接著講補瀉

補瀉和手法實際上是分開的，大家只關注補瀉,，很少關注手法,，補瀉，《內經(jīng)》提到很多,，后世的手法是后來昌盛于金元,。難不在穴而在手法，針灸不傳之秘也在于手法,，要想了解手法,，必須從《內經(jīng)》之源入手一直到流?！秲冉?jīng)》講補瀉,，《靈樞·九針十二原》：“迎之隨之，以意和之,，針道畢矣,。”《內經(jīng)》補瀉最根本的是迎隨補瀉,，竇漢卿《標幽賦》都有論述：“要識迎隨，需明逆順”“原夫補瀉之法,，非呼吸而在手指”等等,?！秲冉?jīng)》講補瀉講了好幾種?！鹅`樞 九針十二原》講的是迎隨補瀉,，下面還有徐疾補瀉，《內經(jīng)》談補瀉是較散在的,，因此,，《內經(jīng)》應該參合起來看，看《靈樞》必須讀《素問》,，張景岳,、楊上善等人即是綜合起來的?！鹅`樞 九針十二原》“粗守形上守神,，神乎神，客在門,。未睹其疾,，惡知其原？刺之微在速遲,。粗守關,，上守機，機之動,，不離其空,。空中之機,，清靜而微,。其來不可逢，其往不可追,。知機之道者,，不可掛以發(fā)。不知機道,，扣之不發(fā),。知其往來，要與之期,。粗之闇乎,，妙哉，工獨有之,。往者為逆,，來者為順，明知逆順,，正行無問,。迎而奪之,，惡得無虛？追而濟之,，惡得無實,？迎之隨之，以意和之,，針道畢矣,。”何為迎隨,？《小針解》：“迎而奪之者,，氣盛不可補也。追而濟之者,，氣虛不可瀉也,。”剛才講神在秋毫,，這個氣何時到達針尖,？它是強還是弱？它是虛還是實,，如果其氣是實,，可迎而奪之；如果其氣是虛的,，追而濟之 ,，這即是迎隨補瀉。那么講“徐而疾則實,，疾而徐則虛,。”徐而疾則實：慢慢進快速出即是補,；疾而徐則虛：快速進慢慢出即是瀉,，即是徐疾補瀉。但要真正理解迎隨補瀉,、徐疾補瀉,。實際上要知道《內經(jīng)》里講的得氣的概念。

得氣,，先得天時,，得時可言得氣，“氣至而有效,，效之信,，若風之吹云，明乎若見蒼天,，刺之道畢矣”,，得氣在《內經(jīng)》里有兩重涵義,。第一，氣至針下,，講“刺之要，氣至而有效,，首先要到針下,，神在針下，針尖得氣,，然后可迎而奪之,，隨而濟之。那么氣至針下之標準是什么,？即后世“氣之至也,，如魚吞鉤餌之沉浮，氣未至也,如閑處幽堂之深邃”,，氣至針下時,，《難經(jīng)》說過：“氣至如動脈之狀?！边@是表面,，那我們手下呢，手下的感覺必須依據(jù)你的指力指感等等,，氣至針下容易,，但氣至病所難；第二,，氣至病所,，《內經(jīng)》言“效之信，若風之吹云,，明乎若見蒼天,。”要想氣至病所,，就要守氣,，得氣容易守氣難，經(jīng)常是扎上針后得氣,，病人一動,，再一看，氣丟了,。守氣其根本之處在于手指下要勾住氣,，蒲老言：“一生行醫(yī)，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,，如履薄冰”,，可以講我們守氣的時候也是這樣,，這與治神也是密不可分的，一定要安靜,，針尖上得氣后,，要做到針不離手手不離針，然后守氣辨氣,，網(wǎng)上也談到了針下辨氣,，借此講一下針下辨氣，谷氣來者徐而和,，什么意思呢,？谷氣，“吹面不寒楊柳風”,，春天微風拂面,，有種柔和的感覺，即是徐而和,，邪氣來者緊而急,，冬天寒風呼嘯，“燕山雪花大如席”,，冷不冷,？急不急？這便是緊而急,。

辨氣第一層境界,，辨來的是谷氣還是邪氣，扎上針后,，若是谷氣,，就不要再瀉，若是邪氣就不要再補,；第二層境界,，辨邪氣之性質，包括風寒暑濕燥火外感六淫及內之痰濕等諸邪,，每種邪氣有每種邪氣特有的的性質,，比如說現(xiàn)在的甲流，它為什么難治,？因為它身兼數(shù)邪：風寒燥濕還有火象,，如果你針下可以知臟腑血氣之診，就可以用針來辨其各邪輕重,，馬上就可以列出針灸的處方來,，這就是辨邪氣的性質。風邪—針下有滑快之感，寒邪針下緊,，但也分大小寒,，暑邪其性黏滯有輕微熱感，燥邪有烈快之感,，這些都是只可意會,，說出來即非那種感覺，我只是大體提提,，具體請大家自己體會,。比方說小雪之前之后比較燥之輕重，來指導甲流處方用藥,。如果是小雪之前的病遷延不愈，有燥邪在里,，當托表透里,，用辛甘溫潤，若是小雪之后,，太陽寒水當令,，要看看寒與燥孰輕孰重，以指導用藥,，若太陽寒水重則從太陽寒水入手,，即為此意?；鹦?，火曰炎上，氣較劇烈,，病氣傳的最快的是火邪,，關鍵是回去之后在病人身上仔細體會，這些只可意會,，難以言傳,。辨完邪氣性質，然后就可以施行正確的補瀉手法,。

講完邪氣性質之后,，言“谷氣來者徐而和”，還要辨谷氣是微徐而和,，正徐而和,，大徐而和，對于我們來講,，谷氣是哪一經(jīng)中的谷氣都可以辨,，還有辨氣可以辨氣至病所，氣到哪個地方，高級補瀉手法做到谷氣徐而和,，關鍵辨氣至何處還需結合一種催氣的手法,，辨氣至病所之前的催氣，推動這個氣往哪兒走,，在于你手下是否能控制住,，手下這種感覺是強還是弱，是否有層次之分,。講到這又有一點,，我個人認為一個好的傳統(tǒng)針灸大夫的評判標準是如何掌握針下氣的運行狀況，如何控制好氣的運行,，這就是標準,。我在大學時代，寫過一篇文章,，拿去讓高樹中院長點評一下,，就寫有這樣的觀點，高院長點評說：某些觀點或可商榷,，但其中不乏有精當之言,，可能指的是這個觀點。后來大量臨床,，越來越能體會到這一點,。這只是《內經(jīng)》的傳統(tǒng)針灸中我個人提出的一個標準而已，與大家分享一下,。

辨氣催氣然后是馭氣,，也就是衡量氣至病所的標準，“得氣容易守氣難,，守氣容易辨氣難,，辨氣容易馭氣難”，“效之信,，如風之吹云,，明乎若見蒼天”，如何達到這個境界呢,？我們要使氣至病所就要駕馭經(jīng)氣,，怎樣才能讓這個氣聽你的使喚，你讓它到哪就到哪呢,？這時就先用燒山火,，后用飛經(jīng)走氣的手法通關過節(jié)，馭氣使之氣至病所,，這時你會發(fā)現(xiàn)你的臨床療效大幅度提高,。講完馭氣就可以進入手法。

其實剛才還有一個補瀉的原則：當補則補，當瀉則瀉,。如果用反則會出現(xiàn)“補瀉反則病益篤”,，比方說：月廓空本無治，補瀉反則為亂經(jīng),?！鹅`樞》：“凡將用針，必先診脈,，視氣之劇易,，乃可以治也”“五臟之氣，已絕于內,，而用針者反實其外,，是謂重竭”“陰陽形氣俱小者不可刺”。所以說作為針灸醫(yī)生,，不去遵從《內》《難》的傳統(tǒng)針道,，造成手法愈高，補瀉反則病益篤的幾率越大,。所以針之宜慎也。

還有補瀉的標準,，“補則亦實,，瀉則亦虛”“痛，雖不隨針,，病必衰去”,。診此的標準有二：一 脈診，凡將用針必先診脈,?！鹅`樞》還強調：瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅者,，病人適雖言快,，病未去也”。這也就提出了什么時候起針的問題,，我的脈診遵從《內經(jīng)》針前先診,，在針刺過程中及針刺完后再診，來看看手法是不是到位,，病人的經(jīng)氣是徐還是和,，是緊還是急，如果病人假意說差不多了,，你可以起針了,。那你可以診診脈，剛才用補，脈起來了么,？剛才用瀉,，脈虛了么？若剛才實,，現(xiàn)在還是實,，病人雖然覺得舒服了，但并未去也,。這是脈診的標準,，還有針下辨氣，再就是還沒起針時我們去辨氣,，還有一點時間,，一般來說，留15分鐘,，起針時,，針被緊緊的吸住，為什么呢,？這是因為邪氣吸住了針,，病未衰去，此時適雖言快,，病未去而且容易反復,，這就是《內經(jīng)》起針時的標準，針下辨氣如何,，谷氣來了就可以起,。沒有固定的標準。當然內經(jīng)還提到“刺諸熱者,，如以手探湯,；刺寒清者，如人不欲行”,，這另當別論,，我們強調的是治療時起針當先要辨氣，這就是補瀉的標準,。

四 手法

剛才講了很多都是在為它做鋪墊,。《內經(jīng)》尤重補瀉 《素問 寶命全形論篇》：“今末世之刺也,，虛者實之,，滿者泄之，此皆眾工所共知也 若夫法天則地,，隨應而動,，和之者若響,，隨之者若影，道無鬼神,，獨來獨往”,。《內經(jīng)》講“法天則地,，逆從陰陽”,，那就是很高的針灸境界，可是今末世之刺呢 ,，“虛者實之,，滿者泄之，此皆眾工所共知 ”,。所以我們現(xiàn)在連粗工的水平都達不到了,，是不是啊。但《內經(jīng)》中并未明確提出補瀉手法,，手法昌盛于金元時代,，其源頭還是在《內經(jīng)》里，其代表燒山火,、透天涼首見于徐鳳《梓岐風谷飛經(jīng)走氣撮要金針賦》,，但兩種手法當今能做出來并能熟練應用于臨床的很少，為什么,，因為它難度大,，因為它是綜合了迎隨補瀉、徐疾補瀉,、呼吸補瀉、開闔補瀉的綜合性手法,，在楊繼洲《針灸大成》稱燒山火是大補,，透天涼是大瀉，兩者是謂大補大瀉,。還有小補小瀉,，平補平瀉。平補平瀉自從明《神應經(jīng)》出現(xiàn)后,，為大家所熟知,，平補平瀉就是不補也不瀉嘛，但實際上大錯特錯,，《神應經(jīng)》實際上是補則實,，瀉則虛，使之來達到人體脈氣的平均程度,，最后的效果即是平補平瀉,。使人體經(jīng)氣達到平衡,，這是《神應經(jīng)》里的，但我們后來理解錯了,。

談到平補平瀉有人會問《靈樞 五亂》：“黃帝曰：補瀉奈何,？岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣,。補瀉無形,，謂之同精。是非有余不足也,，亂氣之相逆也”,。岐伯說是非有余不足啊，實際上這是導氣,。故氣亂于心,；亂于肺；亂于腸,；亂于臂脛,；亂于頭。并不是說人體這邊是虛的那邊是實的,。他說徐入徐出,，徐，輕輕地,，慢慢的,，謂之導氣。補瀉無形,，我們補也好瀉也好,，都是看不見的。謂之同精,，我們共同的目的是為了保養(yǎng),，使我們身上的經(jīng)氣，歸于平復,，就是徐入徐出,，謂之導氣。補瀉無形,，謂之同精,。為什么要這樣呢？因為現(xiàn)在郁證流行,，挨訓了,，郁悶，氣亂于胸,，火氣沖的頭疼,，也不是虛也不是實,。氣亂于頭取天柱，氣亂于胸取膺中,，所以導氣應用非常廣泛,。談到這就可以理解導氣手法為什么用的這么多。故而可以說,，情志之火非等同于實火,，宜舒宜降，非苦寒折之也,。這就是導氣,。

燒山火，其源頭在《素問 針解》刺虛使之實,，針下熱也,。為什么會熱？氣實則熱,。透天涼,，刺實使之虛，針下寒也,，為什么會寒,？氣散則寒。這是關鍵,。

學習有兩種：一種是從源到流,，從《內經(jīng)》到各家；一種是從流到源,，從徐鳳“燒山火治頑麻冷痹”,、“透天涼治肌熱骨蒸”到《內經(jīng)》。

《金針賦》是一篇提綱挈領的文章,，是手法大成的代表作,。但是首先要學其源頭，明其理,，然后就好學了,。明白了氣實則熱,、氣散則寒,，剩下的就是做了。關鍵是怎么才能氣實,、怎么才能氣虛,。《金針賦》講燒山火三進三出,，透天涼三退三進,。我們講燒山火,，它是大補，是綜合了各種手法的,，我們來分解一下：燒山火能除寒,，做起來首先是天部，然后人部,，最后地部,，首先刺入天，很關鍵,，怎么讓氣實,，補瀉之法非呼吸而在手指，所謂此丹玄妙訣,，料得少人知,。手上的力量緊按是關鍵，但這時你必須是先得氣的,，力量是垂直往下的,，但你不可能百分之百垂直，因為你垂直入天,，在天部得氣后,，再往下緊按還會是垂直嗎，就不一定是90°了,，關鍵也就在于此處,。關鍵還在于它是一個合力，我們往下緊按,，往下的力是垂直的,，這是個合力，緊按時其大拇指往前,，但按和往前旋是合在一塊的,，記住，從人部到地部繼續(xù)緊按,，這時候氣的累積已經(jīng)是天地人三重,，這時候你手下的針就是氣針，往往你還沒有達到地部,，你手下針尖上已經(jīng)沒氣了,，那何談往下做手法呢？前邊練不好后邊根本無效,。剛才說的是緊按積累氣,，然后慢提到天部，重復操作,，行九陽數(shù),，這就是《金針賦》里的燒山火,。那么反過來，透天涼怎么做,？很簡單么,，一針貫地，得氣緊提,，提到人部,，再緊提到天部，然后慢按到地部,，重復,。

燒山火透天涼為什么難做？是因為它是一種綜合性補瀉手法,，剛才說的緊按慢提,，緊提慢按屬于徐疾補瀉，《內經(jīng)》上講：徐而疾則實,，疾而徐則虛,。我們得氣到針下，這叫迎隨補瀉,?！秲冉?jīng)》里講候呼引針，然后“使之內溫”,，“候吸引針,，使之氣散”，這是配合呼吸補瀉,。還有一點,，出針的時候，這叫做開闔補瀉,，疾按針孔,，《靈樞 官針》：“補必閉膚”。透天涼之開闔補瀉,，瀉法必搖大針孔,，這個在《靈樞 官能》講得清清楚楚，迎隨徐疾呼吸開闔全有了,，燒山火透天涼就做出來了,，復雜么？這是分解動作,，實際上你只需要做到,，燒山火其根本目的,，“引陽氣入內是為補”,，透天涼“引陽熱（陰邪）外出是為瀉”,。左兄曾提到過陳乃明先生當年也不按緊按慢提緊提慢按做，關鍵是你掌握,，掌握什么呢,？“知其要者，一言而終,，不知其要,，流散無窮”，現(xiàn)在各門各派對燒山火透天涼都有自己不同的術式,，你何去何從,？知其要者，一言而終,，不知其要,，流散無窮”，也就是說,，燒山火透天涼其根本不在術式,。但才剛剛開始屬于初學者，“粗守形,，上守神”,，那么你沒有粗守形，談何上守神,？基本的術式,，必須純熟。我們的武術,，一上來都是正架子,，哪有一上來就教你最高心法的？為什么我們的太極拳,，包括陳氏楊氏武氏等,，一個架子一個架子的打，反復的打,，古人不懂簡化么,？肯定懂！為什么采取這種連綿不絕的方式,？要先守其形,，后定其氣，你燒山火透天涼基本操作做都不明白,，“粗守關上守機”你一上來就“上守機”也不可能,。所以說呢，我們學習也是分階段學習的。你不可一步登天,。其實“通天下者一氣耳”,，燒山火，天部得氣,，按進去,，引陽氣入內不就行了？透天涼引陰邪（陽熱）透出去不就行了,？

但是還有一點,，這些我們都明白，臨床操作時,，我們用燒山火怎么反而就涼了呢,？這不是我們手法操作的失誤，而是燒山火治療頑麻冷痹,，此人身上寒邪太重,，你手法迫寒邪外出，寒氣往外出時就涼,。所以說,，這時候你要繼續(xù)做，寒邪透盡了不就熱了么,？透天涼,，你扎上去怎么熱了呢？為什么,？因為你治的是肌熱骨蒸之類的疾病,，比如高燒的病人，曲池外關行透天涼,，開始行的時候這個肌腠是熱的,，引陽熱外出，氣散則寒,。過一段時間他開始哆嗦了,，這時候實際你已經(jīng)行過了，病人體溫降下來,，針下辨氣柔和了,，就不要繼續(xù)用了。也告訴我們一點,，透天涼不要輕用,，不要以為我燒山火透天涼做出來了，逮著誰都要做,，燒山火透天涼也有它的適應癥,，一把刀我們拿著可以救人,，拿在日本軍國手里就是殺人，刀沒有好壞之分,，關鍵在于誰的手里,。反而言之，我們的針刺補瀉手法,，練成了，如果誤用的話,，造成的傷害可能更大，比如透天涼,，它既能瀉人身之陽熱寒氣,，也能瀉人身之經(jīng)絡之氣，所以,，不可輕用,，必須嚴格遵守它的適應癥。當然,，這也得你做出來以后,，特別是足三里，透天涼不可輕用,，“絡滿則經(jīng)虛,，經(jīng)滿則絡虛”。這樣就會造成亂經(jīng),，《素問 八正神明論》早有此論,。這就是針道。針石,，道也,，道不可輕傳，如果按照《內經(jīng)》的要求,，就是要達到這樣的境界,。所以講針刺補瀉手法，宗法一部《黃帝內經(jīng)》,，《素問》《靈樞》都要看,，誰是標，誰是本,，如何來治,，“標本已得，邪氣乃服”,。

好,，謝謝大家！

提問：

1 刺絡刺營有何區(qū)別？

答：《靈樞》明確提到“有刺營者,，有刺衛(wèi)者,，有刺寒痹之留經(jīng)者”。營為血,，衛(wèi)為氣,，留于經(jīng)即代表比較深。淺表癥狀,，邪氣未入深者可刺衛(wèi),，也就是《內經(jīng)》里說的：“善治者治皮毛，其次治肌膚,，其次治經(jīng)脈,，其次治五臟，治五臟者,，半死半生也”,。絡刺、毛刺,、微刺,，各有所宜。言刺營者,，其氣入于絡脈,，已入血分，必須深刺,，這也就是左兄的陰絡刺血,，比較深，陰絡深刺引人體之瘀濁之氣外出,，非淺刺刺衛(wèi)者可以達到,；刺寒痹之留經(jīng)，入于人體大約相當于骨關節(jié),、骨膜的位置,，但《內經(jīng)》明確提出：有刺寒痹之留經(jīng)者，每刺刺必煨,。也就是說,，每當你刺完后，要用煨法,，如蜀椒之類,，使其氣深入于里，把邪氣透出來,。應當注意,。

2 醫(yī)友：劉老師講傳統(tǒng)針法里的高級針法,，左老師講董氏針灸里的氣化針法，燒山火和氣化針法有什么不同和相同點,？燒山火能不能達到氣化的效果,？氣化手法能不能達到燒山火的效果？

答：燒山火,，透天涼,，如果你能進入這個寒熱境界，那么你得關注循經(jīng)感傳,，循經(jīng)感傳是當年王雪苔教授命名的,，當時根據(jù)經(jīng)絡感傳與經(jīng)絡敏感現(xiàn)象，進行過全國性大規(guī)模的普查與總結,，程莘農院士做了大量的工作,，實際上,，燒山火透天涼你做出來后,，循經(jīng)感傳很快，循經(jīng)感傳,，它有很強的趨病性,，它并不完全循正經(jīng)走，它會旁注別行,，會尋找隱藏的病灶,。即它很強的趨病性。當年張縉教授總結了循經(jīng)感傳的數(shù)種規(guī)律,，我的學生優(yōu)游道素在我的博客里也發(fā)過一篇總結循經(jīng)感傳的文章,，循經(jīng)感傳現(xiàn)在我們并不了解，它除了有很強的趨病性,，還有很多,，如可阻滯性可回旋性，這是性狀,，還有其作用,。至于你說的這種氣化反應，“氣化”這個詞最早見于《素問 靈蘭秘典論》：“膀胱者,，州都之官,，津液藏焉，氣化則能出也”,?！鹅`蘭秘典論》里的十二官是怎么運行的？全憑氣化,。并不是只有膀胱才能氣化,，這一點容易引起臨床錯覺,。氣化是人體自然的一種氣機反應，并不是我們激發(fā)出來的,，它本來就有,，所以你說你臨床上有反應，我個人認為并不是我們所激發(fā)的,，而是我們操作以后循經(jīng)感傳所表現(xiàn)出來的種種現(xiàn)象,，它具有可規(guī)律性。

3,，①燒山火透天涼慢動作,，慢動作比劃一下。

②怎么勾氣,？

答：能提出這個問題的人肯定是高手,，這是第一點，第二點,，沒什么神秘的,，條條大道通北京，殊途而同歸,，我們講燒山火透天涼原始出處,，做法就是這樣，但是,，我們一千個人看哈姆雷特,，會有一千個哈姆雷特，我呢只是抓住一個核心,，就是刺針入天,，得氣守氣，直接入地,，省去中間這一套,，直接入地，緊按慢提,，這就行了,。

勾氣，氣在手下時,，要守氣,，不能讓它失去，不失氣的關鍵在于針不離手手不離針,，針下辨氣,，氣一直在針尖上，氣在針尖上后完全勾住,。怎么勾法,？其實“勾”是個名詞而已,，輕輕的往下一壓，這就是金針賦里的“重插豆許”,，“豆許”不必理解是黃豆,，綠豆，蠶豆那么大,，實際上是有個氣在針尖上有種微微的感覺,，即是針乃精微之事，讓你的氣在針尖上,，這就是“豆許”,，很輕微。

③如果氣來了,，守住了,，一會又丟了，你怎么把它找回來,？

答：重復操作,，但動作要柔一些，當然也可以大幅度提插捻轉,，但因為剛才操作過了,，人身上的氣這時候“閑處幽堂之深邃”,，“氣之至也,如魚吞鉤餌之沉浮,，氣之未至，如閑處幽堂之深邃”,，幽堂當然是深宅大院,，那么這時候你去了，會砰砰的砸門么,？你是不是的輕輕敲一下?。靠梢詤⒖紡埲S的著述,。

4必須垂直入針嗎,？

答：絕對垂直不可能，你覺得他是垂直就是垂直的嗎,，不可能,，這種垂直時相對的，它是個合力,，一個是往下的力,，一個是斜著向下的力。

5網(wǎng)上說,，扎左肩,，右腿熱了,，中間沒有傳導過程，為什么,？

答：如果你不進入這個境界,，你還真不能理解。這叫泛滑,，當年我在左陽陵泉做燒山火,，左腿沒有熱，直接在右腿上熱起來,，當時我也不大理解,，后來問陳乃明老先生，他說：第一個代表你的手法已經(jīng)到了一定的程度,，第二個,，你這個燒山火，你在這條經(jīng)上做,，它實際可以調動對側的經(jīng)氣,，那么就是說，我們臨床上完全可以單側取穴,，單側取穴循經(jīng)感傳就可以,，泛滑指的是你在哪條經(jīng)上做，但是它的循經(jīng)感傳是別注旁行的,，就叫做泛滑,。但也有一個原因，這個地方可能和病氣比較重一些有關,，所以有強烈的趨病性,。

6技術是一個大家共同追求的話題，我覺得就是說,，在臨床上有些病人不愿意針灸,，我們怎樣說服病人讓他們針灸？

答：這牽涉到了語言的藝術性,，良言一句三冬暖,，惡語傷人六月寒。每一個病人包括我們自己練針的時候,，都有畏懼心理,，潛意識里，人皆畏痛,。第一個要消除病人對針灸的恐懼心理,，當年我自己扎自己第一針的時候，也有恐懼心理,，但當你扎進去以后沒感覺疼,，那你從此以后就不覺得恐懼了,，你要消除病人的恐懼感，還得落實到自身的實力上,，這個決定病人對針灸的信任度,，你扎上一針不疼，他還能給你帶來一家子,，你第一針下去病人疼了,，他可能照顧你的面子說扎這一針挺好，可以后再也不來了,。還關系到另一個方面,，語言的溝通是一門學。希波克拉底,，西方醫(yī)學始祖認為,，醫(yī)生有三法，第一個是語言,，第二個是治療,，第三個是藥物。語言在第一位,，當然語言的藝術必須配合你自身的修養(yǎng),，對醫(yī)生的要求，《內經(jīng)》里早提出過：夫為醫(yī)者,，上知天文下知地理中知人事,，乃可以長久。我們要通天文通地理通人事,，拿現(xiàn)在的話來說,，三百六十行,，我們行行都要通一點,。病人是干哪一行的？那么你掌握的那一行的知識最容易讓他產生共鳴,。舉個例子,，如果病人是個畫家，你可以問他：“現(xiàn)代和古代,，中國山水畫家里你最欣賞誰,？他知道你是醫(yī)生的話的話，你問出這樣的問題,，顯然是出乎他的意料,，他會覺得醫(yī)生不是只會開方針灸開藥的，還懂畫畫,。這時候他如果回答我最崇拜的是張大千,，那你接著問,，張大千最佩服的是誰？他代表作是什么,？張大千為什么模仿八大山人的畫足以亂真,？王世襄為什么能識破張大千模仿的畫？你還可以接著問：“中國山水畫代表作是什么,？代表境界是什么,？中國山水畫與國外油畫有何不同？寫意和白描有何不同,？”這樣,，他會不扎針灸么？是不是,？很簡單么,，所以醫(yī)生的人文修養(yǎng)是我們現(xiàn)在做醫(yī)生的所欠缺的。所以諸子百家都要通,?！秲冉?jīng)》早就提出來過。試問你不懂漏下一刻,，怎么能看營氣,？你不懂歷法，怎么能看懂《靈樞 九宮八風》,？

7,，燒山火，做的當時病人沒什么感覺,，第二天才有好的感覺,，為什么？

答：一定是進入這個境界的才能提出這樣的問題來,，談到這我多講一點,，燒山火透天涼排除你手法失敗，你的手法正確,，燒山火透天涼它具有滯后性,，什么叫滯后性呢？我給你做完了,，當下并不是最好的反應狀態(tài),，而是延后。我的燒山火可以讓他熱三天,，可以在第三天達到最高峰,，然后快速衰退。透天涼記住一點，不可輕用,，用時你必須看住,，否則會導致大瀉而虛。如果是燒山火,，它大補,，對視神經(jīng)萎縮，當年鄭魁山先生的父親鄭毓琳在風池上做燒山火可以連續(xù)熱一個星期,，熱到最后,，病人都堅持不住了，熱的厲害,，但這時候如果你用寒涼,，那效果就大打折扣。還有一個問題,，就是病人的體質問題,，這涉及到《靈樞》講的陰陽五態(tài)人的問題，《靈樞》上講有太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽合形之人,。太陽之人:其針入而氣先行,，太陰之人其針入而氣緩而遲。所以說呢,，必視人之五態(tài),，而后可以用針艾。因此,，我們在扎針的時候,，要看病人的體質，太陽之人,，所謂重陽,，氣易行；太陰之人,，你扎上之后,，可能半天不得氣，這就是個人體質,，你可以再參考一下《靈樞 陰陽二十五人》《靈樞 通天》《靈樞 行針》,。當年我問張士杰先生：“您在太溪上用補法，怎樣讓它循經(jīng)感傳,？”張老說：“陰陽五態(tài)人，要施以不同的指力,，施以不同的手法才能有更好的感傳,。”

8面肌痙攣何治？

答：有難度,，你參考一下北中醫(yī)剛建院時肖友山大夫的論述,，在80年代的《北京名老中醫(yī)經(jīng)驗》里。 現(xiàn)場演示：（略）

左常波老師總結：

平心而論,，德會兄是針灸界不可多得的人才,，雖然他是我的兄弟，也是我的朋友,，但我把他當做我的老師,，很多關于經(jīng)典的問題，我經(jīng)常向他請教,。今天的報告是非常難得的,，因為大家很難有機會坐在一起去聽劉老師做一個完整的、深入淺出的講座,，而且他很坦誠,，真的很難得，相信有一天,，也許就是不遠的將來,，我的這個兄弟就可能成為業(yè)界的一個大腕兒，大家就很難見到他進行面對面的交流,，所以我現(xiàn)在把他請過來,。因為在經(jīng)典這方面，我們知道這是基礎,，這是涵養(yǎng),，問他什么問題，他都在經(jīng)典中找到依據(jù),，也就是說,，他整個人都活在經(jīng)典當中，這種精神是非常非常重要的,。如果我們大家在應用董氏奇穴時,，能跳出這個之外而在經(jīng)典中找到一些旁證、印證,，換句話說如果我們大家在讀經(jīng)典時能跳出經(jīng)典之外,，在董氏奇穴里找到一些旁證、印證,，那么你的學問就會很通透,。再次謝謝劉老師！

【 整理：常兆 校對：王振 2010-1-14】

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