【 人體管道工】學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生,，經(jīng)常會聽到這樣一句話：“肺與大腸相表里”,。其實，中醫(yī)理論還不止是這一句話,，還包括了心與小腸,、肝與膽、脾與胃,、腎與膀胱相表里,，換言之，這就是指五臟與六臟相互對應(yīng)的關(guān)系,，其中還缺一個心包和三焦,。但今天我們重點來解讀肺與大腸相表里，其它的以后我們再慢慢說,。

　　①此話出處

　　"肺與大腸相表里"最早出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·本輸》: "肺合大腸,，腸者，傳導(dǎo)之腑"（http://www./doc_6674-1.aspx）,。 "肺與大腸相表里"是中醫(yī)理論中對臟腑關(guān)系的論述,。肺是臟屬陰（手太陰），大腸是腑屬陽（手陽明）,，肺為里,，大腸為表，經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成了肺與大腸之間的密切聯(lián)系,。

　　②何謂表理,？

　　一般而論，從病位上看,，身體的皮毛,、肌腠、經(jīng)絡(luò)相對為外,，臟腑,、骨髓相對為內(nèi)。因此,，從某種角度上說,，外有病屬表，病較輕淺;內(nèi)有病屬里,，病較深重,。從病勢上看，外感病中病邪由表入里,，是病漸增重為勢進(jìn);病邪由里出表,，是病漸減輕為勢退。因而前人有病邪入里一層,，病深一層,，出表一層，病輕一層的認(rèn)識,。

　　表證是六淫,、疫癘、蟲毒等邪氣經(jīng)皮毛,、口鼻侵入機(jī)體,，正氣（衛(wèi)氣）抗邪所表現(xiàn)輕淺證候的概括。表證主要見于外感疾病初期階段,。
　　里證是泛指病變部位在內(nèi),，由臟腑、氣血,、骨髓等受病所反映的證候,。

　　里證與表證相對而言，其概念非?；\統(tǒng),，范圍非常廣泛，可以說凡不是表證（及半表半里證）的特定證候,，一般都可屬于里證的范疇,，即所謂“非表即里“.里證多見于外感病的中,、后期階段或內(nèi)傷疾病之中。

　　其實表里之間是相對而言,，并且是相互轉(zhuǎn)化的,，大家只要理解這個意思就行了。五臟六腑之中,，五臟均為表,，而六臟均為里。但我不明白,，既然肺是里，大腸是表,，應(yīng)該說成大腸與肺相表里才對,，而不是反過來，別的臟臟對應(yīng)也如是,。

　　③各自功能

　　從表里關(guān)系上我們可以看出,，相對而言里顯然比表更重要一些，比如,，你把小腸切一段,，可能問題不大，但你把心切一塊試試,。當(dāng)然,，現(xiàn)在的器官移植技術(shù)的發(fā)展，基本上可以做到想換哪就換哪了,，甚至連頭都可以換,。同樣道理，表有病好治一些,，里有病難治一些,。

　　最近在寫“穴位的故事”，先從肺經(jīng)開始的,，因此對肺也就研究的多一些,。前不久，我寫過一篇文章《人體實際上就是一個大管道》（http://www./doc_10792.aspx）,，詳論了人體經(jīng)脈之間的關(guān)系,。我發(fā)現(xiàn)肺有一個特點，就是在五臟中,，只有肺是空心的,，而心肝脾腎全是實心的;而六腑當(dāng)中，則全是空心的,，小腸,、膽,、胃、大腸,、膀胱,、三焦無一例外。所以,，從這個意義上來說,，肺更像是一個大管道了，它從形態(tài)和功能上與更接近于六腑,。

　　我一直把肺比喻成一個水塔,，它的開口最高（開竅于鼻），從最高處將氣血疏布到全身（相傅之官,，治節(jié)出焉）;而大腸的作用相當(dāng)于下水道（大腸者,，傳道之官，變化出焉）,，它的開口也處于人體軀干的最下端,，因此肺與大腸剛好形成了一個管道的入口與出口，你能說它們之間的關(guān)系不密切嗎,？

　　④感官認(rèn)識

　　如果你還不能認(rèn)識肺與大腸之間的關(guān)系,，我給大家舉幾個現(xiàn)象你就明白了：

　　第一，大便時流清鼻涕,。很多人早上大便的時候會流清鼻涕,，大便結(jié)束了，鼻涕也就不流了,。為此,，我曾經(jīng)專門寫過一篇文章"便便的故事②-大便時為何會流鼻涕？"（http://www./doc_7393.aspx）,，并且文章后面還有一個調(diào)查：

　　其中有近四成的人認(rèn)為大便時流鼻涕是身體健康的表現(xiàn),，只有16.38%的人認(rèn)為不是。如果你就這個問題在網(wǎng)上搜索,，答案可就多了去了,，很多還是醫(yī)生回答的，但大多不著邊際,，我想答疑解惑者應(yīng)該都是西醫(yī)吧,！

　　第二，大便時要憋氣,。如果有人認(rèn)為大便流鼻涕你很少遇到過,，那大便用力時需要憋氣，你總該經(jīng)歷過吧,？尤其是當(dāng)你遇到便秘的時候更是如此,。尤其是老年人便秘,，去看中醫(yī)的時候，通常會被告知你肺氣虛,，肺陰不足,，或者是肺熱。你想想,，你拉不出屎,，醫(yī)生卻告訴你肺氣不足或肺熱，你還能說這肺與大腸關(guān)系不密切嗎,？其實有時你會發(fā)現(xiàn),，很多人大便時愛抽煙，現(xiàn)在想想,，這多少也與肺和大腸相表里有關(guān)吧,！

　　第三，直腸癌肺轉(zhuǎn)移,。大腸（結(jié)直腸）癌向周圍組織轉(zhuǎn)移相對而言還算輕的，一旦發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,，那基本上就是晚期了,，不信大家上網(wǎng)搜索一下吧，這算是病情由表入里了,。

　　總之,，如果你明白人體是一個大管道，你明白了肺和大腸一個位于最高點和最低點,，你就不難理解它們之間互為表里的關(guān)系了,。因此，很多的小病,，尤其是小兒積食引起的發(fā)熱,，可能父母會很慌，可有經(jīng)驗的老人常會告訴你,，沒關(guān)系,，拉兩泡稀就好了，因為雖然熱表現(xiàn)在上焦,，可人體是一個大管道啊,，只要下焦通了，積在上焦的熱就被泄掉了,，這正是：“揚(yáng)湯止沸,，不如釜底抽薪”。