概念:痛風(fēng)是一種代謝性風(fēng)濕病,是由于長期嘌呤代謝紊亂,、血尿酸增高所引起的一組疾病,。 高尿酸血癥≠痛風(fēng) 高尿酸血癥的患者中只有5~12%會得痛風(fēng),其余者都沒有任何癥狀,,因此尿酸過高并不等于痛風(fēng),。 痛風(fēng)患者在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時抽血,約有1/3的患者尿酸值是在正常范圍之內(nèi),,所以說痛風(fēng)也不一定是高尿酸血癥,。 大多數(shù)的高尿酸血癥可以持續(xù)終生不出現(xiàn)癥狀,但是血尿酸水平越高,、持續(xù)時間越長,,發(fā)生痛風(fēng)和尿路結(jié)石的機(jī)會就多。所以說高尿酸血癥與痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)生密切相關(guān),,也就是如此,。 痛風(fēng)急性發(fā)作的最常見的誘因:酗酒、高嘌呤飲食,、感染,、受寒、勞累,、藥物,、創(chuàng)傷和手術(shù)。 痛風(fēng)的預(yù)防:1.戒酒,;2.少食或不食含嘌呤高的食物(如:肉湯,、火鍋、肥肉,、動物內(nèi)臟,、海鮮等)3.多飲水,,2000-3000ml;4.堿化尿液(小蘇打片或含蘇打礦泉水)等等,。 引起機(jī)體尿酸升高有哪些原因呢,?不外乎三方面: 1. 是攝入含高嘌呤的食物過多。占20%,。含高嘌呤的食物在機(jī)體代謝后,產(chǎn)生嘌呤終產(chǎn)物--尿酸水平升高,。稱為外源性尿酸升高 2. 是體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過多,,稱為內(nèi)源性尿酸升高,占80%,。人體每日約產(chǎn)生600~900mg尿酸鹽,, 2/3從尿液中排出體外。 3. 是尿酸通過腎臟排泄過少,。 下面談一下常見的認(rèn)識誤區(qū) 1.痛風(fēng)能根治,。 答案:是不能根治。 2.控制高嘌呤飲食能控制痛風(fēng)發(fā)作,。 答案:是不能完全控制,,因為還有其他因素,但是不控制高嘌呤飲食,,是絕對不行的,。嚴(yán)格控制的嘌呤飲食,尿酸下降有限,,但無節(jié)制飲食尿酸很快達(dá)到隨時發(fā)作狀態(tài),。 3.痛風(fēng)患者不能喝白酒,可以喝啤酒,。 答案:也是完全錯誤的,,無論白酒、米酒,、泡酒,、啤酒、藥酒和葡萄酒,,都是一樣的,,盡管白酒主要成分是乙醇。 4.痛風(fēng)患者不能吃豆類,。 答案:不完全對,。有腎功能損害的,要限制豆制品,;沒有腎功能損害,,可以不限制,。 研究表明,豆類食品含嘌呤并不高,,對寺廟的和尚研究來看,,并沒有明顯的痛風(fēng)的高發(fā)病率,痛風(fēng)患者不能吃豆類是不科學(xué)的,。 5.急性發(fā)作期能應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物,。 答案:是錯誤的。因為急性期是不能應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物(如:別嘌呤醇)和促進(jìn)尿酸排泄的藥物(如:苯溴馬?。?。 |
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