導(dǎo)  語(yǔ)

最近有朋友向中醫(yī)出版后臺(tái)留言講述了自己的腰痛史：上學(xué)時(shí)睡覺(jué)的床就幾乎是木板上鋪一層床單，睡得仍然香甜無(wú)比,?？傻?5歲以后，腰就開(kāi)始挑床了,；40歲以后,，幾乎睡不慣家里以外的任何床。凡是遇到硬一些的床墊，就覺(jué)得自己的腰是懸空的,，半夜里會(huì)疼醒,。腰腿痛病因復(fù)雜，病情反復(fù)難愈,，給患者生活工作帶來(lái)很大痛苦和不便,。今天小編就給大家介紹中醫(yī)火針療法如何來(lái)治療腰腿痛！

腰腿痛是臨床常見(jiàn)病癥之一,，臨床表現(xiàn)為腰部或臀部及下肢部疼痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,，坐立時(shí)不能直腰，勞累及遇寒時(shí)加重,，病情嚴(yán)重時(shí),，疼痛劇烈，活動(dòng)受限,，甚至不能活動(dòng),，或伴有下肢發(fā)涼,甚至肌肉萎縮。疼痛部位或在脊中,，或在一側(cè),，或兩側(cè)俱痛，或在腿部,。隋代巢元方的《諸病源候論》指出,，該病與腎虛、風(fēng)邪入侵有密切關(guān)系,。

【診斷要點(diǎn)】

1.一側(cè)或兩側(cè)腰痛,，或伴下肢疼痛?；蛲磩?shì)綿綿,，或時(shí)作時(shí)止，遇勞則劇,，得逸則緩,，按之則減；或痛處固定,，脹痛不適,；或如錐刺，按之痛甚,。

2.具有腰部感受外邪,、外傷、勞損等病史,。

3.需排除腰椎骨折,、腫瘤,、結(jié)核等腰椎骨本身的病變；需排除內(nèi)臟器質(zhì)性病變引起的腰腿痛,，如腎盂腎炎,、腎結(jié)石、盆腔炎,、子宮肌瘤,、胰腺癌等。      

【辨證分型】

1.寒濕侵襲

腰部重痛,，酸麻或拘急不可俯仰,，或痛連臀腘部，逢陰雨寒冷則疼痛加劇,。舌苔白膩,，脈沉緩或沉濡。        

2.閃挫血瘀

腰痛如刺,，痛有定處,，痛處拒按或疼痛以夜間為基，輕則俯仰不便,，重則臥床不起,。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀,。

3.腎虛勞損

腰腿部疼痛以酸軟為主,，喜按喜揉，腿膝無(wú)力,，遇勞更甚,，坐臥則痛減，常反復(fù)發(fā)作,，纏綿不休,。偏陽(yáng)虛者,，則伴少腹拘急,，面色白，手足不溫,，舌質(zhì)淡,，脈沉細(xì)；偏陰虛者,，則伴有頭昏,，耳鳴，心煩失眠,，口燥咽干,，面色潮紅,，手足心熱，舌質(zhì)紅,，脈細(xì)數(shù),。

【治療】

1.取穴

主穴：大腸俞、阿是穴,、環(huán)跳,、委中。

配穴：寒濕侵襲型配腰陽(yáng)關(guān),、命門(mén),、風(fēng)市、昆侖,，閃挫血瘀型配穴參“扭傷”一節(jié),，腎陰虛型配復(fù)溜、太溪,，腎陽(yáng)虛型配命門(mén),、腎俞。

2.操作方法

主穴以中粗火針?biāo)俅?，點(diǎn)刺不留針,，深2～5分；尋找最痛點(diǎn)或在疼痛部位附近尋找血管怒張或彎曲的部位,，火針點(diǎn)刺放血,，視血量多少可輔助拔火罐，令瘀血(黑血)盡出,。配穴根據(jù)情況,，或用火針刺，或用毫針刺,，以得氣為佳,。環(huán)跳穴芒針深刺，使麻感或觸電感下竄至足部,，但針感不可過(guò)于強(qiáng)烈,。

3.要領(lǐng)及注意點(diǎn)

有部分患者，經(jīng)過(guò)幾次治療,，腰痛明顯緩解,，唯留小腿外側(cè)疼痛、麻木不減,，可用火針散刺,，或加拔火罐，以強(qiáng)通局部氣血,。對(duì)于足外側(cè)麻木者,，可在足竅陰及至陰穴放血,，以暢達(dá)經(jīng)水之源。若腰腿疼痛明顯減輕,，但覺(jué)踝部行走時(shí)無(wú)力,，可點(diǎn)刺局部穴位，如解溪,、丘墟,、昆侖、商丘等穴,。病久肢寒者加灸法,。

【典型醫(yī)案】

郭某，女,，47歲,。2011年6月6日初診。

腰部重痛酸麻4年,，伴右下肢放射性疼痛,，彎腰時(shí)酸痛尤甚。診前因勞累復(fù)感風(fēng)寒,，癥狀加重,，腰部拘急強(qiáng)直不可俯仰，連及右小腿外側(cè)及足外側(cè),，疼痛,、麻木，臥床時(shí)轉(zhuǎn)側(cè)艱難,，咳嗽或排便時(shí)疼痛加重,。腰部CT檢查：第5腰椎至第1骶椎椎間盤(pán)突出。診見(jiàn)患者舌苔白膩,，脈沉緩,，證屬寒濕腰痛。

遂用焠刺以溫經(jīng)散寒化濕,，取穴腎俞,、大腸俞、阿是穴,、命門(mén),、腰陽(yáng)關(guān)、委中,，針后即感腰部松軟，疼痛大減,。按此法共治療15次,，臨床癥狀消失,，功能活動(dòng)恢復(fù)正常。

【臨證備要】

腰腿痛可由多種原因引起,，究其主因不外乎風(fēng)寒侵襲,、經(jīng)脈痹阻，氣滯血瘀,、經(jīng)脈不暢(包括跌仆外傷),，精血虧虛、經(jīng)脈失養(yǎng)等幾個(gè)方面,。因腰為腎之府,，腎藏精主骨，肝藏血主筋,，腎充則骨強(qiáng),，肝充則筋健，因而腰腿活動(dòng)自如,。反之,，則易發(fā)生腰腿痛。故在治療腰腿痛時(shí),，以祛風(fēng)散寒,、行氣活血、補(bǔ)益肝腎為治療法則,。

火針借火熱之力,，通過(guò)灼烙人體腧穴腠理，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò),、祛風(fēng)散寒,、行氣活血的作用。取大腸俞,、委中,、昆侖穴，屬循經(jīng)取穴,，可疏通足太陽(yáng)經(jīng)氣,。環(huán)跳一穴通二經(jīng)，可迅速疏通足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng),，是治療下肢疼痛不利的要穴,。風(fēng)市善于祛風(fēng)散濕。選用阿是穴,，火針可直達(dá)病所,，能溫散凝滯之邪，有迅速止痛之效,。取命門(mén),、腰陽(yáng)關(guān),，可助陽(yáng)散寒化濕，是治療寒濕腰痛之要穴,。復(fù)溜,、太溪補(bǔ)腎，為腎虛腰痛必選穴位,。通過(guò)采用上述穴位施行焠刺,，可強(qiáng)力溫通經(jīng)脈，“通則不痛”,。由此可見(jiàn),，腰腿痛是火針治療的優(yōu)勢(shì)病種。

腰腿痛是一種常見(jiàn)的臨床綜合征,。內(nèi)科,、外科、骨傷科,、神經(jīng)科,、腫瘤科疾病均可引起腰腿痛。一定要根據(jù)臨床表現(xiàn)及理化檢查鑒別診斷,。臨床癥狀嚴(yán)重,，影響睡眠的可加用安神定志的穴位，如百會(huì),、內(nèi)關(guān),、風(fēng)池等，神寧則痛輕,，即所謂“心寂則痛微”,。以上治法對(duì)實(shí)證患者取效迅速，對(duì)病程較長(zhǎng)者應(yīng)注意補(bǔ)氣血,、養(yǎng)神明,，可仰臥位取四神聰、本神,、足三里,、關(guān)元、氣海,、合谷,、太沖等穴，也可結(jié)合腹針,，全方位調(diào)暢氣血,、養(yǎng)血柔筋。

本病在針灸治療的同時(shí)可配合中藥調(diào)理,。部分患者配合牽引,、推拿,、理療等外治法,，可縮短療程，提高療效,。

治療期間患者應(yīng)注意休息,，患部注意保暖。不可強(qiáng)力舉重,，不可負(fù)重久行,，注意避免跌、仆,、閃,、挫。