|
【中文名】梔子(《本經(jīng)》) 【類別】果實(shí)類 【異名】木丹(《本經(jīng)》),，鮮支(《上林賦》),，卮子(《漢書》孟康注)，支子(《本草經(jīng)集注》),，越桃(《別錄》),，山梔子(《藥性論》)，枝子(《唐本草》),，小卮子(《本草原始》),，黃雞子(《廣西中藥志》)，黃荑子(《閩東本草》),，黃梔子(《江蘇藥材志》),。 【來源】為茜草科植物山梔的果實(shí)。 【植物形態(tài)】山梔(《藥性論》),，又名：林蘭(《謝康樂集》),。 常綠灌木，高0.5～2米,，幼枝有細(xì)毛,。葉對生或三葉輪生，革質(zhì),，長圓狀披針形或卵狀披針形,，長7～14厘米，寬2～5厘米,，先端漸尖或短漸尖,，全緣，兩面光滑,，基部楔形,；有短柄；托葉膜質(zhì),，基部合成一鞘,。花單生于枝端或葉腋,，大形,，白色，極香,；花梗極短,，常有棱；萼管卵形或倒卵形,，上部膨大,，先端5～6裂,，裂片線形或線狀披針形；花冠旋卷,，高腳杯狀,，花冠管狹圓柱形，長約3毫米,，裂片5或更多,，倒卵狀長圓形；雄蕊6,，著生花冠喉部,，花絲極短或缺，花藥線形,；子房下位1室,，花柱厚，柱頭棒狀,。果倒卵形或長橢圓形,，有翅狀縱梭5～8條，長2.5～4.5厘米,，黃色,，果頂端有宿存花萼?；ㄆ?～7月,。果期8～11月。 常生于低山溫暖的疏林中或荒坡,、溝旁,、路邊。分布江蘇,、浙江,、安徽、江西,、廣東,、廣西、云南,、貴州,、四川、湖北,、福建,、臺灣等地,。 本植物的根(梔子花根),、葉(桅子葉),、花(梔子花)亦供藥用，各詳專條,。 【采集】10月間果實(shí)成熟果皮雖黃色時采摘,，除去果柄及雜質(zhì)，曬干或烘干,。亦可將果實(shí)放入沸水(略加明礬)中燙,，或放入蒸籠內(nèi)蒸半小時，取出,，曬干,。 【藥材】干燥果實(shí)長橢圓形或橢圓形，長1～4.5厘米,，粗0.6～2厘米,。表面深紅色或紅黃色，具有5～8條縱棱,。頂端殘存萼片,，另一端稍尖，有果柄痕,。果皮薄而脆,，內(nèi)表面紅黃色，有光澤,，具2～3條隆起的假隔膜,，內(nèi)有多數(shù)種子，粘結(jié)成團(tuán),。種子扁圓形,，深紅色或紅黃色，密具細(xì)小疣狀突起,。浸入水中,，可使水染成鮮黃色。氣微,，味淡微酸,。以個小、完整,、仁飽滿,、內(nèi)外色紅者為佳。個大,、外皮棕黃色,、仁較癟、色紅黃者質(zhì)次,。 主產(chǎn)浙江,、江西,、湖南、福建,；此外,，四川、湖北,、云南,、貴州、江蘇,、安徽,、廣東、廣西,、河南等地亦產(chǎn),。 【化學(xué)成分】含黃酮類梔子素、果膠,、鞣質(zhì),、藏紅花素、藏紅花酸,、D-甘露醇,、廿九烷、β-谷甾醇,。另含多種具環(huán)臭蟻醛結(jié)構(gòu)的甙：梔子甙,、去羥梔子甙泊素-1-葡萄糖甙，格尼泊素-1-β-D-龍膽二糖甙及小量的山梔甙,。 【藥理作用】①利膽作用 梔子水提取液及醇提取液給予家兔口服,，對輸膽管導(dǎo)出的膽汁量及固形成分無影響，但有人用同樣制劑注射于家兔,，15～30分鐘膽汁分泌開始增加,，持續(xù)1小時以上。給兔靜脈注射藏紅花素和藏紅花酸鈉后,，膽汁分泌量增加,。梔子水煎劑或沖服劑給人口服后作膽囊拍片，證明服藥后20及40分鐘膽囊有明顯的收縮作用,。家兔總輸膽管結(jié)扎后,，口服梔子水提取液則血中膽紅素減少，用藥愈多,，減少愈顯著(如結(jié)扎后每隔24小時口服1次,，則結(jié)果甚為明顯)，尤其連續(xù)服用適量藥物以后結(jié)扎，所得效果最佳,，醇提取液亦具有相同的作用,，但較水提取液作用稍弱。桅子醇提取液注射于家兔,，2小時血中膽紅素較對照組稍增加，6小時后較對照組低,，24～48小時后明顯減少,，藏紅花素及藏紅花酸鈉亦有同樣作用。在總膽管結(jié)扎的家兔,，注射醇提取液,，24小時末梢淋巴液中膽紅素減少，藏紅花素及藏紅花酸鈉亦有同樣作用,。梔子可用于膽道炎癥引起的黃疸,。 ②鎮(zhèn)靜、降壓作用 小白鼠皮下注射梔子流浸膏,，使自發(fā)活動減少閉目,、低頭、肌肉松弛,，并能對抗戊四氮的驚厥,，而不能對抗士的寧的驚厥，但能減少其死亡率,，以流浸膏灰分作對照則未見以上作用,。也有用以消除失眠及過度疲勞者。梔子煎劑和醇提取液對麻醉或不麻醉貓,、大白鼠和兔,，不論口服或腹腔注射，均有持久性降壓作用,，掙脈住射降壓迅速而維持時間短,，其降壓部位似在延腦副交感中樞。 ③抗微生物作用 梔子水漫液在試臂內(nèi)對許蘭氏黃癬菌,，腹股溝表皮癬菌,、紅色表皮癬菌等多種真菌有抑制作用，其水煎劑15毫克/毫升能殺死鉤端螺旋體,，在體外,，梔子煎劑能使血吸蟲停止活動，煎劑對細(xì)菌生長無抑制作用,。 ④其他作用 梔子醇提取液對家兔及大白鼠離體腸管平滑肌,，低濃度興奮，高濃度抑制,。去羥梔子甙對小鼠有瀉下作用,，其提取物制成油膏,，可加速軟組織的愈合。 【毒性】小鼠急性腹腔注射半數(shù)致死量為27.45克/公斤,，皮下注射為31.79克/公斤,，與鎮(zhèn)靜有效量比較，安全指數(shù)較小,。 【炮制】生梔子：篩去灰屑,，揀去雜質(zhì)，碾碎過篩,；或剪去兩端,。山梔仁：取凈梔子，用剪刀從中間對剖開,，剝?nèi)ネ馄と∪?。山桅皮：即生梔子剝下的外果皮。炒梔子：取碾碎的梔子,，置鍋內(nèi)用文火炒至金黃色,，取出，放涼,。焦梔子：取碾碎的梔子,，置鍋內(nèi)用武火炒至焦糊色，取出,，放涼,。梔子炭：取碾碎的梔子，置鍋內(nèi)用武火炒至黑褐色,，但須存性,，取出，放涼,。 《雷公炮炙論》：'凡使梔子,，先去皮須了，取人,，以甘草水浸一宿,，漉出焙干，搗篩如赤金末用,。' 【性味】苦,，寒。 ①《本經(jīng)》：'味苦,，寒,。' ②《別錄》：'大寒，無毒。' ③《醫(yī)林纂要》：'苦酸,，寒,。' 【歸經(jīng)】入心、肝,、肺,、胃經(jīng)。 ①《湯液本草》：'入手太陰經(jīng),。' ②《雷公炮制藥性解》：'入心,、肺、大小腸,、胃、膀胱六經(jīng),。' ③《藥品化義》：'入肺,、胃、肝,、膽,、三焦、胞絡(luò)六經(jīng),。' 【功用主治】清熱,，瀉火，涼血,。治熱病虛煩不眠,，黃疸，淋病,，消渴,，目赤，咽痛,，吐血,，衄血，血痢,，尿血,，熱毒瘡瘍，扭傷腫痛,。 ①《本經(jīng)》：'主五內(nèi)邪氣,，胃中熱氣，面赤,，酒皰皶鼻,，白癩，赤癩，瘡瘍,。' ②《本草經(jīng)集注》：'解躑躅毒,。' ③《別錄》：'療目熱亦痛，胸心,、大小腸大熱,，心中煩悶，胃中熱氣,。' ④《藥性論》：'殺蟅蟲毒,，去熱毒風(fēng)，利五淋,，主中惡,，通小便，解五種黃病,，明目,，治時疾除熱及消渴口干，目赤腫痛,。' ⑤《食療本草》：'主瘖啞,，紫癜風(fēng)，黃疸積熱心躁,。' ⑥《醫(yī)學(xué)啟源》：'療心經(jīng)客熱,，除煩躁，去上焦虛熱,，治風(fēng),。' ⑦《藥類法象》：'治心煩懊憹而不得眠，心神顛倒欲絕,，血滯而小便不利,。' ⑧朱震亨：'瀉三焦火，清胃脘血,，治熱厥心痛,，解熱郁，行結(jié)氣,。' ⑧《綱目》：'治吐血,、衄血、血痢,、下血,、血淋，損傷瘀血,，及傷寒勞復(fù),，熱厥頭痛,，疝氣，湯火傷,。' ⑩《本草備要》：'生用瀉火,，炒黑止血，姜汁炒治煩嘔,，內(nèi)熱用仁,，表熱用皮。' ⑾廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊》：'清熱解毒,，涼血瀉火,。治黃疸型肝炎，蠶豆黃,，感冒高熱,，菌痢，腎炎水腫,，鼻衄,，口舌生瘡，乳腺炎,，瘡瘍腫毒,。' 【用法與用量】內(nèi)服：煎湯,，2～4錢,；或入丸、散,。外用：研末調(diào)敷,。 【宜忌】脾虛便溏者忌服。 ①《本草匯言》：'吐血衄血,，非陽火暴發(fā)者忌之,。' ②《得配本草》：'邪在表，虛火上升,，二者禁用,。' 【選方】①治傷寒發(fā)汗、吐,。下后,，虛煩不得眠，心中懊憹：梔子十四個(剖),，香豉四合(綿裹),。上二味，以水四升,，先煮柜子得二升半,，納豉,，煮取一升半，去滓,，分為二服,。溫進(jìn)一服，得吐者止后服,。(《傷寒論》梔子豉湯) ②治傷寒大病瘥后勞復(fù)者：枳實(shí)三枚(炙),，梔子十四個(剖)，豉一升(綿裹),。上三味,，以清漿水七升，空煮取四升,，內(nèi)枳實(shí),、梔子，煮取二升,，下豉,，更煮五、六沸,，去滓,，溫分再服，覆令微似汗,。若有宿食者,，內(nèi)大黃如博棋子五、六枚,。(《傷寒論》枳實(shí)梔子豉湯) ③治傷寒身黃發(fā)熱：肥梔子十五個(剖),，甘草一兩(炙)，黃柏二兩,。上三味,，以水四升，煮取一升半,，去滓,，分溫再服。(《傷寒論》梔子柏皮湯) ④治濕熱黃疸：山梔四錢,，雞骨草,、田基黃各一兩。水煎,，日分三次服,。(《廣西中草藥》) ⑤治尿淋，血淋：鮮梔子二兩,，冰糖一兩,。煎服,。(《閩東本草》) ⑥治小便不通：梔子仁二七枚，鹽花少許,，獨(dú)顆蒜一枚,。上搗爛，攤紙花上貼臍,，或涂陰囊上,，良久即通。(《普濟(jì)方》) ⑦治急性胃腸炎,，腹痛,，上吐下瀉：山梔三錢，盤柱南五味(紫金皮)根五錢,，青木香二錢,。上藥炒黑存性，加蜂蜜五錢,。水煎,，分二次服。(《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》) ⑧治口瘡,、咽喉中塞痛,，食不得：大青四兩，山梔子,、黃柏各一兩,，白蜜半斤。上切,，以水三升,，煎取一升,，去滓,，下蜜更煎一兩沸，含之,。(《普濟(jì)方》梔子湯) ⑨治目赤：取山梔七枚,，鉆透，入煻灰火煨熟,，以水一升半,，煎至八合，去滓,，人大黃末三錢匕,，攪勻，食后旋旋溫服,。(《圣濟(jì)總錄》梔子湯) ⑩治胃脘火痛,，大山梔子七枚或九枚,，炒焦，水一盞,，煎七分,，入生姜汁飲之。(《丹溪纂要》) ⑾治鼻中衄血：山梔子燒灰吹之,。(《簡易方論》) ⑿治肺風(fēng)鼻赤酒齄：老山梔為末,，黃蠟等分溶和。為丸彈子大,?？招牟琛⒕平老?。忌酒,、炙煿。(《本事方》) ⒀治赤白痢并血?。荷綏d子仁四七枚,。銼，以漿水一升半,，煎至五合,，去滓?？招氖城胺譁囟?。(《圣濟(jì)總錄》梔子仁湯) ⒁治熱水腫：山梔子五錢，木香一錢半,，白術(shù)二錢半,。細(xì)切，水煎服,。(《丹溪心法》) ⒂治婦人子腫濕多：炒山梔子一合,。為末，米飲吞下,，或丸服,。(《丹溪心法》) ⒃治折傷腫痛：梔子、白面同搗,，涂之,。(《瀕湖集簡方》) ⒄治火丹毒：梔子，搗和水調(diào)敷之,。(《梅師集驗(yàn)方》) ⒅治火瘡未起：梔子仁灰,，麻油和封，惟厚為佳,。(《千金方》) ⒆治瘡瘍腫痛：山梔,、蒲公英,，銀花各四錢。水煎,，日分三次服,。另取生銀花藤適量，搗爛,，敷患處,。(《廣西中草藥》) ⒇治燒傷：梔子末和雞子清濃掃之。(《救急方》) (21)血淋澀痛,。用生梔子末,、滑石等分，蔥湯送服,。 (22)下瀉鮮血,。用梔子仁燒灰，水送服一匙,。 (23)熱毒血痢,。用梔子十四枚，去皮,，搗為末,，加蜜做成丸子，如梧子大,。每服三丸,，一天服三次，療效顯著,。亦可用水煎服,。 (24)臨產(chǎn)下簡。用梔子燒過,。研為末,，米湯送服三錢。若上焦熱,，則連殼用,。 (25)霍亂轉(zhuǎn)筋,，心腹脹滿,，吐瀉不得。用梔子十幾枚,，燒過,，研為末，熟酒送服,。 (26)熱病食勞復(fù)（按：指熱病之后因飲食不慎或房事不慎而使舊病復(fù)發(fā)）,。用梔子三十枚,，加水三升，煎取一升服下,。須出微汗為好,。 (27)小兒狂躁（蓄熱在下，身熱狂躁,，昏迷不食）,。用梔子仁七枚、豆豉五錢,，加水一碗,，煎至七成服下，或吐或不吐,，均有效,。 (28)眼來腸秘。用山梔子七個,，鉆孔煨熟,，加水一程式，煎至半升,，去渣,，放入大黃不三錢，溫服,。 (29)風(fēng)痰頭痛,。用梔子末和蜜濃敷舌上，得吐即止痛,。 (30)火焰丹毒,。用梔子搗爛和水涂搽。 (31)眉中練癬,。用梔子燒過,，研為末，調(diào)油敷涂,。 【臨床應(yīng)用】①治療急性黃疸型肝炎 取山梔制成10%及50%兩種煎劑,，每天3次飯后服用。一部分病人用10%煎劑每次10毫升,，以后逐漸遞增至50毫升,；另一部分病人用50%煎劑，每次10～15毫升,。共治19例,，7例痊愈，10例接近痊愈。住院9～63天不等,，平均30.3天,。 ②治療扭挫傷 將山梔子搗碎，研成粗粉,，以溫水調(diào)成糊狀,，加入少許酒精，包敷傷處,。一般3～5天更換1次,，如腫脹明顯可隔天更換1次。骨折者不宜使用,，脫臼者應(yīng)先整復(fù)后再用,。如有肢體麻痹，應(yīng)配合理療及針灸治療,。治療407例,，24小時內(nèi)疼痛消失者328例；48小時內(nèi)消失者66例,；72小時內(nèi)消失者13例,。疼痛平均消失時間為30小時。腫脹消退時間平均為2.5天,；血腫吸收時間平均為7.8天,；功能恢復(fù)時間平均為5.1天?；蛴命S梔子,、明乳香加適量黃酒，攪拌后放鍋內(nèi)蒸成糊膏狀,，待微溫時敷于患部,，厚度以1～1.5厘米為宜。用時先在局部涂凡士林1層,，然后再敷藥,，上蓋油紙，繃帶包扎,。間隔2～3天換藥,。治療56例，除2例療效不佳外,，54例均治愈,。亦可用黃梔子粉2兩，面粉1兩,，雞蛋1個,，燒酒適量，調(diào)成糊狀敷于局部,，待藥干后更換新藥,。一般在敷藥2次后即見效果。 ③用于止血 取黃梔子粉100克,，以20%明肢液調(diào)成膏狀,，烘干碾成100號細(xì)粉，再加適量苯甲酸,，高壓消毒備用,。對一般上消化道出血每次服3～6克，每日3次,。亦可用作局部止血劑,。 【名家論述】①《本草衍義》：'仲景治(傷寒)發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠,；若劇者,，必反復(fù)顛倒，心中懊憹,，梔子豉湯治之,。虛故不用大黃，有寒毒故也,。梔子雖寒無毒,，治胃中熱氣，既亡血,、亡津液,，腑臟無潤養(yǎng)，內(nèi)生虛熱,，非此物不可去,。又治心經(jīng)留熱，小便亦澀,，用去皮山梔子,、火煨大黃、連翹,、甘草(炙),，等分，末之,，水煎三錢服,，無不利也。' ②《丹溪心法》：'山梔子仁,，大能降火,，從小便泄去。其性能屈曲下降，入所不知,。亦治痞塊中火邪,。''大凡心膈之痛，須分新久,。若明知身受寒氣,、口吃寒物而得病者，于初得之時,，當(dāng)與溫散或溫利之藥,。若曰病得之稍久則成郁，久郁則蒸熱,，熱久必生火,。《原病式》中備言之矣,，著欲行溫散溫利,，寧無助火添病耶!古方中多以山梔子為熱藥之向?qū)В瑒t邪易伏,、病易退,、正易復(fù)而病安。' ③《湯液本草》：'或用梔子利小便,，實(shí)非利小便,，清肺也，肺氣清而化,，膀胱為津液之府,，小便得此氣化而出也。梔子豉湯治煩躁,，煩者氣也,，躁者血也，氣主肺,，血主腎,，故用梔子以治肺煩，用香豉以治腎躁,。躁者,，懊憹不得眠也。' ④《本草經(jīng)疏》：'梔子,，清少陰之熱,，則五內(nèi)邪氣自去，胃中熱氣亦除,。面赤酒皰齄鼻者,，肺熱之候也,，肺主清肅，酒熱客之,，即見是證,，于開竅之所延及于面也，肺得苦寒之氣,，則酒熱自除而面鼻赤色皆退矣,。其主赤白癩瘡瘍者,，即諸痛癢瘡瘍皆屬心火之謂,。療目赤熱痛，及胸,、心,、大小腸大熱，心中煩悶者,，總除心,、肺二經(jīng)之火熱也。此藥味苦氣寒,，瀉一切有余之火,，故能主如上諸證。''梔子稟至苦大寒之氣,，苦寒損胃而傷血,，凡脾胃虛弱者忌之，血虛發(fā)熱者忌之,。性能瀉有余之火,，心肺無邪熱者不宜用；小便不通,，由于膀胱虛無氣以化,，而非熱結(jié)小腸者不宜用；瘡瘍因氣血虛,，不能收斂,，則為久冷敗瘡，非溫暖補(bǔ)益之劑則不愈,，此所謂既潰之后,，一毫寒藥不可用是也。世人又以治諸血證,，不知血得熱則行,，得寒則凝，瘀血凝結(jié)于中,，則反致寒熱,，或發(fā)熱勞嗽,，飲食減少，為難療之病,，凡治吐血法,，當(dāng)以順氣為先，蓋血隨氣而行,，氣降則火降,，火降則血自歸經(jīng)。不求其止而止矣,。此治療之要法,，不可違也。' ⑤《本草正》：'梔子,，若用佐使,，治有不同：加茵陳除濕熱疸黃，加豆豉除心火煩躁,，加厚樸,、枳實(shí)可除煩滿，加生姜,、陳皮可除嘔噦,，同元胡破熱滯瘀血腹痛。' ⑥《本草通玄》：'仲景多用梔子茵陳,，取其利小便而蠲濕熱也,。古方治心痛，每用梔子,，此為火氣上逆,，不得下降者設(shè)也。(若)泥丹溪之說,，不分寒熱,，通用梔子，屬寒者何以堪之,。' ⑦《本草崇原》：'言梔子生用則吐,，炒黑則不吐，且以梔子豉湯為吐劑,，愚每用生梔子及梔子豉湯,，并未曾吐。' ⑧《得配本草》：'山梔,，得滑石治血淋溺閉,，得良姜治寒熱腹痛，得柏皮治身熱發(fā)黃,，配連翹治心經(jīng)留熱(心熱則赤淋),，佐柴胡,、白芍治肝膽郁火，使生地,、丹皮治吐衄不止,。''上焦、中焦連殼,，下焦去殼,，洗去黃漿炒用，瀉火生用,，止血炒黑,，內(nèi)熱用仁，表熱用皮,，淋癥童便炒,，退虛火鹽水炒,，劫心胃火痛姜汁炒,，熱痛烏藥拌炒，清胃血蒲黃炒,。''山梔,、丹皮、白芍,、龍膽,，皆瀉肝家之火，其中卻自有別,，蓋肝喜散,，遏之則勁，宜用梔子以清其氣,，氣清火亦清,，肝得辛為補(bǔ)，丹皮之辛,，從其性以醒之,，是即為補(bǔ)，肝受補(bǔ),，氣展而火亦平,，肝氣過散，宜白芍制之,，平其性即所以瀉其火,，使之不得自逞，火盛肝氣必實(shí),，龍膽苦以泄其氣,，寒以制其火,，故非實(shí)，膽草不用,，如不審其究竟而混投之,，是伐其生生之氣，即使火氣悉除,，而人已憊矣,。' ⑨《本草思辨錄》：'梔子，其治在心,、肝,、胃者多，在肺者少,?？嗪疁鞜幔鶞鞛轲鲇糁疅?，非浮散之熱,，亦非堅(jiān)結(jié)之熱。能解郁不能攻堅(jiān),，亦不能平逆,，故陽明之腹?jié)M有燥屎，肺病之表熱咳逆,，皆非其所司,。獨(dú)取其秉肅降之氣以敷條達(dá)之用，善治心煩與黃疸耳,。心煩或懊憹或結(jié)痛,，黃疸或寒熱不食或腹?jié)M便赤，皆郁也,。心煩心下濡者為虛,，胸中室者為實(shí)。實(shí)與虛皆汗吐下后余邪留踞,，皆宜吐去其邪,。梔子解郁而性終下行，何以能吐?協(xié)以香豉,，則一升一降,，邪不任受則吐。黃疸之瘀熱在表,，其本在胃,，梔子入胃滌熱下行，更以走表利便之茵陳輔之,，則瘀消熱解而疸以愈,。然則梔子于肺無與乎?仲圣云：凡用梔子湯病人舊微溏者不可與服之,。肺與大腸相表里，服梔子則益其大腸之寒,，此可為秉金氣之一證,。至治肝則古方不可勝舉，總不離乎解郁火,。凡肝郁則火生,，膽火外揚(yáng)，肝火內(nèi)伏,，梔子解郁火,，故不治膽而治肝，古方如瀉青丸,、涼肝湯,、越鞠丸、加味逍遙散之用梔子皆是,。涼膈散有梔子,，以治心也。瀉黃散有梔子,，以治胃也,。而瀉白散不遴入，則以肺中氣熱而不涉血者,，梔子不與也?！侗窘?jīng)》主胃中熱氣,，朱丹溪謂最清胃脘之血，究梔子之治,，氣血皆有而血分為多,，然不能逐瘀血與丹皮、桃仁分功,；其解血中之郁熱,，只在上中焦而不在下焦；亦不入足太陽與手,、足少陽,；不入足太陽，故不利小便,。茵陳蒿湯所以必先煮茵陳,，許學(xué)士之治酒齄鼻，朱丹溪之治熱厥心痛,，《集簡方》之敷折傷腫痛,，皆屬血中郁熱,。其余之治，悉可類推,。' 此中草藥來源于網(wǎng)絡(luò),，使用前請遵醫(yī)囑。 |
|
|
