檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法

一、血液標(biāo)本的采集

血液標(biāo)本可來自于靜脈,、動(dòng)脈或毛細(xì)血管,。靜脈血是最常用的標(biāo)本，靜脈穿刺是最常用的采血方法,。毛細(xì)血管采血主要用于兒童,，血?dú)夥治龆嗍褂脛?dòng)脈血。

（一） 靜脈采血法

1.采血步驟

采血前核對病人姓名,、性別,、年齡、編號及檢驗(yàn)項(xiàng)目等,，按試驗(yàn)項(xiàng)目要求,，準(zhǔn)備好相應(yīng)的容器，如空白試管,、抗凝管或促凝管等,。病人應(yīng)取坐位或臥位，采血部位通常是前臂肘窩的正中靜脈,。若用普通采血法,，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi),。  [醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng) 搜集 整理]

2.注意事項(xiàng)

（1） 防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥,、不清潔；淤血時(shí)間過長,；穿刺不順利,，組織損傷過多；抽血速度太快,；血液注入容器時(shí)未取下針頭或注入速度過快產(chǎn)生大量泡沫,；震蕩過于劇烈等。若用普通注射器采血后,，未取針頭直接將血注入真空管內(nèi),，也易造成溶血,。體內(nèi)溶血屬合格標(biāo)本，但應(yīng)在報(bào)告單上注明,。

　?。?span lang="EN-US">2） 避免充血和血液濃縮：采血時(shí)應(yīng)動(dòng)作迅速，盡可能縮短止血帶使用時(shí)間,。用止血帶壓迫時(shí)間最好不超過半分鐘,，否則將使生化結(jié)果升高或下降。

　?。?span lang="EN-US">3） 若病人正在進(jìn)行靜脈輸液,，不宜在輸液同側(cè)手臂采血；若女性病人做了乳腺切除術(shù),，應(yīng)在手術(shù)對側(cè)手臂采血,。

　　（4） 采血的體位：體位改變可引起一系列的生理變化,，使血液中的許多指標(biāo)發(fā)生改變,。一般采取直立位采血，其二標(biāo)本的測定值比臥位高5 ％～15 ％,。因此,，采血時(shí)要注意保持正確的體位（坐位或臥位），以及體位的一致性,。

　?。?span lang="EN-US">5） 采血時(shí)只能向外抽，決不能向靜脈內(nèi)推,，以免注入空氣,，形成氣栓而造成嚴(yán)重后果。

　?。?span lang="EN-US">6） 很多生化成分受膳食影響,，因此，采血前要確認(rèn)病人是否空腹,。

（二） 動(dòng)脈采血法

　　肱動(dòng)脈,、股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈以及其它任何部位的動(dòng)脈都可以作為采血點(diǎn),，但多選擇肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈,。在摸到明顯搏動(dòng)處，按常規(guī)消毒,，左手固定搏動(dòng)處,，右手持注射器,，針頭成60°角刺入,，血液將自動(dòng)進(jìn)入注射器內(nèi),。采血注意事項(xiàng)見血?dú)夥治霾糠帧?span lang="EN-US">

（三） 真空采血法

　　雙向針的一端在持針器的幫助下刺入靜脈，另一端插入真空試管內(nèi),，血液在負(fù)壓作用下自動(dòng)流入試管內(nèi),。由于在完全封閉狀態(tài)下采血，避免了血液外溢引起的污染,，并有利于標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)和保存,。標(biāo)準(zhǔn)真空采血管采用國際通用的頭蓋和標(biāo)簽顏色顯示采血管內(nèi)添加劑種類和試驗(yàn)用途?？筛鶕?jù)需要選擇相應(yīng)的盛血試管,。

　　1.普通血清管

　　紅色頭蓋，采血管內(nèi)不含添加劑,，用于常規(guī)血清生化,、血庫和血清學(xué)相關(guān)檢驗(yàn)。

　　2.快速血清管

　　橘紅色頭蓋,，采血管內(nèi)有促凝劑,，可激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體,，進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊,。快速血清管可在5 分鐘內(nèi)使采集的血液凝固,，適用于急診血清生化試驗(yàn),。

　　3.惰性分離膠促凝管

　　金黃頭蓋，采血管內(nèi)添加有惰性分離膠和促凝劑,。標(biāo)本離心后,，惰性分離膠能夠?qū)⒀褐械囊后w成分（血清或血漿） 和固體成分（紅細(xì)胞、白細(xì)胞,、血小板,、纖維蛋白等）徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障，標(biāo)本在48 小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定,。促凝劑可快速激活凝血機(jī)制,，加速凝血過程，適用于急診血清生化試驗(yàn),。

　　4.肝素抗凝管

　　綠色頭蓋,，采血管內(nèi)添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用,，可延長標(biāo)本凝血時(shí)間,。適用于紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、血?dú)夥治?、紅細(xì)胞壓積試驗(yàn),、血沉及普通生化測定,，不適于做血凝試驗(yàn)。過量的肝素會(huì)引起白細(xì)胞的聚集,，不能用于白細(xì)胞計(jì)數(shù),。因其可使血片染色后背景呈淡藍(lán)色，故也不適于白細(xì)胞分類,。

　　5.血漿分離管

　　淺綠色頭蓋,，在惰性分離膠管內(nèi)加入肝素鋰抗凝劑，可達(dá)到快速分離血漿的目的,，是電解質(zhì)檢測的最佳選擇,，也可用于常規(guī)血漿生化測定和IC U 等急診血漿生化檢測。血漿標(biāo)本可直接上機(jī)并在冷藏狀態(tài)下保持48 小時(shí)穩(wěn)定,。

　　6.EDTA 抗凝管

　　紫色頭蓋,，乙二胺四乙酸（EDTA ，分子量292） 及其鹽是一種氨基多羧基酸,，可以有效地螯合血液標(biāo)本中的鈣離子,。螯合鈣或?qū)⑩}從反應(yīng)位點(diǎn)移去將阻滯和終止內(nèi)源性或外源性凝血過程，從而防止血液標(biāo)本凝固,。適用于一般血液學(xué)檢驗(yàn),，不適用于凝血試驗(yàn)及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子,、鉀離子,、鈉離子、鐵離子,、堿性磷酸酶,、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR 試驗(yàn)。

　　7.枸櫞酸鈉凝血試驗(yàn)管

　　淺藍(lán)頭蓋,，枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用,。適用于凝血實(shí)驗(yàn)，抗凝劑與血液的比例是1∶9 .

　　8.枸櫞酸鈉血沉試驗(yàn)管

　　黑色頭蓋,，血沉試驗(yàn)要求的構(gòu)櫞酸鈉濃度是3.2 ％ （相當(dāng)于0.109 mol／L）,，抗凝劑與血液的比例為1∶4 .

　　二、尿液標(biāo)本的采集

　?。ㄒ唬?采集方法

　　尿液標(biāo)本有隨機(jī)新鮮尿,、定時(shí)尿及24 小時(shí)尿，根據(jù)檢查項(xiàng)目選擇標(biāo)本的采集類型,。定量生化分析多收集24 小時(shí)尿液,，24 小時(shí)尿標(biāo)本采集方法如下：

　　囑病人在早晨8 時(shí)排尿棄去，以后每次排尿均收集于一大容器內(nèi)，至次日早晨8 時(shí)最后一次尿亦收集于容器內(nèi),。測量并記錄24 小時(shí)尿液總量,，然后混勻尿液，取適量尿液送檢,。

　　（二） 注意事項(xiàng)

　　收集尿液標(biāo)本的容器必須清潔干燥,， 最好是一次性使用的容器,。若容器反復(fù)使用，則須用洗滌液和自來水清洗,， 再用蒸餾水沖洗,。尿標(biāo)本要防止混入月經(jīng)血、陰道分泌物,、精液,、前列腺液、糞便等異物,。尿標(biāo)本收集后應(yīng)12 時(shí)內(nèi)送檢,，以免細(xì)菌作用和化學(xué)成分分解。若不能及時(shí)檢驗(yàn)（如收集24 小時(shí)尿液）,，將標(biāo)本置冰箱保存,，若加入防腐劑，保存效果更佳,。

三,、糞便標(biāo)本采集

　　標(biāo)本的收集、存放與運(yùn)送的得當(dāng)與否,，直接關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,。

　　應(yīng)采取新鮮糞便，盛于潔凈,、干燥無吸水性的有蓋容器內(nèi),，不得混有尿液、水或其他物質(zhì),，以免破壞有形成分,，使病原菌死亡和污染腐生性原蟲、真菌孢子,、植物種子,、花粉易混淆檢驗(yàn)結(jié)果。

　　采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)用干凈竹簽選取含有粘液,、膿血等病變成分的糞便,；外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取材，其量至少為大拇指末段大?。s5g）,。

　　標(biāo)本采集后一般情況應(yīng)于1h 內(nèi)檢查完畢，否則可因p H 及消化酶等影響導(dǎo)致有形成分破壞分解,。查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體時(shí)應(yīng)于排便后立即送檢,。從膿血和稀軟部分取材，寒冷季節(jié)標(biāo)本傳送及檢查時(shí)均需保溫,。

　　檢查日本血吸蟲卵時(shí)應(yīng)取粘液,、膿血部分，孵化毛蚴時(shí)至少留取30g 糞便,，且須盡快處理,。

　　檢查蟯蟲卵須用透明薄膜拭子于晚12 時(shí)或清晨排便前自肛門周圍皺襞處拭取并立即鏡檢。

　　找寄生蟲蟲體及做蟲卵計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)采集24h 糞便,，前者應(yīng)從全部糞便中仔細(xì)搜查或過篩,，然后鑒別其種屬；后者應(yīng)混勻后檢查,。

　　對某些寄生蟲及蟲卵的初步篩選檢驗(yàn),，應(yīng)采取三送三檢。因?yàn)樵S多腸道原蟲和某些蠕蟲卵都有周期性排出現(xiàn)象,。

　　隱血試驗(yàn),，應(yīng)連續(xù)檢查3 天，選取外表及內(nèi)層糞便,，應(yīng)迅速進(jìn)行檢查,，以免因長時(shí)間放置使隱血反應(yīng)的敏感度降低。

　　糞膽原定量檢查應(yīng)連續(xù)收集3 天的糞便,，每天將糞便混勻稱重后取出約20g 送檢,。查膽汁成分的糞便標(biāo)本不應(yīng)在室溫中長時(shí)間放置，以免陽性率減低,。

　　脂肪定量檢查時(shí),，應(yīng)先食定量脂肪食，每天進(jìn)食脂肪50 ～150g ,，連續(xù)6 天,。從第3天起，收集72h 糞便,，也可定時(shí)口服色素（剛果紅）,，作為留取糞便的指示劑，將收集的糞便混合稱量,，從中取出60g 左右送檢,。簡易法為在正常膳食情況下,，收集24h 的全部糞便，混合稱量,，從其中取出約60g 送檢,，測脂肪含量。

　　細(xì)菌檢驗(yàn)用標(biāo)本應(yīng)全部用無菌操作收集,，立即送檢,。無糞便排出而又必須檢查時(shí)，可經(jīng)肛門指診或采便管拭取標(biāo)本,，灌腸或服油類瀉劑的糞便常因過稀且混有油滴等而不適于做檢查標(biāo)本,。

四、分泌物的標(biāo)本采集

　　1.取材所用消毒的刮板,，吸管或棉拭子必須清潔干燥,，不粘有任何化學(xué)藥品或潤滑劑,。

　　2.根據(jù)不同的檢查目的可自不同部位取材,。一般采用鹽水浸濕的棉拭子自陰道深部或陰道后部、宮頸管口,、尿道等處取材,，制備成生理鹽水液。

五,、特殊標(biāo)本的采集

　?。ㄒ唬?腦脊液的采集

　　正常腦脊液為無色、清亮水樣液體,，當(dāng)腦組織和腦膜有病變,，如感染、外傷或腫瘤時(shí),，可使腦脊液（cerebrospinal fluid ,，CSF） 發(fā)生變化，主要反映在顏色,、透明度,、細(xì)胞及各種化學(xué)成分的改變。腦脊液標(biāo)本的采集由醫(yī)生進(jìn)行,。腦脊液的穿刺部位較多,，有腰椎穿刺、小腦延髓池穿刺,，嬰兒時(shí)期的前囟門作側(cè)腦室穿刺等,。因腰椎穿刺簡單易行且危險(xiǎn)性小，最為常用,。將腦脊液標(biāo)本收集于三支無菌試管中,，第1 管作細(xì)菌檢查，第2 管作生化檢查，第3 管作細(xì)胞計(jì)數(shù),。腦脊液標(biāo)本應(yīng)盡量避免凝固和混入血液,，標(biāo)本采集后要立即送檢，以免因標(biāo)本放置時(shí)間過長使其成分變化,，如葡萄糖分解,，使葡萄糖含量降低。  [醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng) 搜集 整理]

　?。ǘ?漿膜腔積液的采集

　　正常情況下,，人體胸腔、腹腔,、心包膜等有少量液體,，它們主要起著潤滑漿膜的作用，當(dāng)漿膜發(fā)生病變時(shí),，如炎癥,、循環(huán)障礙、惡性腫瘤浸潤等,，漿膜腔液產(chǎn)生增多并積聚在漿膜腔內(nèi),，稱為漿膜腔積液。檢測漿膜腔積液的某些化學(xué)成分,，如蛋白質(zhì),、葡萄糖、酶及腫瘤標(biāo)志物等,，有助于了解漿膜腔積液的性質(zhì)和病因,。一般由臨床醫(yī)生用漿膜腔穿刺術(shù)獲得標(biāo)本。

　?。ㄈ?羊水的采集

　　羊水（amniotic fluid） 是產(chǎn)前診斷的良好材料,，從羊水成分的變化可了解胎兒的成熟度，有否先天性缺陷及宮內(nèi)感染,。羊水標(biāo)本通常由臨床醫(yī)生經(jīng)腹壁行羊膜穿刺取得,。羊膜穿刺有可能損傷胎兒及母體，應(yīng)掌握好羊水分析的指征及穿刺技術(shù),，在妊娠16 周羊水達(dá)到200 ml 以后才能進(jìn)行,。要注意無菌操作，取羊水速度不宜太快,，標(biāo)本量一般為10 ～15 ml .

六,、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集

　　※膿液及創(chuàng)傷感染標(biāo)本的采集

　　1.首先用無菌生理鹽水拭凈病灶表面的污染雜菌。

　　2.對已破潰膿腫一般以無菌棉拭子采取膿液及病灶深部的分泌物,， 而瘺管則以無菌方法采取組織碎片,，放入無菌試管中送檢,。

　　3.對未破潰膿腫最好用2.5 ％～3 ％碘酊和75 ％ 酒精消毒患部皮膚后，以無菌注射器抽取膿汁及分泌物,，也可于切開排膿時(shí),，以無菌棉拭采取。

　　4.有時(shí)也可將沾有膿汁的最內(nèi)層敷料放入無菌平皿內(nèi)送檢,。

　　5.對放線菌的標(biāo)本,， 常用無菌棉拭擠壓瘺管，選取流出膿汁中的“硫磺樣顆?！笔⒂谠嚬軆?nèi)送檢,，也可將滅菌紗布塞入瘺管內(nèi)。次日取出送檢,。

　　※血液及骨髓標(biāo)本的采集

　　1.將患者擬采血部位放平,，扎以止血帶，選好靜脈穿刺點(diǎn),，以皮點(diǎn)為中心用2.5 ％～3 ％碘酊從內(nèi)向外周擦拭,，待干后再以同法用75 ％乙醇脫碘。消毒范圍不得過小,。

　　2.以無菌手續(xù)由靜脈取血5 ml ,，立即注入適當(dāng)?shù)囊后w增菌培養(yǎng)基內(nèi),，迅速輕搖,，使充分混合，以防止凝固,。

　　※尿液標(biāo)本的采集

　　采集尿標(biāo)本必須防止雜菌污染,，嚴(yán)格無菌操作，一般多采集中段尿,。送檢標(biāo)本以晨

　　起第一次尿液為佳,，采集后立即送檢，（泌尿系感染大多病原菌,，于室溫放置時(shí)間較久,，即可增殖）并均應(yīng)在用藥之前培養(yǎng)。

　　1.中段尿采集方法

　?。?span lang="EN-US">1） 女性采樣前應(yīng)先用肥皂水清洗,，再用0.1 ％高錳酸鉀水溶液沖洗尿道口，然后排尿棄去前段尿,，留取中段尿10 ml 左右于無菌容器內(nèi),，立即送檢。

　?。?span lang="EN-US">2） 男性須將包皮翻開沖洗,，然后采集中段尿,。

　　（3） 兒童多數(shù)情況下僅沖洗外陰是不夠的,，故采集標(biāo)本較為困難,，如尿內(nèi)細(xì)菌明顯增多，可高度懷疑尿路感染,。

　　2.腎盂尿采集法

　　為確定菌尿是否來自腎臟,，可用導(dǎo)尿管采集腎盂尿，充分沖洗膀胱,，以最后一次沖洗尿作為對照,，爾后用導(dǎo)尿管插入輸尿管，分別標(biāo)記左右兩側(cè)收集3 次尿,，如輸尿管菌數(shù)比對照尿菌數(shù)多或第3 次比第1 次多,，該菌尿可能來自腎臟；反之,，第1 次尿菌數(shù)多于第3 次尿菌數(shù),，則可能來自膀胱。該方法一般請泌尿科醫(yī)師協(xié)助進(jìn)行,。

　　3.膀胱穿刺采集法

　　采集中段尿完全避免污染是很困難的培養(yǎng)結(jié)果與病情不符時(shí),，可采用恥骨上膀胱穿

　　刺采集尿液。此法用于厭氧菌培養(yǎng)或留尿困難嬰幼兒,。

　　4.導(dǎo)尿法

　　采取導(dǎo)尿管留尿是一種較好的無菌采集方法,，取10 ～15 ml 于滅菌容器內(nèi)送檢。

　　※糞便標(biāo)本的采集

　　1.選取有膿血,、粘液部分的糞便2 ～3g ,，液體糞便則取絮狀物，裝于滅菌的蠟紙盒中送檢,。

　　2.在無法獲得糞便的情況下,，可用直腸拭子插入肛門4 ～5cm 處，取直腸表面的粘液,，裝于無菌試管或保存液中送檢,。

　　※上呼吸道標(biāo)本的采集

　　1.擬檢查白喉棒狀桿菌采集標(biāo)本時(shí)， 應(yīng)使患者對光而坐,，頭部上仰口張大,，用壓舌板輕輕壓舌根，直接用棉拭子擦拭病人咽,、鼻粘膜,、偽膜邊緣部分或組織深層的分泌物作直接涂片和分離培養(yǎng)。若無局部病變或作帶菌者檢查則應(yīng)于咽部或扁桃體上擦拭,。

　　2.擬檢查百日咳鮑特菌或腦膜炎奈瑟菌時(shí),，應(yīng)自鼻咽部采集標(biāo)本,。即用無菌的鼻咽拭子（一端彎曲的金屬棉拭）由口腔進(jìn)入伸向鼻咽部，到達(dá)咽因后壁涂擦取標(biāo)本,，對患百日咳患兒作標(biāo)本培養(yǎng)時(shí)可采用咳碟法,。

　　3.擬檢查麻風(fēng)分枝桿菌時(shí)， 可采取鼻粘膜標(biāo)本,。即將無菌棉拭子用力擦拭鼻中隔部,，直至微有出血為止。

　　※痰液及下呼吸道分泌物標(biāo)本的采集

　　1.標(biāo)本在采集前,，首先讓病人用清水漱口數(shù)次,，以除去口腔內(nèi)大量雜菌，讓患者用力自氣管深部咳出痰液吐至無菌的廣口瓶內(nèi)或小紙盒內(nèi),。

　　2.若病人痰量較少,，需要檢查痰中結(jié)核桿菌時(shí)，則應(yīng)收集24 小時(shí)痰液,。

　　3.氣管洗滌液：取8 ～9 號消毒導(dǎo)管,，從鼻腔插入氣管內(nèi)， 緩慢注入滅菌蒸餾水5 ml ,，取出導(dǎo)管,。留取病人在3 小時(shí)內(nèi)咳出的痰液，放入滅菌瓶內(nèi)送檢,，本法可在清晨空腹時(shí)進(jìn)行,。

　　※鼻、咽,、眼,、耳拭子標(biāo)本采集

　　1.擬檢查白喉?xiàng)U菌采集標(biāo)本時(shí),， 應(yīng)使患者對光而坐,，頭部上仰口張大，用壓舌板輕輕壓舌根,，直接用棉拭子擦拭病人咽,、鼻粘膜、偽膜邊緣部分或組織深層的分泌物作直接涂片和分離培養(yǎng),。若無局部病變或作帶菌者檢查則應(yīng)于咽部或扁桃體上擦拭,。

　　2.擬檢查百日咳桿菌或腦膜炎奈瑟菌時(shí)，應(yīng)自鼻咽部采集標(biāo)本,。即用無菌的鼻咽拭子（一端彎曲的金屬棉拭） 由口腔進(jìn)入伸向鼻咽部,，到達(dá)咽后壁涂擦取標(biāo)本，對患百日咳患兒作標(biāo)本培養(yǎng)時(shí)可采用咳碟法,。

　　3.眼,、耳道癤腫或化膿性疾病通常以無菌棉拭子直接采取分泌物送檢即可,。

　　標(biāo)本的處理

　　標(biāo)本處理不當(dāng)將可能引起比分析更大的誤差。因此,，應(yīng)根據(jù)分析目的選擇合適的抗凝劑,、防腐劑和處理方法。

　　一,、抗凝劑

　　應(yīng)用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中的某些凝血因子,，阻止血液凝固， 稱為抗凝,。阻止血液凝固的化學(xué)試劑稱為抗凝劑（anticoagulant）,。對抗凝劑的一般要求是用量少、溶解度大,、不影響測定,。生化檢驗(yàn)常用的抗凝劑有以下幾種：

　　1.肝素

　　是一種含有硫酸基團(tuán)的粘多糖，其抗凝機(jī)理主要是對抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性,，阻止血小板聚集,。肝素抗凝血常用于血?dú)夥治龊筒糠稚?xiàng)目的測定，使用1.0g／L 的肝素溶液0.5 ml 可抗凝5 ml 血液,。

　　2.草酸鉀－氟化鈉

　　草酸鉀可與血中鈣離子生成草酸鈣沉淀,，從而阻止血液凝固。草酸鉀溶解度大,，抗凝作用強(qiáng),。氟離子能結(jié)合鈣而抗凝，但抗凝效果較弱,。氟離子可抑制糖酵解中的烯醇化酶,，防止糖酵解，若未加氟化鈉,，血標(biāo)本中葡萄糖含量將以每小時(shí)6 ％的速度下降,。而在氟化鈉的存在下，血糖濃度在25 ℃ 可穩(wěn)定24 小時(shí),，4 ℃ 可穩(wěn)定48 小時(shí),。因此，草酸鉀－氟化鈉是血糖測定標(biāo)本常使用的抗凝劑,。

　　二,、防腐劑

　　尿液檢驗(yàn)最好留取新鮮標(biāo)本及時(shí)檢查，否則尿液生長細(xì)菌,，使尿液中的化學(xué)成分發(fā)生變化,。在留取24 小時(shí)或12 小時(shí)尿液時(shí)，尿液標(biāo)本應(yīng)置冰箱保存或加入防腐劑（antiseptic）,，常用的防腐劑有：

　　1.濃鹽酸

　　鹽酸使尿液保持酸性,，阻止細(xì)菌繁殖,， 同時(shí)防止一些化學(xué)物質(zhì)因尿液堿化而分解，通常用量為0.5 ～1.0 ml 濃鹽酸／100 ml 尿液,，適用于24 小時(shí)尿兒茶酚胺,、秀草扁桃酸（V M A）、17 －羥皮質(zhì)類固醇和17 －酮類固醇等定量測定,。

　　2.甲苯

　　甲苯可在尿液表面形成薄膜,，防止細(xì)菌繁殖，用量1.0 ～2.0 ml 甲苯／100 ml 尿液,，適用于尿肌酐,、尿糖、蛋白質(zhì),、丙酮等生化項(xiàng)目的測定,。

　　3.冰醋酸

　　用量5 ～10 ml 冰醋酸／24 小時(shí)尿液，適用于24 小時(shí)尿醛固酮測定,。

　　4.麝香草酚

　　可抑制細(xì)菌生長,，用量為0.lg 麝香草酚／100 ml 尿液。用10 ％ 的麝香草酚異丙醇溶液可增加麝香草酚的溶解量,，達(dá)到抑菌及保護(hù)代謝物的作用,，適用于尿鉀、鈉,、鈣,、氨基酸、糖,、尿膽原,、膽紅素等測定。

　　標(biāo)本的分離,、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)

　　血液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)分離血清或血漿,，否則可發(fā)生紅細(xì)胞與血清之間成分的相互轉(zhuǎn)移，或細(xì)胞中的某些酶分解待測物等,，而影響檢驗(yàn)結(jié)果,。例如，血清無機(jī)磷可由于紅細(xì)胞內(nèi)有機(jī)磷酸酯被磷酸酯酶的水解而增加,；血清中葡萄糖可因紅細(xì)胞內(nèi)糖酵解酶的分解作用而降低，此外,，鈉存在于紅細(xì)胞與血清中之比為1∶2 ,；鉀在血清和紅細(xì)胞中之比為1∶20 ；鈣在紅細(xì)胞中極少,， 幾乎全部在血清中,。因此,，血清鈉、鉀,、鈣測定時(shí),，需注意及時(shí)分離標(biāo)本，若不能立刻分離血清或血漿,，應(yīng)將標(biāo)本放置于室溫或37 ℃水浴箱內(nèi),，不能將血液標(biāo)本直接放入4 ℃ 冰箱， 以免發(fā)生溶血,。對不是因操作不當(dāng)引起的溶血,、脂血或膽紅素血，應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告上注明,，供醫(yī)生參考,。尿液、腦脊液和胸腹水等標(biāo)本常需離心,，取上清液進(jìn)行分析,。  [醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng) 搜集 整理]

　　分離后的標(biāo)本若不能及時(shí)檢測或需保留以備復(fù)查時(shí)，一般應(yīng)放于4 ℃ 冰箱,，某些檢測項(xiàng)目的標(biāo)本存放于－20 ℃冰箱更穩(wěn)定,。標(biāo)本存放時(shí)需加塞，以免水分揮發(fā)而使標(biāo)本濃縮,。需注意的是,，某些檢測指標(biāo)如乳酸脫氫酶的標(biāo)本應(yīng)存放于室溫，置4 ℃ 反而不穩(wěn)定,。

　　標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室分析,，標(biāo)本管道傳遞系統(tǒng)可加快標(biāo)本傳遞速度和避免標(biāo)本的錯(cuò)誤傳遞。若標(biāo)本不能及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到實(shí)驗(yàn)室或欲將標(biāo)本送到上級部門或檢測中心進(jìn)行分析時(shí),，應(yīng)將標(biāo)本裝入試管密封,，再裝入乙烯塑料袋，置冰瓶或冷藏箱內(nèi)運(yùn)輸,，運(yùn)送過程中應(yīng)避免劇烈震蕩,。

　　要視所有標(biāo)本為傳染品，對“高?！?標(biāo)本,，如乙肝病人標(biāo)本、艾滋病病人標(biāo)本等,，要注明標(biāo)識,；急癥或危重病人標(biāo)本要特別注明。嚴(yán)禁標(biāo)本直接用口吸取、接觸皮膚或污染器皿的外部和實(shí)驗(yàn)臺,。標(biāo)本用后均要做消毒處理,，盛標(biāo)本的器皿要消毒處理或毀型、焚燒,。