在諸多導(dǎo)致糖尿病急、慢性并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素當(dāng)中,,高血糖的危害首當(dāng)其沖,。嚴(yán)格控制血糖對(duì)防止和延緩糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展具有非常重要的意義。因此,,如何降血糖成為很多糖尿病患者關(guān)心的問(wèn)題,,那么,血糖是否降得越快越好呢,?答案是否定的,。 快速降糖的危害 對(duì)于眾多的糖尿病患者來(lái)說(shuō),快速降血糖危害是非常大的,。首先,,患者由于此前長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境中,組織細(xì)胞對(duì)高血糖狀態(tài)已經(jīng)適應(yīng),,一旦血糖在短期內(nèi)迅速下降,,患者神經(jīng)系統(tǒng)不能一下子完全適應(yīng),就會(huì)出現(xiàn)輕度頭昏,、頭暈,;隨著血糖進(jìn)一步下降,還會(huì)誘發(fā)交感神經(jīng)興奮,,使患者出現(xiàn)心悸,、出汗、乏力,、手抖等不適。臨床把這種具有低血糖癥狀而血糖值正常的情況,,謂之“反應(yīng)性低血糖”,。這是機(jī)體對(duì)內(nèi)環(huán)境劇烈變化尚不適應(yīng)的一種表現(xiàn),癥狀輕重也因患者年齡,、基礎(chǔ)血糖水平,、自我調(diào)節(jié)能力、機(jī)體敏感性等不同而存在個(gè)體差異,。 其次,,快速降糖還可能出現(xiàn)矯枉過(guò)正,導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖,。嚴(yán)重低血糖會(huì)影響大腦的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),,導(dǎo)致意識(shí)障礙、昏迷乃至死亡,;還會(huì)影響心臟的供能,、供氧,誘發(fā)嚴(yán)重心血管事件,,如心動(dòng)過(guò)速,、心律紊亂、心肌梗死,,甚至猝死,。不僅如此,低血糖還可引起反跳性高血糖,,使血糖忽高忽低,,對(duì)各種并發(fā)癥的產(chǎn)生起到推波助瀾的作用。
另外,,當(dāng)血糖快速降低后,,血液滲透壓也隨著迅速減低,血液中的水分向周圍組織轉(zhuǎn)移,。晶狀體吸水膨脹可使眼球的屈光度發(fā)生改變,,引起視物模糊;皮下組織水分的增加則可引起下肢輕度浮腫,;而末梢神經(jīng)周圍滲透壓的改變,,則可導(dǎo)致手腳麻木。 平穩(wěn)降糖是上策 作為糖尿病患者,,應(yīng)在內(nèi)分泌或糖尿病??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人的具體情況進(jìn)行綜合考慮,,確定循序漸進(jìn),、安全平穩(wěn)的降糖策略,既要使血糖盡快達(dá)標(biāo)并長(zhǎng)期控制在正常范圍,,又要避免因急于求成血糖下降過(guò)快,,導(dǎo)致低血糖或其他嚴(yán)重事件的發(fā)生。而老年人由于機(jī)體各臟器調(diào)節(jié)功能減退,,比年輕人更易發(fā)生低血糖,,尤其是無(wú)癥狀性低血糖,其危害更大,。因此,,老年糖友的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)宜適當(dāng)放寬,空腹血糖低于8.0mmol/L,,餐后2小時(shí)血糖低于10.0 mmol/L就可以了,。 總之,,我們不能以能否快速控制高血糖作為治療糖尿病好壞的標(biāo)準(zhǔn),,降糖治療并不是越快越好,平穩(wěn)降糖才是上策,。 |
|
來(lái)自: 春天書屋 > 《糖醫(yī)-講糖》