資質(zhì)的藥品檢查員不到五百人，而監(jiān)管的對(duì)象有近五百家藥品試驗(yàn)基地（醫(yī)院）,，五千家藥品生產(chǎn)企業(yè),，一萬二千家批發(fā)企業(yè)，四十萬家零售藥店,?；鶎記]有合格的檢查員，不可能覆蓋到這么多的監(jiān)管對(duì)象,。而這些違法行為非常隱蔽,，很多是牽涉眾多企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的窩案，沒有警察的一些特殊手段很難偵破?，F(xiàn)在成立了食藥局,，地方很多又都與工商質(zhì)檢合并成立市場(chǎng)監(jiān)管局，本來不多的人又要去監(jiān)管上千萬家食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè),。地方監(jiān)管部門說起來人不少,，但基本不具備能夠進(jìn)行生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)體系性檢查發(fā)現(xiàn)問題防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,。這樣的體制機(jī)制，這樣的監(jiān)管隊(duì)伍,，如何能承擔(dān)起維護(hù)公眾健康,、促進(jìn)公眾健康的責(zé)任？又怎么能不出現(xiàn)監(jiān)管上的漏洞,？又怎能不存在監(jiān)管上的盲區(qū),？違法分子持續(xù)五年非法經(jīng)營(yíng)而沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，基層監(jiān)管部門難辭其管理不到位的責(zé)任,，而對(duì)食品藥品安全負(fù)總責(zé)的地方政府和管人管錢的部門脫得了干系嗎,？ 七是現(xiàn)行法律制度對(duì)違法者懲治不力。違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)藥品食品,，只要沒有造成嚴(yán)重后果,，基本不能治罪。本案主犯七年前因同樣犯罪行為被處緩刑,，緩刑期間繼續(xù)犯罪,。這次檢察院準(zhǔn)備起訴的是非法經(jīng)營(yíng)罪而不是藥品犯罪。上海福喜案,，銷售過期肉,，是以銷售偽劣產(chǎn)品罪起訴判刑而不是因?yàn)槭称贩缸铩，F(xiàn)在以行政處罰為主的法律體系是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代的產(chǎn)物,，違法者先由行政機(jī)關(guān)處罰,，觸犯刑律才能移交公安機(jī)關(guān)偵察。這樣,，執(zhí)法中有很多大事化小,、小事化了等違法尋租行為，很多犯罪被輕易放過,。由于缺少對(duì)自然人的刑事處罰,，違法成本太低，所以很多違法行為屢禁不止,。 八是輿論環(huán)境惡劣,。疫苗最終都是銷往各級(jí)衛(wèi)生部門下屬的疾控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)對(duì)從合法渠道購買疫苗承擔(dān)著法律的責(zé)任,。疫苗條例是衛(wèi)生部門起草國(guó)務(wù)院發(fā)布的,，食藥部門負(fù)責(zé)生產(chǎn)流通質(zhì)量監(jiān)管，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)采購使用監(jiān)管,。食藥部門是監(jiān)管責(zé)任,，裁判員的責(zé)任是漏判誤判。衛(wèi)生部門是這些單位的老子,，是犯規(guī)運(yùn)動(dòng)員的領(lǐng)導(dǎo)者?，F(xiàn)在監(jiān)管部門主動(dòng)發(fā)現(xiàn)揭露問題反而倍受部分不良媒體的指責(zé),，出面做工作者往往是被指責(zé)者，一些明星爆粗口罵街被廣為傳播,，而理性的文章則很少有人關(guān)注,，個(gè)別媒體更是極盡移花接木、使用聳人聽聞的標(biāo)題煽動(dòng)蠱惑公眾的情緒,，唯恐天下不亂,。這就是中國(guó)目前的媒體文化和輿論環(huán)境。這種環(huán)境下,，誰還愿意,、誰還敢于出面來收拾亂攤子呢？ 歸根到底,，現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制和食品藥品監(jiān)管體制不改,，懲處食品藥品違法犯罪的法律制度不改，食品藥品安全沒有什么希望,，建設(shè)健康中國(guó)也都是一句空話,。有的體制內(nèi)的人講，食品藥品領(lǐng)域,，以現(xiàn)在的歷史發(fā)展階段,、產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平和政府的監(jiān)管能力，不出事是偶然的,，出事是必然的,。這些深諳現(xiàn)行體制弊端的話，難道不發(fā)人深省嗎,？！多年來,，疫苗問題每隔幾年就炒作一次,，近年來的所謂的毒草莓、毒西瓜,、僵尸肉事件,，去年監(jiān)管部門查處的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)造假、銀杏葉假藥劣藥等事件,，接二連三,，不是充分證明了這一點(diǎn)嗎！,？ |
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