防卒中,,小劑量服阿司匹林 目前,我國腦卒中危害日益突出,腦卒中防治也成為百姓與醫(yī)生要共同面對(duì)的問題。而人們預(yù)防腦卒中發(fā)生和復(fù)發(fā)終身服用阿司匹林非常重要,,更需要引起大家的重視,。 為什么腦卒中患者需要使用阿司匹林? 腦卒中最常見的病因是血液凝固形成血塊,,堵塞了腦血管,,導(dǎo)致局部腦組織沒有血液供應(yīng),進(jìn)而發(fā)生壞死,,稱為腦梗死,。血液凝固的過程中,血液成分之一——血小板起著關(guān)鍵的作用,。阿司匹林可以抑制血小板聚集,,從而起到防止血液凝固,進(jìn)而預(yù)防腦梗死的作用,。自20世紀(jì)70年代以來,,全世界已有超過30萬人參與的300多個(gè)臨床試驗(yàn)證實(shí),每天100(75~150)毫克阿司匹林可以有效地預(yù)防所有的血栓性疾病,,包括腦梗死,、心肌梗死,、心絞痛等的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)。比如,,近期發(fā)表的女性健康研究,美國近4萬名女性醫(yī)務(wù)工作者親自參加試驗(yàn),,每日口服阿司匹林長(zhǎng)達(dá)10年,,最終結(jié)果顯示阿司匹林使首次腦梗死發(fā)生率下降24%。因此,,阿司匹林是目前腦卒中防治中的最基本用藥之一,。 腦卒中患者服用阿司匹林最佳劑量是多少? 長(zhǎng)期服用阿司匹林最佳的劑量是每天 100(75~150)毫克,。 許多人知道預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)該使用小劑量阿司匹林,。但是“小劑量”到底是什么劑量范圍?英國醫(yī)學(xué)雜志刊出了一篇文章,,其總結(jié)了全世界287個(gè)試驗(yàn)結(jié)果,,顯示每天75~150毫克阿司匹林效果最好,每天低于75毫克是否有效不能確定,,而劑量高于每天325毫克副作用增加,,療效反而降低。因此,,目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成一致看法,,“小劑量”阿司匹林是指每天75~325毫克。在此劑量?jī)?nèi),,長(zhǎng)期使用的最佳劑量為每天75~ 150毫克,,而每天150~325毫克主要在腦梗死急性期使用。 阿司匹林需要服用多長(zhǎng)時(shí)間,? 如果沒有禁忌癥,,阿司匹林需要終身服用。 阿司匹林防治心腦血管疾病的作用在于抑制血液中的血小板功能,。這一作用能夠持續(xù)血小板的“終生”,,而人體血小板的“壽命”大約為10天左右,因此每天堅(jiān)持服用1次阿司匹林就足夠抑制新生成的血小板,,對(duì)人體產(chǎn)生持續(xù)保護(hù)作用,。一般人停用阿司匹林48小時(shí)后該保護(hù)作用即喪失。這也是為什么阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)的服用方法是每天1次的原因,。 怎么預(yù)防阿司匹林消化道副作用,? 對(duì)于本身具有消化道疾病如潰瘍病的患者,應(yīng)用阿司匹林時(shí)需謹(jǐn)慎并向醫(yī)生咨詢,。在藥物方面,,首先要服用腸溶片,因?yàn)榉悄c溶片如普通阿司匹林或泡騰片是在胃內(nèi)即時(shí)溶解,對(duì)胃黏膜有刺激作用,,而腸溶片只在腸道的堿性環(huán)境下才溶解,。腸溶片的質(zhì)量也很重要。質(zhì)優(yōu)的腸溶片在胃內(nèi)完全不溶解,,質(zhì)差的即使符合標(biāo)準(zhǔn),,在胃內(nèi)仍然會(huì)有少量溶解。其次是服藥時(shí)間,,如果是腸溶片,,最好在飯前服用,藥物會(huì)迅速進(jìn)入腸道,。再者是服用劑量,。這也很重要,每天100(75~ 150)毫克是合適的劑量,,劑量過高副作用增加,,過低則不能產(chǎn)生治療效果。
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