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【病例】某女,，37歲?；颊?5天前晨起受涼,，突感乏力，一身關(guān)節(jié)酸痛,，頭暈,，惡心干嘔，到附近診所靜滴黃芪,、生脈針后,，更感不適，步行都困難,。后來,，經(jīng)人介紹找某醫(yī)就診,，診斷為氣血兩虛,，處與八珍湯3劑。當天服一次后嘴唇紅腫焦干,，不敢再服,。于2011年11月30日來診，證見面色無華,，頭痛眩暈,，神疲乏力，關(guān)節(jié)酸痛,，惡寒無汗,，鼻流清涕，微咳,，惡心干嘔,，口苦咽干，不欲飲食,，舌紅苔白微膩,，脈浮緩無力。查T 36.5 ,。C BP110/40mmHg
【辨證】太陽少陽合?。ㄍ飧酗L邪,，營血不足；內(nèi)郁濕熱,，清陽不升） 【治法】解肌祛風,，調(diào)和營衛(wèi)；和解少陽,，除濕升清,。 【處方】桂枝10g芍藥10g柴胡10g黃芩10g葛根10g薏仁30g法夏10g生姜15g（自備）大棗5枚炙甘草10g（1劑） 12月1日復(fù)診，自訴服藥2次后,，次日諸癥若失,，微感頭重，查BP110/7ommHg,，效不更方,，再進一劑。 【說明】傷寒無汗,，本該用麻黃湯發(fā)汗解表,，但由于患者營陰不足，不可用辛溫燥列的峻劑,，以防耗傷陰血,，改用發(fā)汗力弱，調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯,；口苦,、咽干、目眩,、不欲飲食是少陽本證,，加葛根助桂枝解肌發(fā)表并升舉清陽，薏仁除濕,。自我體會,，使用經(jīng)方，只要辨證準確,，雖藥少但力專,，收效顯著，不得不慨然嘆仲景之才秀矣,。 |
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