腰椎間盤突出是生活中很常見的疾病,，多發(fā)于勞動(dòng)人群，但現(xiàn)如今,，白領(lǐng)工作者也是此病的多發(fā)者,。那么腰椎間盤突出的發(fā)病原因有哪些呢，腰椎間盤突出如何治療呢,，預(yù)防腰椎間盤突出的方法有哪些呢,，我們一起來(lái)看看下面的相關(guān)內(nèi)容吧,。

腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),，尤其是髓核,，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下,，椎間盤的纖維環(huán)破裂,，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,，從而產(chǎn)生腰部疼痛,，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀,。腰椎間盤突出癥以腰4-5,、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%,。

1.非手術(shù)療法

腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈,。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納,，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥,，從而緩解癥狀,。非手術(shù)治療主要適用于以下情況。

①年輕,、初次發(fā)作或病程較短者;

②癥狀較輕,，休息后癥狀可自行緩解者;

③影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄。

(1)臥床休息初次發(fā)作時(shí),，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,，這樣才能有比較好的效果,。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作,。此方法簡(jiǎn)單有效,，但較難堅(jiān)持。緩解后,，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,，以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。

(2)牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度,，減少椎間盤內(nèi)壓,，椎間盤突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,。

(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,，減輕椎間盤內(nèi)壓力,，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重,。

(4)皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑,，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,，每周一次,，3次為一個(gè)療程，2-4周后可再用一個(gè)療程,。

(5)髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,，選擇性溶解髓核和纖維環(huán),，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀,。但該方法有產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),。

2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)

通過(guò)特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者,。

3.手術(shù)治療

(1)手術(shù)適應(yīng)證

①病史超過(guò)三個(gè)月,，嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;

②首次發(fā)作,，但疼痛劇烈,，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠,，處于強(qiáng)迫體位者;

③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);

④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,，伴有肌肉萎縮、肌力下降;

⑤合并椎管狹窄者,。

(2)手術(shù)方法

經(jīng)后路腰背部切口,，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,，行椎板切除后,，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn),、腰椎管狹窄者,，需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。

發(fā)病原因

過(guò)度負(fù)重

從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)常因過(guò)度負(fù)荷造成椎間盤早期退變,。當(dāng)脊椎負(fù)重100Kg時(shí),，正常的椎間盤隙變窄1.0mm，向側(cè)方膨出0.5mm,。而當(dāng)椎間盤退變時(shí),，負(fù)同樣的重量，椎間隙變窄1.5～2mm,，向側(cè)方膨出1mm,。

外傷

急性損傷如腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤突出,。但是在失去腰背部肌肉的保護(hù)情況下,，極易造成椎間盤突出。

不良體位的影響

人在完成各種工作時(shí),，需要不斷更換各種體位,，包括坐、站,、臥及難以避免的各種非生理性姿勢(shì),，這就要求脊椎及椎間盤應(yīng)隨時(shí)承受各種不同的外來(lái)壓力。如超出其承受能力或一時(shí)未能適應(yīng)外力的傳導(dǎo),，則可遭受外傷或累積性損傷,。例如抬舉重物時(shí)的姿勢(shì)十分重要，不良姿勢(shì)常誘發(fā)本病的發(fā)生

長(zhǎng)期震動(dòng)

汽車和拖拉機(jī)駕駛員在工作中,，長(zhǎng)期處于坐位及顛狀態(tài),，腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測(cè)定,，當(dāng)司機(jī)踩離合器時(shí),，其椎間盤壓力增大約一倍。如此長(zhǎng)期反復(fù)的椎間盤壓力增高,，可加速椎間盤的退變或突出,。

預(yù)防

1.加強(qiáng)鍛煉，強(qiáng)身健體

腰突癥的基本病因是腰椎間盤退變,，腰部外傷和積累勞損,。因此通過(guò)鍛煉，骨骼和腰背肌就會(huì)堅(jiān)強(qiáng)有力，神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)就會(huì)敏捷,，于是在從事各種活動(dòng)中,，動(dòng)作才會(huì)準(zhǔn)確、協(xié)調(diào),，腰椎才不易發(fā)生損傷;同時(shí)運(yùn)動(dòng)有利于減輕腰椎負(fù)荷,，延緩腰椎間盤的退行性變，從而防止腰突癥的發(fā)生,。鍛煉的方式可因人而異,，因地制宜，如做廣播操,、健美操,、打太極拳等各種體育活動(dòng)均可。

2.保持正確的勞動(dòng)姿勢(shì)

正確的姿勢(shì)不但可以提高勞動(dòng)效率,，而且能防止腰部肌肉勞損,，延緩椎間盤退變，從而有效預(yù)防腰突癥,。

3.做好勞動(dòng)保護(hù),、改善勞動(dòng)條件

經(jīng)常彎腰勞動(dòng)者或挑重物者，可用寬腰帶加強(qiáng)腰部的穩(wěn)定性,。但寬腰帶只能在勞動(dòng)時(shí)應(yīng)用,，平時(shí)要解下，否則可導(dǎo)致腰部力量減弱,，甚至腰肌萎縮，反而產(chǎn)生腰背痛,。

無(wú)論什么勞動(dòng),，什么職業(yè)，在某個(gè)固定姿勢(shì)下,，勞動(dòng)時(shí)間都不要太久,。特別是彎腰或反復(fù)扭轉(zhuǎn)身體的工作，要定期更換姿勢(shì),，使疲勞的肌肉得到休息,。

4.戒煙

吸煙過(guò)多也能發(fā)生腰背痛，這是因?yàn)闊熑~中某些化學(xué)物質(zhì)可使血管收縮,，血管壁缺血缺氧,，椎間盤營(yíng)養(yǎng)狀況惡化，從而加速椎間盤退變,。同時(shí),，吸煙可引起咳嗽，嚴(yán)重的咳嗽又會(huì)引起椎間盤內(nèi)壓力升高，促進(jìn)椎間盤退變,，導(dǎo)致腰椎間盤突出,，故應(yīng)戒煙。

結(jié)語(yǔ)：以上就是關(guān)于腰椎間盤突出的內(nèi)容了,。我們都知道腰椎間盤突出對(duì)于生活的影響有多大,，因此在生活中，我們要勤加鍛煉,，保持強(qiáng)健的體魄,，還要有好的生活習(xí)慣，這樣能有效的防止腰部肌肉勞損,，才能真正的預(yù)防腰椎間盤突出的發(fā)生,。