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醫(yī)路行2016年中醫(yī)(中西醫(yī))精講之中藥學每日一記(第5日)

 steventwotwo 2016-03-04

中藥的用藥禁忌

用藥禁忌主要包括:配伍禁忌、妊娠禁忌,、飲食禁忌,、證候禁忌四個方面,。

細目一:配伍禁忌

配伍禁忌的含義

兩種藥物配伍使用,,會產生或增強藥物的毒副作用,或降低,、消除藥物的療效,,因而臨床應當避免配伍使用。

十八反:

甘草反甘遂,、大戟,、海藻、芫花,;

烏頭反貝母,、瓜蔞、半夏,、白蘞,、白及;

藜蘆反人參,、沙參,、丹參、玄參,、苦參,、細辛、芍藥,。

十八反歌訣:

本草名言十八反,,半蔞貝蘞及攻烏,

藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,,諸參辛芍叛藜蘆,。

十九畏:

硫黃畏樸硝,,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,,巴豆畏牽牛,,丁香畏郁金,川烏,、草烏畏犀角,,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,,人參畏五靈脂,。

細目二:證候禁忌

證候禁忌的概念及內容

由于藥物的藥性不同,其作用各有專長和一定的適應范圍,,因此,,臨床用藥也就有所禁忌,稱“證候禁忌”,。

如麻黃性味辛溫,,功能發(fā)汗解表,又能宣肺平喘利尿,,故適用于外感風寒表實無汗或肺氣不宣的喘咳,,對表虛自汗及陰虛盜汗、肺腎虛喘則禁止使用,。

一般藥物都有證候用藥禁忌,,其內容詳見各論中每味藥物的“使用注意”部分。

細目三:妊娠用藥禁忌

(1)禁用藥 大多系劇毒藥,,或藥性作用峻猛之品,,及墮胎作用較強的藥。如水銀,、砒霜,、雄黃、輕粉,、斑蝥,、馬錢子、蟾酥,、川烏,、草烏、藜蘆,、膽礬,、瓜蒂、巴豆,、甘遂,、大戟,、芫花、牽牛子,、商陸,、麝香、三棱,、莪術等,。

(2)慎用藥 主要是活血祛瘀藥、行氣藥,、攻下藥,、溫里藥中的部分藥。如牛膝,、川芎,、紅花、 桃仁,、姜黃,、牡丹皮、枳實,、枳殼,、大黃、番瀉葉,、蘆薈、附子等,。

例題:

1下列除哪味藥物外,,均是妊娠慎用藥物()

A、牛膝

B,、白術

C,、大黃

D、紅花

E,、附子

2下列除哪味藥物外,,均是妊娠禁用藥物()

A、牽牛

B,、桃仁

C,、巴豆

D、莪術

E,、水蛭

細目四:服藥飲食禁忌

是指服藥期間對某些食物的禁忌,,又稱食忌。

要點一:服藥時一般的飲食禁忌

服中藥時通常忌食生冷,、油膩,、腥膻,、有刺激性的食物。

要點二:特殊疾病的飲食禁忌

根據(jù)病情的不同,,飲食禁忌也有區(qū)別,。如熱性病,應忌食辛辣,、油膩,、煎炸性食物;寒性病,,應忌食生冷食物,、清涼飲料等;肝陽上亢頭暈目眩,、煩躁易怒等應忌食胡椒,、辣椒、大蒜,、白酒等辛熱助陽之品,;瘡瘍、皮膚病患者,,應忌食魚,、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品,。


試題編號:8

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