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警惕低調(diào)殺手--脂肪肝

 怡吾 2016-03-19

2014年07月09日 - 楊鳳弟老師 - 楊鳳弟老師的博客
警惕低調(diào)殺手--脂肪肝 - 楊鳳弟老師 - 楊鳳弟老師的博客

警惕低調(diào)殺手--脂肪肝 - 楊鳳弟老師 - 楊鳳弟老師的博客

  隨著人們生活水平的不斷提高,、生活方式的改變,代謝綜合征引發(fā)新的肝臟疾病,,脂肪肝發(fā)病率呈上升趨勢(shì),,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,每5個(gè)人中就有一人患有脂肪肝,,且發(fā)病率逐年升高,。患者中男性約占70%,,女性約占30%,。30歲至60歲中年患者約占71%,且該病出現(xiàn)低齡化趨勢(shì),,已經(jīng)向20歲以下年輕人蔓延,,10歲至20歲青少年患脂肪肝比例高達(dá)18%,接診的年齡最小的脂肪肝患者只有7歲,。

     日常門診中脂肪肝患者的患病有何新特點(diǎn),?

  以往脂肪肝發(fā)病主要集中在中老年,而近年脂肪肝的發(fā)病年齡日趨年輕化,,如今,,越來越多的白領(lǐng)上班族體檢報(bào)告的結(jié)論中,發(fā)現(xiàn)自己被診斷為脂肪肝,,這是因?yàn)樗麄児ぷ鲏毫ν^大,,工作環(huán)境多坐少動(dòng),作息紊亂,,飲食不規(guī)律,,交際應(yīng)酬,愛吃夜宵,,經(jīng)常放縱自己暴飲暴食,,就為脂肪肝的發(fā)病打下了基礎(chǔ)。

  引起脂肪肝的相關(guān)因素有哪些,?

  脂肪肝發(fā)病與現(xiàn)代人生活富裕,、食物充足、少體力勞動(dòng)及必要的運(yùn)動(dòng),、以及缺乏科學(xué)飲食運(yùn)動(dòng)的知識(shí)及意識(shí)有關(guān),。具體因素有以下幾個(gè)方面:

  1、不合理的膳食結(jié)構(gòu),。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,,我國(guó)居民食物結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)組成發(fā)生了明顯的變化,表現(xiàn)為糧食消耗量呈下降趨勢(shì),,動(dòng)物性食物成倍增長(zhǎng),,導(dǎo)致人體熱量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入明顯增加,但來自碳水化合物的能量下降,,來自脂肪的能量上升,,蛋白質(zhì)變化不大,結(jié)果導(dǎo)致熱量攝入過剩,。另外調(diào)查發(fā)現(xiàn),,膳食結(jié)構(gòu)與脂肪肝密切相關(guān),家庭人均月收入高,、喜葷食是脂肪肝的危險(xiǎn)因素,,而主食碳水化合物(米飯、面條)的多少與脂肪肝發(fā)生并無密切關(guān)系,。因過多食用高脂肪食物,,會(huì)使肝臟承受更大的負(fù)擔(dān)。

  2,、不良的飲食習(xí)慣,。有研究表明,進(jìn)食過多,習(xí)慣吃零食,、甜食和葷食以及常吃夜宵,、不吃早飯等飲食習(xí)慣可擾亂代謝動(dòng)態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件,。盡管一天的能量攝取量相同,,固定于晚間的進(jìn)食方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更易胖。晚飯高熱量,、高蛋白,、高脂肪、飯后缺乏運(yùn)動(dòng),,致使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)不能利用而積聚,,日久則成脂肪肝,而不吃早飯因白天工作量大又存在營(yíng)養(yǎng)不良,。

  3,、嗜酒。酒精進(jìn)入人體后,,要在肝臟進(jìn)行分解代謝,,酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞有一定毒性,會(huì)使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的代謝出現(xiàn)故障,,以至合成甘油三酯增多,,并且使肝臟中脂肪沉積增多,因此,,飲酒越多,,越容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝。嗜酒現(xiàn)已成為脂肪肝的重要危險(xiǎn)因素,。

  4,、多坐少動(dòng)的生活方式。人體對(duì)于攝入的多余熱量的利用,,除了轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來以外,,主要通過體力活動(dòng)消耗掉,在肥胖癥的形成原因中活動(dòng)過少比攝食過多更重要,。調(diào)查表明,,絕大多數(shù)脂肪肝患者習(xí)慣于久坐或不善于活動(dòng),有些患者甚至從不參加體育鍛煉,。年長(zhǎng)者的新陳代謝功能逐漸衰退,,運(yùn)動(dòng)量也隨之減少,而長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)過剩的營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)化為脂肪,,這些脂肪沉積于皮下時(shí),,表現(xiàn)為肥胖,,積存于肝臟時(shí),表現(xiàn)為脂肪肝,。

  5,、精神萎靡,生活散漫,。白天精神萎靡,、睡覺過多以及工作過于輕松和散漫是脂肪肝的危險(xiǎn)因素,。

  6,、有肥胖相關(guān)疾病的家族史。一個(gè)人是否發(fā)生脂肪肝與先天遺傳有一定關(guān)系,。有肥胖癥,、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝家族史者,,其脂肪肝的發(fā)病率高于一般人群,。然而遺傳因素只有在不健康的生活方式和不科學(xué)的飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上才會(huì)起作用。

  有人認(rèn)為,,脂肪肝并不是胖人的“專利”,,長(zhǎng)期節(jié)食、減肥,、素食,、吃減肥藥、追求“骨感美”的瘦人也會(huì)引發(fā)脂肪肝,,這種說法是否正確,?

  脂肪肝不是胖人的“專利”,據(jù)脂肪肝門診的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),,15%的非酒精性脂肪性肝炎患者為體重正常,,約50%的患者為體重超重,肥胖患者僅占35%,。長(zhǎng)期厭食,、節(jié)食、偏食,、素食,、吸收不良綜合等原因,造成低蛋白血癥,、缺乏膽堿,、氨基酸。因熱量不足,,缺乏營(yíng)養(yǎng)而消瘦,,常常需動(dòng)用組織中脂肪,血液游離脂肪酸入肝合成脂肪增多,但又不能在肝臟內(nèi)正常轉(zhuǎn)化成脂蛋白運(yùn)送出肝,,故發(fā)生堆積導(dǎo)致脂肪肝,。體型消瘦人群患脂肪肝的病因很多,如營(yíng)養(yǎng)不良,、L肉毒堿缺乏狀態(tài),、磷中毒、藥物性肝損害,、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,、重癥貧血和慢性心肺功能不全等,都是消瘦者引起脂肪肝的常見原因,。

  人們對(duì)于脂肪肝存在哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū),?

  誤區(qū)一、只有飲酒,、肥胖的人才會(huì)患脂肪肝,;

  誤區(qū)二、脂肪肝是亞健康,,不是病,,不用治療;

  誤區(qū)三,、脂肪肝是良性病,,不會(huì)發(fā)展成肝炎、肝硬化,、肝癌,;

  誤區(qū)四、脂肪肝只是肝病,,與其他疾病如糖尿病,、冠心病、高血壓無關(guān),;

  誤區(qū)五,、脂肪肝不需要藥物治療,只需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),、飲食控制,、忌酒就行;

  誤區(qū)六,、脂肪肝必須藥物治療,,否則就不能控制;

  誤區(qū)七,、脂肪肝只需要藥物治療就行,,可以不控制飲食,,可以不運(yùn)動(dòng);

  誤區(qū)八,、所有脂肪肝都無法治愈,;

  誤區(qū)九、脂肪肝治愈后就可以繼續(xù)“胡吃海塞”

  誤區(qū)十,、脂肪肝嚴(yán)格的飲食,、運(yùn)動(dòng)療法需要終生堅(jiān)持;

  脂肪肝對(duì)身體健康有哪些危害,?

  脂肪肝的危害不僅在肝臟本身,,還與Ⅱ型糖尿病及心腦血管事件密切相關(guān)。非酒精性脂肪性肝病患者中1/3至1/2可能為非酒精性脂肪性肝炎,,后者10年內(nèi)發(fā)生肝硬化的概率為15%至25%,,其中30%至40%將會(huì)死于肝細(xì)胞癌、肝功能衰竭,。另外約1/2的病人發(fā)生Ⅱ型糖尿病、高脂血癥,、高血壓,、心腦血管事件等代謝紊亂情況,其中有超過10%最終死于該病,。另外脂肪肝可以引起肝區(qū)不適,,如脹痛、隱痛等,,還可以引起消化功能障礙,,如厭食、胃脹,、便秘,、腹瀉,引起全身癥狀,,如乏力,、倦怠、興趣低下,,部分脂肪肝患者還易并發(fā)痛風(fēng),、黑棘皮病,從而影響人們的生活質(zhì)量,。

  怎樣預(yù)防脂肪肝,?

  對(duì)脂肪肝的正確認(rèn)識(shí)和足夠重視是預(yù)防脂肪肝的前提,正確的飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu),、規(guī)律的生活方式,、積極的生活態(tài)度,、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)是預(yù)防脂肪肝的方法。

  如何治療脂肪肝,?

  (1)去除病因和誘因,,積極處理原發(fā)疾病或伴隨疾病,;

     (2)調(diào)整飲食方案,、糾正營(yíng)養(yǎng)失衡;

     (3)堅(jiān)持必要的體育鍛煉以維持理想的體重:

     (4)自我保健意識(shí)的教育,,以糾正不良行為,,旨在維持相對(duì)正常的血脂、血糖水平以及胰島素敏感性,,促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退,;

     (5)必要時(shí)輔以保肝藥物,以預(yù)防單純性脂肪肝發(fā)展為脂肪性肝炎,,并促進(jìn)脂肪性肝炎康復(fù),。

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