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緒 論
【目的要求】
1．掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn),。 2．了解中醫(yī)學(xué),、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本概念,，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容,，中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性，中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展概況,。
【知識(shí)點(diǎn)表解】
一,、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性
與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系,。
內(nèi)容 中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)。 中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論 內(nèi)容 中醫(yī)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí),。 中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。 中醫(yī)養(yǎng)生和診療疾病的原則,。
形態(tài),、生理及疾病的發(fā)生發(fā)展和防治規(guī)律等,。 具有社會(huì)科學(xué)特性：人受到社會(huì)環(huán)境的影響而引起一系列有關(guān)健康和疾病 的醫(yī)學(xué)問(wèn)題；社會(huì)環(huán)境的變更,，人的社會(huì)地位,、經(jīng)濟(jì)
條件的變化,，對(duì)人體的身心健康常產(chǎn)生較大影響。 學(xué)科屬性 受到古代哲學(xué)的深刻影響：以精氣,、陰陽(yáng),、五行學(xué)說(shuō)，闡述關(guān)于生命,、健 康,、疾病等一系列醫(yī)學(xué)問(wèn)題，構(gòu)建了自己獨(dú)特 的醫(yī)學(xué)理論體系,。 是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物：古代的天文,、氣象、地理,、物候,、農(nóng)學(xué)、生物,、 礦物,、植物、軍事,、數(shù)學(xué)以及釀酒技術(shù),、冶煉 技術(shù)等,，都對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展起 到過(guò)重要的促進(jìn)作用。
二,、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展
基本方法的科學(xué)知識(shí)體系,。
體系的概念 特征 以精氣,、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法,。 以臟腑,、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ),。 以辨證論治為診治特點(diǎn),。 （一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 1、中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)和方法 （1）有利的社會(huì)文化背景
道家關(guān)于世界本原與生命起始的探討,，對(duì)中醫(yī)學(xué)的生命理論有深刻的影響。 儒家提倡的“自強(qiáng)不息,，厚德載物”,，對(duì)醫(yī)生的修身及醫(yī)德的形成有較大影響。 兵家的用兵之道,，對(duì)中醫(yī)學(xué)治療原則和方法的建立有一定影響,。
（2）醫(yī)藥知識(shí)的積累
西周時(shí)期,，較深刻地認(rèn)識(shí)了疾病，并確立了病名 春秋時(shí)期,，攻（灸療）,、達(dá)（針刺）,、藥（藥物治療）已是常用的 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》 醫(yī)藥知識(shí)積累 治療方法 成書，是我國(guó)現(xiàn)存最 奉國(guó)醫(yī)和提出“六氣病源說(shuō)”,，解釋病因,，可謂醫(yī)學(xué)的萌芽階段 早的醫(yī)學(xué)巨著。 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,，專業(yè)醫(yī)生的大量出現(xiàn),，醫(yī)藥水平的提高積累，《五十二 病方》的成書,，古代哲學(xué)的滲透等
（3）對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察
古人對(duì)四時(shí)氣候變化的深刻認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了人與自然,、社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的觀點(diǎn)。 兩種 解剖尸體,，了解臟器的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能,。
方法 整體觀察法 活著的人體生命現(xiàn)象的整體觀察 建立了精,、氣、血,、津液等概念,。 古人在砭刺治病過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了針感傳導(dǎo)路線,。
（4）古代哲學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透
古代哲學(xué)的滲透 精氣學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)的唯物主義生命觀的建立產(chǎn)生了積極的影響。 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),、五行學(xué)說(shuō)推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)理論體系的形成,，促進(jìn)了中醫(yī)方法學(xué)體系的建立。
2,、中醫(yī)學(xué)理論體系的確立
人體自身的整體性
人與自然,、社會(huì)統(tǒng)一性 將精氣、陰陽(yáng),、五行學(xué)說(shuō)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 理 理論框架 構(gòu)建藏象經(jīng)絡(luò)理論,，詳述臟腑功能 論 的建立 《難經(jīng)》——與《內(nèi)經(jīng)》同為后世指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重要理論性著作 四大經(jīng)典的成
系 《金匱要略》,，以臟腑論雜病 論治理論 醫(yī)學(xué)的飛躍，
立 治療技術(shù) (最早藥學(xué)專著) 學(xué)理論體系,。
針灸理論和手法 穴位
（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展
晉·王叔和的《脈經(jīng)》——第一部脈學(xué)專著。 魏晉隋唐 隋·巢元方的《諸病源候論》——我國(guó)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著,。
唐·孫思邈 我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書,。
宋·錢乙《小兒藥證直訣》——發(fā)展了辨證論治的理論體系,。
時(shí)期 金元四大家 李杲認(rèn)為“內(nèi)傷脾胃,，百病由生”——補(bǔ)土派。 張從正認(rèn)為“病由邪生,，攻邪已病”——攻邪派,。 朱震亨認(rèn)為“陽(yáng)常有余，陰常不足”——養(yǎng)陰派,。
集成性著作 清·《醫(yī)宗金鑒》,、《四庫(kù)全書·子部》,。 清·陳夢(mèng)雷《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》,。
明 的“命門學(xué)說(shuō)”,，為藏象學(xué)說(shuō)增添了新的內(nèi)容。 清 時(shí) 李中梓的“腎為先天本,，脾為后天本”的論斷,，至今仍被廣泛應(yīng)用。
《傷寒雜病論》 此 清 薛生白著《濕熱條辨》,，發(fā)展了濕熱病理論。 吳瑭著《溫病條辨》,，創(chuàng)三焦辨證理論,。 清·王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》，重視解剖,，發(fā)展了瘀血理論,。
學(xué)術(shù)成果 中西匯通：如張西純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 對(duì)中西雙方在學(xué)術(shù)。 近代和 上的溝通有所貢獻(xiàn),。
論發(fā)展的三 用哲學(xué),、控制論、信息論,、系統(tǒng)論,、現(xiàn)代實(shí)證科學(xué)等多學(xué)科研究中醫(yī)。 大趨勢(shì) 中醫(yī)思維方法研究,，探討中醫(yī)理論概念的發(fā)生之源與繼續(xù)發(fā)展創(chuàng)新之路,。
（三）中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新
中醫(yī)學(xué)理論的 ② 將中醫(yī)學(xué)理論納入現(xiàn)代科學(xué)研究序列。 繼承與創(chuàng)新 中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新思路 ③ 強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)思維方法的研究,。 ④ 注重中醫(yī)學(xué)在人文社會(huì)科學(xué)方面的發(fā)展,。 ⑤ 創(chuàng)建科學(xué)的假說(shuō)和構(gòu)建新理論。
三,、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn) （一）整體觀念 1,、含義：整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí),。 2,、內(nèi)容： （1）人體是一個(gè)有機(jī)的整體
各臟腑形體官竅的功能,，是人體整體功能的一部分 形與神俱,，相互為用——形神一體觀。
臟 整體性 以心為主導(dǎo) 內(nèi)臟 脾——胃 體表 口,、唇、肉等 必形諸外,。 生 一 的形成 以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系 肺——大腸 鼻,、毛,、皮等 理 體 腎——膀胱 耳、發(fā),、骨等 上 觀 精,、氣、血,、津液為構(gòu)成人體和維持各種生理機(jī)能的物質(zhì)基礎(chǔ),。
整 各臟腑組織 相反相成的制約作用 促進(jìn)生命活動(dòng),。
神 物質(zhì)基礎(chǔ) 精是化氣生神的物質(zhì)基礎(chǔ) 為 人 身 氣為動(dòng)力 一 氣是化生神的基本物質(zhì) “三 寶” 神為主宰 “形與神俱”。
觀 及意義 神是形的生命體現(xiàn)，神主宰形體 命存在的保證
理
的 各臟腑組織 相互傳變 整體的反映。 整 表現(xiàn)
性 的整體 精神情志的失常—— 損傷形體而出現(xiàn)精,、氣,、血、津液的病變,。
斷 測(cè)臟腑精氣虛實(shí),。
與 推斷病之輕重緩急及順逆。
治 候病邪之所在,。
整 從陰引陽(yáng),，從陽(yáng)引陰,。 體 防治 以右治左,，以左治右。 性 病在上者下取之,，病在下者高取之,。 形神共調(diào)，“治神”為首,。 （2）人與外界環(huán)境有密切聯(lián)系 ① 人和自然界的統(tǒng)一性
季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響 津液 均呈季節(jié)性變化 夏熱 氣血趨表 脈多浮大。
冬寒 氣血趨里 脈多沉小,。
的影響 人體的影響 呈生,、隆、虛,、收的變化 日西——收,。 夜半——藏。
地方區(qū)域?qū)θ梭w的影響 人體腠理 西北——?dú)夂蛟锖?span lang="EN-US"> 致密,。
秋——多瘧疾,。 自然界 冬——多傷寒。
的影響 晝夜變化對(duì)疾病的影響 一般白天病情較輕,、夜晚較重。 夕加,、夜甚 地方區(qū)域?qū)θ梭w的影響：地區(qū)不同多發(fā)病,。
自然界與疾病防治的關(guān)系
“四氣調(diào)神”。 “春夏養(yǎng)陽(yáng),，秋冬養(yǎng)陰”。 自然界與 “避其毒氣”,、“虛邪賊風(fēng),，避之有時(shí)”。
子午流注針?lè)ā?/span>
東南濕熱——少用辛熱之品。
② 人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性
人是社會(huì)的組成部分 社會(huì)的治和亂 對(duì)人體生理病理及疾病防治產(chǎn)生重要影響,。 個(gè)人的社會(huì)地位改變 個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況
（3）整體觀和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式
中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式：人體——自然——社會(huì)心理（天人一體觀）。
（二）辨證論治 1,、辨證論治的含義： 辨證，就是將四診（望,、聞,、問(wèn)、切）所收集的資料,、癥狀和體征，通過(guò)分析,、綜合，辨清疾病的原因,、性質(zhì),、部位,，以及邪正之間的關(guān)系，概括,、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程,。論治，是在通過(guò)辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上,，確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的思維和實(shí)踐過(guò)程,。 2,、病、癥,、證的含義：
功能障礙的生命過(guò)程,。 病、癥,、證的含義 癥：是指疾病的具體臨床表現(xiàn),，包括主觀異常感覺和客觀體征。 證：是指在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括,，由癥狀和 體征構(gòu)成,，包括疾病的原因、部位,、病性和邪正關(guān)系,。 3、辨證論治的運(yùn)用：
辨證論治的運(yùn)用 所表現(xiàn)的證不同，因而治法亦異,。 異病同治：不同的疾病,，在其發(fā)展過(guò)程中，出現(xiàn)相同的證,，可采用同一方法治療,。 四,、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容
主要 2,、中醫(yī)學(xué)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)：包括藏象,、經(jīng)絡(luò)、氣血,、津液等,。 內(nèi)容 3、中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)：包括病因,、發(fā)病,、病機(jī)等內(nèi)容。 4,、中醫(yī)養(yǎng)生和治病原則,。
【典型試題】 一、選擇題 （一）A型題 1.學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的入門課程是： A.醫(yī)古文 B.中醫(yī)基礎(chǔ)理論 C.中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué) D.中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué) E.中國(guó)醫(yī)學(xué)史 2.中醫(yī)學(xué)是發(fā)源于哪個(gè)國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)： A.中國(guó) B.日本 C.印度 D.埃及 E.古希臘 3.我國(guó)現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部典籍是： A.《傷寒雜病論》 B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 C.《難經(jīng)》 D.《神農(nóng)本草經(jīng)》 E.《溫疫論》 4.下列哪部著作提出以解剖方法直接觀察人體： A.《傷寒論》 B.《金匱要略》 C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 D.《神農(nóng)本草經(jīng)》 E.《難經(jīng)》 5.中醫(yī)學(xué)中成功運(yùn)用辨證論治的第一部專著是： A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《難經(jīng)》 C.《神農(nóng)本草經(jīng)》 D.《傷寒雜病論》 E.《小兒藥證直訣》 6.我國(guó)第一部藥物學(xué)專著是： A.《本草綱目》 B.《新修本草》 C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 D.《千金要方》 E.《神農(nóng)本草經(jīng)》 7.藥物的“四氣”,、“五味”是在哪部著作中首次提出的： A.《神農(nóng)本草經(jīng)》 B.《本草綱目》 C.《新修本草》 D.《難經(jīng)》 E.《醫(yī)學(xué)綱目》 8.最早提出“七情和合”藥物配伍的著作是： A.《神農(nóng)本草經(jīng)》 B.《本草綱目》 C.《新修本草》 D.《難經(jīng)》 E.《千金要方》 9.我國(guó)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著是： A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《難經(jīng)》 C.《諸病源候論》 D.《三因極一病證方論》 E.《溫病條辨》 10.提出病因“三因?qū)W說(shuō)”的醫(yī)家是： A.巢元方 B.華佗 C.張仲景 D.陳無(wú)擇 E.扁鵲 11.下列著名醫(yī)家中被稱為“寒涼派”的代表是： A.葉天士 B.張從正 C.劉完素 D.朱丹溪 E.李杲 12.下列著名醫(yī)家中被稱為“攻邪派”的代表是： A.李杲 B.李中梓 C.吳又可 D.張子和 E.王清任 13.下列著名醫(yī)家中被稱為“補(bǔ)土派”的代表是： A.葉天士 B.李東垣 C.李中梓 D.張介賓 E.朱丹溪 14.下列著名醫(yī)家中被稱為“養(yǎng)陰派”的代表是： A.朱震亨 B.李東垣 C.張從正 D.劉完素 E.吳鞠通 15.提出“百病多因痰作祟”的醫(yī)家是： A.李中梓 B.朱丹溪 C.李東垣 D.張介賓 E.趙獻(xiàn)可 16.倡“陽(yáng)常有余,，陰常不足”理論的醫(yī)家是： A.劉完素 B.張子和 C.李東垣’ D.朱丹溪 E.張介賓 17.明確提出“腎為先天本，脾為后天本”的醫(yī)家是： A.李中梓 B.趙獻(xiàn)可 C.張介賓 D.李東垣 E.朱震亨 18.《溫疫論》的作者是： A.葉天士 B.吳鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.吳又可 19.創(chuàng)“衛(wèi)氣營(yíng)血”辨證的溫病大家是： A.吳鞠通 B.吳有性 C.王孟英 D.葉天士 E.薛生白 20.創(chuàng)“三焦”辨證的溫病大家是： A.葉天士 B.吳鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.余師愚 21.提倡中西匯通的醫(yī)家是： A.吳有性 B.王清任 C.張錫純 D.李中梓 E.王孟英 22.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的主宰是： A.心 D.肺 C.脾 D.肝 E.腎 23.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為構(gòu)成人體有機(jī)整體的中心是： A.命門 B.腦 C.五臟 D.六腑 E.經(jīng)絡(luò) 24.重視解剖,，發(fā)展了瘀血致病理論的醫(yī)家是： A.葉天士 B.王叔和 C.張介賓 D.王清任 E.李杲 25.中醫(yī)診治疾病,，在辨病辨證和對(duì)癥治療中，主要著眼于： A.病 B.癥 C.體征 D.證 E.病因 （二）B型題 A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《難經(jīng)》 C.《傷寒論》 D.《金匱要略》 E.《神農(nóng)本草經(jīng)》 1.以臟腑病機(jī)論雜病的著作是： 2.提出六經(jīng)分經(jīng)辨證治療原則的著作是： 3.奠定中藥理論體系的著作是： A.《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》 B.《醫(yī)宗金鑒》 C.《證治準(zhǔn)繩》 D.《醫(yī)學(xué)綱目》 E.《千金要方》 4.清代國(guó)家組織編寫的著作是： 5.明清時(shí)期集大成的著作中,，系王肯堂所著者為： 6.明清時(shí)期集大成的著作中,，系陳夢(mèng)雷主編者為： A.“旦慧、晝安,、夕加,、夜甚” B.“春善病鼽衄” C.“平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆” D.東南濕熱,，西北燥寒 E.“天暑衣厚則腠理開,，故汗出” 7.晝夜晨昏對(duì)人體生理的影響可反映為： 8.晝夜晨昏對(duì)人體一般疾病的影響多為： 9.季節(jié)氣候?qū)Πl(fā)病的影響可反映為： （三）D型題 1.秋冬氣候寒涼，人體在生理上可反映為： A.江南地區(qū),，人體腠理多稀疏 B.北方地區(qū),，人體腠理多致密 C.陰盛則寒 D.皮膚致密，少汗多尿 E.陽(yáng)氣收斂,，氣血易趨于里 2.人與環(huán)境密切聯(lián)系的體現(xiàn)是： A.人和自然界的統(tǒng)一性 B.社會(huì)的進(jìn)步 C.人和社會(huì)關(guān)系密切 D.地區(qū)不同多發(fā)病不同 E.個(gè)人的社會(huì)地位改變 3.古人探求生命奧秘及人體與自然環(huán)境的關(guān)系,，所采用的觀察方法主要有： A.宏觀觀察法 B.微觀觀察法 C.直接觀察法 D.試探法 E.整體觀察法 （四）X型題 1.中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的特征是： A.治未病 B.以整體觀念為主導(dǎo)思想 C.以辨證論治為診療特點(diǎn) D.以精氣陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ) E.以精氣血津液及臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ) 2.明代提出命門學(xué)說(shuō)的醫(yī)家是： A.李中梓 B.張景岳 C.趙獻(xiàn)可 D.吳又可 E.王肯堂 3.溫病學(xué)理論源于： A.《溫疫論》 B.《三因極一病證方淪》 C.《內(nèi)經(jīng)》 D.《傷寒雜病論》 E.《難經(jīng)》 4.常被稱為“中醫(yī)四大經(jīng)典”的著作是： A.《難經(jīng)》 B.《內(nèi)經(jīng)》 C.《傷寒雜病論》 D.《神農(nóng)本草經(jīng)》 E.《干金要方》 5.人和自然界的統(tǒng)一性包括： A.社會(huì)制度對(duì)人體的影響 B.季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響 C.地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響 D.晝夜晨昏對(duì)人體的影響 E.社會(huì)的治和亂對(duì)人體的影響 6.人體是一個(gè)有機(jī)整體體現(xiàn)在： A. 形神一體觀 B.五臟一體觀 C.病理上相互影響、傳變 D.“病在上者下取之” E.“從陰引陽(yáng),，從陽(yáng)引陰” 7.中醫(yī)的“證”包括： A.病變的過(guò)程 B.病變的原因 C.病變的部位 D.病變的性質(zhì) E.邪正的關(guān)系 8.哪些著作的成書是中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成的標(biāo)志： A.《諸病源候論》 B.《傷寒雜病論》 C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 D.《難經(jīng)》 E.《神農(nóng)本草經(jīng)》 二,、填空題 1.我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)巨著是 ,。 2.我國(guó)第一部脈學(xué)專著是 。 3.《傷寒雜病論》即后世的 和 ,。 4.中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著是由 代醫(yī)家 等編著,。 5.溫病學(xué)理論源于 、 ,、 等書。 6.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是 ,、 ,。 7.中醫(yī)學(xué)包括 、 ,、 三部分,。 8.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)與方法有 、 ,、 ,、 四大方面。 9.晝夜的變化對(duì)疾病的影響,，多呈旦 ,、晝 、夕 ,、夜 ,。 10. 是中醫(yī)診療理論體系的一大特點(diǎn)。 11.中醫(yī)把人體看成一個(gè)以 為主宰,， 為中心的整體,；同時(shí)認(rèn)為人和 以及 有密切聯(lián)系，也是一個(gè)不可分割的整體,。 12.人體自身生理上的整體性,，主要體現(xiàn)于 、 兩大方面,。 13.人身之“三寶”中,， 精為 ,氣為 ,神為 。 三,、判斷題 1.證,，是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的病理概括。 （ ） 2.中醫(yī)認(rèn)識(shí)治療疾病,，著眼于辨證而不辨病,。 （ ） 3.個(gè)人社會(huì)地位的改變對(duì)健康造成的影響也屬于整體觀念的范疇。 （ ） 4.中醫(yī)在認(rèn)識(shí)疾病的過(guò)程中,，首先著眼于整體,。 （ ） 5.吳有性著《瘟疫論》,，創(chuàng)“戾氣”說(shuō)。 （ ） 6.秦醫(yī)醫(yī)和提出了“六氣病源說(shuō)”,。 （ ） 7．人身之“三寶”即精,、氣、神 ,。 （ ） 四,、名詞術(shù)語(yǔ)解釋 1.中醫(yī)學(xué) 2.整體觀念 3.百骸 4.人氣 5.證 6.辨證論治 7.同病異治 8.異病同治 9.五臟一體觀 10.形神一體觀 五、簡(jiǎn)答題 1.何謂中醫(yī)學(xué)理論體系,？其特征是什么? 2.《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主要內(nèi)容有哪些,？其主要成就是什么? 3.《傷寒雜病論》的主要成就是什么? 4.中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性是什么？ 5.簡(jiǎn)述形與神各自的含義及二者的關(guān)系,。 6.何謂中醫(yī)基礎(chǔ)理論,？其課程的主要內(nèi)容有那些？ 7.中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新思路主要可概括為幾個(gè)方面,？ 8.現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的特點(diǎn)是什么,？ 9.自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響如何？ 10. 簡(jiǎn)述辨證的具體內(nèi)容,。 11.辨證與論治有何聯(lián)系,？ 六、論述題 1.如何理解中醫(yī)學(xué)的整體觀念?有何指導(dǎo)意義,？ 2.病,、癥、證的含義有何不同?三者之間的關(guān)系如何? 3.你對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性是如何認(rèn)識(shí)的,？ 4.試述中醫(yī)學(xué)理論體系是如何形成的,？ 5.如何理解人體是一個(gè)有機(jī)整體? 6.怎樣理解人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性? 7.如何理解人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性? 8.如何理解辨證與辨病的關(guān)系？
試 題 答 案 一,、選擇題 （一）A型題 1.B 2.A 3.B 4.C 5.D 6.E 7.A 8.A 9.C 10.D 11.C 12.D 13.B 14.A 15.B 16.D 17.A 18.E 19.D 20.B 21.C 22.A 23.C 24.D 25.D （二）B型題 1.D 2.C 3.E 4.B 5.C 6.A 7.C 8.A 9.B （三）D型題 1.DE 2.AC 3.CE （四）X型題 1.BCDE 2.BC 3.CDE 4.ABCD 5.BCD 6.ABCDE 7.BCDE 8.BCDE 二,、填空題 1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 2.《脈經(jīng)》 3.《傷寒論》《金匱要略》 4.隋 巢元方 5.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 《難經(jīng)》 《傷寒雜病論》 6.整體觀念 辨證論治 7.中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué) 中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué) 8.有利的社會(huì)文化背景 醫(yī)藥知識(shí)的積累 對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察 古代哲學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透 9.慧 安 加 甚 10.辨證論治 11.心 五臟 自然界 社會(huì)環(huán)境 12.五臟一體觀 形神一體觀 13．基礎(chǔ) 動(dòng)力 主宰 三、判斷題 1.× 2.× 3.√ 4.√ 5.√ 6.√ 7.√ 四,、名詞術(shù)詞解釋 1． 是發(fā)祥于中國(guó)古代的研究人體生命,、健康、疾病的科學(xué),。它具有獨(dú)特的理論體系,、豐富的臨床經(jīng) 驗(yàn)和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識(shí)為主體,、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系,。 2.整體就是統(tǒng)一性和完整性。整體觀念又叫統(tǒng)一整體觀,，即中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然,、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的思想,。 3.骸，泛指骨骼,。百骸,，指全身骨骼。 4.指人體具有生機(jī)的陽(yáng)氣,。 5.是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括,。由癥狀和體征構(gòu)成，包括病因,、病位,、病性及邪正關(guān)系。 6.辨證,，就是將四診（望、聞,、問(wèn),、切）所收集的資料、癥狀和體征,，通過(guò)分析,、綜合，辨清疾病的原因,、性質(zhì),、部位，以及邪正之間的關(guān)系,，概括,、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。論治是在通過(guò)辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上,，確立相應(yīng)的治療原則和方法,，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的思維和實(shí)踐過(guò)程。 7.指同一疾病,，可因人,、因時(shí)、因地的不同,，或處于不同的發(fā)展階段,，所表現(xiàn)的證候不同，因而治法亦異,。 8.不同的疾病,，在其發(fā)展過(guò)程中，出現(xiàn)相同的證,，可采用同一方法治療,。 9.五臟一體觀,，即構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上以五臟為中心，以心為主導(dǎo)的五個(gè)生理系統(tǒng),，是完整統(tǒng)一的整體,。 10.形神一體觀，又稱“形與神俱”,。指形體與精神相互依附,，不可分割，形乃神之宅,，神乃形之主,，神必依附于形而存在。 五,、簡(jiǎn)答題 1．含義：是包括理,、法、方,、藥在內(nèi)的整體,，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識(shí)體系,。其特征是：以整體觀念為主導(dǎo)思想,，以精氣、陰陽(yáng),、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法,，以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系,。 2.①注重整體觀念,，既強(qiáng)調(diào)人體自身是一個(gè)有機(jī)整體，又強(qiáng)調(diào)人與自然,、社會(huì)環(huán)境密切相關(guān),。②系統(tǒng)地將反映當(dāng)時(shí)文化進(jìn)步的古代哲學(xué)思想如精氣、陰陽(yáng),、五行學(xué)說(shuō)等引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，作為思維方法以解釋人體生命的產(chǎn)生、生命過(guò)程的維系,、疾病發(fā)生的原因機(jī)理及診斷防治等,。③構(gòu)建了藏象經(jīng)絡(luò)理論，較詳細(xì)地描述了臟腑的生理功能,。其主要成就：奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),。 3.《傷寒論》以六經(jīng)論傷寒，確立了六經(jīng)辨證論治綱領(lǐng)；《金匱要略》以臟腑病機(jī)論雜病,。二書為中醫(yī)辨證論治建立了較為系統(tǒng)的理論體系,，成為歷代醫(yī)學(xué)辨證論治的楷模。 4.中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性是以自然科學(xué)為主體的多學(xué)科知識(shí)相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué),。 5.形體,，是指構(gòu)成人體的臟腑、經(jīng)絡(luò),、五體和官竅及運(yùn)行或貯藏于其中的精,、氣、血,、津液等,。神,，有廣義與狹義之分：廣義的神,，是指人體生命活動(dòng)的總體現(xiàn)或主宰者；狹義的神,，是指人的精神意識(shí)思維活動(dòng),。形與神的關(guān)系表現(xiàn)為：形與神是相互依附,，不可分離的。形是神的藏舍之處,，神是形的生命體現(xiàn)。神不能離開形體而單獨(dú)存在,，有形才能有神,，形健則神旺。而神一旦產(chǎn)生,，就對(duì)形體起著主宰作用,。形神統(tǒng)一是生命存在的保證。 6.是關(guān)于中醫(yī)的基本理論,、基本知識(shí)和基本思維方法的學(xué)科,，也是闡釋和介紹中醫(yī)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的課程,。其內(nèi)容包括：①中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ),，包括古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),、五行學(xué)說(shuō)以及中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn),。 ②中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理的認(rèn)識(shí)，主要闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)有關(guān)人體生理方面的基本理論,、基本概念和基本知識(shí),。內(nèi)容包括藏象，精氣血津液神、經(jīng)絡(luò),、體質(zhì)學(xué)說(shuō)等四部分 ③中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病及其防治的認(rèn)識(shí),，包括病因、發(fā)病,、病機(jī)和防治原則四部分,。 7.中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新思路主要有以下幾個(gè)方面：①以整體觀念為指導(dǎo)，保持中醫(yī)學(xué)基本理論的特色,；②將中醫(yī)學(xué)理論納入現(xiàn)代科學(xué)研究序列,；③強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)思維方法的研究；④注重中醫(yī)學(xué)在人文社會(huì)科學(xué)方面的發(fā)展,；⑤創(chuàng)建科學(xué)的假說(shuō)和構(gòu)建新的理論,。 8.現(xiàn)代時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展主要呈現(xiàn)出三方面的特點(diǎn)：①中醫(yī)學(xué)理論經(jīng)過(guò)梳理研究而更加系統(tǒng)、規(guī)范,，如20世紀(jì)60年代編寫的全國(guó)統(tǒng)編教材《內(nèi)經(jīng)講義》,，發(fā)展為70年代的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》，再分化為80年代的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,；②用哲學(xué),、控制論、信息論,、系統(tǒng)論,、現(xiàn)代實(shí)證科學(xué)等多學(xué)科方法研究中醫(yī)學(xué)，大量的專著和科研成果相繼出現(xiàn),；③對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建的思維方法進(jìn)行研究,，探討中醫(yī)學(xué)理論概念的發(fā)生之源與繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新之路,。 9.自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響主要體現(xiàn)為：①人體的生理活動(dòng)隨季節(jié)氣候的規(guī)律性變化可出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié),；②晝夜晨昏變化，對(duì)人體生理也有不同影響,，而人體也要與之相適應(yīng),；③地域氣候的差異，地理環(huán)境和生活習(xí)慣的不同,，在一定程度上也影響著人體的生理活動(dòng)和臟腑機(jī)能,，進(jìn)而影響體質(zhì)的形成；④人對(duì)生存環(huán)境的適應(yīng)是積極的,、主動(dòng)的,，人類自身不僅能主動(dòng)地適應(yīng)自然，而且能在一定程度上改造自然,，美化環(huán)境,，使大自然為人類服務(wù),。 10.①辨病因，即利用病因理論分析疾病的癥狀和體征,，推導(dǎo)出疾病發(fā)生的原因和機(jī)理,，得出以病因命名的證候，為針對(duì)病因治療提供依據(jù),。②辨病位,，即確定病證所在的部位。③辨病性,，即確定疾病的虛實(shí)寒熱之性,。疾病是邪氣作用于人體，人體正氣奮起抗邪而引起邪正相搏的結(jié)果,。④辨病勢(shì)：即辨明疾病的發(fā)展變化趨勢(shì)及轉(zhuǎn)歸,。 11.辨證與論治是診治疾病過(guò)程中相互銜接不可分割的兩個(gè)方面：辨證是認(rèn)識(shí)疾病，確立證候的思維和實(shí)踐過(guò)程,；論治是依據(jù)辨證的結(jié)果,，確立治法和處方遣藥的思維和實(shí)踐過(guò)程。辨證是論治的前提和依據(jù),；論治是辨證的延續(xù),，也是對(duì)辨證正確與否的檢驗(yàn)。辨證準(zhǔn)確,，立法無(wú)誤,，則療效確切。 六,、論述題 1. 整體就是統(tǒng)一性和完整性,。整體觀念又叫統(tǒng)一整體觀，即中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然,、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的思想。中醫(yī)學(xué)的整體觀念貫穿在生理,、病理,、診斷與防治等各個(gè)方面，是構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)思想體系的主導(dǎo)思想,，為中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一,。其包括以下兩個(gè)方面： （1）人體是有機(jī)的整體：構(gòu)成人體的各組成部分之間，結(jié)構(gòu)上不可分割,；生理上相互資助,、互相制約、相互協(xié)調(diào),，主要表現(xiàn)在五臟一體觀和形神一體觀兩大方面,；病理上相互影響,、互相傳變，局部的病變往往是整體的反映,；治療上則根據(jù)個(gè)體形神的不同,，即使是局部的病變，也必須從整體考慮,。 （2）人與環(huán)境密切相關(guān)：①人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：主要表現(xiàn)在人與自然息息相應(yīng),。自然界存在著人類生存的必要條件；同時(shí)人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的過(guò)程中,，本身具備了自我調(diào)節(jié)能力,，維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。若自然環(huán)境的變化超越了人類自身的調(diào)節(jié)能力,，則會(huì)產(chǎn)生病理反應(yīng),，從而導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。②人與社會(huì)密切相關(guān)：人是社會(huì)的組成部分,，人能影響社會(huì),，社會(huì)的變動(dòng)對(duì)人也發(fā)生影響。其中,，社會(huì)的進(jìn)步,，社會(huì)的治或亂及個(gè)人的社會(huì)地位改變對(duì)人影響最大。所以在治療上必須結(jié)合發(fā)病季節(jié),、地域環(huán)境因時(shí),、因地防治。 以上這種機(jī)體自身整體性及內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一性的思想,，即中醫(yī)學(xué)的整體觀念,。 2. 病：即疾病,，是致病邪氣作用于人體,，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完整的病理過(guò)程,。證：是疾病過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括,，包括病因、病位,、病性及邪正關(guān)系,。一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的,、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成,。癥：即癥狀和體征的總稱，是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別,，孤立的現(xiàn)象,，可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn),，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐,、煩躁易怒等(稱癥狀),，也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔,、脈象等(稱體征),。三者之間存在著內(nèi)在聯(lián)系：病是一種完整的病理過(guò)程，在疾病的過(guò)程中又有不同的階段,，而證揭示了某一階段的病理本質(zhì),，證又由癥組成，癥是疾病的現(xiàn)象,，是內(nèi)在臟腑病變表現(xiàn)于外的征象,。由于證比癥更全面、更深刻,，比病更具體,，所以中醫(yī)既辨病，更重視辨證論治,。 3.中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的范疇,，但亦具有濃厚的社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn)，同時(shí)還受到中國(guó)古代哲學(xué)思想的深刻影響,，是一門以自然科學(xué)為主體,、多學(xué)科知識(shí)相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。①中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇：中醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人,，主要探討人體的生,、長(zhǎng)、壯,、老,、已的生命規(guī)律、人體的形態(tài)結(jié)構(gòu),、生理功能以及疾病的發(fā)生發(fā)展和防治規(guī)律等,，因而具有自然科學(xué)的屬性。②中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性：人不僅具有自然物質(zhì)(生物)的屬性,，還具有社會(huì)屬性。人生活在社會(huì)中,，必然受到社會(huì)環(huán)境的影響,，由此引起一系列有關(guān)健康和疾病的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。社會(huì)環(huán)境的變更,，人的社會(huì)地位,、經(jīng)濟(jì)條件的變化,，對(duì)人體的身心健康常產(chǎn)生較大影響。因而中醫(yī)學(xué)具有明顯的社會(huì)科學(xué)屬性,。③中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)的深刻影響：中醫(yī)學(xué)在其形成與發(fā)展過(guò)程中,，不斷吸取了當(dāng)時(shí)的哲學(xué)成就，用當(dāng)時(shí)盛行的哲學(xué)思想如精氣,、陰陽(yáng),、五行學(xué)說(shuō)等，闡述關(guān)于生命,、健康,、疾病等一系列醫(yī)學(xué)問(wèn)題，構(gòu)建了自己獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系,。④中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物：古代的天文學(xué),、氣象學(xué)、地理學(xué),、物候?qū)W,、農(nóng)學(xué)、生物學(xué),、礦物學(xué),、植物學(xué)、軍事學(xué),、數(shù)學(xué)以及釀酒技術(shù),、冶煉技術(shù)等，都曾對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展起過(guò)重要的促進(jìn)作用,。 4.中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》,、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的成書,，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成,。中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)包括： ①有利的社會(huì)文化背景：戰(zhàn)國(guó)時(shí)期是我國(guó)社會(huì)大變革的時(shí)期，與農(nóng)業(yè)相關(guān)的科學(xué)技術(shù)也得到了相應(yīng)的發(fā)展,，天文,、歷算、物候,、農(nóng)學(xué),、植物學(xué)、礦物學(xué)以及冶煉,、釀造技術(shù)也有諸多創(chuàng)新,。這些都對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建產(chǎn)生了有利的影響,；在哲學(xué)思想方面出現(xiàn)了“諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴”的局面,，形成了道,、儒、法,、兵,、陰陽(yáng)等諸家。這一有利的文化氛圍對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展產(chǎn)生了巨大影響,。②醫(yī)藥知識(shí)的積累：從原始社會(huì)醫(yī)藥的起源,，到戰(zhàn)國(guó)時(shí)期這一漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中，我國(guó)古代醫(yī)藥學(xué)家積累了豐富的醫(yī)藥學(xué)知識(shí),，并將此總結(jié),、升華，建立起一些醫(yī)學(xué)理論雛形,，為戰(zhàn)國(guó)以后醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展及理論體系的建立奠定了基礎(chǔ),。③對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察：古人為了探求人體生命的奧秘及生命活動(dòng)與自然環(huán)境的關(guān)系，先后采用了兩種不同的觀察方法,，即直接觀察法和整體觀察法,。直接觀察法是采用解剖方法直接觀察人體；整體觀察法是把活著的人作為一個(gè)整體進(jìn)行觀察,，通過(guò)分析人體對(duì)不同的環(huán)境條件和外界刺激的不同反應(yīng),，結(jié)合已有的解剖知識(shí)，并運(yùn)用精氣,、陰陽(yáng),、五行學(xué)說(shuō)進(jìn)行類比推理，從而認(rèn)識(shí)人體生命活動(dòng)規(guī)律的一種方法,。④古代哲學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透：先秦時(shí)期出現(xiàn)的精氣,、陰陽(yáng)、五行各學(xué)說(shuō),，作為思維方法滲透到中醫(yī)學(xué),，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成產(chǎn)生了積極的影響。精氣學(xué)說(shuō)作為古代哲學(xué)中樸素的唯物論思想,，對(duì)中醫(yī)學(xué)的唯物主義生命觀的建立產(chǎn)生了積極的影響,；陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)作為古代哲學(xué)中的辨證論思想，推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)理論體系的形成,，也促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)方法學(xué)體系的建立,。 5.人體是一個(gè)內(nèi)外聯(lián)系、自我調(diào)節(jié)和自我適應(yīng)的有機(jī)整體。人體是由若干臟腑,、形體、官竅組成的,，而各個(gè)臟腑,、形體和官竅各有不同的結(jié)構(gòu)和功能，但它們不是孤立的,、肢解的,、彼此互不相關(guān)的，而是相互關(guān)聯(lián),、相互制約和相互為用的,。因此，各個(gè)臟腑形體官竅,，實(shí)際上是人體結(jié)構(gòu)的一部分,；各個(gè)臟腑形體官竅的功能，實(shí)際上是整體功能的一部分,。①生理上的整體性：人體自身在生理上的整體性,，主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面：一是構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的，即五臟一體觀,；二是人的形體與精神是相互依附,、不可分割的，即形神一體觀,。 ②病理上的整體性：中醫(yī)學(xué)在分析病證的病理機(jī)制時(shí),，著眼于整體，著眼于局部病變引起的整體性病理反映,，把局部病理變化與整體病理反映統(tǒng)一起來(lái),。既重視局部發(fā)生病變的臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅，又不忽視病變之臟腑經(jīng)絡(luò)對(duì)其他臟腑經(jīng)絡(luò)的影響,。③診治上的整體性：人體的局部與整體是辯證統(tǒng)一的,，各臟腑、經(jīng)絡(luò),、形體,、官竅在生理與病理上是相互聯(lián)系、相互影響的,， 因而在診察疾病時(shí),，可通過(guò)觀察分析形體、官竅,、色脈等外在的病理表現(xiàn),，推測(cè)內(nèi)在臟腑的病理變化，從而作出正確診斷，為治療提供可靠依據(jù),。治療也應(yīng)從整體出發(fā),，在探求局部病變與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上確立適當(dāng)?shù)闹委熢瓌t和方法，如目赤腫痛可用清瀉肝火的方法治療等,。由于形和神是統(tǒng)一的整體,，形病可致神病，神病亦可致形病,，故中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)形神共養(yǎng)以養(yǎng)生防病,，形神共調(diào)以康復(fù)治療疾病。 6.①自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響：自然環(huán)境主要包括自然氣候和地理環(huán)境,，古人以“天地”名之,。天地陰陽(yáng)二氣處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中，故人體的生理活動(dòng)必受天地之氣的影響而有相應(yīng)的變化,。A.季節(jié)氣候的影響：人體生理隨著季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié),。如春夏人體氣血趨于表，汗多尿少,；秋冬氣血趨于里,，汗少尿多；脈象春弦,、夏洪,、秋毛、冬石的規(guī)律性變化,；同時(shí),，風(fēng)雨晦明對(duì)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行也產(chǎn)生一定的影響：天溫日明，氣血易行,； 天寒日陰,，氣血澀滯難行。B.晝夜晨昏的影響：如人體陽(yáng)氣白天趨于體表,，夜間潛于內(nèi)里的運(yùn)動(dòng)趨向,，反映了人體隨晝夜陰陽(yáng)二氣的盛衰變化而出現(xiàn)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。C.地域氣候的影響：地理環(huán)境和生活習(xí)慣的不同,，在一定程度上也影響著人體的生理活動(dòng)和臟腑機(jī)能,，進(jìn)而影響體質(zhì)的形成。如江南多濕熱,，人體腠理多稀疏,；北方多燥寒，人體腠理多致密,。D.人對(duì)生存環(huán)境的適應(yīng)：人對(duì)所處的環(huán)境不是消極的,、被動(dòng)的，而是積極的、主動(dòng)的,。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，人們對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)逐漸深入，人類自身不僅能主動(dòng)地適應(yīng)自然,，而且能在一定程度上改造自然,，美化環(huán)境，使大自然為人類服務(wù),。②自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響：人類適應(yīng)自然環(huán)境的能力是有一定限度的，若氣候變化過(guò)于劇烈或急驟,，超越了人體的適應(yīng)能力,，或機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)能失常，不能對(duì)自然環(huán)境的變化作出適應(yīng)性調(diào)節(jié)時(shí),，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生,。因此，疾病的發(fā)生關(guān)系到人體正氣的適應(yīng),、調(diào)節(jié),、抗邪等能力與自然界邪氣的致病能力兩個(gè)方面。若人體正氣充沛,，適應(yīng),、調(diào)節(jié)及抗病能力強(qiáng)，能抵御邪氣的侵襲,，一般不會(huì)發(fā)?。蝗魵夂蛱貏e惡劣,，而人體正氣相對(duì)不足,，抵御病邪的能力相對(duì)減退，病邪就會(huì)乘虛侵入而致病,。季節(jié)氣候的異常變化對(duì)疾病的影響,，如季節(jié)性多發(fā)病或時(shí)令性流行病,；晝夜的變化,，對(duì)疾病也有一定影響，一般疾病多見旦慧,、晝安,、夕加、夜甚,；某些地方性疾病的發(fā)生,，與地域環(huán)境的差異密切相關(guān)。③自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系：由于自然環(huán)境的變化時(shí)刻影響著人的生命活動(dòng)和病理變化，因而在疾病的防治過(guò)程中,，必須重視外在自然環(huán)境與人體的關(guān)系,，在養(yǎng)生防病中順應(yīng)自然規(guī)律，在治療過(guò)程中遵循因時(shí)因地制宜的原則,。 7.①社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理的影響：社會(huì)環(huán)境不同,，造就了個(gè)體的身心機(jī)能與體質(zhì)的差異。這是因?yàn)樯鐣?huì)的變遷,，會(huì)給人們的生活條件,、生產(chǎn)方式、思想意識(shí)和精神狀態(tài)帶來(lái)相應(yīng)的變化,，從而影響人的身心機(jī)能的改變,。政治、經(jīng)濟(jì)地位的高低,，對(duì)人的身心機(jī)能有重要影響,。政治，經(jīng)濟(jì)地位過(guò)高,，易使人驕傲,、霸道、目空一切,；政治,、經(jīng)濟(jì)地位的不同，又可影響個(gè)體體質(zhì)的形成,。②社會(huì)環(huán)境對(duì)人體病理的影響：社會(huì)環(huán)境常有變更,，人的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件也隨之而變,。劇烈,、驟然變化的社會(huì)環(huán)境，對(duì)人體臟腑經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能有較大的影響,，從而損害人的身心健康,。“ 嘗貴后賤”可致“脫營(yíng)”病,，“嘗富后貧”可致“失精”病,，說(shuō)明社會(huì)地位及經(jīng)濟(jì)狀況的劇烈變化，?？蓪?dǎo)致人的精神情志的不穩(wěn)定,，從而影響人體臟腑精氣的機(jī)能而致某些身心疾病的發(fā)生。不利的社會(huì)環(huán)境,，如家庭糾紛,，鄰里不和,，親人亡故，同事之間或上下級(jí)之間的關(guān)系緊張等,，可破壞人體原有的生理及心理的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定,，不僅易引發(fā)某些身心疾病，而且常使某些原發(fā)疾病如冠心病,、高血壓,、糖尿病、腫瘤的病情加重或惡化,，甚至死亡,。 8.辨證與辨病，都是認(rèn)識(shí)疾病的思維過(guò)程,。辨證是對(duì)證候的辨析,，以確定證候?yàn)槟康模瑥亩鶕?jù)證候來(lái)確立治法,，據(jù)法處方以治療疾病,；辨病是對(duì)疾病的辨析,，以確定疾病的診斷為目的，從而為治療提供依據(jù),。辨證與辨病都是以病人的臨床表現(xiàn)為依據(jù),，區(qū)別在于一為確立證候，一為確診疾病,。 辨病的過(guò)程實(shí)際上就是診斷疾病的過(guò)程,，也就是通過(guò)四診來(lái)采集有關(guān)病變的資料，并作相應(yīng)的物理和生化方面的檢查,，然后分析綜合所有有關(guān)疾病的材料,，作出疾病診斷的思維和實(shí)踐過(guò)程。疾病的診斷確定后,，就要根據(jù)“病”來(lái)采用不同的方法進(jìn)行治療,。某些病可用有特異性治療作用的中藥單方或復(fù)方治療，如瘧疾則可用常山治之,，痢疾一般可用黃連,、三顆針、馬齒莧等治之,，腸癰一般可用大黃牡丹湯治之等,。但以一方一藥治療一種疾病，并非中醫(yī)學(xué)治病方法的主流,。 在辨證思維過(guò)程中,，以證候作為辨析目標(biāo)反映了中醫(yī)學(xué)診治疾病的特色,。但若只考慮證候的差異，即只考慮疾病的階段性和類型性,，不考慮疾病的全過(guò)程和全貌,，要想認(rèn)識(shí)疾病的某一階段或某一類型的病變本質(zhì)，必定是困難的,，辨證的準(zhǔn)確率也必定不會(huì)高,。反之，若只將疾病診斷清楚,，而沒(méi)有運(yùn)用辨證思維辨出反映疾病階段性和類型性本質(zhì)的證候,，也難以實(shí)施有效的治療。 因此,，要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的辨證論治的診治特色,，提高中醫(yī)的臨床診治水平，提高辨證的準(zhǔn)確率,，必須堅(jiān)持辨病與辨證相結(jié)合的診治思路,。運(yùn)用辨病思維來(lái)確診疾病，對(duì)某一病的病因,、病變規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí),；再運(yùn)用辨證思維，根據(jù)該病當(dāng)時(shí)的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果,，辨析該病目前處于病變的哪一階段或是哪一類型,，從而確立當(dāng)時(shí)該病的“證候”，然后根據(jù)“證候”來(lái)確定治則治法和處方遣藥,。此即通常所說(shuō)的“以辨病為先,，以辨證為主”的臨床診治原則。對(duì)某些難以確診的病癥,，可發(fā)揮辨證思維的優(yōu)勢(shì),，依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，辨出證候,，隨證施治,。 |
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來(lái)自： 名天空間 > 《中醫(yī)學(xué)科》
