作 者 簡 介

王榮斌,，原哈爾濱鐵路中心醫(yī)院主任醫(yī)師,、副院長；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師,；曾兼任哈爾濱醫(yī)科大學(xué),、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、上海鐵道大學(xué)醫(yī)學(xué)院,、南京鐵道醫(yī)學(xué)院教授,、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)黑龍江疼痛學(xué)會(huì)副主任委員,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)黑龍江傷殘醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員,、《中華脊柱醫(yī)學(xué)雜志》編委會(huì)委員；

后受聘于深圳黃樞醫(yī)院管理公司總經(jīng)理,、北京黃樞微創(chuàng)骨傷中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師,。曾先后赴國外工作，任前蘇聯(lián)伊爾庫茨克蘇中健康合營企業(yè)副總經(jīng)理兼中方院長,，印度尼西亞雅加達(dá)ABDI  WALUYO  HOSPITAL中國專家,。

    長期從事骨科專業(yè)工作，在骨關(guān)節(jié)疾病,、急慢性軟組織損傷及疼痛類疾病的臨床診治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),。在學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療實(shí)踐中，注重博采眾長，兼收并蓄,，勤于探索,，熱衷于中西醫(yī)結(jié)合，并致力于對傳統(tǒng)與現(xiàn)代針灸淺刺治療技術(shù)與器械的研究和創(chuàng)新,。所設(shè)計(jì)開發(fā)的“皮下留置針”獲得國家專利,，首次提出并創(chuàng)用“皮下留置針療法”，并撰寫出版了《皮下留置針療法》和《皮下留置針無痛療法》等專著,。

皮下留置針療法技術(shù)簡介

皮下留置針療法（簡稱留針療法）是采用專用針具,，在人體表面選定的治療點(diǎn)上實(shí)施沿皮下平刺并短期留置的一種新型針灸淺刺治療方法。

皮下留置針療法是原哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師王榮斌教授于上世紀(jì)90年代開始,，經(jīng)過潛心研究和探索,，在繼承中醫(yī)傳統(tǒng)針灸技術(shù)的精髓，廣泛借鑒和汲取現(xiàn)代諸多皮下淺刺技術(shù)優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上,，博采眾長,，融匯貫通，再度創(chuàng)新,，而逐漸形成的一種新型針刺治療技術(shù),。該項(xiàng)技術(shù)是介于傳統(tǒng)腧穴針灸療法與現(xiàn)代穴位埋線療法之間的一種治療方法和技術(shù)形態(tài)。

皮下留置針療法所使用的針刺器械是自主設(shè)計(jì)研發(fā)的專用針具——皮下留置針,，該針具具有設(shè)計(jì)新穎,，結(jié)構(gòu)緊湊，使用方便,，安全實(shí)用的特點(diǎn),，已于2004年獲得國家專利。

皮下留置針療法歷經(jīng)10余年,，數(shù)萬例次的臨床治療體驗(yàn),，并通過有關(guān)臨床科研機(jī)構(gòu)規(guī)范的臨床驗(yàn)證，已充分證實(shí)了該項(xiàng)新療法不僅具有療程短,、見效快,，療效確切，無痛安全,，方便實(shí)用,，適應(yīng)癥寬泛等特點(diǎn)。而且簡便易學(xué),，易于掌握,，適合于各科、各級,、各類中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床應(yīng)用,，不僅在大型綜合醫(yī)院的針灸科,、疼痛科、康復(fù)科及骨傷科等領(lǐng)域具有廣泛的應(yīng)用前景,，而且更適合在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生所,、保健站及個(gè)體診所內(nèi)開展,，是一項(xiàng)簡便易行的實(shí)用技術(shù)。

皮下留置針療法的理論基礎(chǔ)及療效機(jī)制

皮下留置針療法的理論基礎(chǔ)：主要是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說,、皮部理論,、八綱辨證以及對經(jīng)絡(luò)隱性循經(jīng)感傳，皮下結(jié)締組織存在能量轉(zhuǎn)換-生物信息傳遞系統(tǒng)的現(xiàn)代研究成果,。

皮下留置針療法的療效機(jī)制：主要是通過針刺并留置針具后,，治療點(diǎn)局部產(chǎn)生的刺激通過皮下結(jié)締組織中的能量轉(zhuǎn)換信息傳遞系統(tǒng)，通過經(jīng)絡(luò)的隱性感傳,，直達(dá)病灶和病變臟腑,、器官，隨之產(chǎn)生良性生物效應(yīng),，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),，調(diào)理氣血，平衡陰陽,，扶正祛邪,，實(shí)現(xiàn)機(jī)體由病理狀態(tài)向生理狀態(tài)的轉(zhuǎn)換，從而糾正器官,、臟腑功能失調(diào),，達(dá)到解除病痛和恢復(fù)健康的治療目的。

留針的效應(yīng)機(jī)理從經(jīng)絡(luò)感傳的激發(fā)條件看不難理解：經(jīng)絡(luò)感傳的激發(fā)需要具備一定的條件,，這個(gè)條件就是能量,，只有刺激能量達(dá)到一定的閾值經(jīng)絡(luò)才能被激發(fā)。         

有學(xué)者提出刺激量的概念：刺激量=刺激強(qiáng)度×?xí)r間,。 這個(gè)刺激量就是針刺的能量,。從這個(gè)公式看，刺激量的大小,取決于刺激強(qiáng)度和刺激的時(shí)間兩個(gè)變量,。

皮下留置針較毫針有兩大優(yōu)勢,，其一是其針徑比毫針粗，同等條件下針徑粗細(xì)與刺激強(qiáng)度呈正相關(guān),；其二是其從穿刺完成并留置的那一刻起,，其機(jī)械刺激就開始持續(xù)存在并序貫發(fā)生了，隨著時(shí)間的延長,，針刺點(diǎn)能量逐漸蓄積和壘加,，當(dāng)達(dá)到一定的閾值后,，必然會(huì)激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳，這實(shí)質(zhì)上是由量變到質(zhì)變的飛躍過程,。是針具“留置”所產(chǎn)生的“經(jīng)絡(luò)后發(fā)感傳效應(yīng)”的結(jié)果,。

皮下留置針的結(jié)構(gòu)及使用操作方法

一、皮下留置針的形態(tài)結(jié)構(gòu)

皮下留置針的類型：有Ⅰ型和Ⅱ型,，兩種類型,，現(xiàn)通用型為Ⅱ型一次性使用皮下留置針。

皮下留置針由醫(yī)用高分子聚合材料制成,，其形態(tài)為一中空的細(xì)管狀軟質(zhì)針體,，一端為具有一定錐度的針尖，另一端為小喇叭口形狀的針尾,；皮下留置針內(nèi)有一金屬材料制成的穿刺針芯,，其一端尖銳，用于穿刺進(jìn)皮,，另一端為塑料手柄,，用于穿刺時(shí)手指把持； 1型與2型針?biāo)煌氖乔罢咴诖┐提樞纠镉旨友b了一個(gè)穿刺引導(dǎo)針芯,，其頭端圓鈍,，利于引導(dǎo)針具皮下進(jìn)針，避免刺中血管,，減少產(chǎn)生疼痛和出血,；針具套裝最外面是保護(hù)套。（見附圖）

皮下留置針的規(guī)格：有1號,、2號,、3號、4號,，共4種規(guī)格,。

二、皮下留置針技術(shù)的基本條件和操作方法

（一）治療前準(zhǔn)備

【治療備品】

消毒液（安爾碘,、碘伏）,、創(chuàng)可貼（防水、普通）,、無菌棉簽,、無菌鑷子、剪刀,、劃線筆,、備皮刀、各型號皮下留置針等,。

（二）基本操作方法

【患者體位】

根據(jù)針刺選點(diǎn)部位,，以患者舒適,，術(shù)者操作方便的原則決定患者體位，常取俯臥或仰臥位,，端坐頭低位等,。

【操作步驟】

1.用醫(yī)用劃線筆或棉簽桿標(biāo)記穿刺進(jìn)針點(diǎn)；

2.用安爾碘消毒皮膚,，消毒范圍至少以進(jìn)針點(diǎn)為中心直徑3cm以上,；

3.打開皮下留置針外包裝，去掉保護(hù)套,，術(shù)者手持針具手柄，垂直或針尖與皮膚呈30°角快速刺皮進(jìn)針至皮下組織淺筋膜中,，接續(xù)的進(jìn)針和針刺方法分為,；

（1）系統(tǒng)治療針刺法：針尖進(jìn)入皮下后，根據(jù)針向迎隨補(bǔ)瀉原則,，決定順逆經(jīng)進(jìn)針方向,，沿皮下推進(jìn)，至針體全部進(jìn)入后退出針芯,，將皮下留置針置留于皮下,，針尾留于皮外。

（2）局部治療針刺法：有3種針刺方法,。

其一是在病灶附近選取腧穴,，直接皮下進(jìn)針，針尖指向病灶,；

其二是在病灶局部的阿是穴,、反應(yīng)點(diǎn)上直接穿刺進(jìn)針，針向逆經(jīng)或沿皮紋,；

其三是在局部病灶阿是穴,、反應(yīng)點(diǎn)周圍一定范圍內(nèi)（進(jìn)針點(diǎn)至痛點(diǎn)距離以針體長度再加1～2cm為度）選擇避開皮下血管的徑路穿刺進(jìn)針，針尖指向病灶方向沿皮下推進(jìn),，當(dāng)針尖距離病灶點(diǎn)1～2cm位置后停止進(jìn)針,，然后運(yùn)針，使針體在皮下組織中做橫向往復(fù)疏剝,，其速率為1次/S往復(fù),，每100次為1個(gè)單位，每做1個(gè)單位的疏剝后做1次痛點(diǎn)按壓測試,，直至病灶痛點(diǎn)壓痛消失或基本消失為止,。退出針芯，將留置針置留于皮下,，針尾留于皮外,；

4.用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾,，術(shù)畢。（見附圖）

5.術(shù)后留針2～3天,，每周治療2～3次,，連續(xù)治療5次為1個(gè)療程。

6.取針時(shí)用碘伏消毒針眼,，無菌干棉簽擦干,，普通創(chuàng)可貼覆蓋。

（三）針刺方式

1.平刺法：平刺法是將針刺入皮下后,，再將針體放平沿皮下推進(jìn)的一種進(jìn)針方式,，是最常采用的常規(guī)針刺方式。

2.疏剝法：在局部痛點(diǎn)病灶附近選擇合適的進(jìn)針點(diǎn),，刺皮進(jìn)針后,，沿皮下作橫向往復(fù)疏剝，速率為1次/S往復(fù),100次為1個(gè)單位,，每作1個(gè)單位疏剝,，測試1次病灶痛點(diǎn)，直至病灶壓痛明顯減輕或消失為止,。此針刺方式除用于局部疼痛病灶的就近治療外,，還經(jīng)常用于取病灶遠(yuǎn)處對應(yīng)點(diǎn)的治療上，其目的和作用與前者相同,，均在于加大針刺的強(qiáng)度和刺激量,，從而取得良好的即刻效應(yīng)。

3.針刺方向：對于局灶性病變治療的針刺方向基本遵循“針向病所”的原則,。對于病灶定位不明確的病癥如失眠,，則采用向心方向，即由遠(yuǎn)向近,，由肢端向中線向頭部方向,。

4.針向迎隨補(bǔ)瀉：對于陰陽虛實(shí)辨證明確的病人可隨機(jī)采用順經(jīng)或逆經(jīng)方向進(jìn)針和留置，即應(yīng)用針向迎隨補(bǔ)瀉的方法,，以期提高療效,。

皮下留置針療法的治療取穴選點(diǎn)方法

1.以循經(jīng)和辨證取穴為主，或取經(jīng)驗(yàn)穴,、奇穴,、反應(yīng)點(diǎn)、對稱點(diǎn),、經(jīng)絡(luò)線區(qū),、腕踝針刺點(diǎn)等。

從以上可以看出,，皮下留置針療法的取穴選點(diǎn)方法十分靈活多樣,，針對某一疾病可以制定多組處方和處方陣列,，以滿足治療時(shí)多次交替使用的需要，臨床每次治療時(shí)可臨證隨機(jī)選用其中一組處方,。

2.系統(tǒng)治療與局部治療相結(jié)合,，遠(yuǎn)道取穴與就近選點(diǎn)相搭配。

人體是一個(gè)有機(jī)的整體,，某些疾病雖然只是表現(xiàn)在某個(gè)局部,，但它可能是全身疾病的局部反映，因此,，局部治療只是治標(biāo),，全身整體調(diào)節(jié)的系統(tǒng)治療才是治本，只有標(biāo)本兼顧,，才能取得更好的療效,。

皮下留置針療法的適應(yīng)癥、

禁忌癥和注意事項(xiàng)

【適應(yīng)癥】

皮下留置針療法的適應(yīng)癥范圍很寬泛,，原則上凡是適合傳統(tǒng)針刺療法治療的各科疾病大多都適合于采用皮下留置針療法進(jìn)行治療。但目前最多應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)疾病,、急慢性軟組織損傷以及各種疼痛性疾病,。如：

    膝骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病,、頸性頭痛,、頸性眩暈、腰椎間盤突出癥,、肩關(guān)節(jié)周圍炎,、網(wǎng)球肘、橈骨莖突腱鞘炎,、急性腰扭傷,、踝關(guān)節(jié)扭傷、跟痛癥,、各種急,、慢性局部軟組織傷痛；三叉神經(jīng)痛,、偏頭痛,、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛,、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等,；

其他專科疾病,。如：非化膿性肋軟骨炎,、上呼吸道感染,、哮喘、胃脘痛,、膽囊炎,、腸炎腹瀉、習(xí)慣便秘,、單純性闌尾炎,、泌尿系感染、神經(jīng)官能癥,、面肌痙攣,、面神經(jīng)麻痹、癲癇,；月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng)、更年期綜合癥,；麥粒腫,、結(jié)膜炎、扁桃體炎,、鼻炎,、咽部異感癥、減肥,、戒煙等,。

【禁忌癥】

1．有血液病或出凝血機(jī)能障礙者。

2. 嚴(yán)重的未加控制的糖尿病人,、患敗血癥,、惡性腫瘤、烈性傳染病,、活動(dòng)期結(jié)核病者,。

3. 擬針刺部位有化膿感染灶、明顯浮腫,、嚴(yán)重的靜脈曲張,、紫癜瘀斑和其它嚴(yán)重皮膚損害者。

4. 頭顱,、顏面,、五官、肢端等部位,。

【注意事項(xiàng)】

1. 治療要在具有相對無菌條件的治療室內(nèi)進(jìn)行,，嚴(yán)

格無菌操作以防感染。

2．避免在同一治療點(diǎn)上連續(xù)重復(fù)治療，同一治療點(diǎn)

可間歇使用,。

3. 皮膚消毒在穿刺治療和拔針時(shí),，最好分別選用安

爾碘和碘伏。

4. 治療進(jìn)針時(shí)要避開皮下靜脈血管,，否則會(huì)出血,、疼痛。

5. 要選用優(yōu)質(zhì)的防水創(chuàng)可貼嚴(yán)密覆蓋針尾,，要叮囑患者避免泡澡,，游泳，可以淋浴但不要搓動(dòng)創(chuàng)可貼處,，以防創(chuàng)口貼下進(jìn)水發(fā)生感染,。

6. 留針后創(chuàng)可貼下可能有微量出血或漿液性滲出液，應(yīng)提前告知患者,，此現(xiàn)象屬于正常,，無礙也不影響療效。

7.取針時(shí)如發(fā)現(xiàn)針眼處出現(xiàn)發(fā)紅的炎癥反應(yīng)征象應(yīng)給予相應(yīng)治療措施,，輕度炎癥反應(yīng)可在針眼處涂上少許抗菌素軟膏或用碘伏棉球,、碘伏紗布塊外敷；若針眼周圍皮膚出現(xiàn)明顯紅腫熱痛及皮下組織硬結(jié)等感染征象時(shí),，可用自制四黃散外敷,，每日換藥1次（四黃散處方：黃連、黃芩,、黃柏,、大黃,，各等量打成細(xì)粉,。用時(shí)取適量加少許蜂蜜，再加溫涼開水調(diào)成糊劑外用）,。

皮下留置針療法與毫針,、埋線技術(shù)的比較

一、皮下留置針療法與傳統(tǒng)毫針技術(shù)的比較優(yōu)勢

（一）,、治療快捷,、節(jié)省時(shí)間，縮短療程,。 

1.單次治療時(shí)間縮短,。毫針每次治療一般需要半個(gè)小時(shí)左右，而皮下留置針的治療操作只需3～5分鐘即可完成,，大大節(jié)省了患者單次就診治療的時(shí)間,；

2.毫針治療通常需要每日治療1次，而皮下留置針的治療僅需2～3天才進(jìn)行1次；

3.毫針治療1個(gè)療程大多需要10次,，而皮下留置針只需5次,。

（二）、方便患者,、無痛安全,。

1.皮下留置針治療由于每次操作時(shí)間短，患者可隨診,，隨治,，隨走，而不必如毫針治療那樣至少要行針半小時(shí)以上,，所以大大方便了患者,。

2.皮下留置針由于采用了特殊的材料、形態(tài),，以及治療時(shí)在體內(nèi)留置部位的設(shè)計(jì),，使它的治療不影響軀體活動(dòng)，可以在伴隨患者正常工作和生活中實(shí)現(xiàn)治療,。

3. 由于皮下留置針療法是使針具穿刺和留置都在患者的皮下淺筋膜組織中,，而在這一組織層面是無痛的，而毫針治療則是追求得氣,，要產(chǎn)生酸麻脹重等令患者不悅的感覺,，從這個(gè)角度講顯然皮下留置針治療患者更樂意接受。

4.相對于毫針治療,，皮下留置針治療是絕對安全的,，因?yàn)槠は铝糁冕槸煼ㄊ鞘贯樉哐仄は缕酱蹋M(jìn)針很表淺,，即使是在胸腹部治療也絕對安全,，而毫針治療則不然，尤其在胸背部治療,，由于它是垂直進(jìn)針,，直刺深度掌握不好就可能刺破胸膜和肺泡造成氣胸，臨床上不乏這樣的事故教訓(xùn),。

（三）,、提高療效。

有試驗(yàn)證明皮下留置針治療優(yōu)于毫針治療的療效,，這是基于以下原因：

針刺的療效與刺激量直接相關(guān),，刺激量越大，療效越好,，而刺激量又取決于刺激強(qiáng)度和刺激時(shí)間,，三者關(guān)系為：刺激量=刺激強(qiáng)度×?xí)r間。由于1.皮下留置針的針徑相對較粗，毫針的針徑較細(xì),，因此其刺激強(qiáng)度前者較后者大,；2.皮下留置針的治療，針具留置的時(shí)間顯然較毫針治療在體內(nèi)的時(shí)間要長,，毫針治療,，針刺時(shí)間一般為半個(gè)小時(shí)，長者不過1小時(shí)左右,，而前者可以說自皮下留置針置入體內(nèi)那一刻起,，這種刺激就開始產(chǎn)生，一直持續(xù)2～3天,，直至取出留置針為止,，當(dāng)然，要考慮到針刺的后效應(yīng),，則它的療效作用延續(xù)的時(shí)間就更長,，因此皮下留置針療法的療效優(yōu)于傳統(tǒng)的毫針治療也就順理成章了。

二,、皮下留置針療法與埋線技術(shù)的比較優(yōu)勢

埋線療法是將羊腸線做成的線段代替針灸針埋入身體穴位深處,，長期置留于體內(nèi)，直至羊腸線慢慢在體內(nèi)被分解吸收,，借助置入羊腸線的持續(xù)刺激達(dá)到治療慢性疾病的目的,，這不失為一種較好的治療方法，有其一定的優(yōu)點(diǎn)和長處,，但也有其缺憾和不足,。

1．如羊腸線治療埋入體內(nèi)后是不能取出的，即所謂一錘定音,，一旦遇有個(gè)別對置入的羊腸線發(fā)生異體蛋白排斥反應(yīng)的患者,，就會(huì)帶來很大的麻煩，處理起來也比較棘手,，從這個(gè)角度講,，一次性使用皮下留置針則可避免產(chǎn)生此種尷尬局面,，因?yàn)樗糁皿w內(nèi)時(shí)間有限,，即便患者有何不適也可隨時(shí)取出。

2．埋線療法一次治療后要持續(xù)很久,，期間不能調(diào)整,，而皮下留置針療法一次治療針具留置一般僅僅在2～3天，最長也不過6～7天,，因此,，可以根據(jù)病人病情變化和治療需要對治療方案及時(shí)加以調(diào)整，這就可以做到臨證隨機(jī)辨證施治，因此可以大大提高療效,。

3．皮下留置針可以完成埋線治療所能治療的所有疾病,，而對于表現(xiàn)為身體局部疼痛的這類最常見的多發(fā)性疾病，皮下留置針療法可以實(shí)施皮下疏剝治療而短期治愈,，而埋線療法先天就決定了它根本就無法做到。

皮下留置針療法與其它淺刺技術(shù)的比較

皮下留置針療法與腕踝針,、皮內(nèi)針中之麥粒針,、浮針等技術(shù)同屬于皮下淺刺療法,，這是以上各種技術(shù)相同和相通之處，但各種技術(shù)又各具特點(diǎn),，各不相同,。

一,、皮下留置針療法與腕踝針比較

1.治療選點(diǎn)的不同。

腕踝針療法的針刺選點(diǎn)相對固定,，即局限于腕和踝部各6個(gè)點(diǎn),。而皮下留置針療法有時(shí)也借鑒和參照腕踝針的選點(diǎn)，但又不局限于這些點(diǎn),，通常是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說以及辨證論治為基礎(chǔ)的取穴選點(diǎn)為主。

2.操作技術(shù)的不同,。

腕踝針側(cè)重系統(tǒng)治療,，皮下留置針不僅側(cè)重系統(tǒng)治療，而且擅治疼痛性局部病灶,，可阿是穴局部留針，或皮下橫向疏剝治療,，腕踝針則難以做到,。

3.使用針具不同,。

腕踝針使用毫針,，皮下留置針療法使用皮下留置針,。

二、皮下留置針療法與浮針的比較

1.定義概念的不同,。

浮針技術(shù)是運(yùn)用一次性浮針在痛點(diǎn)周圍的皮下組織進(jìn)行掃散的針刺方法,。

皮下留置針療法是采用專用針具——皮下留置針,經(jīng)患者體表治療選點(diǎn)部位，實(shí)施沿皮下平刺并短期留置的一種針灸淺刺治療技術(shù),。

2.治療方法的差異。

浮針技術(shù)治療首先選擇疼痛病灶周圍壓痛點(diǎn),，然后選擇壓痛點(diǎn)周圍一定距離作為穿刺點(diǎn),，針尖對準(zhǔn)壓痛點(diǎn)進(jìn)針，然后做皮下掃散治療,。

皮下留置針療法則是側(cè)重全身系統(tǒng)治療,，同時(shí)兼顧病灶的局部治療。系統(tǒng)治療主要以經(jīng)絡(luò)學(xué)說及辨證論治為指導(dǎo)選穴定點(diǎn),，而病灶局部治療選點(diǎn)有幾種方式，其中皮下橫向疏剝的治療操作方法就是借鑒了浮針的掃散技術(shù),。

3.所使用的針具不同,。

浮針療法使用的專用針具是浮針，而皮下留置針療法所使用的專用針具是皮下留置針,。

三,、皮下留置針療法與皮內(nèi)針的比較

1.皮內(nèi)針技術(shù)是以皮內(nèi)針刺入并固定于腧穴部位的皮內(nèi)或皮下，進(jìn)行較長時(shí)間刺激以治療疾病的技術(shù),，臨床上主要包括撳釘型和顆粒型皮內(nèi)針兩種針具,。

2.顆粒式皮內(nèi)針操作用鑷子的尖端夾持針體,，對準(zhǔn)腧穴與皮膚成15°角橫向刺入皮內(nèi)5-7mm，皮內(nèi)針之方向與經(jīng)脈走向成“ ”字交叉,，循行是自上而下,，針則自左向右,，或自右向左的橫刺。

皮下留置針技術(shù)與顆粒型皮內(nèi)針相似之處在于均為皮下留置,，但區(qū)別在于：

1）針具不同,。前者使用麥粒針,，后者使用皮下留置針。

2）針具的使用操作方法不同,。皮內(nèi)針是與經(jīng)絡(luò)循行方向交叉橫刺,，而皮下留置針為循經(jīng)順刺或逆刺,；

3）皮下留置針擅治疼痛性局部病灶，可行局部病灶的橫向疏剝治療,，皮內(nèi)針則難以做到。

四,、皮下留置針療法與其他淺刺技術(shù)的比較優(yōu)勢

1. 皮下留置針的治療取穴選點(diǎn)方法不僅繼承了傳統(tǒng)體針療法的取穴精髓,，而且還吸納了其他皮下淺刺技術(shù)的精華。如汲取了腕踝針簡便,、精煉的取穴選點(diǎn)方法,；浮針的局部病灶和痛點(diǎn)治療的特殊定點(diǎn)及針刺方法等,。

2.皮下留置針與其他技術(shù)所使用的針具雖然不同,，但其可以完成其他皮下淺刺技術(shù)所使用針具的功能，而且還有其相對的優(yōu)勢,，如：特殊結(jié)構(gòu)、形態(tài)的復(fù)合式設(shè)計(jì)的皮下留置針能有效的降低進(jìn)針痛,；小喇叭口形的針尾設(shè)計(jì),，既可避免針具滑入皮下,，又十分有利于覆蓋和固定,，不僅降低了針孔感染的幾率，也更方便患者的軀體活動(dòng),，因此留針后更安全,、更舒適  ；穿刺針的側(cè)置式手柄使得操作時(shí)更便捷,、更順手,、更好用。留針后非金屬材料的皮下留置軟針具有良好的順應(yīng)性,，避免了其他金屬材料針具的剛性刺激,，因此可大大地減少刺痛和出血的幾率，同時(shí)也降低患者的心理擔(dān)憂,；

3.皮下留置針使用的范圍較寬泛,，既可以用于治療局部性病灶，又可以用于治療系統(tǒng)性疾病,。

皮下留置針療法的特點(diǎn)

 博采眾長,，融會(huì)貫通；一針多能,，擅治痛癥,；              

 選點(diǎn)機(jī)動(dòng)，配穴靈活,；進(jìn)針淺表,，操作簡單；

省時(shí)快捷,，便利患者,；無痛安全，活動(dòng)自由,；       

皮下留針,，持續(xù)調(diào)理；療效迅速,，易學(xué)實(shí)用,。

常見疾病皮下留置針療法技術(shù)方案

一、膝痹?。ㄏス切躁P(guān)節(jié)炎）

本病是由于首發(fā)于膝關(guān)節(jié)軟骨退變,、繼之出現(xiàn)骨量丟失、骨贅形成,、軟骨下骨硬化,，同時(shí)相繼累及關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、韌帶以及關(guān)節(jié)周圍肌肉,、肌腱組織的多層次,、全方位、復(fù)合組織退變?yōu)樘卣鞯囊环N慢性骨關(guān)節(jié)病,。絕大多數(shù)發(fā)生于40歲以上,，肥胖女性，長期過度使用膝關(guān)節(jié)者均為好發(fā)人群,。臨床表現(xiàn)以膝痛為主,，伴有關(guān)節(jié)屈曲功能受限。

本病屬骨痹范疇,，因腎虛所致,，腎虛則精髓不足,，骨骼失養(yǎng),，久生骨刺以致膝痛；腎虛則正氣不足,，風(fēng)寒濕邪乘虛而入,，合而成痹，凝滯于節(jié),。

【治則治法】

    疏經(jīng)通絡(luò),，溫經(jīng)散寒，補(bǔ)腎壯骨,，化瘀止痛,。

【治療處方】

1. 大椎、大杼,；

2. 肩中,、建中（董氏奇穴）； 

3. 通關(guān),、通山,、通天（董氏奇穴）； 

4. 內(nèi)關(guān),、臂中,、曲池；

5. 鶴頂,、內(nèi),、外膝眼；

6. 合陽,、委中,、委陽；

7. 血海、梁丘,、陽陵泉,、陰陵泉。

8. 局部痛點(diǎn),。

【操作步驟】

1.系統(tǒng)治療

病人取端坐頭低位,，選用處方1，定位并標(biāo)記大椎,、大杼穴,，用安爾碘皮膚消毒，選用3號皮下留置針,，呈30°角快速刺入大椎穴皮下,，放平針體，沿皮下向上方順經(jīng)方向進(jìn)針,，至到位后退出穿刺針芯,，用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾；再以同法于大杼穴針刺,，向下即順經(jīng)方向進(jìn)針并留置,，防水創(chuàng)可貼覆蓋。

2.局部治療

病人取仰臥位,，在膝關(guān)節(jié)局部選壓痛最明顯處,，即局部痛點(diǎn)，做好標(biāo)記,，選擇此點(diǎn)上,、下或側(cè)方一定距離作為進(jìn)針點(diǎn)，皮膚用安爾碘消毒,，用2號皮下留置針自進(jìn)針點(diǎn)快速刺入皮下,，放平針體，向局部痛點(diǎn)方向推進(jìn),，至針尖距離痛點(diǎn)1～2cm處停止進(jìn)針,，術(shù)者持針在皮下組織中作扇形往復(fù)疏剝，直至痛點(diǎn)壓痛消失或基本消失后退出穿刺針芯,，將留置針置留于皮下,，針尾用防水創(chuàng)可貼覆蓋。

二,、跟痛癥

    跟痛癥是指因多種急,、慢性損傷所致足跟部的一系列疼痛病證的總稱。其病因復(fù)雜,，可因足跟局部的直接撞擊,、頂挫損傷,，或因長期站立，扁平足,，踏跳過多等過度勞損,，致使形成脂肪墊組織退變、跟骨骨刺,、跖腱膜炎,、滑囊炎等，尚有跟前神經(jīng)卡壓,、骨內(nèi)高壓等原因均可引起足跟疼痛,。中醫(yī)認(rèn)為本病是因肝腎虧虛所致，肝腎虧虛則氣血失和,、精髓不足,，筋脈失養(yǎng)，久生骨刺以致足痛,；肝腎虧虛則正氣不足,，寒濕之邪乘虛而入，凝滯于下,；或足部損傷,，瘀血內(nèi)阻等,，導(dǎo)致本病發(fā)生,。

【治則治法】

疏經(jīng)通絡(luò)，化瘀止痛,。

【治療處方】

1. 跟痛點(diǎn)（作者經(jīng)驗(yàn)治療點(diǎn)）,；

2. 掌跟點(diǎn)（作者經(jīng)驗(yàn)治療點(diǎn)）；

3. 太溪,、昆侖,；

4. 側(cè)三里、側(cè)下三里（董氏奇穴）,；

5. 木全,、木華、木脊（董氏奇穴）,。

   【操作步驟】

1.局部治療

病人取仰臥或側(cè)臥位,，選用處方1，定位并標(biāo)記跟痛點(diǎn),，用安爾碘皮膚消毒,，選用3號皮下留置針，呈30°角快速刺入皮下,，沿皮下向跟底壓痛點(diǎn)方向進(jìn)針,，至進(jìn)針到位后，術(shù)者持針在皮下組織中作反復(fù)扇形疏剝，至足跟壓痛點(diǎn)消失或基本消失后退出穿刺針芯,，用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾,。

2.系統(tǒng)治療

病人取仰臥位，選處方4,，定位并標(biāo)記健側(cè)下肢小腿外側(cè)的側(cè)三里,、側(cè)下三里穴，用安爾碘皮膚消毒,，選用3號皮下留置針,，分別呈30°角快速刺入穴點(diǎn)皮下，放平針體,，沿皮下向下方即順經(jīng)方向進(jìn)針,，至到位后退出穿刺針芯，分別用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾,。

三,、項(xiàng)痹病（頸椎?。?/p>

    頸椎病是由于外傷或慢性勞損累積后,，首先緣于椎間盤組織的退變，造成椎間松弛,，頸椎失穩(wěn),，進(jìn)而累及椎體及相關(guān)鄰近組織，導(dǎo)致骨質(zhì)增生,、韌帶肥厚,、椎間盤突出等一系列病變，刺激壓迫了神經(jīng)組織,，放射性引起肌肉緊張,、痙攣，出現(xiàn)頸部疼痛,；而持續(xù)的頸部不良姿勢所造成的肌筋膜以及骨膜肌腱損害,，則更是直接導(dǎo)致和加重頸部肌肉緊張和疼痛的原因。中醫(yī)認(rèn)為肝腎不足,、筋骨失養(yǎng),；久坐耗氣、筋肉勞損,；或感受外邪,、客于筋脈，或扭挫損傷,、氣血瘀滯,，經(jīng)脈痹阻所致,。

【治則治法】

 祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò),。

【治療處方】

1. 項(xiàng)三點(diǎn)（作者經(jīng)驗(yàn)治療點(diǎn)）,；

2. 肩井、大杼,、陶道,；

3. 身柱、肩中俞,、肩外俞,；

4. 新設(shè)、風(fēng)池下（作者經(jīng)驗(yàn)治療點(diǎn)）,；

5. 腕4,、5、6點(diǎn),；

6. 臂臑,、手三里、手五里,；

7. 昆侖,、懸鐘、陽陵泉,；

8．正宗,、正士（董氏奇穴）；

9. 局部痛點(diǎn),。

【操作步驟】

 1.局部治療

病人取端坐頭低位,，選用處方1，定位并標(biāo)記大椎穴,，用安爾碘皮膚消毒，選用3號皮下留置針,，呈30°角快速刺入皮下,，沿皮下向上方進(jìn)針，至進(jìn)針到位后,，退出穿刺針芯,，留針于皮下；以同法分別于項(xiàng)二及項(xiàng)三點(diǎn)處穿刺,、進(jìn)針并留針,，針尾分別用防水創(chuàng)可貼覆蓋。

2.系統(tǒng)治療

病人取仰臥位,，選處方7,，定位并標(biāo)記陽陵泉,、懸鐘、昆侖穴,，用安爾碘皮膚消毒,，選用4號皮下留置針，以相同方法分別呈30°角快速刺入穴點(diǎn)皮下,，放平針體,，沿皮下向上方即逆經(jīng)方向進(jìn)針，至進(jìn)針到位后退出穿刺針芯,，分別用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾,。

四、腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤在退變的基礎(chǔ)上,，受到不平衡的承載應(yīng)力，使纖維環(huán)在其薄弱處破裂,，髓核自破裂處突出,，并在局部產(chǎn)生物理、化學(xué),、免疫等一系列的病理變化,，使神經(jīng)根受到機(jī)械壓迫、粘連牽拉和炎性刺激導(dǎo)致腰部及下肢出現(xiàn)麻木,、疼痛,，甚至二便異常等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為本病主要由腎氣虛損,、筋骨失養(yǎng),；跌撲閃挫或感受寒濕，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,，氣滯血瘀,，經(jīng)脈不通，不通則痛,。

【治則治法】

     疏經(jīng)活絡(luò),、行氣活血、消炎鎮(zhèn)痛,。

【治療處方】

1. 委中,、陽陵泉、飛揚(yáng),；

2. 風(fēng)市,、承山、懸鐘,；

3. 腎俞,、大腸俞,、腰陽關(guān)；

4. 火府,、火梁,、火昌（董氏奇穴）；

5. 金府,、金梁,、金昌（董氏奇穴）；

6．正士,、博球（董氏奇穴）,；

7. 肩臀點(diǎn)（作者經(jīng)驗(yàn)治療點(diǎn)）；

8. 踝4,、5,、6；

9. 局部痛點(diǎn),。

【操作步驟】

1.系統(tǒng)治療 

病人取俯臥位,，選用處方1，定位并標(biāo)記委中,、陽陵泉,、飛揚(yáng)穴，用安爾碘皮膚消毒,，選用3號皮下留置針,，分別呈30°角快速刺入陽陵泉及飛揚(yáng)穴皮下，放平針體,，沿皮下向上方逆經(jīng)方向進(jìn)針,，至到位后退出穿刺針芯，用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾,；另選4號皮下留置針,，再以同法于委中穴點(diǎn)針刺，刺皮后針尖向上即順經(jīng)方向進(jìn)針并留置,，防水創(chuàng)可貼覆蓋,。

2.局部治療

病人取俯臥位，在腰部尋找壓痛最明顯處,，即局部痛點(diǎn)，做好標(biāo)記,，選擇此點(diǎn)上,、下或側(cè)方一定距離作為進(jìn)針點(diǎn)，皮膚用安爾碘消毒,，用1號皮下留置針自進(jìn)針點(diǎn)快速刺入皮下,，放平針體,，向局部痛點(diǎn)方向推進(jìn)，至針尖距痛點(diǎn)1～2cm處停止進(jìn)針,，術(shù)者持針在皮下組織中作橫向往復(fù)疏剝,，直至局部痛點(diǎn)壓痛消失或基本消失后退出穿刺針芯，將留置針置留皮下,，針尾用防水創(chuàng)可貼覆蓋,。

五、肩凝癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎）

    肩凝癥好發(fā)于50歲左右,，故有“五十肩”之稱,，女性居多，初發(fā)表現(xiàn)為肩部彌漫性疼痛,，夜間疼痛尤甚,，患部怕涼，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,，病程晚期由于關(guān)節(jié)及其周圍組織發(fā)生粘連而形成“凍結(jié)肩”,，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)正常運(yùn)動(dòng)功能喪失。

【治則治法】

     疏通經(jīng)絡(luò),，活血化瘀,，溫經(jīng)散寒，解痙鎮(zhèn)痛,。

【治療處方】

1. 條口,、腎關(guān)、四肢穴（董氏奇穴）,；

2. 陰陵泉,、漏谷、三陰交,；

3. 陽陵泉,、足千金、足五金（董氏奇穴）,；

4. 肩髃,、肩髎、肩貞,、對側(cè)肩中（董氏奇穴）,；

5. 腕3、4,、5,；

6. 局部痛點(diǎn)。

【操作步驟】

1.系統(tǒng)治療

病人取俯臥位,，選用處方1,，定位并標(biāo)記健側(cè)下肢腎關(guān),、四肢穴，用安爾碘皮膚消毒,，選用3號皮下留置針,，呈30°角快速刺入腎關(guān)穴皮下，放平針體,，沿皮下向上方順經(jīng)方向進(jìn)針,，至到位后退出穿刺針芯，用防水覆蓋針尾,；再以同法于四肢穴點(diǎn)針刺,，刺皮后針尖向上即順經(jīng)方向進(jìn)針并留置，防水創(chuàng)可貼覆蓋,。

2.局部治療

病人取仰臥位,，在肩關(guān)節(jié)前方尋找喙突壓痛最明顯處，即局部痛點(diǎn),，做好標(biāo)記,，選擇此點(diǎn)下方一定距離作為進(jìn)針點(diǎn)，皮膚用安爾碘消毒,，用2號皮下留置針自進(jìn)針點(diǎn)快速刺入皮下,，放平針體，向局部痛點(diǎn)方向推進(jìn),，至針尖距離痛點(diǎn)1～2cm處停止進(jìn)針,，術(shù)者持針在皮下組織中作扇形往復(fù)疏剝，直至痛點(diǎn)壓痛消失或基本消失后退出穿刺針芯,，將留置針置留皮下,，針尾用防水創(chuàng)可貼覆蓋；以此類推,，關(guān)節(jié)周圍的其他局部痛點(diǎn),，如肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌長頭腱,、肩峰下,、肩關(guān)節(jié)后方等幾個(gè)常見壓痛點(diǎn)，也以同樣操作方式針刺治療,。

六,、 肘痛（肱骨外上髁炎）

    肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘，是因急性損傷或慢性勞損所造成的,，以前臂腕伸肌總腱在肱骨外上髁附著處的應(yīng)力性損害及無菌性骨膜肌腱炎為主要病因的一組疼痛癥候群,。

因此，本病并非單一組織病變,，而是涉及到韌帶,、肌腱、關(guān)節(jié)囊,、骨膜等諸多軟組織,。本病多見于某些特殊工種和職業(yè)，尤其是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員,，故最早就有“網(wǎng)球肘”之稱。

中醫(yī)學(xué)稱本病為“肘痛”和“肘勞”,。認(rèn)為其病機(jī)是由于肘腕長期勞作損傷,，或因感受風(fēng)寒之邪，積聚于肘節(jié),，以致氣血凝滯,，斂縮脈道，經(jīng)筋脈絡(luò)失和所致,。

【治則治法】

     疏通經(jīng)絡(luò),，活血化瘀，溫經(jīng)散寒,，解痙鎮(zhèn)痛,。

【治療處方】

1.局部痛點(diǎn)；

2.腎關(guān),、四肢（董氏奇穴）,；

3.腕3和4點(diǎn)；

4.手三里,、手五里,；

5.曲池、外關(guān),；

6.肘髎,、上廉；

7.溫溜,、支溝,。

【操作步驟】

病人取仰臥位，選用處方1,，在肘關(guān)節(jié)外側(cè),，肱骨外上髁附近尋找壓痛最明顯處，即局部痛點(diǎn),，做好標(biāo)記,，選擇此點(diǎn)上或下方一定距離作為進(jìn)針點(diǎn)，皮膚用安爾碘消毒，用2或3號皮下留置針自進(jìn)針點(diǎn)快速刺入皮下,，放平針體,，向局部痛點(diǎn)方向推進(jìn)，至針尖距離痛點(diǎn)1cm處停止進(jìn)針,，術(shù)者持針在皮下組織中作橫向往復(fù)疏剝,，直至痛點(diǎn)壓痛消失或基本消失后退出穿刺針，將留置針置留皮下,，針尾用防水創(chuàng)可貼覆蓋,；選用處方2，定位并分別標(biāo)記腕3,、4點(diǎn),，用安爾碘皮膚消毒，分別選用4號皮下留置針,，呈30°角快速刺入皮下,，放平針體，沿皮下向上方進(jìn)針,，至到位后退出穿刺針芯,，逐一用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾；選處方3,，在對側(cè)下肢小腿內(nèi)側(cè)定位并分別標(biāo)記腎關(guān)和四肢穴,，用安爾碘皮膚消毒，分別選用3或4號皮下留置針,，呈30°角快速刺入皮下,，放平針體，沿皮下向上方進(jìn)針,，至到位后退出穿刺針芯,，逐一用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾。

七,、蛇竄瘡（帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛）

是水痘—帶狀皰疹病毒引起的一種以簇集狀丘皰疹伴局部刺痛為特征的急性皰疹性皮膚病,。該病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中，當(dāng)人體免疫功能降低時(shí)就會(huì)誘發(fā)本病,。疼痛常伴隨皰疹同時(shí)出現(xiàn),，但也有在皰疹出現(xiàn)之前就先出現(xiàn)疼痛，更有在皰疹消退之后仍長期遺留頑固性疼痛者,。中醫(yī)認(rèn)為本病是感受風(fēng)火或濕毒之邪引起,，也與情志、飲食,、起居失調(diào)等因素有關(guān),。情志不遂則肝氣郁結(jié),、郁而化熱；飲食不節(jié)則脾失健運(yùn),、濕濁內(nèi)停,；或起居不慎，衛(wèi)外功能失調(diào),，使風(fēng)火,、濕毒之邪郁于肝膽。肝火脾濕郁于內(nèi),，毒邪乘虛侵于外，經(jīng)絡(luò)瘀阻,、氣血凝滯而發(fā)病,。

【治法治則】

清熱利濕、瀉火解毒,、活血通絡(luò),、化瘀止痛。

【治療處方】

1.外關(guān),、支溝,、三陽絡(luò)；

2.陽陵泉,、懸鐘,、血海；

3.側(cè)三里,、側(cè)下三里（董氏奇穴）,； 

4.駟馬中、駟馬下,、駟馬上（董氏奇穴）,； 

5.金營上、金營下,、九里,、七里（董氏奇穴）；

6.局部痛點(diǎn),。

【操作步驟】

1.系統(tǒng)治療

病人取仰臥位,，選用處方1，定位并標(biāo)記外關(guān),、支溝,、三陽絡(luò)穴，用安爾碘皮膚消毒,，選用4號皮下留置針,，呈30°角快速刺入外關(guān)穴皮下,，放平針體，沿皮下向下方逆經(jīng)方向進(jìn)針,，至到位后退出穿刺針芯,，用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾；再以同法用4號針于支溝穴針刺,，向下即逆經(jīng)方向進(jìn)針并留置,，再選用4號針于三陽絡(luò)處刺皮進(jìn)針，然后向下逆經(jīng)方向沿皮下推進(jìn),，到位后將留置針置留于皮下,，分別用防水創(chuàng)可貼覆蓋。

2.局部治療

根據(jù)病人病灶部位取側(cè)或平臥位,，在病灶局部選疼痛最明顯處,，即局部痛點(diǎn)，做好標(biāo)記,，選擇此點(diǎn)上,、下或側(cè)方一定距離作為進(jìn)針點(diǎn)，皮膚用安爾碘消毒,，用2號或3號皮下留置針自進(jìn)針點(diǎn)快速刺入皮下,，放平針體，向局部痛點(diǎn)方向推進(jìn),，至針尖距離痛點(diǎn)1～2cm處停止進(jìn)針,，術(shù)者持針在皮下組織中作扇形往復(fù)疏剝，直至局部痛點(diǎn)壓痛消失或基本消失后退出穿刺針芯,，將留置針置留皮下,；或在病灶局部皮損片區(qū)外，選擇多針以扇刺,、圍刺的方式圍繞病灶區(qū)直接穿刺留針,，針尾用防水創(chuàng)可貼覆蓋。

八,、哮?。ㄖ夤芟?/p>

本病是一種以發(fā)作性呼吸困難為特征的肺部過敏性疾病。是由于外界或體內(nèi)的過敏源以及某些致病因素引起支氣管發(fā)生可逆性痙攣,。中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)主要為風(fēng)寒襲肺,，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，或情志失調(diào)而肺氣上逆,，肺失宣降,，或久病氣虛，腎失攝納所致,。認(rèn)為其發(fā)病與脾肺腎三臟有關(guān),，疾病后期則五臟倶虛,。

【治則治法】宣肺降逆，化痰平喘,。

【治療處方】

1. 大椎,、風(fēng)門、肺俞,、膻中,；

2. 崇骨、百勞,、大杼,、天突；

3. 定喘,、身柱,、膏肓、腎俞,；

4. 列缺、內(nèi)關(guān),、尺澤,、太溪；

5. 駟馬中,、駟馬下,、駟馬上（董氏奇穴）； 

6. 人士,、地士,、天士（董氏奇穴）。

【操作步驟】

病人取端坐頭低位,，選用處方1,，定位并標(biāo)記大椎、風(fēng)門,、肺俞,、膻中穴，用安爾碘皮膚消毒,，選用3號皮下留置針,，呈30°角快速刺入大椎穴皮下，放平針體,，沿皮下向上方順經(jīng)方向進(jìn)針,，至到位后退出穿刺針芯，用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾,；再以同法分別于風(fēng)門,、肺俞和膻中穴針刺,，順經(jīng)方向進(jìn)針并留置，防水創(chuàng)可貼覆蓋,。

九,、戒煙

 吸煙有害健康已是眾所周知的事情，吸煙不僅害己而且污染環(huán)境,，更傷害他人,，很多煙民也逐漸認(rèn)識到吸煙的危害性，想要戒煙,，但由于多年的吸煙習(xí)慣單靠毅力戒斷又一時(shí)不易做到,，因此，選擇皮下留置針療法來輔助戒煙是一個(gè)不錯(cuò)的選項(xiàng),。

【治療處方】

1. 戒煙穴（奇穴）,；

2. 戒煙線（經(jīng)絡(luò)線區(qū)）；

3. 煙草點(diǎn)（奇穴）,。

【操作步驟】

病人取仰臥位,，選用處方1，定位并標(biāo)記戒煙穴,，用安爾碘皮膚消毒,，用4號皮下留置針，呈30°角快速刺入皮下,，放平針體,，沿皮下向上列缺方向進(jìn)針，至到位后退出穿刺針,，用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾,；選用處方2，于列缺至偏歷連線間任選一進(jìn)針點(diǎn),，定位并標(biāo)記后用安爾碘皮膚消毒,，用4號皮下留置針，呈30°角快速刺入皮下,，放平針體,，沿皮下向上方進(jìn)針，至到位后退出穿刺針,，用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾,；選用處方3，定位并標(biāo)記煙草點(diǎn),，用安爾碘皮膚消毒,，選用3號皮下留置針，呈30°角快速刺入皮下,，放平針體,，沿皮下向上方進(jìn)針,，至到位后退出穿刺針，用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾,。

【注釋】

1.針刺治療戒煙效果是肯定的,，除采用皮下留置針治療外，戒煙者本人還要努力克服對煙草的心理和生理依賴性,，堅(jiān)持排除外界環(huán)境的誘惑和干擾,，樹立堅(jiān)定的意志和信念，積極配合治療,，才能保持和鞏固治療效果,，最終達(dá)到徹底戒煙的目的。

2.戒煙穴如效果不顯,，可加雙側(cè)膈俞,、膽俞，或根據(jù)臨證酌情從足三里,、三陰交,、關(guān)元、內(nèi)關(guān),、豐隆,、神門等體穴中選用1～2個(gè)腧穴配合治療。

3身體治療選點(diǎn)可兩側(cè)交替使用,，每次取1側(cè)；或兩側(cè)交叉取點(diǎn),。

十,、減肥

肥胖是當(dāng)今多發(fā)現(xiàn)象，成為愛美人士的心病,，肥胖不僅有礙形體美,，而且身體超重也是許多疾病的潛在誘發(fā)因素，因此,，減肥成為許多人追求的目標(biāo),，皮下留置針療法為減肥增添了一項(xiàng)有效的治療手段。

【治療處方】

1. 足三里,、血海,、三陰交。

2. 天樞,、中脘,、水分。

3. 關(guān)元,、氣海,、大巨,。

4. 脾俞、胃俞,、腎俞,。

5. 曲池、內(nèi)關(guān),、列缺,。

【操作步驟】

以選取第一組處方為例，病人取仰臥位,，1.定位并標(biāo)記足三里,，用安爾碘皮膚消毒，用4號皮下留置針,，呈30°角快速刺入皮下,，放平針體，沿皮下向下順經(jīng)方向進(jìn)針,，至到位后退出穿刺針,，用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾；2. 定位并標(biāo)記血海,，用安爾碘皮膚消毒,，用4號皮下留置針，呈30°角快速刺入皮下,，放平針體,，沿皮下向下順經(jīng)方向進(jìn)針，至到位后退出穿刺針,，用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾,；3. 定位并標(biāo)記三陰交，用安爾碘皮膚消毒,，用4號皮下留置針,，呈30°角快速刺入皮下，放平針體,，沿皮下向上順經(jīng)方向進(jìn)針,，至到位后退出穿刺針，用防水創(chuàng)可貼覆蓋針尾,。

【注釋】

1.每次治療時(shí)選取以上一組處方也可從中交叉取穴,，組成新一組處方臨證應(yīng)用。

2.每次選取一組處方后,，還可酌情從以下常用腧穴中選取2-3個(gè)穴位作輔助治療點(diǎn),，

如：從支溝、臂臑、陰陵泉,、梁丘,、膏肓、命門,、大橫,、帶脈、腹結(jié),、四滿,、伏兔、風(fēng)市,、委中,、承山、懸鐘等穴位中選取,。

附錄：技術(shù)方案涉及的奇穴及經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)定位

一,、膝痹病（膝骨性關(guān)節(jié)炎）

1,、肩中：位于三角肌中央,。

2、建中：肩中下2寸,。

3,、通關(guān)：在大腿正中線之大腿骨上，距膝蓋橫紋上5寸,。

4,、通山：在大腿正中線之大腿骨上,，通關(guān)穴直上2寸,。

5,、通天：在大腿正中線之大腿骨上,，通關(guān)穴直上4寸。

6,、臂中：位于腕橫紋至肘橫紋的中點(diǎn)，橈骨與尺骨之間。

二,、跟痛癥

1、跟痛點(diǎn)：在足跟內(nèi),、外側(cè)緣赤白肉際一線,，與足底壓痛壓痛點(diǎn)直線對應(yīng)處。

2,、掌跟點(diǎn)：手腕橫紋中點(diǎn)遠(yuǎn)端0.5寸處,。

3、側(cè)三里：足三里外1.5寸,。

4,、側(cè)下三里：側(cè)三里直下2寸,。

5、木全：大腿內(nèi)側(cè)中點(diǎn)下4.5寸,。

6,、木華：大腿內(nèi)側(cè)中點(diǎn)上1.5寸。

7,、木脊：大腿內(nèi)側(cè)中點(diǎn)上4.5寸,。

三、項(xiàng)痹?。i椎?。?/p>

1、項(xiàng)三點(diǎn)：大椎穴,、大椎水平旁開1寸,、2寸處，左右

各1穴點(diǎn),，共5點(diǎn),。

2、風(fēng)池下：風(fēng)池穴下方,，距發(fā)際0.5寸處,。

3、新設(shè)：位于項(xiàng)部C4橫突端斜方肌外緣處,，左右各1,。

4、正宗：在足后跟筋正中央,，距足底5.5寸,。

5、正士：正宗穴上2寸,。

6,、腕4、5,、6：腕背側(cè)橫紋上2寸,，橈骨內(nèi)外兩緣中間、尺橈骨中間,、距尺骨內(nèi)緣1cm,。

四、腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）

1,、火府：臀下橫紋正中直下3寸。

2、火梁：臀下橫紋正中直下7寸,。

3,、火昌：委中直上4寸。

4,、金府：火府外旁開2寸,。

5、金梁：火梁外旁開2寸,。

6,、金昌：火昌外旁開2寸。

7,、博球：在正士上2.5寸,，承山下1.5寸。

8,、肩臀點(diǎn)：位于同側(cè)肩部,，肩髃穴下0.5寸。

9,、踝4,、5、6：外踝上3寸,，脛骨前嵴與腓骨前緣中間,、腓骨后緣與腓骨長肌腱間溝處、跟腱外緣處,。

五,、肩凝癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎）

1、腎關(guān)：陰陵泉下1.5寸,。

2,、四肢：位于脛骨內(nèi)側(cè)后緣內(nèi)踝上4寸處。

3,、足千金：外丘上1寸,。

4、足五金：外丘下1寸,。

六,、蛇竄瘡（帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛）

1、駟馬中穴：風(fēng)市向前橫開3寸處,。

2、駟馬上穴：駟馬中穴上2寸處,。

3,、駟馬下穴：駟馬中穴下2寸處。

4、中九里：即風(fēng)市,。

5,、上、下九里：風(fēng)市前后旁開各0.5寸,。

6,、七里：即中瀆。

7,、金營上：風(fēng)市上2寸,，向后旁開0.5寸。

8,、金營下：金營上之上2寸,。

七、哮?。ㄖ夤芟?/p>

1,、人士：前臂橈骨內(nèi)緣，孔最下4寸,。

2,、地士：孔最下1寸。

3,、天士：孔最上2寸,。

   八、戒煙

1,、戒煙穴（奇穴）：位于陽池與列缺穴之間中點(diǎn),，按之右一凹陷處，吸煙者按壓此穴通常會(huì)有明顯疼痛,。

2,、戒煙線（經(jīng)絡(luò)線區(qū)）：從列缺至偏歷一線。

3,、煙草點(diǎn)(奇穴)：位于臍上6寸,，上腹劍突下。