文：沐沐

來源：“醫(yī)學(xué)界”微信號(hào)

這陣子朋友圈被“專培”刷爆，筆者仔細(xì)閱讀了相關(guān)的文件,，不禁百感交集,。不說別的,，說一說我看到的規(guī)培的情況。

筆者本人在全國排名前三的某西醫(yī)和某中醫(yī)院各待過一年,，規(guī)培的執(zhí)行真如部分領(lǐng)導(dǎo)所想么,？我來講一下我看到的情況。

一,、博士

根據(jù)衛(wèi)計(jì)委規(guī)培的相關(guān)規(guī)定,，專業(yè)學(xué)位博士規(guī)培一年，科學(xué)學(xué)位博士規(guī)培三年,。實(shí)際上呢,？筆者了解到北京五所非常著名的醫(yī)學(xué)院校，近幾年博士規(guī)培情況是：博士入職后不規(guī)培,，或者只規(guī)培2-3個(gè)月的并不在少數(shù),，都被自己科的主任叫回去干活了。

二,、碩士

1,、入職后參加規(guī)培的：

①北京有一些醫(yī)院不是規(guī)培基地，新入職的大夫要去別的醫(yī)院規(guī)培三年,，但是有一些醫(yī)院會(huì)扣著這些醫(yī)生,，不讓他們?nèi)ヒ?guī)培，先在本院輪轉(zhuǎn)或者在本科工作一段時(shí)間,。在這段時(shí)間內(nèi),，這些大夫沒有定科，沒有獎(jiǎng)金,，也不算規(guī)培,，收入可想而知?？剖依镄氯肼毜拇蠓蚨汲鋈ヒ?guī)培了,，沒人干活，本科的大夫抱怨工作量大,，當(dāng)然會(huì)出此下策,。

②入職的醫(yī)院是規(guī)培基地的醫(yī)院，通常有兩種極端,。第一種,，規(guī)培很多年都定不了科。僅我認(rèn)識(shí)的就有好幾個(gè)師兄師姐,，輪轉(zhuǎn)完三年拿到規(guī)培證后,，因?yàn)闆]有關(guān)系和人脈，無法定科,，只能縫縫補(bǔ)補(bǔ)再三年,。第二種,，入職時(shí)就定了科的，有些人規(guī)培常不滿三年,?？浦魅螘?huì)間斷或長(zhǎng)期把他們借調(diào)回本科干活,，再親自給規(guī)培生沒轉(zhuǎn)過的科科主任打招呼,，讓直接給簽字。

規(guī)培期間的待遇：

住宿和待遇：很多醫(yī)院都不管,，少數(shù)醫(yī)院提供地下室,。北京很多醫(yī)院所處的地段都很繁華，租房子的費(fèi)用可想而知,。很多醫(yī)院要求早晨交班前,，管床大夫要先自己查房，所以需要到得很早,。學(xué)醫(yī)八年加三年規(guī)培,，十二年，從十八歲到三十歲,，我們都養(yǎng)活不了自己,，拿著父母給的生活費(fèi)，依然無法給自己的戀人一個(gè)承諾,。

懷孕：科里帶組的老師都太虛偽,。明明是別人都不愿意要，才分到自己這組的,，還有和醫(yī)務(wù)處溝通,，看能不能不要懷孕的大夫。等人來了,，他們又會(huì)說,，為了照顧你，讓你少管幾張床,，但是科里要求周轉(zhuǎn)率,，工作量比較大，所以每天一小時(shí)得哺乳假不能給你,。但是我看到的所有的懷孕前后的女醫(yī)生,，其實(shí)都沒有少干活，都沒有哺乳假,。為什么會(huì)受到這樣的待遇,？

2、研究生期間規(guī)培：

前幾天陪醫(yī)院一位醫(yī)務(wù)處的老師出去講課,，說起來研究生規(guī)培的事情,，他說,，你們和教務(wù)處的老師搞好關(guān)系就行了，轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)科無所謂,，最后的考試能通過就好了,。很多醫(yī)院確實(shí)是這樣的情況。

研究生規(guī)培期間,，白天在醫(yī)院轉(zhuǎn)科,，晚上和周末在學(xué)校上課，非常辛苦,。研一還能勉強(qiáng)堅(jiān)持,。研二呢，導(dǎo)師出門診要跟,、課題要做,、文章要寫，學(xué)校的課要上,、講座要聽,、社會(huì)實(shí)踐要做，醫(yī)院的各種活動(dòng)也要參加,，科里的講課,、集中學(xué)習(xí)、病歷討論,、課題要參加,，做課題時(shí)要寫標(biāo)書、過倫理,、去分中心出差,、招募和管理病人、報(bào)銷等等,，有時(shí)導(dǎo)師或科主任還會(huì)讓幫他們做一些自己的事情,，我聽過最過分的是讓研究生輪流每天接導(dǎo)師的孩子，輔導(dǎo)做家庭作業(yè),。研二時(shí)自己也要開題,。哪有時(shí)間規(guī)培轉(zhuǎn)科呢？

假設(shè)我們能專心規(guī)培,，那么規(guī)培的質(zhì)量如何呢,？

北京的三甲醫(yī)院里，醫(yī)生人滿為患,。規(guī)培生和來自全國各地的進(jìn)修生占絕大多數(shù),，自己科的住院醫(yī)師、高年級(jí)研究生很少,。研究生期間剛開始規(guī)培的學(xué)生,，臨床水平有限,，無法自己管床，所以通常會(huì)被分配跟著以上四種人學(xué)習(xí),。

我來為大家分析一下他們的想法

本院的規(guī)培生：這研究生寫的病例太爛了,，與其給他改，還不如我自己寫省時(shí)間,。早點(diǎn)干完活,，自己科主任還讓寫標(biāo)書呢；

外院的規(guī)培生：我每天這在拼死拼活,，成績(jī)和獎(jiǎng)金都不是我的,，工資這么低,，我自己都顧不過來,，帶教個(gè)毛線；

進(jìn)修生：我就是因?yàn)樽约翰粫?huì)才來學(xué)習(xí)的,，你們轉(zhuǎn)過那么多科,，比我都厲害，我教你個(gè)啥,？

自己科的住院醫(yī)師和高年級(jí)研究生,，通常是比較好的，臨床上會(huì)進(jìn)行帶教,，無奈他們?nèi)藬?shù)太少,。

在內(nèi)科寫病歷寫到死，在外科有時(shí)候因?yàn)槿颂噙B手術(shù)室都進(jìn)不了,，主任能讓縫皮就已經(jīng)要叩謝隆恩了,。

這還是在天子腳下，其他的城市呢,？大家都是怎么執(zhí)行規(guī)培政策的呢,？

我們所有的醫(yī)學(xué)生都明白，規(guī)培和專陪都是大勢(shì)所趨,，我們也希望能更深入地學(xué)習(xí)全科的知識(shí),，日后能懸壺濟(jì)世。但是這樣的規(guī)培,，真的能培養(yǎng)出你們?cè)O(shè)想的合格的醫(yī)生么,？

我們這一代醫(yī)學(xué)生，拿著傲人的高考分?jǐn)?shù)進(jìn)入象牙塔,，長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)生更甚,，但是現(xiàn)在我們連規(guī)培的資格都沒有，以后還要看著比我們年資低的同事先晉職稱,。

我們都經(jīng)歷過非典,，我們都對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)充滿敬畏,，我們都明白成為醫(yī)生的路必然長(zhǎng)滿荊棘，但是我們不怕,，我們都想為醫(yī)學(xué)進(jìn)步和人類健康傾盡一生,。

現(xiàn)在呢，我們的理想被玷污,，我們的生活沒有保障,，我們的職業(yè)被黑化，我們的人生安全受到威脅……

我們不怕規(guī)培和專陪,，我們?cè)敢鈱W(xué)習(xí),。但是現(xiàn)行規(guī)培漏洞百出，就是一個(gè)剛學(xué)會(huì)走路的孩子,，你們哪里有能力在兩年之內(nèi)把他培養(yǎng)成一個(gè)健全的人,？

醫(yī)學(xué)教育的改革還有很長(zhǎng)的路要走，但是請(qǐng)穩(wěn)穩(wěn)地走好每一小步,。

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