女性腰痛的發(fā)病率往往高于男性，常常聽(tīng)到許多婦女抱怨腰酸腰痛,。這
種腰痛大多位置較低,，除脊柱兩側(cè)外，常常涉及尾骶部,，下腹部,。痛感不強(qiáng)，
多為酸脹或墜脹,，可伴腰膝無(wú)力,。往往呈周期性，或與月經(jīng),、生產(chǎn)有關(guān),，許
多人還有白帶的改變。

由于女性生殖器官如子宮,、輸卵管,、卵巢等均位于下腰部，因此婦女腰
痛要特別注意婦科疾病的發(fā)生,。

如果腰骶酸痛,，伴白帶量多且黃粘有臭味，要考慮盆腔炎或陰道炎的可
能,。

如果腰膝酸軟,，白帶量雖多但清稀無(wú)臭味,，要考慮附件炎或?qū)m頸炎。

若絕經(jīng)后腰痛,，白帶中似帶血性,，要警惕子宮及宮頸惡性腫瘤的發(fā)生。

明顯的痛經(jīng)時(shí)的腰痛,，要注意有無(wú)子宮肌瘤或子宮位置改變,。

孕婦早期腰腹墜脹、陰道出血,，可能有先兆流產(chǎn),；后期小腹陣痛、腰骶
酸脹,，要注意早產(chǎn),；若腰痛伴腳腫、頭暈,，則應(yīng)檢查血壓,，看是否有妊娠中
毒癥的可能；至于有些婦女產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛,、足跟痛,，中醫(yī)常常認(rèn)為是產(chǎn)后受
虛風(fēng)或腎虛造成的。

由于女性腰痛多與前面所述各種婦科疾病有關(guān),，因此要特別注意婦科病
的檢查及治療,。

月經(jīng)過(guò)多常提示哪些疾病

月經(jīng)過(guò)多表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),、周期縮短或不規(guī)則的出血,。是

婦科常見(jiàn)癥狀之一。
引起月經(jīng)過(guò)多的病因很多,，常見(jiàn)的有：
卵巢功能失調(diào)性疾病,。如功能失調(diào)性子宮出血。青春期少女,、近絕經(jīng)期

的婦女或用卵巢激素治療不當(dāng)?shù)纳挲g婦女,，若出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多，常為無(wú)排
卵型功能性子宮出血,；排卵型功能性子宮出血?jiǎng)t多見(jiàn)于有不育或流產(chǎn)史,，以
及使用宮內(nèi)節(jié)育器的育齡婦女。卵巢細(xì)胞發(fā)生了腫瘤也會(huì)造成月經(jīng)過(guò)多,。

子宮肌瘤,。是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于35～45 歲的
婦女,，尤其是不孕的婦女,。主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng),。
全身性疾病,。如血液病,、肝病、甲狀腺功能減退癥,，以及生殖系統(tǒng)炎癥
等患者,，均可有月經(jīng)過(guò)多，但原發(fā)病治愈后,，月經(jīng)?？苫謴?fù)正常。
藥物的副作用,。無(wú)規(guī)律地應(yīng)用避孕藥,，或應(yīng)用卵巢激素制劑，尤其是雌
激素,，都可直接影響子宮內(nèi)膜功能,，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則出血。
可見(jiàn),，月經(jīng)過(guò)多是多種疾病的信號(hào),，當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院檢查,。

哪些病因可引起發(fā)熱

發(fā)熱的原因很多,，一般分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類(lèi)。

感染性發(fā)熱,。最常見(jiàn),，各種病原體的感染均可引起發(fā)熱。常見(jiàn)于大多數(shù)
急性傳染病和炎癥性疾病,。如上呼吸道感染,、肝炎、腦炎,、腦膜炎,、結(jié)核病、
敗血癥,、肺炎,、尿路感染、膽道感染,、扁桃體炎,、肝膿腫等。

非感染性發(fā)熱,。除感染性發(fā)熱外,，其他的發(fā)熱都屬于非感染性發(fā)熱,，可
歸納為以下幾個(gè)方面：
組織損傷、破壞或壞死可引起發(fā)熱,。見(jiàn)于廣泛性外傷,、大面積燒傷、手
術(shù),、內(nèi)出血,、惡性腫瘤，或肢體,、器官缺血引起的組織壞死,。
大腦體溫調(diào)節(jié)中樞直接受刺激或受損傷可引起發(fā)熱。見(jiàn)于中暑,、腦溢血,、

腦外傷、腦水腫等,。
免疫性疾病也可導(dǎo)致發(fā)熱,。見(jiàn)于血清病、藥物熱,、結(jié)締組織病等,。
其他因素，內(nèi)分泌代謝障礙如甲狀腺功能亢進(jìn)癥,，重度失水,、廣泛性皮

炎、魚(yú)鱗病等導(dǎo)致皮膚散熱減少等均可引起發(fā)熱,。

由此可見(jiàn),，發(fā)熱的原因很復(fù)雜，引起發(fā)熱的疾病很多,。對(duì)于發(fā)熱的原因
應(yīng)仔細(xì)分析,。屬于感染性發(fā)熱者，應(yīng)該給予抗感染藥物,；否則,，應(yīng)針對(duì)其他
不同病因進(jìn)行治療。

哪些情況應(yīng)想到貧血

如果你在一段日子里,，常常感到頭昏,、乏力、倦怠,、眼花,，口唇無(wú)血色，
面色,、指甲和眼瞼結(jié)膜也比以前蒼白,，且在體力活動(dòng)后常感到心慌,，又找不
到其他可解釋這些現(xiàn)象的原因，就應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下,，看看是否患有貧血,，
血常規(guī)檢查便可得出初步結(jié)果。

我國(guó)診斷貧血標(biāo)準(zhǔn)是：血紅蛋白量：成人男性＜120g／L（＜12g／dl）,，
女性＜110g／L（＜11g／dl）,，孕婦＜100g／L（＜10g／dl）,，6 個(gè)月～6
歲＜110g／L（＜11g／dl）,，14 歲以下＜120g／L（＜12g／dl）。紅細(xì)胞數(shù)
在成年男性＜0.4×1012／Ｌ（＜400 萬(wàn)／mm3）,，女性＜3.5×1012／Ｌ（＜..
350 萬(wàn)／mm3）,。

一般血紅蛋白量的降低都伴有紅細(xì)胞數(shù)的減少，但有時(shí)也不一致,。個(gè)別
輕度缺鐵性盆血可僅有血紅蛋白量的降低而無(wú)紅細(xì)胞數(shù)的減少,。故血紅蛋白
被視為診斷貧血的重要指標(biāo)。

皮膚有出血點(diǎn)或瘀斑常提示哪些疾病

皮膚有出血點(diǎn)或瘀斑常提示止血功能發(fā)生了異常改變,。人體止血功能由
血管,、血小板和凝血因子三者來(lái)承擔(dān)。任何一方有病變都可導(dǎo)致出血現(xiàn)象的
發(fā)生,。

毛細(xì)血管,。壁很薄，只有一層內(nèi)皮細(xì)胞,，細(xì)胞與細(xì)胞之間由一層粘合質(zhì)
連接,。維生素C 缺乏時(shí)，粘合質(zhì)的合成受到影響,；某些傳染病,，如流行性出
血熱、敗血癥,、缺氧及中毒等也可損害毛細(xì)血管壁,，使其通透性增加，血細(xì)
胞從管壁間隙流出,，還可使毛細(xì)血管脆性增加,，容易破裂。這些情況都可導(dǎo)
致出血,。臨床常見(jiàn)的過(guò)敏性紫癜,，就是由于毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥，使管
壁通透性增加,，不僅有皮膚出血點(diǎn)和水腫,，還可累及其他內(nèi)臟和器官,，而出
現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)疼痛和血尿,、蛋白尿等,。

血小板。數(shù)量過(guò)少及功能衰退也會(huì)導(dǎo)致出血,。前者見(jiàn)于再生障礙性貧血,、
急性白血病及原發(fā)性血小板減少性紫癜等；后者見(jiàn)于尿毒癥,、肝硬變等疾病,。

凝血因子。當(dāng)小血管破損時(shí),，依靠血小板的聚集能力將創(chuàng)口堵塞而止血,。
但大的創(chuàng)口還需要血中的凝血因子使之形成的大的血凝塊才能堵住。故當(dāng)凝
血因子缺乏時(shí),，在皮膚血管破裂后血液不易凝固而形成瘀斑,。由于大部分凝
血因子都在肝臟合成，且需要維生素K 參與,，故當(dāng)肝臟病變或維生素K 缺乏
時(shí),，往往容易出血。

其他如慢性腎炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,，常有一些異常物質(zhì)干擾正常
凝血過(guò)程，故也會(huì)有出血現(xiàn)象,。

可見(jiàn),，導(dǎo)致出血的原因很多，只有去醫(yī)院做血小板計(jì)數(shù),、出血時(shí)間,、凝
血時(shí)間等檢查，才能明確診斷,。

甲狀腺功能亢進(jìn)或低下時(shí)有什么表現(xiàn)

在人的頸前有一個(gè)蝴蝶形的腺體,，其兩面的側(cè)葉類(lèi)似古代武士用的“盾
牌”，故將該腺體稱(chēng)之為甲狀腺,。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,，重約20～
25 克。它分泌的甲狀腺激素,，有以下功能：

促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,。作用最明顯的是在嬰兒時(shí)期，主要是促進(jìn)骨骼、腦和生
殖器的生長(zhǎng)發(fā)育,。如果沒(méi)有甲狀腺激素,，腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素也不能發(fā)揮
作用，而且在甲狀腺激素缺乏時(shí),，垂體生長(zhǎng)激素的生成和分泌也減少,。所以
幼年時(shí)期甲狀腺所分泌的激素缺乏可以導(dǎo)致呆小癥。

促進(jìn)蛋白質(zhì),、糖,、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝，加速各種物質(zhì)的氧化過(guò)程,，
增加耗氧量和產(chǎn)熱量,。因此，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),，基礎(chǔ)代謝率增高,，體溫也
偏高,。甲狀腺功能減退（或低下）時(shí),，基礎(chǔ)代謝率降低。

甲狀腺激素對(duì)一些器官的活動(dòng)也有重要作用,。如它對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)的興
奮性有重要意義,。成年人甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，可出現(xiàn)激
動(dòng),、多語(yǔ),、緊張、失眠等,。而甲狀腺功能低下時(shí)則可表現(xiàn)為活動(dòng)遲緩,、智力
下降、記憶力減退,、嗜睡等,。甲狀腺激素還可使心跳加快、加強(qiáng),，增進(jìn)食欲
及加快腸蠕動(dòng)等,。因此，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可出現(xiàn)心慌,、多食和大便次數(shù)增
多,，甚至腹瀉等；而甲狀腺機(jī)能減退時(shí)可導(dǎo)致便秘,。

凡因甲狀腺激素過(guò)多或過(guò)少引起功能亢進(jìn)或減退的疾病,，即為甲狀腺功
能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥。

呼吸頻率過(guò)快或過(guò)慢提示什么

正常人呼吸運(yùn)動(dòng)是通過(guò)中樞神經(jīng)及神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)而有節(jié)律地進(jìn)行的。
平靜呼吸時(shí),，成人每分鐘呼吸為 16～20 次,；新生兒每分鐘呼吸約為44 次，
隨年齡的增長(zhǎng)而遞減,。呼吸與脈搏的比例為1∶4,。如果每分鐘呼吸次數(shù)超過(guò)
24 次，則為呼吸頻率增快,，通常見(jiàn)于強(qiáng)體力活動(dòng),、發(fā)熱、疼痛,、貧血,、甲狀
腺功能亢進(jìn)、心功能不全等,。在上述情況時(shí),，機(jī)體內(nèi)氧的消耗量增加或處于
缺氧狀態(tài)，通過(guò)神經(jīng)反射刺激腦呼吸中樞,，使呼吸頻率加快,，以促進(jìn)氣體交
換，使機(jī)體吸入更多的氧以供需要,。反之,，當(dāng)每分鐘呼吸次數(shù)少于12 次，為
呼吸頻率減慢,。用鎮(zhèn)靜劑過(guò)量,，或腦膜炎等引起顱內(nèi)壓增高時(shí)，可導(dǎo)致呼吸
頻率減慢,。

哪些疾病會(huì)引起胸痛

胸痛是一個(gè)常見(jiàn)的臨床癥狀,，引起這一癥狀的原因很多。胸壁病變和胸
腔臟器病變可以引起胸痛,；而當(dāng)某一內(nèi)臟與胸部體表某一部位的傳入神經(jīng)由
同一路徑上傳入大腦時(shí),，一旦該內(nèi)臟患病時(shí)，除可產(chǎn)生該罹患臟器疼痛外,，
還可出現(xiàn)相應(yīng)體表的疼痛感覺(jué),，這種疼痛叫牽涉性痛。如心肌缺血或梗塞時(shí)
可發(fā)生胸骨后痛,；胃,、胰病變可有兩肩胛間疼痛等。由此可見(jiàn),，呼吸系統(tǒng),、
心血管系統(tǒng),、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病都可以引起胸痛。不同疾病造成
的胸痛各有以下特點(diǎn)：

胸壁病變,。常見(jiàn)有局部炎癥,、創(chuàng)傷、肋間神經(jīng)痛,、癌腫轉(zhuǎn)移等,。這種胸
痛的特點(diǎn)是常固定于病變部位，局部壓痛往往很明顯,，且在胸廓活動(dòng)時(shí)加劇,。

肺及胸膜的病變。常見(jiàn)于肺及胸膜的炎癥,、氣胸,、腫瘤等。胸痛的特點(diǎn)
是常隨深呼吸加重,，并伴有咳嗽,、咳痰等呼吸道病變的癥狀。

心血管病變,。常見(jiàn)于心絞痛,、心肌梗塞、心肌炎,、心包炎等,。特點(diǎn)是疼
痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可向左肩放射,，且常因體力活動(dòng)誘發(fā)。

縱隔及食管病變,。見(jiàn)于食管炎,、食管癌、縱隔腫瘤等,。疼痛位于胸骨后,，
呈持續(xù)性隱痛，吞咽時(shí)疼痛常加劇,。

橫隔及隔下病變,。如肝臟病變、隔下膿腫等,。疼痛多位于胸廓下部,，亦
可向肩、背放射,。

引起胸痛的原因很多,，但意義不同。如由局部輕微炎癥引起的胸痛無(wú)關(guān)
緊要，但由心肌梗塞或惡性腫瘤引起的胸痛則后果嚴(yán)重,。故出現(xiàn)了不明原因
的胸痛,，應(yīng)去醫(yī)院檢查確診。

呼吸困難常見(jiàn)于哪些疾病

呼吸困難是指病人感到空氣不足或呼吸費(fèi)力,，因而出現(xiàn)呼吸或快或慢,、
或深或淺、均勻或不均勻等頻率,，深度及節(jié)律的改變,，病人呼吸用力、出現(xiàn)
鼻翼扇動(dòng),、用嘴呼吸,、端坐呼吸，口唇甲下發(fā)紺等不同表現(xiàn),，發(fā)生呼吸困難
的常見(jiàn)疾病如下：

上呼吸道疾病,，如鼻炎、鼻竇炎,、喉頭水腫,、咽后壁膿腫、白喉,、喉癌,、
支氣管哮喘、支氣管異物,。
肺部疾病,，如肺炎、肺結(jié)核,、肺氣腫,、肺水腫、肺不張,、肺癌,、矽肺、

肺挫傷等,。
胸膜疾病,，氣胸、多種原因引起的大量胸腔積液或膿胸,。
心臟疾病,，如先天性心臟病、心包積液,、肺心病,、心衰,、冠心病、心肌

炎等均可出現(xiàn)呼吸困難,。
多種原因引起的重度貧血,，包括急性大出血引起的急性貧血和出血性休
克，表現(xiàn)為呼吸急促等呼吸困難癥狀,。
腦溢血,，腦血栓形成、腦炎,、腦腫瘤,、腦挫傷、腦水腫均可出現(xiàn)呼吸困
難,、腦疝可致呼吸驟停危及生命,。
中毒性呼吸困難，如糖尿病晚期致中毒尿毒癥,，另外巴比妥,、嗎啡、氰
化物,、一氧化碳中毒均可引起呼吸困難,。

其他，如重癥肌無(wú)力,、周期性麻痹可因呼吸肌參與呼吸發(fā)生障礙出現(xiàn)呼
吸困難,，高度腹脹如腸梗阻、腹腔大腫瘤,、妊娠,、大量腹水也可出現(xiàn)呼吸困
難。

呼吸困難是一個(gè)常見(jiàn)癥狀,，要結(jié)合全身情況及各系統(tǒng)體征,、綜合分析做
出病因診斷，才能進(jìn)行有效治療,，取得明顯療效。

哮喘的原因有哪些

哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱(chēng)或俗稱(chēng),，是一種常見(jiàn)的發(fā)作性的肺部過(guò)敏性疾
患,，常表現(xiàn)為氣急、哮喘,、咳嗽,、多痰，其發(fā)病涉及許多因素,，歸納為下列
幾種：

變態(tài)反應(yīng),，吸入過(guò)敏性抗原微粒,，如花粉、粉塵,、屋塵,、螨等而引起發(fā)
病，另外接觸某些化學(xué)物質(zhì)或金屬化合物,，如異氰酸鹽,、聚氯乙烯、鉑,、鎳
等也可引起發(fā)病,。

劇烈、持久的運(yùn)動(dòng),，如放縱的奔跑可誘發(fā)哮喘,。

吸入冷空氣后可出現(xiàn)暫時(shí)性的支氣管哮喘。

反復(fù)的上呼吸道感染或肺部感染可誘發(fā)哮喘,，稱(chēng)為內(nèi)因性哮喘或感染性
哮喘,。

藥物，如阿斯匹林,、消炎痛,、人造染料等可引起哮喘發(fā)作，食物也有引
起哮喘者,。

部分人可因情緒改變而發(fā)生哮喘,。

哮喘發(fā)生于有過(guò)敏體質(zhì)的人，吸入,、接觸食用或服用過(guò)敏性物質(zhì)或自體
過(guò)敏性因素的作用,，才能引起哮喘發(fā)生，改變環(huán)境,，脫離致敏原或治療原有
疾病,，哮喘可以停止。但常因誘發(fā)因素出現(xiàn)又可發(fā)作,，增強(qiáng)體質(zhì)及脫敏療法
常能根除哮喘發(fā)作,。

口臭常提示什么

口臭不是一種獨(dú)立的疾病，往往是一些疾病的癥狀,?？诔艨煞譃閮深?lèi)。
一類(lèi)是自己感覺(jué)到而別人聞不到的臭,，多由神經(jīng),、精神因素引起，無(wú)器質(zhì)性
病變,。另一類(lèi)是自己感覺(jué)到而別人也能嗅到的口臭,，多由器質(zhì)性病變引起,。

一旦出現(xiàn)口臭，提示可能有下列情況：

口,、咽部疾病,。由于不注意口腔清潔，食物碎屑嵌入牙縫,，腐敗分解后
形成的牙垢,，以及牙齦炎、牙周病,、殘根,、齲齒等，或慢性咽炎,、慢性扁桃
體炎等,。

鼻、鼻竇疾病,。如慢性鼻炎,、慢性鼻竇炎等，幼兒應(yīng)注意是否有鼻腔異
物,。
其他疾病,。某些全身性疾病如尿毒癥，慢性支氣管炎,、肺部疾病如支氣
管擴(kuò)張等,。
進(jìn)食某些食物可引起口腔異味，如酗酒者有酒精氣味,，吸煙者有煙草氣
味,，進(jìn)食大蒜、大蔥者呼氣有蒜,、蔥氣味,。
因此，對(duì)于口臭應(yīng)仔細(xì)分析,，以便查找原因,。

牙痛是怎么回事

牙痛是常見(jiàn)的癥狀，俗話說(shuō)“牙痛不是病,，痛的要了命”,，雖說(shuō)是夸張
說(shuō)法，還是說(shuō)明牙痛痛苦難忍,，食不甘味，進(jìn)食困難,。應(yīng)重視口腔衛(wèi)生,、預(yù)
防牙痛,。引起牙痛的原因有下列幾種；

急性損傷性牙膜炎,。外傷如摔倒碰撞牙齒,，打擊傷以及咀嚼時(shí)過(guò)猛咬到
硬物，當(dāng)時(shí)即感牙痛,，有些患者呈持續(xù)性牙痛,，嚴(yán)重時(shí)牙齒松動(dòng)，不敢咬東
西,，影響進(jìn)食,。

齲齒。俗稱(chēng)“蟲(chóng)牙”“蛀牙”是最普遍的牙病,，根據(jù)牙病破壞程度分為
五度,，除Ⅰ°淺齲可無(wú)牙痛外，其他Ⅱ°,、Ⅲ°因牙本質(zhì)過(guò)敏而出現(xiàn)牙痛,，
去除刺激因素、牙痛可緩解,，Ⅳ°,、Ⅴ°可因牙髓炎、根尖肉芽腫及感染出
現(xiàn)牙痛,。

牙髓炎,。多由深齲（Ⅳ°齲齒）齲洞中的細(xì)菌或毒素浸入牙髓腔，引起
感染所致,，表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,，夜間比白天重，有時(shí)跳痛,，與脈
搏一致,、難以忍受。不能定位,，..常不能準(zhǔn)確指出痛牙,，牙疼上下不能
分明，但絕不會(huì)出現(xiàn)在病牙對(duì)側(cè),。

牙周炎,。由局部刺激因素如牙石、菌斑,，微生物引起,，表現(xiàn)為牙齦紅腫，
松弛并脆弱,，觸之或因吮吸而出血,。牙齦與牙根之間形成牙周袋并溢膿,，如
膿液溢出受阻或肌體抵抗力降低時(shí)，可引起牙周膿腫,，局部明顯紅腫疼痛,。
常有口臭，炎癥可致牙周組織破壞及萎縮,，出現(xiàn)牙齒松動(dòng),，嚴(yán)重者影響咀嚼
及進(jìn)食。

智齒冠周炎,，是18 歲以后萌出的牙齒,，表現(xiàn)為牙齒周?chē)例l紅腫、疼痛,，
可有牙袋形成及膿溢出,，頜下淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)患側(cè)頜面部腫脹及
伴發(fā)熱癥狀,，抗菌素治療有效,，必要時(shí)可拔除智齒。

急性扁桃腺炎有哪些癥狀

急性扁桃腺炎,，是兒童及青壯年常見(jiàn)疾病,，3 歲以下，40 歲以上少見(jiàn),。
其病因主要是細(xì)菌或病毒感染,，受涼及過(guò)度疲勞常為誘因，主要癥狀及表現(xiàn)
如下：

起病急,，全身不適,，畏寒或寒顫，發(fā)燒頭痛,，四肢及腰背疼痛,，食欲不
振等全身癥狀。

咽痛為主的局部癥狀,，吞咽咳嗽時(shí)加重,，多可影響飲水、飲食及發(fā)音（表
現(xiàn)為輕度嘶?。?，有時(shí)伴有反射性耳痛，頜下淋巴結(jié)可有腫大及壓痛,，如果
自己對(duì)照反光平鏡,，發(fā)出“啊”的聲音，一般可看見(jiàn)咽部充血及懸雍垂兩側(cè)
腫大的扁桃腺（或稱(chēng)扁桃體），以及其表面黃白色膿點(diǎn)或膿苔,。根據(jù)全身及
局部癥狀,，結(jié)合咽部表現(xiàn)，診斷不難,。經(jīng)抗菌素治療及對(duì)癥治療，一般一周
左右治愈,。感染嚴(yán)重,、治療又不得力，可并發(fā)扁桃體周?chē)撃[,，全身及局部
癥狀更明顯,，個(gè)別影響吞咽及呼吸者，甚至窒息死亡,。部分病人于發(fā)病三周
后出現(xiàn)發(fā)熱,、胸悶心悸、關(guān)節(jié)痛及浮腫等不同表現(xiàn),，是其全身伴發(fā)癥風(fēng)濕熱,、
風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或腎炎的癥狀,，這些伴發(fā)癥對(duì)人體危害更嚴(yán)重,。
如扁桃腺炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師診治,，必要時(shí)行手術(shù)摘除扁桃體,。

不同特點(diǎn)的咳嗽分別提示哪些疾病

雖然引起咳嗽的病因很多，但由不同病因引起的咳嗽,，其特點(diǎn)有所不同：

咳嗽有痰,。多提示為呼吸系統(tǒng)炎癥。常見(jiàn)的有支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張合
并感染,、肺炎、肺膿腫,、肺結(jié)核等,。

干咳無(wú)痰或痰量甚少。除見(jiàn)于急性咽（喉）炎,、氣管炎初期外,，還見(jiàn)于
支氣管內(nèi)異物的早期、胸膜炎,、自發(fā)性氣胸,、心包積液等。若氣管或支氣管
受腫物壓迫，或支氣管內(nèi)有贅生物,，也可發(fā)生干咳無(wú)痰,。

咳嗽伴聲音嘶啞。如果聲帶發(fā)生炎癥,，如喉炎,、喉結(jié)核，或喉部發(fā)生腫
瘤,，如喉癌,，這時(shí)由于聲帶受累，可能出現(xiàn)咳嗽伴聲音嘶啞,。

頑固性咳嗽,。值得提醒注意的是，若有頑固性咳嗽,，經(jīng)治療無(wú)效,，且咳
嗽聲呈高音調(diào)金屬音，提示可能有腫物直接壓迫氣管,。這種情形可見(jiàn)于縱隔
腫瘤,、主動(dòng)脈癌或支氣管肺癌等。如果病人年齡為中年以上,，且有吸煙史,，
則應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，以便早期診斷是否患有支氣管肺癌,。

哪些原因可以引起鼻出血

鼻出血也叫鼻衄,，在日常生活中經(jīng)常會(huì)發(fā)生，是許多疾病的一種常見(jiàn)癥
狀,。鼻腔為什么容易出血呢,？原來(lái)，由于鼻腔是呼吸道的門(mén)戶(hù),，血液供應(yīng)比
較豐富,，尤其是鼻中隔前下部，有一血管叢,，其位置表淺,，此外常發(fā)生鼻出
血，因此,，又稱(chēng)為“易出血區(qū)”

導(dǎo)致鼻出血的原因很多：

當(dāng)鼻外傷,、挖鼻、用力擤鼻時(shí)可損傷血管導(dǎo)致出血,；鼻粘膜及鼻竇的炎
癥可引起血管擴(kuò)張,、充血或粘膜糜爛而出血,；鼻粘膜干燥、鼻部腫瘤或異物
等都可導(dǎo)致鼻出血,。

某些全身性疾病,，凡可引起動(dòng)脈或靜脈內(nèi)壓力增高的疾病，如心臟病,、
高血壓,、動(dòng)脈硬化等，都可導(dǎo)致鼻出血,。

凝血功能發(fā)生障礙的疾病,，如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血,、血
友病、白血病等,。鼻出血常為其臨床癥狀之一,。

急性傳染病，如流感,、麻疹等,，因高熱、毒素引起血管損傷可導(dǎo)致鼻出
血,。

婦女月經(jīng)不調(diào),，或有時(shí)在經(jīng)期以鼻衄代替正常月經(jīng)，俗稱(chēng)“倒經(jīng)”,，也
可有鼻出血,。

雖然引起鼻出血的病因很多，但不同年齡的人群,，引起鼻出血的病因各
有不同,。一般來(lái)說(shuō)，小兒鼻出血多見(jiàn)于高熱,、急性傳染病,、鼻外傷和鼻腔異
物；老年人則以高血壓,、動(dòng)脈硬化居多,。對(duì)于不明原因的鼻出血，止血后應(yīng)
作進(jìn)一步檢查,，查明病因,，給予相應(yīng)的治療。

警惕感冒對(duì)耳的損害

感冒,，又稱(chēng)上感,，包括鼻,、咽、喉的感染,。有的人感冒后,，除有鼻塞、
流涕,、頭痛,、咽痛等常見(jiàn)癥狀外，還有耳悶,、耳痛,、聽(tīng)話不清楚，這是怎么
回事呢,？

原來(lái),，在人的鼻腔后方的鼻咽部?jī)蓚?cè)，分別有一條細(xì)管道連接鼻咽部及
中耳腔（又稱(chēng)鼓室）,，這一管道稱(chēng)做咽鼓管,，其開(kāi)口在鼻咽部側(cè)壁上。感冒
時(shí),，鼻咽部的炎癥變化,，如充血，水腫和炎性滲出物,，常常蔓延至咽鼓管開(kāi)
口,，導(dǎo)致咽鼓管發(fā)炎堵塞。這樣一來(lái),，鼓膜內(nèi)外的壓力就會(huì)發(fā)生變化,，繼之
影響聽(tīng)小骨的活動(dòng)，使聲音傳導(dǎo)障礙,，從而導(dǎo)致耳悶,、耳痛，甚至傳導(dǎo)性耳
聾,。有人在感冒鼻子不通氣時(shí)用力擤鼻,，也會(huì)將鼻腔內(nèi)的分泌物和鼻涕壓入
咽鼓管內(nèi)而影響聽(tīng)力。上述聽(tīng)力下降,，當(dāng)感冒痊愈,，咽鼓管暢通后可恢復(fù)正
常。

如果引起感冒的病毒經(jīng)咽鼓管傳入內(nèi)耳,，損壞了內(nèi)耳的感覺(jué)神經(jīng),，就可
能導(dǎo)致感覺(jué)一神經(jīng)性耳聾，這種耳聾治療起來(lái)比傳導(dǎo)性耳聾要困難,。

兒童的咽鼓管比成人要短,，長(zhǎng)度約為成人的一半,，直而寬，呈水平狀,，
而且小兒容易發(fā)生上感,，因此，炎癥由咽鼓管傳入中耳,，導(dǎo)致中耳炎而影響
聽(tīng)力的機(jī)會(huì)較多,。

因此，當(dāng)感冒后出現(xiàn)耳悶,、耳痛和聽(tīng)力下降,，尤其發(fā)生在兒童身上，應(yīng)
高度警惕中耳炎的發(fā)生,，并盡快去醫(yī)院檢查確診,。

耳鳴常提示哪些疾病

耳鳴就是耳朵里發(fā)響。響聲各種各樣,。高音調(diào)的如笛聲,、鳥(niǎo)叫、蟬鳴,；
低音調(diào)的如火車(chē)隆隆聲、流水聲,、風(fēng)聲,；還可有蒸氣聲、汽鍋聲,、嘶嘶聲,、
嗡嗡聲等。不論哪一種聲音,，都可使患者感到極度煩惱,。

有耳鳴者，是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)受到各種原因的刺激或本身病變產(chǎn)生的一種主觀
的聲音感覺(jué),，而外界環(huán)境并無(wú)客觀存在的聲波作用于聽(tīng)覺(jué)器官,。耳鳴不僅擾
人不安，影響工作和生活,，并且常常是耳部和全身某些疾病的早期信號(hào),。

引起耳鳴最常見(jiàn)的原因是耳部疾病。當(dāng)患外耳道炎,，外耳道耵聹栓塞,，
急、慢性中耳炎,，咽鼓管堵塞,，鼓室積液,，耳硬化癥等疾病時(shí)，由于聲音傳
入內(nèi)耳的途徑發(fā)生病變,，這些病變可作用于耳的感覺(jué)神經(jīng)末梢而產(chǎn)生耳鳴,。
這種耳鳴又叫做傳導(dǎo)性耳鳴。其特點(diǎn)是耳鳴只在有病變的一側(cè),，且聲調(diào)較低,，
如嗡嗡聲、隆隆聲,?；济滥釥柌　⒙?tīng)神經(jīng)瘤等內(nèi)耳病變時(shí),，內(nèi)耳發(fā)生震蕩,、
水腫；腫瘤壓迫血管,、耳的感覺(jué)神經(jīng)末梢,，均容易引起耳鳴。這種耳鳴又叫
感應(yīng)性耳鳴,，呈高音調(diào),。患美尼爾病時(shí),，一般雙側(cè)都有耳鳴,，但若病變只累
及一側(cè)，也可只有單側(cè)耳鳴,。耳鳴多為發(fā)作性,，時(shí)有時(shí)無(wú)。聽(tīng)神經(jīng)瘤的耳鳴
多為患病的一側(cè),，且為長(zhǎng)期持續(xù)耳鳴,，可伴有聽(tīng)力逐漸下降。

有些藥物,，如鏈霉素,、卡那霉素、慶大霉素,、奎寧,、新霉素、水楊酸鹽
等可使聽(tīng)神經(jīng)中毒,，從而產(chǎn)生耳鳴,。耳鳴往往是這些藥物中毒的預(yù)兆。因此,，
當(dāng)使用上述藥物時(shí)出現(xiàn)了耳鳴,，應(yīng)立即停藥,，避免中毒加深，影響聽(tīng)力,。

有些全身性疾病也可引起耳鳴,，如高血壓、低血壓,、貧血,、白血病、腎
病,、毒血癥等,，但疾病治愈后耳鳴可消失。

有些人精神過(guò)度緊張,，對(duì)一般的嗓音（80 分貝以下）過(guò)度敏感,，可發(fā)展
成為頑固的耳鳴，這就是神經(jīng)衰弱性耳鳴,。其特點(diǎn)是耳鳴可為高音調(diào),，也可
為低音調(diào)，大多為雙側(cè)性,，常伴有頭痛,、頭昏、失眠等癥狀,。

眼屎太多提示什么

我們的眼瞼上長(zhǎng)有一種叫作瞼板腺的腺體,，它們開(kāi)口在瞼緣上，排成整
齊的一行,，上眼瞼30～40 個(gè)，下眼瞼20～30 個(gè),。瞼板腺分泌出的油脂可以
滋潤(rùn)瞼緣,，防止淚液外溢而侵蝕皮膚。我們晚上睡覺(jué)時(shí),，這些油脂可以使眼
瞼閉合得更加緊密,，防止淚液蒸發(fā)，不致造成角膜干燥,。當(dāng)這些油脂與白天
進(jìn)入眼睛里的塵土以及淚水蒸發(fā)后的殘留物混合在一起時(shí),，就形成了所謂的
“眼屎”。

眼睛沒(méi)有毛病的人眼屎很少,，甚至見(jiàn)不到,。可是有的人睡醒后眼角長(zhǎng)滿
了眼屎,，眼屎太多的時(shí)候,，甚至把眼皮粘住,，使眼皮不容易張開(kāi)，有時(shí)白天
也有眼屎,。這是怎么回事呢,？

原來(lái)，當(dāng)眼睛受到病菌感染時(shí),，會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),，一方面，刺激了瞼板
腺,，促進(jìn)了油脂的分泌,，使眼瞼上和眼角里的油脂比平時(shí)增多；另一方面,，
眼睛里的血管擴(kuò)張了,，血液中的白細(xì)胞聚集以殺滅外來(lái)的病菌，這些被殺死
的病菌殘骸以及在戰(zhàn)斗中“光榮犧牲”的白細(xì)胞都混到眼屎里,，這樣一來(lái),，
眼屎不但增多了，有的還呈黃白色,。因此,，當(dāng)患有沙眼、結(jié)膜炎或其他原因
導(dǎo)致眼瞼結(jié)膜發(fā)炎時(shí),，眼屎都會(huì)增多,。

可以說(shuō)，眼屎太多是眼睛發(fā)炎的一個(gè)信號(hào),，應(yīng)及時(shí)檢查和治療,。

迎風(fēng)流淚和溢淚常提示什么

刮風(fēng)天外出，迎面吹來(lái)了陣陣?yán)滹L(fēng),，這時(shí),，眼睛里往往會(huì)流出眼淚來(lái)，
這是怎么回事呢,？

在我們眼眶外上方的骨凹里,，有一個(gè)像小手指頭一樣大小的腺體，叫做
淚腺,，眼淚就是由它分泌的,。平時(shí)淚液分泌不多，涂布在眼球表面保持其濕
潤(rùn),，并不斷地蒸發(fā)到周?chē)諝庵?；剩余部分，由位于?nèi)眼角上、下的兩個(gè)淚
小管引流到鼻腔,。故正常人淚液的產(chǎn)生和排泄是相對(duì)平衡的,。

當(dāng)眼睛受到冷空氣的刺激，會(huì)使淚液分泌暫時(shí)增多,；淚小管本身很細(xì),，
在冷空氣的刺激下，其周?chē)募∪鈺?huì)發(fā)生收縮使淚小管變得更細(xì),，從而導(dǎo)致
淚小管在短時(shí)間內(nèi)難以將過(guò)多的淚液全部排到鼻腔,，就出現(xiàn)流淚的現(xiàn)象了。
由以上原因引起的迎風(fēng)流淚,，一般屬于生理現(xiàn)象,，不是病態(tài)。

有的流淚,，則由疾病引起,。當(dāng)患有淚道病變或其附近組織有慢性炎癥，
如沙眼,、慢性結(jié)膜炎時(shí),，可能導(dǎo)致淚道狹窄或阻塞，這時(shí)排淚功能就會(huì)受到
影響,，再遇到冷空氣的刺激,，淚液分泌增多，必然會(huì)出現(xiàn)流淚現(xiàn)象,。但有淚
道阻塞的人不僅會(huì)迎風(fēng)流淚,，即使平時(shí)在室內(nèi)也會(huì)流淚。這種現(xiàn)象,，又叫溢
淚,。因此，溢淚提示眼睛有某種疾病存在,，應(yīng)去醫(yī)院查明病因及治療,。

哪些疾病會(huì)出現(xiàn)眼疲勞

有遠(yuǎn)視、散光,、近視等屈光不正的人，為了看清楚東西,，眼睛的睫狀肌
必須過(guò)度地發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,，久而久之，睫狀肌就會(huì)感到疲勞不堪,，這類(lèi)疲勞,，
屬于調(diào)節(jié)性眼疲勞。

當(dāng)患有慢性結(jié)膜炎,、沙眼,、瞼緣炎等眼病時(shí),，由于慢性炎癥對(duì)眼睛經(jīng)常
性的不良刺激，容易出現(xiàn)視力疲勞的癥狀,，這類(lèi)疲勞,，屬于結(jié)膜性眼疲勞。

當(dāng)眼球外面的肌肉力量不均衡時(shí),，為了使眼球保持正位（使外觀看不出
斜位）,，大腦視覺(jué)中樞就會(huì)發(fā)出命令，使有關(guān)的眼外肌加強(qiáng)收縮,，以此來(lái)克
服眼球位置的偏斜,，保持正常視覺(jué)，這種狀態(tài),，稱(chēng)做隱斜視,。隱斜視時(shí)部分
眼外肌工作負(fù)擔(dān)加重，日子長(zhǎng)了就會(huì)產(chǎn)生眼疲勞,。這類(lèi)疲勞,，屬于眼肌性眼
疲勞。

神經(jīng)性眼疲勞,，見(jiàn)于有神經(jīng)衰弱的病人,。除有失眠、健忘,、多夢(mèng),、全身
不適等神經(jīng)衰弱癥狀外，還有眼脹,、視物模糊,、頭暈、頭痛等視力疲勞的現(xiàn)
象,。

眼疲勞也可能是某些全身性疾病在眼部的表現(xiàn),。當(dāng)患有慢性消耗性疾
病，如慢性肝炎,、貧血,、消化不良、甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及外傷,、產(chǎn)后失血
等情況下,，身體很虛弱，眼肌功能也減弱,，就會(huì)導(dǎo)致眼疲勞,。

眼皮跳動(dòng)是怎么回事

眼皮跳動(dòng)是指眼皮有節(jié)律地顫動(dòng)。這在日常生活中時(shí)有發(fā)生。老百姓中
流傳著“左眼跳來(lái)財(cái),，右眼跳來(lái)禍”的說(shuō)法,，故有人在右眼皮跳的時(shí)候就貼
一紅色小紙片在眼皮上以驅(qū)邪氣。其實(shí),，這種做法是非常不科學(xué)的,。

我們的眼瞼上有兩種肌肉，即眼輪匝肌和提上瞼肌,。前者收縮時(shí),，使眼
皮閉合；后者收縮時(shí),，使眼皮睜開(kāi),。我們之所以能自如地睜眼和閉眼，就是
靠這兩種肌肉來(lái)完成的,。如果眼皮的這兩種肌肉發(fā)生痙攣性收縮,，就會(huì)出現(xiàn)
前面提到的眼皮跳動(dòng)。

由此可知,，當(dāng)某些原因刺激了眼瞼上的肌肉,，使其發(fā)生了不適當(dāng)?shù)氖湛s
時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)眼皮跳動(dòng),。這些原因有強(qiáng)光或化學(xué)氣體刺激,、神經(jīng)衰弱、過(guò)度
用眼,、睡眠不足,、情緒激動(dòng)等。這些因素消除后,，眼皮跳動(dòng)便可得到改善,。
但是，極少數(shù)人有頻繁的眼皮跳動(dòng),，嚴(yán)重時(shí)連眼都睜不開(kāi),，并可伴有口角歪
斜，則可能因顱內(nèi)腫瘤,、囊腫或炎癥粘連壓迫面神經(jīng)所致,。近年來(lái)隨著神經(jīng)
顯微外科手術(shù)的開(kāi)展，發(fā)現(xiàn)不少眼皮跳動(dòng)等面肌痙攣病人的顱內(nèi)神經(jīng)根處被
彎曲的血管壓迫,，可采用顯微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療,，以消除惱人的面肌痙攣。

哪些疾病會(huì)引起眼睛發(fā)紅

眼部感染性疾病,，常見(jiàn)的如急性結(jié)膜炎，除眼紅外還有分泌物，視力一
般不受影響,，或看東西稍有模糊,。若角膜、虹膜睫狀體或眼內(nèi)組織發(fā)生了炎
癥,，可突然發(fā)生眼紅,，伴有怕光、流淚等刺激癥狀,，視力也會(huì)受到影響,。此
外，眼球附近的眼瞼皮膚發(fā)火,、瞼緣炎,、麥粒腫（俗稱(chēng)針眼）或眼眶部感染
等，都會(huì)引起眼紅,。

急性充血性青光眼發(fā)作時(shí),，可因眼內(nèi)液循環(huán)障礙，眼壓升高,，使血管充
血而導(dǎo)致眼紅,。
心力衰竭、眼眶腫瘤,、顱內(nèi)血管海綿竇栓塞等全身或局部循環(huán)發(fā)生阻塞
時(shí),，由于眼部血管淤血，會(huì)出現(xiàn)眼紅,。
眼睛對(duì)藥物,、化學(xué)物品過(guò)敏，或受到損傷后,，會(huì)導(dǎo)致血管充血,、淤血或

破裂而眼紅。
動(dòng)脈硬化病人的眼部血管可遭到破壞而出現(xiàn)球結(jié)膜下出血,，故而眼紅,。
血液病除眼部出血外，還有全身其他部位出血的現(xiàn)象,，如咯血,、鼻出血,、

月經(jīng)過(guò)多,、皮膚出血點(diǎn),、瘀斑等,。
翼狀胬肉是一種三角形的肉樣組織,，長(zhǎng)在白眼球（鞏膜）上,，因其上面
有許多血管,，故當(dāng)其生長(zhǎng)迅速時(shí),，可使眼球呈紅色。
出現(xiàn)了眼紅,，應(yīng)查找原因,，針對(duì)病因進(jìn)行治療。

心慌常提示哪些疾病

大家在日常生活中會(huì)有這樣的體會(huì)：當(dāng)人在劇烈運(yùn)動(dòng),、上樓,、爬坡、情
緒激動(dòng),、吸煙,、飲濃茶或咖啡、受驚嚇時(shí)都感到心慌,。另外在服用某些藥物,，
如麻黃素、阿托品,、顛茄,、喘息定等可使心率加快；而服用心得安,、深地黃,、
利血平等藥則使心率減慢。這些情況不是病態(tài),，一旦這些因素解除了,，心跳
就會(huì)恢復(fù)正常。

當(dāng)然,，經(jīng)常感到心慌者,，以各種器質(zhì)性心臟病病人最為常見(jiàn)：中老年人
常見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??；中青年人多見(jiàn)于風(fēng)濕
性心臟病、心肌病,、心肌炎,、先天性心臟病、心包炎等等,。此外,，不少心外
因素也可引起心慌，如發(fā)熱,、甲狀腺功能亢進(jìn)癥,、貧血、顱內(nèi)病變等,。

因此出現(xiàn)心慌首先應(yīng)判斷一下是不是病態(tài),，去除可能因素后觀察一下心
慌是否改善,，如不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至癥狀加重,，應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,，千萬(wàn)不
可掉以輕心，以免耽誤診治,。

心臟功能不正常時(shí)有哪些表現(xiàn)

心臟是人體最重要的器官之一。當(dāng)心臟功能不正常時(shí),，會(huì)給病人的生活,、
工作帶來(lái)許多不便和困難。那么心臟功能不正常時(shí)會(huì)有哪些表現(xiàn)呢,？

首先,，早期病人常感到心慌、氣短,，尤其在上坡,、爬樓時(shí)明顯，停下來(lái)
休息一下可以減輕,；以后漸漸在夜間睡眠時(shí)喜臥高枕,，經(jīng)常在夜間睡熟1～2
小時(shí)后，因喘不過(guò)氣被突然憋醒,，需馬上坐起來(lái)或站起來(lái)喘息一會(huì),，待呼吸
平穩(wěn)后可以繼續(xù)入睡。這種現(xiàn)象叫夜間陣發(fā)性呼吸困難（也稱(chēng)心性哮喘）,，
說(shuō)明心臟功能已經(jīng)不好了,。如未能引起病人重視，病情繼續(xù)發(fā)展下去,，氣短,、
心慌越來(lái)越重，病人平臥時(shí)即感呼吸困難,，于是不論白天或黑夜,，都需背靠
被子或端坐在床上，即為端坐呼吸,。

還可以見(jiàn)到一部分病人,，在心功能不正常的早、中期,，由于感冒,、情緒
激動(dòng)、過(guò)量飲酒,，或輸血輸液過(guò)多,、過(guò)快等,，突然出現(xiàn)極度呼吸困難、出大
量冷汗,、煩躁不安,、臉色蒼白、嘴唇及指（趾）甲發(fā)紫（紫紺）,、咳嗽,、咳
出白色或粉紅色泡沫痰。病人往往取坐位,，兩腿下垂,。這種情況稱(chēng)“急性肺
水腫”（或稱(chēng)急性左心衰），非常危重,，如得不到及時(shí)診治,，病人很快呼吸
漸淺，神志不清而死亡,。

另外,，心臟功能不正常病人還常有易疲勞，上腹部飽脹,，腳面,、小腿、
腳踝及全身浮腫等,。有些病人可有紫紺,。

出現(xiàn)上述情況要及時(shí)送醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，并采取相應(yīng)方法進(jìn)行治療,。

生理狀態(tài)下血壓波動(dòng)的因素

水在水管中流動(dòng)必然對(duì)管壁產(chǎn)生壓力,，叫水壓。同樣,，人體的血液在血
管里流動(dòng),，血液對(duì)血管壁也造成一定的壓力，稱(chēng)為血壓,。我們常說(shuō)的血壓指
動(dòng)脈血壓,。心臟收縮時(shí)，將血液壓向主動(dòng)脈的力量稱(chēng)收縮壓,。在心臟舒張時(shí),，
動(dòng)脈血壓開(kāi)始下降；在心臟舒張末期血壓下降所達(dá)的最低值叫舒張壓,。一般
正常人的上臂肱動(dòng)脈收縮壓13.3～16.0 千帕（100～120 毫米汞柱）,，舒張
壓8.0～10.7 千帕（60～80 毫米汞柱）。收縮壓和舒張壓之間的差值即脈壓
為4.0～5.3 千帕（ 30～ 40 毫米汞柱）,。成年人在安靜時(shí)收縮壓如高于18.7
千帕（140 毫米汞柱）,，舒張壓持續(xù)超過(guò)12.0 千帕（90 毫米汞柱）時(shí)可認(rèn)為
血壓高于正常水平,。如收縮壓低于12.0 千帕（90 毫米汞柱），舒張壓低于

6.7 千帕（50 毫米汞柱）,，則表示血壓低于正常水平,。
正常人的動(dòng)脈血壓相對(duì)較恒定，但在不同的生理狀態(tài)下,，常有較小范圍
的波動(dòng),。

一個(gè)正常成人，早晨的血壓稍低,，而晚上,、勞動(dòng)及飲餐后的血壓較高。

情緒的變化也會(huì)影響血壓,，如情緒激動(dòng)、恐懼,、憂慮等可使血壓升高,。
在二次世界大戰(zhàn)期間，希特勒德軍圍困列寧格勒時(shí),，城里居民精神緊張,，不
少人患了高血壓，這就是一個(gè)很好的例子,。

溫度,、體位、體型和性別對(duì)血壓也有一定影響：一般人在高溫環(huán)境中血
壓可稍下降,，在寒冷環(huán)境中血壓可上升,；坐位時(shí)血壓較臥位時(shí)高；肥胖者血
壓稍高于中等體格者,；女性在更年期血壓較同齡男性略低,，而更年期后血壓
升高；應(yīng)引起注意的是,，不論男性或女性,，其血壓隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增高，
而且收縮壓的升高比舒張壓的升高更顯著,。這是由于隨著年齡的增大,，血管
發(fā)生硬化，使其管腔變窄,，彈性減小,，阻力加大。為了克服血管阻力使血液
向前流動(dòng),，心臟需要加強(qiáng)收縮,，故引起動(dòng)脈血壓,，主要是收縮壓的增高。

綜上所述,，我們不難看出影響血壓的因素較多,，故不可根據(jù)測(cè)量1 次血
壓異常就輕率地?cái)喽椴±砬闆r，而應(yīng)定時(shí)重復(fù)測(cè)量,、系統(tǒng)觀察,。

血壓降低了會(huì)出現(xiàn)哪些征象

低血壓是指動(dòng)脈血壓的收縮壓及舒張壓均低于正常水平。目前對(duì)低血壓
標(biāo)準(zhǔn)眾說(shuō)不一,，一般認(rèn)為成人血壓低于12.0／8.0 千帕（90／60 毫米汞柱）
為低血壓,。

正常的血壓是維持人體各種生理功能的基礎(chǔ)。血壓降低后,，由于全身循
環(huán)血量的不足,，可出現(xiàn)各臟器、肢體供血不足的表現(xiàn),；尤其身體的重要臟器
缺血,，如腦缺血可出現(xiàn)頭昏、眼花,、暈厥,，嚴(yán)重者可有休克表現(xiàn)；四肢缺血
可出現(xiàn)酸軟無(wú)力等癥狀,。

出現(xiàn)了心絞痛常提示什么

心肌有一個(gè)特點(diǎn),，它對(duì)機(jī)械性刺激不敏感，而對(duì)缺血,、缺氧非常敏感,，
可以導(dǎo)致疼痛。心絞痛出現(xiàn)的部位在胸骨后的中上部,，有時(shí)可波及左側(cè)心前
區(qū),，還可以放散到左肩、前臂內(nèi)側(cè)一直到左手小指及無(wú)名指,。心絞痛是不是
一種像刀絞一樣的疼痛呢,？其實(shí)不然。心絞痛疼痛的性質(zhì)是一種壓迫,、緊縮
感,；個(gè)別情況下可表現(xiàn)為頸部痛、牙痛,、上腹部痛等,。疼痛往往持續(xù)幾分鐘，
一般不超過(guò)15 分鐘。原地休息一下或含一片硝酸甘油,，疼痛在幾分鐘內(nèi)可以
緩解,。此外，心絞痛多發(fā)生在勞累,、情緒激動(dòng),、飽餐、吸煙,、受涼等情況下,。
因?yàn)檫@些情況下心臟需血量較多，而已明顯狹窄的冠狀動(dòng)脈不能供應(yīng)所需血
量,，造成心肌缺血,、缺氧，故易出現(xiàn)心絞痛,。

如出現(xiàn)典型心絞痛,，一般認(rèn)為是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡(jiǎn)稱(chēng)冠心
?。┑囊环N主要癥狀,。但要知道心絞痛的出現(xiàn)并不是冠心病所獨(dú)有的表現(xiàn)，
一些其他疾病也可出現(xiàn),，如風(fēng)濕性心臟病的嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全
等，都可產(chǎn)生心絞痛癥狀,，應(yīng)注意鑒別,。

血糖升高一定是糖尿病嗎

人體中的胰島能分泌一種叫胰島素的內(nèi)分泌激素，當(dāng)這種激素分泌不足
時(shí),，葡萄糖就不能進(jìn)入細(xì)胞被利用,，也不能更多地儲(chǔ)存，于是血中葡萄糖濃
度就會(huì)越來(lái)越高,。多余的糖就會(huì)通過(guò)腎臟從尿中排出,，出現(xiàn)尿糖，這就是糖
尿病,。由于這種疾病的原因至今尚未清楚,，所以也叫做原發(fā)性糖尿病。除血
糖升高外,，病人還可有多尿,、多飲、多食,、體重減輕（消瘦）等“三多一少”
癥狀,。本病以45 歲以上的中、老年，尤其肥胖者較為多見(jiàn),。

但是,，并不是所有的血糖升高都是由于胰島素分泌不足引起的。這是因
為體內(nèi)升高血糖的激素很多,，如果某些原因?qū)е逻@些激素過(guò)多,，也會(huì)使血糖
升高，這就是繼發(fā)性糖尿病,。最常發(fā)生繼發(fā)性糖尿病的病因有：內(nèi)分泌疾病
如甲狀腺功能亢進(jìn)癥,、皮質(zhì)醇增多癥等：胰腺炎和胰腺惡性腫瘤等；長(zhǎng)期服
用腎上腺皮質(zhì)激素以及含雌激素和孕酮類(lèi)避孕藥物,。此外,，感染、創(chuàng)傷,、手
術(shù)以及精神受到刺激后也可出現(xiàn)一時(shí)性的血糖升高,。

此由可見(jiàn)，引起血糖升高的原因很多,，只是通過(guò)有關(guān)檢查才能找到確切
的病因,，從而針對(duì)病因進(jìn)行治療。

出現(xiàn)心律不齊都需要治療嗎

正常人的心臟能以一定的頻率不停地,、有節(jié)律地搏動(dòng),，這功勞要?dú)w于心
臟的總司令——竇房結(jié)。它可在神經(jīng),、體液的調(diào)節(jié)下,，使心跳的頻率與整體
活動(dòng)相適應(yīng)。因正常人由竇房結(jié)帶動(dòng)整個(gè)心臟的活動(dòng),，習(xí)慣上稱(chēng)為“竇性心
律”,。在心臟內(nèi)除有竇房結(jié)這個(gè)“總司令”外，還有一些其他的起搏點(diǎn),，但
因?yàn)樗鼈兊呐d奮性低,，往往在竇房結(jié)“領(lǐng)導(dǎo)”下，平時(shí)表現(xiàn)不出來(lái),，我們稱(chēng)
它們?yōu)椤皾撛冢ɑ虍愇唬┢鸩c(diǎn)”,。但不可小看它們，在一些特殊情況下,，
它們的興奮性異常增高,，發(fā)出異位激動(dòng)，統(tǒng)領(lǐng)整個(gè)心臟的跳動(dòng),。

我們常說(shuō)的心律不齊,，也可說(shuō)成是心律失常。如果心臟起搏點(diǎn)仍是竇房
結(jié)，但受呼吸影響,，使它的頻率一會(huì)兒發(fā)放得快,，一會(huì)兒發(fā)放得慢，稱(chēng)為“竇
性心律不齊”,。這種情況常見(jiàn)于兒童和青少年,，多與呼吸有關(guān)，也就是吸氣
時(shí)心率加快,、呼氣時(shí)心率變慢,。這與他們正處于發(fā)育階段，植物神經(jīng)功能不
夠穩(wěn)定,，而呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)迷走神經(jīng)緊張性發(fā)生周期性變化有關(guān),。這不是一種病
態(tài)，故不必緊張,，也無(wú)需治療,。

但如竇房結(jié)活動(dòng)受到抑制，或者其發(fā)出的興奮傳導(dǎo)障礙,，也可能“潛在
起搏點(diǎn)”興奮性增高,，這些因素均可引起異位起搏點(diǎn)興奮，代替竇房結(jié)“領(lǐng)
導(dǎo)”心臟跳動(dòng),，或與竇房結(jié)“競(jìng)爭(zhēng)”對(duì)心臟的“領(lǐng)導(dǎo)權(quán)”,，于是就產(chǎn)生了不
同種類(lèi)的心律失常，也就是表現(xiàn)出各種心律不齊,。常見(jiàn)有期前收縮,，陣發(fā)性
心動(dòng)過(guò)速，心房撲動(dòng)及顫動(dòng),，心室撲動(dòng)及顫動(dòng),，各種傳導(dǎo)阻滯等,，這里面有
一些是非常危險(xiǎn)的,，需及時(shí)治療和搶救。

腎臟發(fā)生病變會(huì)有哪些表現(xiàn)

腎臟的功能主要是生成尿液,，借以排泄含氮等廢物和毒物,，同時(shí)經(jīng)重吸
收功能保留有用物質(zhì)，調(diào)節(jié)水,、電解質(zhì)和酸堿平衡,。此外，還可分泌一些激
素,。腎臟發(fā)生病變會(huì)有以下主要表現(xiàn)：

水腫,。由于腎臟過(guò)濾功能下降，尿量減少，水,、鈉潴留及尿中丟失大量
蛋白質(zhì)等因素所致,。

高血壓。腎臟能分泌腎素以調(diào)節(jié)血壓,。當(dāng)患有某些腎臟疾病時(shí),，腎實(shí)質(zhì)
破壞、腎血管痙攣或狹窄,，導(dǎo)致腎血流量長(zhǎng)期減少（腎缺血）,，致使腎素分
泌增多，從而導(dǎo)致高血壓,，即所謂腎性高血壓,。

尿的改變。尿少,、尿多,、蛋白尿、血尿,、管型尿（蛋白質(zhì)或細(xì)胞在腎小
管內(nèi)凝聚而成管型）等,，由腎實(shí)質(zhì)損害所致。

貧血,。腎臟能分泌促紅細(xì)胞生成素,，加速和調(diào)節(jié)骨髓紅細(xì)胞的生成?；?br>慢性腎臟疾?。ㄈ缏阅I炎）時(shí)，因腎組織廣泛變性壞死,，促使紅細(xì)胞生成
素減少,，故常發(fā)生貧血,。

什么是多尿和水尿

人每天都必須排尿,，尿量的多少主要取決于機(jī)體的進(jìn)水量和由其他途徑
排出的水量。喝水多,、環(huán)境溫度低而出汗少,，則尿量增多；反之,，喝水少,、
環(huán)境溫度高及勞動(dòng)時(shí)出汗多，或有高熱,、腹瀉等情況,，都可使尿量減少,。

正常人每天排尿量約為1000～2000 毫升，平均約為1500 毫升,。因?yàn)檎?br>常人每天約有35～50 克的代謝產(chǎn)物和鹽類(lèi)等需通過(guò)腎臟以尿的形式排出體
外,，溶解這些固體物質(zhì)的最低水量需要500 毫升左右，故每人每天至少要排
出500 毫升尿,。

因此,，醫(yī)學(xué)上規(guī)定，當(dāng)一個(gè)人全日（24 小時(shí)）的尿量超過(guò)2500 毫升,，
則屬于多尿,；當(dāng)全日尿量少于500 毫升，則屬于少尿,；當(dāng)全日尿量少于100
毫升,，則屬于無(wú)尿。

排尿過(guò)多,，會(huì)造成身體內(nèi)水分和電解質(zhì)等物質(zhì)的丟失,，導(dǎo)致脫水和電解
質(zhì)紊亂。反之,，排尿過(guò)少,，會(huì)使體內(nèi)毒素排不出去，全身代謝紊亂,，重者還
會(huì)危及生命,。因此，維持正常的尿量是非常重要的,。

得了哪些疾病會(huì)排出血尿

血尿最常見(jiàn)的病因是泌尿系統(tǒng)疾病,。若血尿伴有高血壓、浮腫,、蛋白尿,，
多提示急、慢性腎炎,。
活動(dòng)后腰或腹痛,，繼之出現(xiàn)血尿，多提示泌尿系結(jié)石,，特別是疼痛劇烈,，

以致在床上輾轉(zhuǎn)不安者,，多為輸尿管結(jié)石,。
血尿的同時(shí)出現(xiàn)腰部腫塊和腰痛，應(yīng)警惕腎臟腫瘤的存在,。
血尿伴腰竣腰痛,、尿頻,、尿急、尿痛,，多提示泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核,。老

年人應(yīng)警惕腫瘤合并感染。
若在早晨起床時(shí)無(wú)血尿或僅有少量紅細(xì)胞,，隨站立時(shí)間的延長(zhǎng),，腰竣、
腰痛逐漸加劇,，血尿也增多,，則尖考慮腎下垂。
如血尿伴排尿不暢,、費(fèi)力,、尿滴瀝不盡，在中年男性,，多為尿道狹窄,、
結(jié)石或膀胱腫瘤；在老年男性則應(yīng)警惕膀胱腫瘤和前列腺肥大,。
外傷,、化學(xué)品（如汞、砷）和某些藥物（如磺胺,、消炎痛,、環(huán)磷酰胺、
慶大霉素或卡那霉素等）,，也可引起血尿,。
血尿若伴有其他部位出血，如鼻出血,、牙齦出血,、皮膚出血，則提示可
能是血液病,，如血小板減少性紫癜,、過(guò)敏性紫癜、再生障礙性貧血等,。
中老年出現(xiàn)無(wú)痛性血尿,，即除血尿外，無(wú)任何其他異?，F(xiàn)象,，應(yīng)高度警
惕泌尿系腫瘤。
總之,，引起血尿的疾病很多,，一旦出現(xiàn)血尿,，應(yīng)去醫(yī)院確診治療。

尿頻伴尿急,、尿痛常提示哪些疾病

當(dāng)尿頻伴尿急,、尿痛、甚至排尿困難,，則多屬病態(tài),，常提示某些疾病的
存在。

最常見(jiàn)的病因是膀胱炎,，其次是膀胱結(jié)核,、膀胱結(jié)石和膀胱腫瘤等?；?br>這些疾病時(shí),，膀胱壁經(jīng)常受到刺激，導(dǎo)致其敏感性增高,，以致尿液尚未達(dá)到
充滿的程度,，甚至僅10 毫升時(shí)，就出現(xiàn)排尿反射,。其次,，由于結(jié)石或膀胱壁
受到結(jié)核或腫瘤的侵犯而攣縮，均可使膀胱內(nèi)有效容量縮小,，導(dǎo)致排尿次數(shù)
增多,，但每次排尿量減少。此外,，前列腺肥大,、尿道狹窄和尿道結(jié)石時(shí)，尿
路阻塞使得每次排尿不能將膀胱內(nèi)尿液排盡,，很快又使膀胱充盈,，引起尿意，
故出現(xiàn)尿頻,。

一般來(lái)說(shuō),，膀胱炎多發(fā)生于女性，尤其新婚期,；膀胱結(jié)石多見(jiàn)于男性,；
中老年人應(yīng)考慮前列腺肥大和腫瘤，如還伴有血尿時(shí),，尤須高度警惕膀胱癌,，
應(yīng)盡快去醫(yī)院做尿細(xì)胞學(xué)、膀胱鏡等檢查,。

尿頻,、尿急、尿痛又稱(chēng)為膀胱刺激癥狀（或尿路刺激癥狀）,，出現(xiàn)于青
年女性,，最初多為單純性膀胱炎所致，抓緊治療,，可迅速痊愈,；否則細(xì)菌沿
輸尿管上行侵犯腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎,，將對(duì)身體造成更大的危害,。

因此，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī),。

哪些情況下會(huì)發(fā)生便秘

便秘分為急性與慢性?xún)纱箢?lèi),。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹以及肛門(mén)周?chē)?br>疼痛性疾病,，如痔瘡,、肛裂、肛門(mén)周?chē)撃[等引起,。在上述情況中,，糞便通
行受阻，腸蠕動(dòng)障礙以及害怕疼痛而不愿做排便的動(dòng)作等導(dǎo)致便秘,。此時(shí),，
臨床表現(xiàn)主要以引起便秘的原發(fā)病為主，而便秘僅為伴隨癥狀之一,。

慢性便秘較常見(jiàn),，且原因復(fù)雜。除由某些慢性疾病,，如甲狀腺功能減退
癥等引起外,，最常見(jiàn)的是習(xí)慣性便秘。習(xí)慣性便秘多見(jiàn)于中年或中年以上的
經(jīng)產(chǎn)婦女,，主要由于產(chǎn)后腹肌與盆底肌肉軟弱所致,。此外，偏食（食物中粗
纖維和油脂過(guò)少）,，以及忽視培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣等亦可引起,。老年人腸道和
腹壁肌肉薄弱、緊張性降低,，結(jié)腸運(yùn)動(dòng)緩慢,，排便力弱，加之感覺(jué)遲鈍,，神
經(jīng)反應(yīng)差,，因此常常發(fā)生便秘,。

應(yīng)該注意的是，中年以上若持續(xù)出現(xiàn)不明原因的便秘,，大便變細(xì)有凹痕,，
有膿血、粘液便,，或里急后重等癥狀,，應(yīng)警惕是否為結(jié)腸、直腸癌,。應(yīng)盡快
去醫(yī)院做直腸指檢及結(jié),、直腸鏡以及X 線等有關(guān)檢查，以明確診斷,。

怎樣根據(jù)糞便判斷疾病

根據(jù)人的糞便的顏色和性狀,，對(duì)某些疾病可做出初步的判斷，比如：
紅色大便,。常提示下消化道出血如痔瘡,、肛裂、腸息肉,、結(jié)腸癌等,，或

食用蕃茄、紅辣椒,，服用酚酞,、保泰松、利福平,、阿司匹林后,。
綠色大便。常見(jiàn)于嬰幼兒急性腹瀉,；或空腸彎曲菌導(dǎo)致的腸炎,。因腸蠕

動(dòng)過(guò)快，膽綠素在腸內(nèi)尚未轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽素所致,。
陶土色大便,。常見(jiàn)于膽道完全梗阻的病人或服鋇餐造影后。
果醬色大便,。常見(jiàn)于阿米巴痢疾或腸套疊時(shí),。
粘液膿血便。提示急性,、慢性痢疾,、結(jié)腸或直腸癌等。
粘液便。見(jiàn)于結(jié)腸過(guò)敏或慢性結(jié)腸炎,。
水樣便,。見(jiàn)于急性腸炎、食物中毒等,。
淘米水樣大便,。常提示霍亂、副霍亂,。這是一種急性烈性腸道傳染病,，

應(yīng)盡快就醫(yī),。
洗肉水樣大便,。常見(jiàn)于嗜鹽菌食物中毒。
蛋花湯樣大便,。常見(jiàn)于嬰幼兒腹瀉,。
稀粥樣大便。見(jiàn)于服用緩瀉劑后,。
大便中含有凝乳塊,。常見(jiàn)于嬰兒糞便，提示脂肪或酪蛋白消化不良或飲

食過(guò)多,。

吞咽困難常提示哪些疾病

引起吞咽困難最常見(jiàn)的病因是口,、咽、喉或食管局部病變,，如炎癥,、潰
瘍、結(jié)核,、異物,、腫瘤或外部腫塊壓迫導(dǎo)致梗阻等；再則,，因?yàn)橥萄蕜?dòng)作是
由人腦發(fā)布命令,，通過(guò)復(fù)雜而有節(jié)律的肌肉活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的。故當(dāng)某些疾病,，
如重癥肌無(wú)力,、有機(jī)磷中毒、皮肌炎等影響到支配吞咽功能的神經(jīng)肌肉時(shí),，
也可導(dǎo)致吞咽困難,。

一般來(lái)說(shuō)，嬰兒出生后或哺乳期出現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性食后嘔吐與吞咽困
難,，或幼兒由流質(zhì)食物改為固體食物時(shí)出現(xiàn)吞咽困難,，提示可能為食管先天
性疾病，如先天性短食管、先天性食管狹窄等,。兒童突發(fā)吞咽困難,，應(yīng)想到
是否因吞入異物引起。而青壯年出現(xiàn)間歇性吞咽困難,，但常吞咽流質(zhì)反較固
體食物困難,，或冷飲使癥狀加重，而熱飲可使癥狀改善,，且與精神因素有關(guān),，
病程長(zhǎng)而全身情況良好，則提示此吞咽困難可能由于神經(jīng)官能癥引起,。

應(yīng)該引起重視的是,，在中年以上，吞咽困難常常為食管癌的“信號(hào)”,。
故中年以上患者,，若出現(xiàn)吞咽困難，且病情進(jìn)展較快,，起初吞咽干食有困難,，
逐漸為半流質(zhì)、流質(zhì)也難咽下,，則要警惕是否為食管癌,，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。
檢查方法有食管拉網(wǎng)檢查癌細(xì)胞,、食管造影,、食管鏡等。其中拉網(wǎng)檢查可使
95％以上的病人得到確診,。

嘔吐常見(jiàn)于哪些情況

嘔吐是一種神經(jīng)反射,。人腦有主宰嘔吐的神經(jīng)中樞，外界的刺激只要誘
發(fā)了嘔吐中樞的興奮,，后者即可發(fā)布命令,，通過(guò)一系列復(fù)雜而協(xié)調(diào)的肌肉活
動(dòng)而引起嘔吐。

在日常生活中,，刺激咽部,、過(guò)度疲勞、精神過(guò)于緊張,，或遇難聞氣味,、
令人厭惡的景象等，均可通過(guò)神經(jīng)反射引起嘔吐,。妊娠,、某些藥物和毒物,，
如抗癌藥、嗎啡,、洋地黃,、雌激素、有機(jī)磷農(nóng)藥等,，也可引起嘔吐,。

除以上因素外，有些疾病也會(huì)引起嘔吐,，常見(jiàn)的有：

顱腦病變,。如腦膜炎、腦腫瘤,、腦外傷（如腦震蕩）,、腦積水、腦血管
意外,、中樞性眩暈,、癲癇,、青光眼,、屈光不正、偏頭痛,、耳迷路炎癥或功能
紊亂等,。

消化道疾病。如食管,、胃,、腸、肝,、膽,、胰等消化道炎癥、腫瘤或梗阻
性病變,。

全身性疾病,。如各種感染、高熱,、充血性心力衰竭,、急性心肌梗塞、尿
毒癥,、甲狀腺危象等,。

神經(jīng)官能性嘔吐。如胃神經(jīng)官能癥,、癔病等,。

不同特點(diǎn)的嘔吐分別提示哪些疾病

雖然引起嘔吐的原因很多，但根據(jù)嘔吐的不同特點(diǎn)，有助于病因的診斷,。

若嘔吐常于頭痛劇烈時(shí)發(fā)生,，且呈噴射狀，常無(wú)惡心的先兆,，嘔吐后不
輕松,，則提示可能系顱內(nèi)高壓所致，應(yīng)去醫(yī)院檢查是否有顱腦病變,。結(jié)核性
腦膜炎和腦腫瘤有時(shí)可僅有嘔吐,，而無(wú)其他明顯癥狀，故應(yīng)引起警惕,。耳迷
路炎癥或功能紊亂也可出現(xiàn)上述特點(diǎn)的嘔吐,，且常伴眩暈和眼球震顫。

由食管,、胃和腸道疾病引起的嘔吐多與進(jìn)食有關(guān),，且常先有惡心，嘔吐
后感輕松,。例如,，返流性食管炎者邊吞咽邊嘔吐，食后不久即吐者常見(jiàn)于胃
及十二指腸炎癥性及痙攣性病變,。若嘔吐的為大量的隔夜發(fā)酵食物,，則提示
有胃腸道慢性梗阻性病變，如胃癌,、胃及十二指腸潰瘍引起的幽門(mén)梗阻等,，
這時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。

嘔吐伴腹瀉見(jiàn)于急性胃腸炎,、細(xì)菌性食物中毒,，各種原因的急性中毒、
霍亂和副霍亂,、甲亢危象等,。

青年婦女出現(xiàn)原因不明的嘔吐，尤其發(fā)生于晨間者,，首先應(yīng)考慮是否懷
孕,。

由藥物引起之嘔吐，停藥后大多即好轉(zhuǎn),。

神經(jīng)官能性嘔吐與精神因素密切相關(guān),，多發(fā)生于青年女性?？捎袗盒?，
進(jìn)食后可立即發(fā)生,。嘔吐常不費(fèi)力，每口吐出量不多,，吐完后可再進(jìn)食,，營(yíng)
養(yǎng)狀態(tài)無(wú)明顯改變。

可見(jiàn),，嘔吐可以是患某些疾病的信號(hào),，故出現(xiàn)了原因不明的嘔吐，應(yīng)去
醫(yī)院檢查,。

如何根據(jù)腹痛的部位來(lái)推斷患病的臟器

腹痛的部位不同,，其所患的疾病也不同。
中上腹痛,。提示食管下段,、胃、十二指腸和胰腺病變,。此外,，心絞痛、

急性心肌梗塞和急性心包炎也可表現(xiàn)為中上腹痛,。
左上腹痛,。提示脾和結(jié)腸病變，也有可能為左側(cè)胸膜炎或心肌梗塞,。
右上腹痛,。提示肝,、膽道或結(jié)腸病變,，也提示可能為右側(cè)胸膜炎、急性

心包炎,、急性心力衰竭,。
臍部疼痛。提示小腸,、腸系膜或腹部大血管病變,。
左或右腰腹部痛。提示腎或輸尿管病變,。
下腹部痛,。提示膀胱、結(jié)腸,、盆腔臟器（如內(nèi)生殖器）,、腹膜（襯覆于

腹壁內(nèi)面及腹內(nèi)臟器表面的一層漿膜）、血管等病變,。
左下腹痛,。提示結(jié)腸,、小腸或卵巢、輸卵管病變,。
右下腹痛,。提示闌尾、小腸,、盲腸,、腸系膜或卵巢、輸卵管病變,。
廣泛性腹痛或腹痛難以定位,。提示腹膜病變、腸道病變,、腸寄生蟲(chóng)病,、

結(jié)締組織病、中毒與代謝障礙或神經(jīng)性腹痛,。

一般來(lái)說(shuō),，最先出現(xiàn)的腹痛部位即病變所在部位，故有定位價(jià)值,。隨著
病情進(jìn)展,，某些腹痛的部位可發(fā)生變化。如消化性潰瘍?cè)诖┛浊氨憩F(xiàn)為中上
腹疼痛,，但穿孔后由于胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,，引起腹膜炎，故最后可表現(xiàn)為
全腹痛,。另外,，有些臟器，如心臟,、心包,、胸膜雖是腹外器官，但由于神經(jīng)
反射的緣故,，發(fā)生病變時(shí)也可出現(xiàn)腹痛,。

腹痛伴有發(fā)熱、嘔吐,、腹瀉等常提示哪些疾病

先有發(fā)熱,，后有腹痛，多提示為內(nèi)科疾病如肺炎等,；闌尾炎,、膽石癥等

外科疾病常先有腹痛，后有發(fā)熱,。
腹痛伴嘔吐隔夜食物和酸性胃液者,，多提示有胃幽門(mén)梗阻,；若嘔吐糞樣

物，則提示低位腸梗阻,。
腹痛伴腹瀉,，常提示腸炎，也見(jiàn)于闌尾炎,、貧腔炎及少數(shù)不完全性腸梗

阻病入,。
腹痛伴血性大便者，常提示腸套疊,、絞窄性腸梗阻及急性壞死性小腸炎,。
腹痛伴便秘，常提示完全性腸梗阻,。
腹痛伴尿頻,、尿急、尿痛,、血尿者,，多提示泌尿系統(tǒng)疾病，如尿路結(jié)石

等,，也可見(jiàn)于闌尾膿腫和盆腔膿腫,。
外傷后腹痛，應(yīng)想到臟器（如脾臟）破裂后引起的內(nèi)出血,。
女性腹痛有停經(jīng)史和陰道流血,，應(yīng)想到宮外孕。
腹痛的同時(shí)在腹部捫及異常包塊,，提示可能為炎癥性包塊,、腫瘤、腸套

疊,、腸扭轉(zhuǎn)與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等,。

腰脹有不同表現(xiàn)應(yīng)警惕什么

腹脹可見(jiàn)于多種情況。若腹脹時(shí)輕時(shí)重,，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，提示可能由某些慢
性病變引起,。例如,，患慢性胃炎、十二指腸炎,、胃下垂,、各種慢性腸道炎癥、
慢性肝膽疾病,、吸收不良綜合癥等消化系統(tǒng)慢性疾病時(shí),，由于胃腸功能障礙,，
均可引起腹脹；充血性心力衰竭時(shí),，腸壁淤血,，氣體吸收障礙，有時(shí)腹脹也
很明顯,。此外,，心絞痛和心力衰竭也可反射性地引起胃腸脹氣。

各種原因的消化不良均可有腹脹,，表現(xiàn)為明顯腹脹和大量肛門(mén)排氣,，排
便次數(shù)增多，糞便量多,，帶有泡沫,，且有酸臭氣，顏色較淺,。進(jìn)食淀粉類(lèi)食
物（如土豆,、面包）等可使上述癥狀加重。當(dāng)攝入過(guò)多的啤酒,、豆類(lèi),、紅薯、
蘿卜等產(chǎn)氣的食物,，也會(huì)出現(xiàn)腹脹,。停止進(jìn)食這些食物后，腹脹會(huì)自行消失,。

由胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹脹,，常伴有連續(xù)性曖氣及頭痛、失眠,、健忘
等其他神經(jīng)癥狀,，腹脹隨情緒而變化。但需排除器質(zhì)性病變后方可下此診斷,。

哪些食欲亢進(jìn)屬于病態(tài)

食欲即要求進(jìn)食的一種愿望,，也就是想吃東西，當(dāng)要求進(jìn)食的愿望過(guò)強(qiáng)
時(shí),，即稱(chēng)為食欲亢進(jìn),，表現(xiàn)為食量增加和常有饑餓感。在生活中?？梢?jiàn)到這
種現(xiàn)象：有些人,，如強(qiáng)體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員,、妊娠與哺乳期婦女,、疾病恢復(fù)
期者進(jìn)食量很大,。這是由于這些人的身體需要量增加，代謝活動(dòng)加快所致,，
故屬于正常的生理現(xiàn)象,。

食欲亢進(jìn)也可由某些疾病引起：

中老年肥胖者如食欲旺盛，容易饑餓,，但體重反而減輕,，并有口渴、多
尿,、多飲,，則可能為糖尿病。這是因?yàn)榛继悄虿r(shí),，機(jī)體不能有效地利用葡
萄糖,，使大量的糖從尿中丟失，故病人常有饑餓感,，食欲旺盛,。

若青年女性食欲亢進(jìn)，但體重明顯減輕,，并伴有倦怠,、怕熱、易出汗,、
性情急躁,、眼球突出，則應(yīng)警惕甲狀腺功能亢進(jìn)癥,。因?yàn)椴∪搜羞^(guò)高的甲
狀腺激素會(huì)造成機(jī)體分解代謝增強(qiáng),，能量消耗增加，從而出現(xiàn)怕熱,、出汗,、
食欲亢進(jìn)等表現(xiàn)。

當(dāng)患有柯興綜合癥,、吸收不良綜合癥等疾病時(shí),，也可有食欲亢進(jìn)。

由于炎癥,、外傷,、腫瘤等損害人腦飽感中樞后，使之不能抑制進(jìn)食,，也
會(huì)導(dǎo)致食欲亢進(jìn)。

因此,，一旦出現(xiàn)食欲亢進(jìn),，應(yīng)分清原因,。若為明顯的、持續(xù)的食欲亢進(jìn),，
而又沒(méi)有可解釋其原因的生理因素,，則應(yīng)去就醫(yī)找出其可能存在的潛在病
因。

食欲減退常見(jiàn)于哪些情況

食欲減退也叫厭食,，表現(xiàn)為應(yīng)該進(jìn)餐時(shí)卻不想吃東西,。精神因素，如憂
郁,、發(fā)怒,、沮喪等以及吸煙過(guò)度，都可能導(dǎo)致食欲減退,。當(dāng)患有下述疾病時(shí),，
也常可出現(xiàn)食欲減退：

消化系統(tǒng)疾病,。是最常見(jiàn)的病因,，如胃、腸,、肝,、膽、胰等疾病,。這類(lèi)
疾病引起的食欲減退一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),，且常伴有惡心。如患者食欲呆鈍,，
見(jiàn)到油膩食物即惡心,，身體困倦無(wú)力，尿色如濃茶,，并有皮膚及眼白（鞏膜）
發(fā)黃,，則提示可能患有肝炎，應(yīng)盡早就醫(yī),。

其他器官疾病,。也可引起食欲減退，如患心力衰竭,、尿毒癥,、肺結(jié)核等
疾病時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)受到影響,，產(chǎn)生胃腸功能障礙,，因而導(dǎo)致食欲
減退。

服用某些藥物。如抗瘧藥奎寧,、氯喹,，以及抗癌藥，或慢性酒精中毒等
也可引起食欲減退,。

惡性腫瘤,。晚期患者由于感染、疼痛或瘤細(xì)胞對(duì)組織的浸潤(rùn)破壞,，可致
食欲減退,。值得注意的是，食欲減退為胃癌的常見(jiàn)癥狀,，且偶為唯一的早期
表現(xiàn),。若中年以上，尤其是男性,，出現(xiàn)了頑固而不明原因的厭食,，且進(jìn)展迅
速，應(yīng)去醫(yī)院做胃鏡等有關(guān)檢查,，以排除胃癌,。

腸梗阻是怎么回事

腸梗阻是腹部外科中的常見(jiàn)疾病。是由各種因素引起的腸管內(nèi)阻塞或腸
管外病理性壓迫從而形成腸腔狹窄,，發(fā)生腸梗阻,，多為機(jī)械性腸梗阻。少數(shù)
病人可因神經(jīng)因素或血運(yùn)障礙,，引起腸管失去正常蠕動(dòng)能力,，出現(xiàn)腸道內(nèi)容
物運(yùn)行障礙。也發(fā)生腸梗阻,，分別稱(chēng)為神經(jīng)性腸梗阻及血運(yùn)性腸梗阻,。引起
腸梗阻的病在多為疝、粘連,、套疊,、扭結(jié)、扭轉(zhuǎn),、腫瘤,，結(jié)核等。不同原因
所致的腸梗阻各有其特殊的表現(xiàn),、由于梗阻及腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)是其必
有的特征,，所以各類(lèi)腸梗阻有其共同表現(xiàn)如下：

腹痛，陣發(fā)性腹痛和亢進(jìn)的腸鳴同時(shí)存在,，并常有“氣塊”在腹內(nèi)竄動(dòng),，
是機(jī)械性腸梗阻腹痛特點(diǎn),。陣發(fā)性絞痛往往驟然來(lái)臨，開(kāi)始較輕,，逐漸加重
達(dá)高峰,，難以忍受,，腹內(nèi)出現(xiàn)“氣塊”竄動(dòng)及“叮呤”聲或其他亢進(jìn)腸鳴音,，
持續(xù)1～3 分鐘，逐漸減輕或消失,。間歇一定時(shí)間后絞痛又重新發(fā)作,。麻痹性
腸梗阻。以腹部高度膨脹,，無(wú)明顯腹疼為特點(diǎn),，與機(jī)械性腸梗阻腹痛特點(diǎn)不
同。

嘔吐,，也是腸梗阻的一個(gè)主要癥狀,，根據(jù)腸梗阻部位高低及梗阻性質(zhì)不
同，嘔吐物及發(fā)生嘔吐的時(shí)間可有區(qū)別,，嘔吐后疼痛一般可稍緩解,，此特點(diǎn)
是共同的。

腹脹,，其程度與梗阻部位有關(guān),、高位腸梗阻、嘔吐頻繁,、腹脹可不明顯,，
低位梗阻，腸腔內(nèi)積氣,、積液多,、腹脹明顯。

肛門(mén)排便排氣障礙,，完全性腸梗阻可無(wú)肛門(mén)排便和排氣,，不完全性腸梗
阻，可由于梗阻情況的改善,，偶而出現(xiàn)排氣和排便現(xiàn)象,，但仍有腹痛及腹脹。
主位腸梗阻,，其梗阻部位以下腸道原積存的大便可以排出,，因此腹痛腹脹出
現(xiàn)后，有排氣排便史者,，不能排除腸梗阻診斷,。

總之雖然腸梗阻的病因復(fù)雜,，快慢不同，產(chǎn)生梗阻的部位不同,，梗阻后
的病理變化多種多樣,，但只要出現(xiàn)有以上特點(diǎn)的腹痛、腹脹,、嘔吐,，排便排
氣障礙四大癥狀，即應(yīng)懷疑是否有腸梗阻的存在,，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,，
明確診斷，采取有效的治療,。

食物中毒的特征

食物中毒,，包括細(xì)菌性食物中毒、動(dòng)物性食物中毒,、植物性食物中毒及
化學(xué)性食物中毒,。

細(xì)菌性食物中毒比較常見(jiàn)，如沙門(mén)氏菌屬食物中毒,，嗜鹽桿菌食物中毒
（常發(fā)生在魚(yú)類(lèi),、海蜇皮或腌菜中），大腸桿菌食物中毒,。集體用餐的人群
可同時(shí)發(fā)病,，起病急，不同程度的高熱,、嘔吐,、腹痛、腹瀉,，可排出水樣便,、
粘液便或膿血樣便。另外葡萄球菌食物中毒,，以嚴(yán)重嘔吐為主要癥狀,，嘔吐
物可有膽汁或血液。對(duì)于食物中毒要強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,，加強(qiáng)食品衛(wèi)生檢疫及管
理,，在購(gòu)買(mǎi)保存及操作中避免可能的污染，食前應(yīng)加熱或消毒處理,，只要認(rèn)
真注意飲食衛(wèi)生,，食物中毒是完全可以預(yù)防的。

非細(xì)菌性食物中毒包括動(dòng)物性食物中毒（如河豚中毒）,、植物性食物中
毒（如杏仁中毒,、馬鈴薯中毒）,、化學(xué)性食物中毒（如巴比妥類(lèi)、有機(jī)磷農(nóng)
藥中毒）,，作為自我診斷指的是誤食或未經(jīng)清潔消毒處理的含有農(nóng)藥或毒物
的食物蔬菜,、水果。只要結(jié)合自覺(jué)癥狀,，回憶食物成分,，即可考慮到食物中
毒可能性。如河豚中毒,，是誤食含有毒素的河豚魚(yú)而引起的,，表現(xiàn)為惡心、
嘔吐,、腹痛、全身不適,，口唇,、舌及四肢知覺(jué)麻木，呼吸困難,，血壓下降,，
言語(yǔ)障礙，瞳孔散大等癥狀,；毒蘑菇中毒（亦稱(chēng)毒蕈中毒）,，毒蘑菇種類(lèi)多，
不易分辨,，誤食后出現(xiàn)癥狀較多,，如惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉，或出現(xiàn)流涎,，
多汗,，幻覺(jué)、嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷,，也有毒蘑發(fā)生黃疸,、貧血、血尿,、肝脾腫
大及胃腸道不適,；果仁中毒，包括白果,、杏,、桃,、李、青梅等核仁,，這些核
仁都能分解出有毒的氰化物,、而引起流涎、惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉,、氣促,、
心悸、知覺(jué)喪失等,；馬鈴薯中毒,，是食用了有綠色未成熟的或發(fā)芽的馬鈴薯
引起的中毒，表現(xiàn)為咽喉癢,、灼熱感,、頭痛、頭暈,、恐怖,、發(fā)汗及惡心、嘔
吐,、腹瀉等巴比妥類(lèi)藥物中毒,，巴比妥類(lèi)藥物是鎮(zhèn)靜催眠藥物的主要成分，
中毒后出現(xiàn)頭痛,，眩暈,、謔妄、嚴(yán)重者昏睡,、呼吸淺而不規(guī)則,、脈弱甚至休
克；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,，指食入粘有農(nóng)藥的水果,、蔬菜未洗干凈而引起的中毒，
可出現(xiàn)頭痛,、惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉,、多汗、流涎,、抽搐,、呼吸困難,，甚
至昏迷。

便血常見(jiàn)于哪些疾病

凡血液從肛門(mén)排出體外都叫做便血,，多數(shù)表現(xiàn)為大便帶血,，或混在一起
或附在大便表面。也有便后滴血者,，便血有的呈鮮紅色,、有的呈暗紅色或柏
油樣，也有粘液,、膿液和血混合在一起,、呈現(xiàn)粘液膿血便，常見(jiàn)于下列疾?。?/p>

肛門(mén)疾患,，內(nèi)痔、外痔,、肛裂,。
直腸疾病，直腸腫瘤,、直腸息肉。
結(jié)腸及小腸疾病,，結(jié)腸息肉,，結(jié)腸癌，痢疾,，慢性非特異性結(jié)腸炎,，腸

套疊、腸結(jié)核等,。
上消化廣泛出血,，食道胃底靜脈曲張破裂、胃及十二指腸潰瘍出血,、胃
炎,、胃癌、膽道出血等,。
全身出血性疾病,，如原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病,、血友病,、流行
性出血熱等。

治療包括針灸,、按摩,、理療,，封閉治療，中西醫(yī)結(jié)合治療均有肯定療效,，
但療程較長(zhǎng),，各種治療都應(yīng)鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，爭(zhēng)取盡快治
愈,。

食管癌在早期會(huì)發(fā)出哪些信號(hào)

食管癌早期因病變部位的粘膜充血,、腫脹、糜爛,，粘膜和粘膜下有炎癥
改變,，故對(duì)外界刺激很敏感。當(dāng)食物通過(guò)時(shí),，會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛和不適
感,，也可引起食管局部痙攣，從而導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)不同程度的梗噎感,。因此,，90％左右的早期食管癌病人都有不同程度的自覺(jué)癥狀。常見(jiàn)的早期癥狀有：

梗噎感,，進(jìn)食時(shí),，特別在進(jìn)食較干的食物時(shí)，覺(jué)得食物在食管內(nèi)短暫停
留,；有時(shí)覺(jué)得食管內(nèi)有吞咽不完的食物,，故常反復(fù)作吞咽動(dòng)作。這種癥狀不
經(jīng)治療可自動(dòng)消失,，但數(shù)日或數(shù)月后重復(fù)出現(xiàn),，以后發(fā)生的頻度和梗噎感的
程度逐漸增加。

食管內(nèi)異物感,，即使在非進(jìn)食時(shí),，也覺(jué)得有某種東西貼附在食管壁上，
吞咽不下,。

進(jìn)食時(shí)胸骨后輕微不適或疼痛,，這種不適或疼痛持續(xù)時(shí)間較短，有時(shí)僅
幾秒鐘,。但進(jìn)食粗,、熱或刺激性食物時(shí)疼痛可加重，或疼痛時(shí)間延長(zhǎng),。若是
食管下段癌,，疼痛可以發(fā)生在上腹部。

咽喉部有干燥和緊縮感，可伴有輕微疼痛,。

胸內(nèi)悶脹不適,，或上腹飽脹，或吞咽時(shí)曖氣,。

上述癥狀為食管癌的早期信號(hào),。在一個(gè)病人身上可以只有一種癥狀，也
可幾種癥狀同時(shí)出現(xiàn),，而且癥狀的輕重程度可以不同,。

一旦出現(xiàn)了上述早期癥狀，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查,。目前針對(duì)食管癌的檢查
主要有X 線食管造影,、食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查和食管鏡檢查等。

怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)胃癌

約2／3 的胃癌在早期可出現(xiàn)下列癥狀：

上腹痛,，約1／4 的患者疼痛規(guī)律如消化性潰瘍,；但大多數(shù)患者表現(xiàn)為餐
后腹痛，無(wú)間歇性,，且不能用食物或制酸劑獲得緩解,。

食欲減退，消瘦,，乏力,，胃癌早期可出現(xiàn)食欲減退，若伴有上腹痛,，且
能排除肝炎的話,，則更應(yīng)引起重視。與肝炎的區(qū)別是：肝炎除有食欲減退,、
厭油膩外，還常有黃疸,、濃茶樣尿,，檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等。不少患者由
于進(jìn)食減少而導(dǎo)致乏力,、消瘦,。

大便潛血陽(yáng)性，黑便和嘔血,，這些都是胃出血的征象,，在胃癌早期即可
出現(xiàn)。若癌腫破壞了小血管,，出血量少時(shí),，大便外觀正常，但化驗(yàn)可見(jiàn)血細(xì)
胞,，這就是潛血陽(yáng)性,；若癌腫破壞了大血管,，出血量多時(shí)，可表現(xiàn)為排黑色
大便和嘔血,，但這種情況比較少見(jiàn),。胃癌引起的出血為持續(xù)性、頑固性,；而
潰瘍病引起的出血為間歇性,，且經(jīng)過(guò)治療出血可停止?？蓳?jù)此加以鑒別,。

上腹飽脹不適，惡心,，嘔吐,，表現(xiàn)為進(jìn)食后飽脹不適、惡心和嘔吐,。胃
賁門(mén)部（胃的入口）癌腫開(kāi)始時(shí)可感進(jìn)食不通暢,，繼之發(fā)展為吞咽困難和食
物返流。若癌腫位于胃幽門(mén)部（胃的出口）時(shí),，惡心最明顯,，進(jìn)一步發(fā)展可
出現(xiàn)幽門(mén)梗阻，表現(xiàn)為嘔吐腐敗隔夜食物,。

其他胃癌的早期表現(xiàn),，對(duì)食物的喜好突然改變；不明原因的腹瀉或便秘
或下腹不適,；偶有上腹不適時(shí),，用手捫壓上腹可有深壓痛及輕度肌肉緊張感。

無(wú)論出現(xiàn)了上述胃癌的1 個(gè)或數(shù)個(gè)早期信號(hào),，尤其是中年以上的男性無(wú)
胃病史者,，應(yīng)盡快去醫(yī)院消化科做有關(guān)檢查。

此外,，有約1／3 的胃癌在早期無(wú)任何自覺(jué)癥狀,，要想早期發(fā)現(xiàn)胃癌，只
有依靠普查,。因此,，在胃癌流行區(qū)，凡年齡在40 歲以上,，有慢性胃病史（慢
性胃炎或胃潰瘍）,，或近期出現(xiàn)消化不良癥狀，或已施行胃手術(shù)在10 年以上
者，均應(yīng)定期做X 線或胃鏡檢查,。

怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)肝癌

肝癌起病隱匿,，早期缺乏典型癥狀，待出現(xiàn)肝區(qū)痛,、食欲減退,、乏力、
消瘦和肝腫大等癥狀時(shí),，癌癥已多屬中,、晚期。因此,，只有通過(guò)提高對(duì)肝癌
的警惕性,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)做有關(guān)檢查，才有可能早期或相對(duì)早期地發(fā)現(xiàn)肝癌,。

肝癌細(xì)胞有合成甲胎蛋白的能力,，而正常人（除孕婦外）血液中甲胎蛋
白的含量極微，只是在胎兒體內(nèi)較多,。通過(guò)檢測(cè)甲胎蛋白（AFP）,，可以在肝
癌的癥狀出現(xiàn)前6～8 個(gè)月發(fā)現(xiàn)肝癌，這時(shí),，病人可無(wú)任何癥狀,，稱(chēng)為亞臨床
肝癌。對(duì)這種早期肝癌作手術(shù)治療,，療效良好,，5 年生存率可達(dá)60～70％。
將甲胎蛋白普查施于肝癌高發(fā)區(qū)和高危人群（包括肝硬變患者,、乙型肝炎表
面抗原陽(yáng)性者,、有肝炎史10 年以上者），有利于肝癌的早期發(fā)現(xiàn),。

其次,，B 超也是檢測(cè)方法之一，可以顯示出直徑在2 厘米以上的肝癌,。

怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)大腸癌

大腸癌近年來(lái)發(fā)病率有增高趨勢(shì)。

由于大腸癌起病隱匿,，早期癥狀不明顯,，且無(wú)特異性表現(xiàn)，易被誤診為
痢疾,、痔瘡,、慢性結(jié)腸炎等良性疾病而延誤治療。因此，了解大腸癌在早期
發(fā)出的一些信號(hào),，對(duì)于該病的早期發(fā)現(xiàn),、早期診斷是非常必要的。

這些信號(hào)是：

便血,，是大腸癌最常見(jiàn)的癥狀,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約90％的直腸癌患者有便血,，
其中30～40％的病人為首發(fā)癥狀,。由于發(fā)生大腸癌的部位因人而異，故其便
血出現(xiàn)的時(shí)間和形式也有所不同,。直腸癌早期一般出血量很少,，多在大便條
的一側(cè)附有新鮮血痕，少數(shù)人在糞便排出后,，隨之排出較多量滴狀的新鮮血
液,。乙狀結(jié)腸因與直腸接近，故乙狀結(jié)腸癌的便血癥狀同上,。但乙狀結(jié)腸以
上的大腸癌,，因糞便在腸管內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng)，出血的顏色變暗,，可表現(xiàn)為
絳紫色或黑色大便,，便血出現(xiàn)的時(shí)間也較晚。便血發(fā)生的原因是癌腫組織表
面潰破,，發(fā)生潰瘍,，侵蝕血管所致。當(dāng)出血量少時(shí),，肉眼看不出便血,，只能
在做大便潛血試驗(yàn)時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

排便習(xí)慣與糞便性狀的改變,，表現(xiàn)為大便次數(shù)改變,、便秘或不明原因的
腹瀉。直腸癌患者雖然大便次數(shù)增多,，但每次排便不多,，甚至根本沒(méi)有糞便，
只是排出一些粘液,、血液,，且有排便不盡的感覺(jué)。如果癌腫突出在腸腔內(nèi)壓
迫糞便,，可使排出的糞便呈細(xì)條狀或扁形,。

腹痛,，癌腫早期多為隱痛，且癥狀不明顯,，容易被忽略,；待癌腫侵犯腸
壁出現(xiàn)明顯腹痛時(shí)，已屬晚期,。

腸梗阻,、腹部包塊和貧血，癌腫長(zhǎng)大到一定程度會(huì)出現(xiàn)腸梗阻和腹部包
塊,。持續(xù)的腸出血或?qū)е仑氀?/p>

總之,，凡近期出現(xiàn)的原因不明的血便，或排便習(xí)慣改變,，或原因不明的
貧血,，都應(yīng)考慮到本病，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做大便潛血,、肛門(mén)指診,、X 線、腸鏡
等檢查,，以便早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療。

怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌

早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的關(guān)鍵是要了解鼻咽癌早期發(fā)出的一些信號(hào)。

極其早期的鼻咽癌,，局限在鼻咽粘膜的上皮層，沒(méi)有侵犯深部組織,，也
無(wú)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移,，故除個(gè)別病人偶有耳鳴或痰中帶血外,，基本上沒(méi)有癥狀，只
有通過(guò)普查,，才能發(fā)現(xiàn),。因此，對(duì)鼻咽癌高發(fā)人群進(jìn)行定期觀察和普查,，是
早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的重要途徑,。

待鼻咽癌長(zhǎng)到一定程度，將出現(xiàn)下列癥狀：

流血性鼻涕,，這是癌腫表面發(fā)生糜爛和潰瘍的結(jié)果,。可表現(xiàn)為擤出的鼻
涕帶血,，或回吸鼻涕時(shí)經(jīng)口排出血性鼻涕,，后一種形式更為多見(jiàn)，且多發(fā)生
在清晨起床后,。開(kāi)始時(shí)為鼻涕內(nèi)有少量血絲,；進(jìn)一步發(fā)展可有血塊；少數(shù)病
人可有滴血或口鼻均出血,，且用按壓或堵前鼻腔的方法不能止住出血,。

鼻塞，若癌腫阻住鼻后孔或侵入后鼻腔,，都會(huì)引起鼻塞,。早期常為一側(cè)
鼻塞，晚期則雙側(cè)都可有鼻塞,，且鼻塞越來(lái)越嚴(yán)重,，而不是時(shí)有時(shí)無(wú)。

耳鳴,，耳悶,，聽(tīng)力下降，常為一側(cè)性,，持續(xù)存在,，越來(lái)越嚴(yán)重，以后可
發(fā)展為雙側(cè),。

頭痛,，多為偏頭痛。早期為間歇性,，部位不固定,；晚期則為持續(xù)性劇痛，
部位固定,。

面神經(jīng)麻痹,，復(fù)視，頸部淋巴結(jié)腫大,，這些都是癌腫侵犯顱神經(jīng)的結(jié)果,，
晚期還可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞等,。

無(wú)論出現(xiàn)了上述一種或多種癥狀,，都可能是患鼻咽癌的信號(hào)。但癌腫生
長(zhǎng)的部位不同,，出現(xiàn)這些信號(hào)的早晚也不同,。若鼻咽頂部的腫瘤，又沒(méi)有發(fā)
生潰瘍,，有時(shí)雖然長(zhǎng)得很大,，病人也可無(wú)特殊感覺(jué),。若腫瘤正好長(zhǎng)在后鼻孔，
或表面有潰瘍,、出血,，則在較早期就可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

總之,，一旦出現(xiàn)了上述信號(hào),，就應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，以便得到及時(shí)治療,。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)肺癌

大多數(shù)肺癌在早期都會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,，但由于這些癥狀多無(wú)特異性，往
往被人們忽略,。因此,，提高對(duì)肺癌的警惕，及時(shí)抓住肺癌在早期發(fā)出的“信
號(hào)”,，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺癌是十分有利的,。

咳嗽，是肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀,。系因腫瘤及其分泌物刺激支氣管粘膜
引起,。多為刺激性干咳，或咳少量白色泡沫痰,；若癌腫增大造成支氣管?chē)?yán)重
狹窄時(shí),，則咳嗽加重，咳聲呈變調(diào)金屬音,；若合并有肺部感染,，可咳粘液膿
性痰，雖經(jīng)抗生素治療,，但咳嗽并不停止,。

血痰，是肺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,。系由癌壞死,、潰爛引起毛細(xì)血管破裂造
成。表現(xiàn)為痰中帶血絲或小血塊,，持續(xù)出現(xiàn),，且經(jīng)一般治療癥狀無(wú)改善。少
數(shù)病人可由于腫瘤侵犯大血管而導(dǎo)致大咯血,。

胸痛,，早期胸痛常為不定時(shí)的胸悶、壓迫感或鈍痛,，且位置不固定,，癌
癥晚期可表現(xiàn)出固定的劇烈胸痛,。

發(fā)熱，當(dāng)癌組織壞死,，或阻塞支氣管使分泌物無(wú)法排出,，從而導(dǎo)致肺部
感染時(shí)，可引起發(fā)熱,。由前者引起的發(fā)熱，用抗生素治療無(wú)效,；由后者引起
的發(fā)熱,，雖經(jīng)抗生素治療可退熱，但病因未除,，仍可反復(fù)發(fā)作,。

其他，由于肺癌細(xì)胞可分泌一些內(nèi)分泌激素,，使機(jī)體出現(xiàn)一些異常表現(xiàn),，
有時(shí)甚至在呼吸道癥狀之前出現(xiàn)，故是早期診斷肺癌的重要線索,。最常見(jiàn)的
是杵狀指（趾）和肥大性骨關(guān)節(jié)病,。前者表現(xiàn)為遠(yuǎn)端指（趾）杵狀膨大，指
端疼痛,，指甲周?chē)屑t暈,；后者為長(zhǎng)骨骨端疼痛，關(guān)節(jié)腫痛,，但無(wú)畸形,。這
兩種癥狀可同時(shí)存在。其次有浮腫,、高血壓,、尿糖增多、嗜睡,、男性乳房發(fā)
育等,。

總之，凡40 歲以上,，尤其是男性,，有吸煙史者，若出現(xiàn)了上述癥狀,，應(yīng)
該不失時(shí)機(jī)地去醫(yī)院作X 線,、痰查癌細(xì)胞以及支氣管鏡等檢查，以便早期發(fā)
現(xiàn)肺癌,。

乳腺癌有哪些表現(xiàn)

乳房腫塊,，乳腺癌早期多無(wú)癥狀,，常在洗澡、穿衣,、體檢或自我檢查時(shí),，
發(fā)現(xiàn)有乳房腫塊。腫塊最常發(fā)生在乳房的外上方,，其次是乳頭,、乳暈區(qū)和內(nèi)
上方。腫塊多為單發(fā),，質(zhì)地硬,，表面不光滑，與周?chē)纸绮缓芮宄?/p>

乳房疼痛,，早期大多數(shù)患者無(wú)疼痛,，少數(shù)可表現(xiàn)為乳房隱痛、脹痛,、鈍
痛或刺痛,。

乳房皮膚呈“橘皮樣”改變，這是由于腫瘤造成淋巴引流不暢,，使皮膚
水腫所致,。

乳頭內(nèi)陷，由于腫瘤侵及乳管,，導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷,，且不易拉出；或?qū)⑷轭^
牽向癌塊方向,，造成乳頭移位,。

乳頭溢液，多為血性漿液,，這是乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的初期表現(xiàn),。

乳房輪廓改變，兩側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng),，隨著癌腫體積的增大,，可侵及周?chē)?br>從而造成乳房外形改變。另外,，患側(cè)乳房表面皮膚受牽拉常出現(xiàn)凹陷（稱(chēng)作
“酒窩征”）,，與健側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng)。

乳頭或乳暈外出現(xiàn)表皮糜爛或潰瘍,。

乳房顯著增大,，皮膚紅腫，發(fā)熱，這是炎性乳腺癌的表現(xiàn),，往往被誤診
為急性乳腺炎,，但抗炎治療無(wú)效。

乳房縮小,，乳頭位置抬高,。

腋窩淋巴結(jié)腫大，乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多出現(xiàn)于腋窩,。

30 歲以上的女性,，原則上要求每月自我檢查乳房1 次，或至少2～3 個(gè)
月1 次,，且必須持之以恒,。檢查時(shí)間應(yīng)選擇在每次月經(jīng)干凈后1 周進(jìn)行，因
這時(shí)正好是乳腺腺體最松軟,、觸痛最輕微的最佳檢查時(shí)期。已絕經(jīng)的婦女則
可選擇每月最易記住的固定日期進(jìn)行自我檢查,。

自我檢查乳房的方法是：

站立或坐于穿衣鏡前,，對(duì)比觀察雙側(cè)乳房各部分的外形輪廓是否對(duì)稱(chēng)，
大小有無(wú)變化,，如有無(wú)腫脹,、萎縮等情況。兩側(cè)乳頭是否位于同一水平,，乳
房皮膚有無(wú)潰瘍或“橘皮樣”改變,。然后舉起雙手觀察有無(wú)上述幾種情況。
左手用力叉腰,，用右手推動(dòng)左側(cè)乳房,，觀察乳房活動(dòng)度是否受限，再用同樣
方法檢查右側(cè)乳房,。

然后,，仰臥于床上，將左手舉過(guò)頭用并攏的右手指或右手掌觸摸左側(cè)乳
房,，按順時(shí)針?lè)较?，由淺入深地檢查乳房各部位有無(wú)腫塊，但不可用力擠壓
腫物,。最后將左手放下,，右手手指插入左側(cè)腋窩深部，捫摸腋窩有無(wú)腫大的
淋巴結(jié),。左側(cè)檢查完畢,，再用同樣的方法檢查右側(cè)。

值得注意的是，檢查時(shí),，不應(yīng)用手指將乳房抓起,，這樣易誤將正常的乳
腺組織當(dāng)成腫瘤，而應(yīng)將手指或手掌平放在乳房上觸摸,。一旦發(fā)現(xiàn)有腫塊,，
應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。當(dāng)然,，并非所有的腫塊都是乳腺癌,，其他幾種疾病也可
表現(xiàn)為乳房腫塊，如乳腺纖維腺瘤,、乳房囊性增生和乳房結(jié)核等,。然而，乳
腺癌在乳房腫瘤中所占的比例很大,，且不少良性腫瘤也有惡性變的可能,。因
此，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,，就及時(shí)求醫(yī),，仔細(xì)檢查，醫(yī)生將根據(jù)檢查結(jié)果作出診斷,。

惡性淋巴瘤的初發(fā)癥狀有哪些

惡性淋巴瘤在我國(guó)并不少見(jiàn),，其死亡率占惡性腫瘤的第11 位?？砂l(fā)生于
任何年齡,，以20～40 歲最多。男性發(fā)病率略高于女性,。其初期表現(xiàn)有：

表淺淋巴結(jié)腫大,。60～80％的患者以頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥
狀，其次為腋下,、腹股溝淋巴結(jié)腫大,。腫大的淋巴結(jié)為無(wú)痛性、韌性,、可活
動(dòng),。初起可為黃豆大，逐漸長(zhǎng)大后可相互融合,，或與皮膚粘連,，甚至破潰。
如果淋巴結(jié)壓迫神經(jīng),，可引起疼痛,。

發(fā)熱,，盜汗，乏力,，消瘦,。有部分病人以不明原因的發(fā)熱為主要起病病
狀，發(fā)熱可為持續(xù)性或周期性,，發(fā)熱后患者有盜汗,、疲乏及消瘦等全身癥狀。
若出現(xiàn)上述癥狀,，則表明腫瘤已非早期,。

皮膚瘙癢，可為淋巴瘤的唯一癥狀,，可有局部或全身皮膚瘙癢,。多發(fā)生
于年輕患者，特別是女性,。
咳嗽,、胸悶、胸痛,、氣促,，見(jiàn)于胸腔縱隔的惡性淋巴瘤。嚴(yán)重者可出現(xiàn)

面部,、胸部、上肢浮腫和呼吸困難等癥狀,。
腹痛,，腹部包塊，見(jiàn)于腹部的惡性淋巴瘤,。
鼻涕帶血,，鼻塞，呼吸不暢,，咽痛,，咽部異物感，吞咽困難,，見(jiàn)于咽淋

巴環(huán)的惡性淋巴瘤,。表現(xiàn)為扁桃體、鼻咽部,、舌根,、軟腭等部位的淋巴組織
腫大，由此導(dǎo)致上述癥狀,。
總之,，出現(xiàn)了不明原因的無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢
查,。淋巴結(jié)活檢可確定是否為惡性淋巴瘤,。

癌癥在早期會(huì)發(fā)出哪些信號(hào)

癌的發(fā)展是一個(gè)由小到大逐漸變化的過(guò)程，因此,，在早期就可能出現(xiàn)一

些異?，F(xiàn)象，通常有：
低熱,，可表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)期的持續(xù)低熱,，伴乏力、盜汗,、自汗等,。
貧血、出血,，不明原因的貧血以及皮膚紫癜或牙齦出血,、鼻出血等。
吞咽不利,，進(jìn)食發(fā)噎,，進(jìn)食時(shí)食管疼痛且逐漸加重。
上腹飽脹,，上腹痛近期加重,，或規(guī)律改變。
不明原因的食欲不振,，體重明顯減輕,。
上腹和右上腹肝區(qū)悶脹痛，肝腫大,。
排粘液血便或血便,，原有大便習(xí)慣改變，慢性腹瀉與便秘交替出現(xiàn),，大

便形狀改變呈細(xì)條狀,。
鼻涕帶血，不明原因的鼻塞,，且進(jìn)行性加重,；頭痛耳鳴，頸部腫塊,。
聲音嘶啞,，飲水或進(jìn)食嗆咳。
久治不愈的干咳,，咯痰帶血,，特別是伴有胸痛,。
單側(cè)頭痛伴有嘔吐及視力障礙。
中年以上婦女陰道不規(guī)則出血,、接觸性出血以及血性白帶,。
乳房腫塊，乳頭分泌血水,。
無(wú)痛性血尿,。
不痛不癢、生長(zhǎng)迅速,、明顯增大的腫塊,。
經(jīng)久不愈的潰瘍，如胃腸道慢性潰瘍和舌,、唇,、口腔粘膜等處長(zhǎng)期不愈

的潰瘍。

反復(fù)發(fā)作的帶狀皰疹,。有些癌癥病人在早期?？砂l(fā)生帶狀皰疹，為全身
性或?qū)ΨQ(chēng)性,，可反復(fù)發(fā)作,。多見(jiàn)于白血病、胃癌,、淋巴瘤,、卵巢癌、支氣管
肺癌和乳腺癌等,。

以上都是癌癥可能發(fā)生的信號(hào),，當(dāng)然，其中有些癥狀也可存在于某些良
性病中,，但是只有通過(guò)有關(guān)檢查才能加以鑒別。因此,，無(wú)論出現(xiàn)了上述任何
一種癥狀,，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生將根據(jù)檢查結(jié)果作出診斷,。若是癌癥,，便可
爭(zhēng)取在早期或較早期獲得治療機(jī)會(huì)，從而延長(zhǎng)生命,。

人體病癥的幾種癥狀

人體上有些癥狀的產(chǎn)生,，可以從指甲、肚臍,、口味的變化上得到表現(xiàn),，

因此要注意這些部位的變化,，以便及時(shí)獲得治療與預(yù)防。
指甲上：
指甲出現(xiàn)豎條紋,，是缺乏維生素A 的表現(xiàn),；
指甲出現(xiàn)棉花狀的白支和白豆，可能是腸道的蟲(chóng)癥或炎癥,；
指甲淡白為虛寒,，蒼白為貧血；
指甲出現(xiàn)橫紋,，是心肌梗塞病人發(fā)病前的征兆,；
指甲柔軟不堅(jiān)，是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn),；
指甲平坦,，凹陷呈匙狀，無(wú)光澤且脆弱,，是缺鐵性貧血,；
指甲青紫，是心血管疾病象征,。
肚臍上：
肚臍呈圓形,，下半部豐厚而朝上，表明血壓正常,，肝,、腸、胃等內(nèi)臟健

康,。是男子健壯者的表現(xiàn),；
肚臍滿月形，結(jié)實(shí),、豐滿,、下腹有彈性，是女子中健康者的臍形,，表明

身心健康,，卵巢機(jī)能好；
肚臍向上形,，臍形向上延長(zhǎng)呈三角形,，表明胃、膽囊與胰臟情況不佳,；
肚臍向下形,，臍形向下呈三角形，表明患有胃下垂,、便秘,，可能是患慢

性腸胃炎癥或婦科病的征兆,。
肚臍偏右形，易患肝炎,、十二指腸潰瘍等?。?br>肚臍偏左形,，表明有腸胃不佳,，可能有大腸粘膜、便秘等癥,。
肚臍呈淺小形,，是體虛、激素分泌不正常的表現(xiàn),；
口味上：
口苦：多為肝膽有熱,、膽氣蒸騰所致；
口甜：多屬脾,、胃濕熱的緣故,；
口酸：是肝膽熱造成的；
口咸：大多屬于腎虛患者,，系腎液上泛的象征,；
口淡：多見(jiàn)于脾胃虛寒或病后脾虛的癥狀；
口辣：多為肺熱所致,；
口臭：系消化不良,，胃中積食的緣故；
口香：多見(jiàn)于消渴癥（糖尿?。┲匕Y,。

怎樣看懂血脂化驗(yàn)單

一般醫(yī)院的血脂化驗(yàn)單多包括下列內(nèi)容：

膽固醇（Ch）和膽固醇酯（ChE）均為類(lèi)脂質(zhì)，是脂肪在血液中存在的一
種形式,。正常值：成人總膽固醇（Ch）為2.83～6.00mmol／L（毫克分子／
升）即110～220 毫克％,，其中膽固醇酯為 2.34～4.10mmol／L 即 90～160
毫克％（占總膽固醇的60～75％）。血清總膽固醇含量與年齡,、性別和飲食
習(xí)慣有關(guān),，一般隨年齡而漸增。成年女性較男性略低,，絕經(jīng)后上升較快,，70
歲以后又有下降趨勢(shì),。妊娠后期也增高,。膽固醇增高常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、
重癥糖尿病,、甲狀腺功能減退癥,、膽道阻塞,、腎病綜合癥以及Ⅱ、Ⅲ,、Ⅴ型
高血脂癥等,。膽固醇降低見(jiàn)于嚴(yán)重肝炎、肝硬變,、急性胰腺炎,、營(yíng)養(yǎng)不良等。

甘油三酯（TG）正常參考值為0.23～1.24mmol／L（20～110 毫克％）,。
正常人妊娠時(shí)甘油三酯可升高,。甘油三酯升高常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、嚴(yán)重糖
尿病,、肥胖癥,、腎病綜合癥、脂肪肝,、甲狀腺功能減退癥,、遷延性肝炎、高
血脂癥Ⅰ,、Ⅲ,、Ⅳ、Ⅴ型等,。

如何看懂肝功能檢查化驗(yàn)單

目前醫(yī)院常規(guī)的肝功能檢查包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：

黃疸指數(shù)（簡(jiǎn)稱(chēng)ⅠⅠ）正常值：2～6 單位,。7～15 單位為隱性黃疸；超
過(guò)15 單位,，皮膚,、鞏膜可染成黃色。黃疸指數(shù)增高表示血中膽紅素增加,，常
提示肝膽疾病,、溶血等。

血清膽紅素定性及定量檢查,。正常值：直接反應(yīng)陰性或直接遲緩反應(yīng),，
間接反應(yīng)弱陽(yáng)性；1 分鐘膽紅素定量0.1～0.2 毫克％（約占總膽紅素的25％）,；總膽紅素定量0.1～1 毫克％,。若直接反應(yīng)陽(yáng)性，1 分鐘膽紅素定量增
高,，或間接反應(yīng)陽(yáng)性,，總膽紅素定量增高均為異常，提示血中膽紅素增加,。

絮狀與濁度試驗(yàn),。正常值：麝香草酚濁度試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱(chēng)麝濁TTT）為0～6
單位,，麝香草酚絮狀試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱(chēng)麝絮TFT）為（－）～（＋），硫酸鋅濁度
試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱(chēng)鋅濁 ZnTT）為 2～ 12 單位,。上述指標(biāo)異常者常提示肝功能
受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙,，也見(jiàn)于瘧疾、多發(fā)性骨髓瘤,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,。

血清總蛋白及白蛋白、球蛋白測(cè)定,。正常值：總蛋白（TP）6～7.5 克％,，
白蛋白（A）3.8～4.8 克％，球蛋白（G）2～3 克％,，白蛋白與球蛋白之所比
值（A／G）為1.5～25∶1,，低于1.25 者為異常。

血清蛋白電泳分析,。正常值：白蛋白（A）55～61％,，甲1球蛋白（α1）..
4～5％，甲2球蛋白（α2）6～9％,，乙球蛋白（β）9～12％,，丙球蛋白（γ）
15～20％。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）,。正常值：賴(lài)氏（Reitman）法2～40 單位,，金氏（King）
法20～118 單位。因測(cè)定方法和制定標(biāo)準(zhǔn)不同,，各地規(guī)定的正常值略有差異,。
GPT 升高常提示肝病如肝炎等；此外,，心肌梗塞,、心肌炎、胰,、膽,、腎、腦
血管病等也會(huì)導(dǎo)致GPT 升高,。

怎樣看懂尿常規(guī)化驗(yàn)單

尿常規(guī)化驗(yàn)單一般包括下列內(nèi)容：

尿蛋白定性,。正常為（－）或（），表示無(wú)蛋白質(zhì),，陰性,；（±）表
示極少量蛋白質(zhì)；（＋）表示少量蛋白質(zhì)；（++）表示中量蛋白質(zhì),；（+++）
表示多量蛋白質(zhì)；（+++++）表示極多量蛋白質(zhì),。

尿糖定性,。正常為（－），表示無(wú)糖,，陰性,。（＋）表示糖微量；（++）
表示糖少量,；（+++）表示糖中等量,；（++++）表示糖多量。

尿沉渣細(xì)胞檢查,。正常值：白細(xì)胞＜5 個(gè)／HP（即在高倍顯微鏡的一個(gè)
視野內(nèi)少于5 個(gè)白細(xì)胞）,，紅細(xì)胞0～偶見(jiàn)／HP（兒童＜3 個(gè)／HP），上皮細(xì)
胞 0～少量／HP,，管型0～偶見(jiàn)透明管型／HP,。表示方法為：正常（±）， 5～
20 個(gè)細(xì)胞／HP 為（＋）,，20～50／HP 為（++）,，細(xì)胞布滿3／4 視野為（+++），
布滿全視野為（++++）,。意義：白細(xì)胞增多提示泌尿系炎癥,，女性應(yīng)避免白
帶內(nèi)白細(xì)胞混入尿內(nèi)，故應(yīng)留取中段尿送檢,；紅細(xì)胞增多提示血尿,；上皮細(xì)
胞大量出現(xiàn)提示泌尿系有炎癥；若發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞提示有泌尿系腫瘤存在,，尤其
是膀胱癌,；出現(xiàn)管型提示有腎實(shí)質(zhì)病變。

如何看懂血常規(guī)化驗(yàn)單

紅細(xì)胞（RBC）計(jì)數(shù),。正常值：成年男性 4.0～ 5.5×1012／L（400 萬(wàn)～
550 萬(wàn)／mm3）,；女性3.5～5.0×1012／L（350 萬(wàn)～500 萬(wàn)／mm3）（mm3 代表
立方毫米；L 代表升）

血紅蛋白（Hb）測(cè)定,。正常值：成年男性120～160g／L（12～16g／dl）,；
女性110～150g／L（11～15g／L）（g 代表克；dl 代表分升,，亦即100 毫升）,。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)（WBC＋DC）。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值：成人4～10×109
／L（4000～1000／mm3）。白細(xì)胞分類(lèi)正常值：嗜中性粒細(xì)胞50～70％,，淋
巴細(xì)胞20～40％,。

血小板（PLT）計(jì)數(shù)。正常值：100～300×109／L（10 萬(wàn)～30 萬(wàn)／mm3）,。

身心一般異常表現(xiàn)的自我診斷

面部,，正常健康人的臉色一般明快而有光澤，紅潤(rùn)而有生氣,，表情開(kāi)朗
愉快,。有身心異常疾病時(shí)，則面色蒼白（貧血,、劇痛等）,、發(fā)黃（肝膽疾病）,、
發(fā)黑（化妝品或藥物的副作用,，癌癥或嚴(yán)重疾病）,；面部浮腫（心,、腎疾病）,；
眼窩發(fā)青發(fā)黑（失眠,、身心疲勞、用腦用眼疲勞,、某些疾病的征兆）,；面部
表情陰沉、皺眉（心痛,、牙痛,、心情不快、精神壓抑,、憂郁癥,、焦慮癥等）。

眼睛,，正常人眼睛明亮而有神,，有異常疾病時(shí)，眼神無(wú)力呆滯（身心疲
勞,、精神刺激創(chuàng)傷,、神經(jīng)癥、精神疾?。?，眼前有“飛蚊”（視力疲勞,，中
度或高度近視和眼病）,；鞏膜（“眼白”）發(fā)紅（細(xì)菌或病毒性結(jié)膜炎）,、
發(fā)黃（黃疸、肝膽疾?。?、眼分泌物增多（細(xì)菌或病毒性結(jié)膜炎、淚囊炎,、
鼻淚管阻塞）；眼球突出（甲狀腺亢進(jìn),、高度近視,、青光眼等）；眼瞼浮腫
（睡眠不足,、心腎疾?。┖脱劬植考t腫（麥粒腫）；視物模糊或視力下降或
用眼疲勞,，眼睛發(fā)脹（用眼過(guò)度,、近視眼、配戴眼鏡不合適）,。

鼻子,，流鼻涕（急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎）,；流鼻血（挖鼻,、氣候干燥、
維生素缺乏,、過(guò)食熱性食物,、血液系統(tǒng)疾病）：涕中帶血（鼻粘膜損傷,、鼻
咽癌）,。

口腔，口唇干裂干燥（氣候干燥,、維生素B2缺乏,、發(fā)熱）；口腔內(nèi)異物
感或疼痛（口腔內(nèi)血皰,、潰瘍）,；口臭（齲齒、牙周膿腫,、消化不良）舌尖
疼痛和舌乳頭紅腫（舌炎,、維生素B2缺乏）,；牙痛（齲齒、牙髓炎）,。

咽喉,，異常感覺(jué)（魚(yú)刺等異物、咽喉炎癥,、煙酒刺激,、神經(jīng)精神因素）；
聲音嘶?。ㄑ屎硌装Y）,。

指甲，色白呈勺狀（貧血）,；甲溝紅腫疼痛（甲溝炎）,；甲床粗糙、顏
色發(fā)黃（甲癬）,。

乳房,，經(jīng)前疼痛、經(jīng)后消失（月經(jīng)前緊張癥）,，腫塊（乳腺疾?。?/p>

淋巴結(jié),，腹股溝,、腋下、鎖骨下,、頜下淋巴結(jié)腫大伴紅腫疼痛（為淋巴
結(jié)附近部位感染性疾?。[大但無(wú)疼痛（腫瘤）,。

腹部,，腹痛（腹部臟器疾病，胸部和盆腔等臟器疾?。?；心窩部痛（急
性胃炎，胃,、十二指腸潰瘍,，闌尾炎早期，膽石癥,，蛔蟲(chóng)癥）,；右上腹痛（膽
囊炎、膽結(jié)石,、肝臟疾病,、腎結(jié)石,、輸卵管結(jié)石）；左上腹痛（左腎或輸卵
管結(jié)石,、胰腺炎,、大腸炎、脾破裂）,；右下腹痛（闌尾炎,、痢疾、右腎和輸
尿管結(jié)石,、卵巢,、子宮疾病）,，左下腹痛（痢疾,、左腎和左輸尿管結(jié)石、乙
狀結(jié)腸或卵巢疾?。?；下腹部痛（大腸炎,、膀胱炎,、子宮疾病、腹膜炎）,；
臍部周?chē)矗ɑ紫x(chóng)癥,、腸炎、急性腸絞痛）,。

肛門(mén),，排便時(shí)疼痛（肛周炎癥、痔瘡,、肛裂）大便后有血或手紙見(jiàn)血,、
血色鮮紅（痔瘡）；肛周潮濕發(fā)癢（肛周炎,、濕疹）,。

大便，黑色便（含鐵食物,、藥物,、消化道出血）；綠色便（痢疾,、大腸
炎）,；淘米水樣便（霍亂、副霍亂）,；水樣便（病毒性腸炎,，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)）,；
膿血便（細(xì)菌性痢疾）；細(xì)條便（直腸癌）,；大便次數(shù)增多（炎癥性腹瀉,、
食物中毒）。

尿“尿頻,、尿痛,、尿急”（為尿道刺激癥狀，常見(jiàn)于尿道炎,、膀胱炎,、
神經(jīng)性因素）；排尿不暢（前列腺肥大,、尿道狹窄炎癥,、結(jié)石、腫瘤）,；血
尿（尿路結(jié)石和腫瘤）,。

白帶（女性）顏色變黃并有臭味時(shí)（生殖器官炎癥）。

食欲差,，胃腸功能異?；蚣膊。柩?，精神緊張,，神經(jīng)官能癥，神經(jīng)性

厭食,。
心慌,，心臟疾病，神經(jīng)精神因素,，睡眠不足,、過(guò)度疲勞。
氣喘,，哮喘病,、心臟病、呼吸道疾病,。
頭暈,，貧血、高血壓病,、前庭性疾病,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
惡心嘔吐,，消化道疾??；神經(jīng)系統(tǒng)性疾病。
體溫升高,，發(fā)熱性疾病,。
脈搏，過(guò)速（＞100 次／分）,，過(guò)緩（＜50 次／分）,，心律不齊（心臟

疾病、神經(jīng)精神因素）,。
精神情緒狀態(tài),，精神憂郁、焦慮,、緊張恐懼,。

發(fā)熱的自我診斷

由于各種原因致體溫超出正常范圍時(shí)稱(chēng)為發(fā)熱，一般來(lái)說(shuō),，發(fā)熱是人體
患病時(shí)的一種病理生理反應(yīng),。
發(fā)熱的常見(jiàn)原因有：感染性發(fā)熱，各種細(xì)菌,、病毒,、真菌等病原體所致；
非感染性發(fā)熱,；如中暑等致體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常,；植物神經(jīng)功能紊亂,。
發(fā)熱伴寒戰(zhàn),，大葉性肺炎（常伴咳嗽）；急性腎盂腎炎（伴腰痛,、尿頻

尿急等）,；腦膜炎（伴頭痛嘔吐）等。
發(fā)熱伴咽喉痛,，扁桃體炎（扁桃體大）,；咽喉炎（咽喉紅）。
發(fā)熱伴眼結(jié)膜充血,，急性眼結(jié)膜炎,；
發(fā)熱伴耳痛或耳內(nèi)流水（流膿），急性中耳炎,；
發(fā)熱伴頜下淋巴結(jié)腫,，牙髓炎（伴牙痛）；扁桃體炎（伴扁桃體大）,；

面部器官感染,。
發(fā)熱伴腮部疼痛,，腮腺炎；
發(fā)熱伴畏寒,、頭痛,、鼻塞或流涕，急性鼻炎,、鼻竇炎,。
發(fā)熱伴頰粘膜、皮疹及全身疹,，麻疹,。
發(fā)熱伴劇烈頭痛、嘔吐,、皮疹,，腦膜炎，腦炎等,。
發(fā)熱伴咳嗽,，咳膿黃痰，支氣管炎,，肺炎,。
發(fā)熱伴持續(xù)性干咳、食欲差,、盜汗,、消瘦，肺結(jié)核,。
發(fā)熱伴腹痛,，闌尾炎（先臍部疼痛后向右下腹轉(zhuǎn)移痛）；膽囊炎（右上

腹膽囊部位疼痛）,；肝炎（右上腹壓痛或不適感）,；腎盂腎炎（女性，伴腰
痛,、尿異常等）,；胰腺炎（左上腹劇烈疼痛并嘔吐等）；胃炎（劍突下或偏
左疼痛）,；腸炎（臍周疼痛,、伴腹瀉）；菌?。ㄗ笙赂固弁?、伴大便“里急
后重”感）。

青春發(fā)育異常的自我診斷

青春發(fā)育異常是指青春發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的發(fā)育延遲或超前等不正常情
況，常見(jiàn)的有發(fā)育延遲和性早熟,。

發(fā)育延遲：

一般將女孩滿13 歲,，仍未出現(xiàn)第二性征，男孩14 歲,，外生殖器尚未進(jìn)
入Ⅱ期或接近16 歲尚未進(jìn)入Ⅲ期,，稱(chēng)為發(fā)育延遲。其中女孩完全無(wú)第二性征
出現(xiàn)及無(wú)月經(jīng)為原發(fā)性閉經(jīng),；在乳房出現(xiàn)和**Ⅴ期后4 年無(wú)月經(jīng)為繼發(fā)性
閉經(jīng),。

體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲：為青春期學(xué)生發(fā)育延遲中最常見(jiàn)類(lèi)型。特點(diǎn)為
比正常兒童遲發(fā)育2～4 年左右,，身高等各方面發(fā)育均落后于同年齡組兒童,，
表現(xiàn)為體型矮小、性發(fā)育延遲等,，但智力正常,，無(wú)內(nèi)分泌疾病。當(dāng)身材矮于
同齡兒童的30％以上或成人身高在120 厘米以下時(shí),，即稱(chēng)為“侏儒癥”,。青
春期學(xué)生“侏儒”現(xiàn)象常為一時(shí)性，經(jīng)過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉等,，隨著青春
發(fā)育的開(kāi)始,，生長(zhǎng)速度加快，性發(fā)育成熟,，身高可達(dá)成人正常水平,。

鋅營(yíng)養(yǎng)不良性發(fā)育延遲：特點(diǎn)為性發(fā)育延遲，并伴矮小及食欲不振等鋅
缺乏癥狀和指標(biāo),，如及時(shí)改善鋅營(yíng)養(yǎng)狀況可促進(jìn)發(fā)育,。

病理性發(fā)育延遲或發(fā)育不全；因營(yíng)養(yǎng)不良性疾病,，卵巢,、睪丸功能發(fā)育
不全或失調(diào)以及隱睪癥等疾病致青春發(fā)育延遲或不全的臨床癥狀,，如第二性
征不發(fā)育,，身高呈“無(wú)力型、細(xì)高型”,。

性早熟：

性早熟一般指男孩9～10 歲前,，女孩7～8.5 歲前出現(xiàn)第二性征的臨床征
象。如僅出現(xiàn)第二性征而不具備生殖能力的稱(chēng)為假性性早熟,，如同時(shí)具有生
殖能力的稱(chēng)為真性性早熟,。

除腫瘤性、甲狀腺機(jī)能減退性等病理性原因所致性早熟外,，主要性早熟
類(lèi)型為：

特發(fā)性性早熟：病因未明,，表現(xiàn)為女孩較早出現(xiàn)乳房發(fā)育,，陰道出血，
但不一定有正常月經(jīng)周期,；男孩可有**,，睪丸發(fā)育增大，**,、腋毛出現(xiàn)
等,。性早熟者常比同齡人為高。

醫(yī)源性性早熟：主要為服用性激素類(lèi)藥物和濫用含激素類(lèi)“滋補(bǔ)品”所
致,。停服或停用此類(lèi)藥品或補(bǔ)品,，性早熟癥狀大多消失。

部分性早熟：指僅有乳房早發(fā)育或僅有**早發(fā)育外,，無(wú)性征發(fā)育,。

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