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神經(jīng)外科疾病不但種類繁多復(fù)雜,，對治療技術(shù)的要求也很高，一般患者可能無法正確就診,。本次114名醫(yī)導(dǎo)航會員講座將邀請來自華山醫(yī)院的知名神經(jīng)外科專家吳雪海醫(yī)生為我們講解神經(jīng)外科常見疾病的知識,。 活動時間:2015年12月12日 活動內(nèi)容：“神經(jīng)外科常見疾病”講座 演講人：上海華山醫(yī)院 神經(jīng)外科 吳雪海 活動報名地址：點(diǎn)擊報名 關(guān)于神經(jīng)外科的常見疾病： 腦瘤 腦瘤是顱內(nèi)腫瘤的簡稱,，又是顱內(nèi)原發(fā)性或繼發(fā)性新生物的總稱,。原發(fā)性腫瘤來源于顱內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)，如腦,、腦膜,、腦血管、腦神經(jīng)及胚胎殘余組織等,。繼發(fā)性腫瘤包括轉(zhuǎn)移瘤和侵入瘤等,。腦瘤是一種神經(jīng)系統(tǒng)常見的嚴(yán)重疾病，常造成神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,。腦瘤并不少見,，其發(fā)病率為 1.34/10 萬，國外為 9 - 10/10 萬,。在全身腫瘤的發(fā)病率中,，腦瘤的發(fā)病率僅次于胃、子宮,、乳腺及食管腫瘤的發(fā)病率,，約占全身腫瘤的2%。兒童期腦瘤在全身各部位腫瘤中所占比例相對地較成*人期的為多，約占全身腫瘤的7%,。 顱內(nèi)良性腫瘤和惡性腫瘤 顱內(nèi)良性腫瘤是指生長在顱內(nèi)某一部位,，細(xì)胞分化良好，生長緩慢,，多能根治的腫瘤,。而顱內(nèi)惡性腫瘤則相反，細(xì)胞分化不良,，生長迅速,，難以根治。有些顱內(nèi)良性腫瘤,，由于位置深在,，其周圍有許多重要結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)時體積已很大,，手術(shù)不能全部切除,，預(yù)后不良。而有些部分的所謂顱內(nèi)惡性腫瘤,，由于生長在不很重要的腦組織中,，幾乎能全部切除，手術(shù)后也能生存較長時間,，甚至能治愈,。有極個別的腦瘤，開始為良性,，以后轉(zhuǎn)變成惡性,。顱內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤及侵入瘤多為惡性,。腦膜瘤,、垂體腺瘤、胚胎殘余腫瘤及血管腫瘤常為良性,。 腦腫瘤有哪些信號,？ 腦腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但以20～50歲為常見,。早期發(fā)現(xiàn)腦腫瘤的一些信號,，對于盡早治療及康復(fù)至關(guān)重要。出現(xiàn)以下10種癥狀時必須引起高度警惕,。 1. 清晨頭痛 常發(fā)生在清晨四五點(diǎn)鐘,，往往在熟睡中被痛醒，起床活動后頭痛逐漸減輕至消失,，故稱之為'清晨頭痛',。 2. 顱壓增高頭痛 由于腫瘤的占位壓迫靜脈及腦脊髓循環(huán)通路,，以及受累的腦組織水腫，使顱內(nèi)壓逐漸增高,。 3. 噴射狀嘔吐 與胃腸疾病的嘔吐相比,，腦腫瘤患者的嘔吐不伴有胃脹、惡心,、腹痛和腹瀉,，嘔吐與進(jìn)食也無關(guān)，而是在一陣頭痛后突然出現(xiàn)'噴射狀嘔吐',，嘔吐物?？蓢姵?.5米～1米遠(yuǎn)。 4. 視力障礙 腦腫瘤引起腦壓增高后,，眼靜脈血液回流不暢導(dǎo)致淤積水腫,，會損傷眼底視網(wǎng)膜上的視覺細(xì)胞而使視力下降。 5. 單眼突出 即一側(cè)眼球向前突,，嚴(yán)重時導(dǎo)致眼瞼閉合不全,。 6. 幻嗅 出現(xiàn)幻嗅是因?yàn)槲挥谀X下部的顳葉受腫瘤的刺激所致，患者常聞到實(shí)際不存在的氣味,，如橡膠燃燒味,、飯糊焦味或香味等。 7. 短暫性認(rèn)人失誤 患顳葉腦瘤的人還可以產(chǎn)生對人的陌生感,，這種癥狀可短暫出現(xiàn)數(shù)秒或數(shù)分鐘,。 8. 感覺減退 腫瘤位于大腦半球中部的額頂葉，可引起對側(cè)半邊身的各種感覺--疼痛,、冷熱、觸碰,、震動和形體辨別等感覺減退,。 9. 單側(cè)耳聾 若無中耳炎、外傷等病史,，僅有一側(cè)耳朵聽力呈進(jìn)行性減退,，很可能是顱內(nèi)腫瘤壓迫聽神經(jīng)所致。 10. 遲發(fā)癲癇 成年以后開始發(fā)生癲癇,，如無外傷及其他誘因,，則應(yīng)首先考慮腦腫瘤。 脊髓腫瘤 脊髓腫瘤也稱椎管內(nèi)腫瘤,，包括發(fā)生于椎管內(nèi)各種組織：如神經(jīng)根,、硬脊膜、血管,、脊髓及脂肪組織的原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤,。其臨床表現(xiàn)：早期長表現(xiàn)為神經(jīng)根痛或運(yùn)動障礙,，神經(jīng)根痛常為髓外占位病變的首發(fā)定位癥狀，疼痛性質(zhì)多為電灼,、針刺,、刀切或牽拉感，隨著病情的發(fā)展,，腫瘤直接壓迫脊髓,，表現(xiàn)為受壓平面以下肢體運(yùn)動和感覺障礙，嚴(yán)重者表現(xiàn)為壓迫平面以下的運(yùn)動,，感覺括約肌功能完全喪失,。因此，對脊髓腫瘤的早期診斷和早期治療尤為重要?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對脊髓腫瘤首選治療方*法為手術(shù)切除,，限于腫瘤發(fā)生的部位，手術(shù)常為大部切除,，可在一定程度上減輕壓迫癥狀,，但亦常造成脊髓副損傷，導(dǎo)致支配平面以下運(yùn)動,，感覺功能障礙,，惡性腫瘤的放射治療，劑量偏小,，長不敏感,，且容易引起放射性脊髓炎。 腦血管疾病 腦血管疾病是目前世界性的多發(fā)病和常見病,，具有致殘率高,、復(fù)發(fā)率高、死亡率高及病發(fā)癥多等特點(diǎn),。全世界有40個國家腦血管疾病占死因的前三位,，與冠心病、惡性腫瘤合稱當(dāng)今世界的三大死因,。在我國,，全國每年腦血管病新發(fā)病例約150萬，每年有近100萬人死于腦血管疾病,。 相關(guān)專家連接： 吳雪海 所屬醫(yī)院：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 所屬科室：神經(jīng)外科 職稱：副教授 擅長：主要從事神經(jīng)外科常見疾病,，包括腦腫瘤的診治，尤其擅長腦積水,、顱骨成形修補(bǔ),、高血壓性腦出血，以及顱腦創(chuàng)傷在現(xiàn)代神經(jīng)外科理念指導(dǎo)下的手術(shù)治療,；在創(chuàng)傷性癲癇,、各種神經(jīng)外科危重癥,、昏迷患者的意識評估和救治上具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。 門診時間：專家門診：星期五下午
所屬醫(yī)院：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 所屬科室：神經(jīng)外科 職稱：副教授 擅長：擅長運(yùn)用經(jīng)鼻蝶,、鎖孔和腦窺鏡等微創(chuàng)技術(shù)治療鞍區(qū)腫瘤（如：垂體瘤,、顱咽管瘤等）、腦積水,、腦室內(nèi)囊腫和腫瘤,。腦外傷、腦膜瘤和膠質(zhì)瘤等常見顱腦疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,。 門診時間：特需門診：星期二上午 汪洋 所屬醫(yī)院：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 所屬科室：神經(jīng)外科 職稱：副教授 擅長：腫瘤學(xué)博士,，擅長各類神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（膠質(zhì)瘤，生殖細(xì)胞腫瘤,，髓母細(xì)胞瘤,，腦干腫瘤，轉(zhuǎn)移瘤等）的放療和化療,，以及體部腫瘤的診斷,，放療，射波刀治療,，伽瑪?shù)吨委?，靶向治療和綜合治療等 門診時間：專家門診：星期六上午 楊柳松 所屬醫(yī)院：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 所屬科室：神經(jīng)外科 職稱：副教授 擅長：從事神經(jīng)外科臨床工作十五余年，在腦腫瘤,、腦外傷,、腦中風(fēng)、腦積水,、脊髓腫瘤,、脊髓空洞等疾病的診斷和手術(shù)治療方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)；能夠處理各種常見的神經(jīng)外科疾病及疑難雜癥,，參加各類腦及脊髓疾病的手術(shù)治療,。 門診時間：專家門診：星期四下午 徐宏治 所屬醫(yī)院：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 所屬科室：神經(jīng)外科 職稱：副教授 擅長：膠質(zhì)瘤、腦膜瘤,、垂體瘤、神經(jīng)鞘瘤等多種顱腦腫瘤的顯微手術(shù)治療,。腦出血,、腦外傷、腦動靜脈畸形等疾病的外科手術(shù)及綜合治療,。 門診時間：專家門診：星期四下午 |
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