劉洪臣教授：數(shù)字化口腔醫(yī)療時(shí)代已全面到來,。2015年，中華口腔醫(yī)學(xué)會宣布了 “數(shù)字化口腔年”啟動,，數(shù)字化互聯(lián)網(wǎng)與每位口腔醫(yī)師和患者息息相關(guān),。從電子病歷、數(shù)字化影像資料到計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/計(jì)算機(jī)輔助制作（CAD/CAM）,、3D 打印快速成型技術(shù)等,，口腔任何一個(gè)學(xué)科均離不開數(shù)字化技術(shù)。我曾經(jīng)提出無邊界數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)口腔醫(yī)院（醫(yī)療）的設(shè)想,，其中很重要的部分就是口腔修復(fù)數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)容,。口腔修復(fù)領(lǐng)域是數(shù)字化最早被應(yīng)用,，且仍是目前最主要，也是最有前途的領(lǐng)域,。例如,，利用CAD/CAM技術(shù)進(jìn)行修復(fù)體的數(shù)字化設(shè)計(jì)、制取印模,、制作等,，使治療過程更加規(guī)范、快捷,，甚至實(shí)現(xiàn)從診斷設(shè)計(jì)到最終修復(fù)完成的無縫隙連接,。
此外，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,，數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用還表現(xiàn)在基于網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程數(shù)字化醫(yī)療,、會診、設(shè)計(jì),、制造等,。例如，通過數(shù)字化印模或?qū)δＰ瓦M(jìn)行數(shù)字化掃描將數(shù)據(jù)傳至另一端,，即可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程設(shè)計(jì)和加工制作,，也可即刻3D打印完成修復(fù)體。
掌握數(shù)字化技術(shù)應(yīng)成為口腔醫(yī)師,，尤其是年輕醫(yī)師的一項(xiàng)基本功,。并在大學(xué)基礎(chǔ)教育階段，數(shù)字化內(nèi)容就應(yīng)作為基礎(chǔ)教育的一部分或開設(shè)相關(guān)課程進(jìn)行傳授,。

劉洪臣教授：近年來,，口腔種植修復(fù)領(lǐng)域的進(jìn)展主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一是,，種植體材料得以改進(jìn),。① 種植體表面改性，使種植體植入后骨結(jié)合越來越好,，愈合更佳,。② 種植體形態(tài)和功能設(shè)計(jì)的改進(jìn)，個(gè)性化設(shè)計(jì)與定制,，能夠更好地滿足患者臨床口腔條件的需求,；還有一些種植體可以攜帶或緩釋促進(jìn)骨愈合、增殖的生長因子或抗炎藥物,。二是，種植修復(fù)技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展,。① 靈活設(shè)計(jì)的各種類型的種植覆蓋義齒可增強(qiáng)義齒固位,，減緩患者牙槽骨的吸收。② 數(shù)字化技術(shù)在口腔種植中得以廣泛應(yīng)用,，利用CAD/CAM或3D打印制作的口腔種植數(shù)字化導(dǎo)板使種植手術(shù)得以有效,、安全地進(jìn)行，大大提高口腔種植的成功率及后期的修復(fù)精度,。此外,，數(shù)字化導(dǎo)板還可為種植后的修復(fù)設(shè)計(jì)及制作創(chuàng)造有利條件，種植體上部修復(fù)部件的加工越來越容易,，個(gè)性化定制得已實(shí)現(xiàn),。CBCT影像導(dǎo)航種植技術(shù)的應(yīng)用使外科操作更加精確。三是,，骨增量,、軟組織處理等種植外科技術(shù)也進(jìn)一步發(fā)展，數(shù)字化引導(dǎo)的微創(chuàng)人工種植，使人工種植手術(shù)更加為社會大眾接受,。
2016年年初召開的第九次全國口腔修復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會議的主題即“種植·功能·美學(xué)”修復(fù),。口腔修復(fù)的主要任務(wù)即修復(fù)牙列缺損或缺失,，患者口內(nèi)一旦有牙齒缺失,，若其身體、經(jīng)濟(jì)等各種條件允許,，目前最好的治療手段就是及時(shí)種植修復(fù),。種植修復(fù)是口腔修復(fù)的發(fā)展方向之一，但核心是要注重“功能”,。我們一直在強(qiáng)調(diào)“以功能為導(dǎo)向”的種植修復(fù),，而“以功能為導(dǎo)向”的關(guān)鍵是要處理好患者的“咬合”問題，口腔醫(yī)師須掌握有關(guān)咬合的基礎(chǔ)理論知識和技能,。其次,，隨著我國大眾生活水平的提高和觀念的轉(zhuǎn)變，目前口腔醫(yī)療領(lǐng)域的很多治療不僅僅要滿足患者保障健康的需要,，而同時(shí)要滿足其更高層次的美學(xué)訴求,。口腔美學(xué)應(yīng)以口腔醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),、以口腔功能為導(dǎo)向,，應(yīng)該在滿足功能的基礎(chǔ)上做到更美，不應(yīng)單純?yōu)榱嗣蓝鵂奚δ堋?br>種植修復(fù)“火熱”從一定程度上看是好事,，我們也一直在強(qiáng)調(diào)人工種植修復(fù)應(yīng)成為口腔修復(fù)醫(yī)師的基本功,。“火熱”一方面因?yàn)榉N植修復(fù)治療效果好,、大眾接受,，當(dāng)然也可能有利益驅(qū)動等多方面因素。但應(yīng)該強(qiáng)調(diào),，所謂的“火熱”應(yīng)該建立在種植修復(fù)技術(shù)的規(guī)范性推廣基礎(chǔ)上,，如必須在患者口腔完全健康的狀況下，例如鄰牙,、牙周,、口腔黏膜，甚至鼻竇,、胃腸功能等全身狀況健康的情況下,，進(jìn)行種植治療。但我們很多醫(yī)師目前還未完全做到這一點(diǎn),，致使種植體周圍炎的發(fā)病率有所上升,。因此,，在此呼吁一些知名口腔醫(yī)學(xué)院校、學(xué)會/協(xié)會,、衛(wèi)生行政部門等要大力推廣和普及規(guī)范化的種植修復(fù)技術(shù),，以保持該行業(yè)平穩(wěn)有序發(fā)展。

劉洪臣教授：目前,，我國正在建立和完善口腔全科醫(yī)師、口腔?？漆t(yī)師相關(guān)制度,。理論上講，口腔醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生,，通過理論,、實(shí)踐考核，就應(yīng)該成為一名合格的口腔全科醫(yī)師,。再經(jīng)過相關(guān)規(guī)范化培訓(xùn)和嚴(yán)格的考核,，全科醫(yī)師應(yīng)該可以更深入掌握口腔某專科的基礎(chǔ)理論和臨床技能,，逐漸成長為一名優(yōu)秀的?？漆t(yī)師，即是一名合格的口腔全科醫(yī)師,，又是一名優(yōu)秀的口腔修復(fù)專科醫(yī)師,。
對于口腔修復(fù)?？漆t(yī)師，除應(yīng)掌握口腔全科醫(yī)師的基本功和綜合分析,、全面設(shè)計(jì)及基礎(chǔ)診療的能力,，更要全面掌握口腔修復(fù)的基礎(chǔ)理論和專門知識，成為該領(lǐng)域的專家,。要熟練掌握常規(guī)可摘義齒,、固定修復(fù)技術(shù),，還要將種植修復(fù)技術(shù)作為一項(xiàng)基本功掌握好?？梢哉f,，在將來，一名修復(fù)醫(yī)師倘若不能掌握種植修復(fù)技術(shù),，則很可能會影響其執(zhí)業(yè)范圍和能力,。
而口腔修復(fù)專科醫(yī)師做種植修復(fù)更有優(yōu)勢,，這主要體現(xiàn)在種植后的修復(fù)上,。對于口腔修復(fù)，設(shè)計(jì)甚至比修復(fù)本身更重要,。臨床上,，我們可以看到很多不合理的修復(fù)設(shè)計(jì)，導(dǎo)致患者基牙,、關(guān)節(jié),、肌肉的損傷，甚至引發(fā)全身問題,，應(yīng)該引起高度重視,。而口腔修復(fù)醫(yī)師因掌握了諸如固位型、附著體,、連接體等設(shè)計(jì)的機(jī)械力學(xué)原理和生物力學(xué)基礎(chǔ)知識,，種植修復(fù)設(shè)計(jì)理應(yīng)是其特長。

劉洪臣教授：中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會是我國口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最早成立的專委會之一，已經(jīng)歷經(jīng)近20年的發(fā)展,。在我國百余年口腔修復(fù)發(fā)展歷史的每一個(gè)階段,，我國口腔修復(fù)學(xué)前輩、歷屆口腔修復(fù)學(xué)主任委員,，做了很多工作和貢獻(xiàn),。
本屆專委會是站在我國口腔修復(fù)巨人肩上的接力，將進(jìn)一步延續(xù)和發(fā)揚(yáng)專委會的一貫傳統(tǒng),，努力將各項(xiàng)工作做得更好,，進(jìn)一步促進(jìn)我國口腔修復(fù)學(xué)的發(fā)展。目前,，擺在我們面前的主要任務(wù)有以下幾點(diǎn),。一是，進(jìn)一步完善口腔修復(fù)學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范,，并大力推廣普及,，使得廣大口腔修復(fù)工作者在臨床工作中“有章可循”。二是,，進(jìn)一步突出“以功能為導(dǎo)向”的口腔修復(fù)理念,，無論是種植修復(fù)、固定橋修復(fù),，還是可摘局部義齒修復(fù),、全口義齒修復(fù)、美容修復(fù)等,，均應(yīng)“以功能為導(dǎo)向”,。近年來，口腔修復(fù)出現(xiàn)了很多問題和并發(fā)癥,，往往是對咬合,、口腔功能的理論和技術(shù)掌握或重視不夠所致。三是,，我們設(shè)想建立一個(gè)基于互聯(lián)網(wǎng)的口腔修復(fù)數(shù)字化平臺或中心,，也是我們提出的無邊界數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)口腔醫(yī)院的一部分。種植修復(fù),、功能（咬合）修復(fù),、美學(xué)修復(fù)，是當(dāng)下口腔修復(fù)的三大業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢,，含有大量數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用的內(nèi)容有待開發(fā),，通過網(wǎng)絡(luò)平臺更容易普及相關(guān)理念和技術(shù)，使廣大口腔醫(yī)師和患者均受益,，最終使我國口腔修復(fù)學(xué)水平得以整體發(fā)展和提高,。四是，探討進(jìn)一步提升口腔修復(fù)醫(yī)師的自身修養(yǎng),，除專業(yè)的職業(yè)修養(yǎng)和技能,，還包括醫(yī)師言談舉止、待人接物,、形象風(fēng)度等素養(yǎng)以及醫(yī)患溝通能力,、社會適應(yīng)性、同行間互相尊重等,。近年來,，醫(yī)患關(guān)系緊張，雖與社會因素,、患者因素等均有關(guān)系，但突出彰顯醫(yī)師個(gè)人自身修養(yǎng)的提高很重要,，我們要從“我”做起,，從口腔修復(fù)醫(yī)師做起,。

（來自《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)·今日口腔》第102期03版）

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