趙金忠不主張中年人進(jìn)行健美類訓(xùn)練,。身體周刊記者 徐曉林 圖

趙金忠擅長肩,、肘、髖、膝,、踝等關(guān)節(jié)病損及運(yùn)動(dòng)損傷的微創(chuàng)治療,，目前年手術(shù)量1000余臺(tái),，處于國際領(lǐng)先地位,。就在日前，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)同的“瑯琊榜”——中國名醫(yī)百強(qiáng)榜之骨科系列顯示,，趙金忠是中國唯一一名同時(shí)入選“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡外科”肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的名醫(yī),。

2016年1月20日，上海迎來了30年來最強(qiáng)寒潮,。上海市第六人民醫(yī)院,，11樓病房，29歲的楊磊躺在病床上,。剛剛做完膝關(guān)節(jié)手術(shù)，他還不能自由行動(dòng),。楊磊望向窗外,，寒潮裹挾著冷雨，打在玻璃窗上,，但他心里卻是暖和的,，這一天他已經(jīng)等待了7個(gè)月，或者說更長。

2015年6月18日,，楊磊從江蘇揚(yáng)州前往上海,。此前，他查閱了大量關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面的資料,，隨后預(yù)約掛號(hào),。“2009年我踢球受傷,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了膝關(guān)節(jié)的切開手術(shù),，但術(shù)后膝蓋并不太平，每年都會(huì)發(fā)生一到兩次劇烈疼痛,?！弊?010年起，楊磊疼了就去各地的醫(yī)院檢查,，5年拍了四次片子,，但情況并無好轉(zhuǎn)?！耙恢钡?015年5月,，揚(yáng)州的一名醫(yī)生給我推薦了趙教授，他告訴我,，以前手術(shù)并不成功,，術(shù)后的膝蓋，前十字韌帶伴有撕裂,。他說,，‘趙教授說能動(dòng)手術(shù)就有救，趙教授說不行,，那你的膝蓋就被判‘死刑’了,。”

一個(gè)月后,，楊磊前往上海求醫(yī),；半年多后，他排期成功,，進(jìn)行手術(shù),；未來，他的膝蓋功能有望恢復(fù)到受傷前的90%～95%,，可以急停急轉(zhuǎn),，甚至可以打羽毛球。楊磊求訪的醫(yī)生名叫趙金忠,，他是上海市第六人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任,，也是六院關(guān)節(jié)鏡外科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科創(chuàng)始人。

留學(xué)帶回先進(jìn)技術(shù)

1966年出生的趙金忠本科就讀河南醫(yī)科大學(xué)，隨后在上海醫(yī)科大學(xué)攻讀研究生,、博士,。1995年，博士畢業(yè)后,，他進(jìn)入上海市第六人民醫(yī)院骨科工作,。

當(dāng)時(shí)，醫(yī)學(xué)界的國際交流已經(jīng)頻繁,。1998年年底,，趙金忠作為進(jìn)修人員前往奧地利，其間他第一次接觸到了關(guān)節(jié)鏡手術(shù),。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過切開皮膚數(shù)個(gè)“筷子”大小或更小的孔（5-10毫米）,，將攝像頭、手術(shù)器具伸入人關(guān)節(jié)內(nèi),，在顯示器監(jiān)視下,，由醫(yī)生操作，診斷和治療各種關(guān)節(jié)疾病,。

目前,，中國關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的基本技術(shù)，如半月板切除與縫合,、韌帶重建,、滑膜清理等已得到普及，可以診治的關(guān)節(jié)包括膝,、肩,、踝、肘,、腕,、髖等。不過,，彼時(shí)是上世紀(jì)90年代,，中國的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)基本處于空白階段。

“出國交流期間,，在學(xué)習(xí)了關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等科目后,，我首次接觸到了關(guān)節(jié)鏡，也找到了自己的興趣,?！壁w金忠說，那時(shí)能申請(qǐng)工作簽證,，他人又勤快，奧地利老師帶著他一起，做了一些簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),，“我基礎(chǔ)的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)培養(yǎng)是在奧地利完成的,。這一次短暫的留學(xué)經(jīng)歷，讓我看到了未來的方向,，微創(chuàng)是一種發(fā)展趨勢(shì),。至今，我依然慶幸當(dāng)時(shí)的選擇,，這個(gè)方向是對(duì)的,。”

此后,，趙金忠又先后前往德國,、韓國和美國等地工作和學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)損傷治療理念和關(guān)節(jié)鏡治療技術(shù),。2000年,，趙金忠成為上海市第六人民醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)鏡和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)特色專業(yè)的創(chuàng)始人，開始在國內(nèi)進(jìn)行技術(shù)普及和概念普及,。

每天一兩百個(gè)病人

以周為單位,，趙金忠的工作量非常大。星期一全天和周四上午門診,，周二周三是手術(shù)日,，周四下午和周五則是科研、教學(xué)和總結(jié)一周的工作,。

多年以來,，趙金忠保持著固定的作息規(guī)律。正常情況下,，每天清晨5點(diǎn)45分起床,，7點(diǎn)就到單位，巡視病房,，提前準(zhǔn)備,。“我家距離單位只有4公里路程,，路上時(shí)間花很多,，也是一種浪費(fèi)?！?/p>

門診日8點(diǎn)開診,，一般趙金忠早上要看80-100名病人，中午五分鐘吃一個(gè)盒飯,，下午再看60-80名病人,，傍晚5點(diǎn)門診結(jié)束,。

“我看病人很快，一般3分鐘左右,。來找我的病人,，全國各地都有，不少人甚至在國內(nèi)兜了好幾圈了,，他們病例材料齊全,，我需要做就是明確診斷和治療方案?！壁w金忠建議,，病人來找他之前，可以提前在六院初診,，該做的檢查如X光,、核磁共振等提前完成，“病人來了,，檢查材料齊全,，可以最大限度地利用時(shí)間，我也能為更多的病人服務(wù),?！?/p>

門診結(jié)束后,，趙金忠返回病房查房,，與病人術(shù)前談話，收集病人功能評(píng)價(jià)的資料,，研究手術(shù)方案,，回家一般都是晚上7點(diǎn)以后。

手術(shù)室沒有停歇

關(guān)節(jié)老化治療,、韌帶重建,、髕骨錯(cuò)位、肩袖損傷……趙金忠關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的門類繁多,，每年1000多臺(tái)的手術(shù)量,，很多外國同行都用“amazing”來形容。但其實(shí),，排隊(duì)等候趙金忠的病人更多,，一年里有3000多個(gè)病人慕名而來。也正是因此,，非緊急病人往往需要等待3個(gè)月,、6個(gè)月，甚至更長時(shí)間才能手術(shù),。

“速度快”,、“穩(wěn)定性強(qiáng)”和“成功率高”是很多業(yè)內(nèi)人士對(duì)趙金忠手術(shù)的評(píng)價(jià),。1月19日，記者跟隨趙金忠進(jìn)入手術(shù)室采訪,，當(dāng)天他將進(jìn)行13臺(tái)手術(shù),。8點(diǎn)35分,，趙金忠進(jìn)入1號(hào)手術(shù)室準(zhǔn)備。8點(diǎn)45分,，第一臺(tái)手術(shù)開始,。病人半月板損傷,、內(nèi)側(cè)滑膜皺襞增生。關(guān)節(jié)鏡插入,、內(nèi)側(cè)滑膜皺襞切除,、關(guān)節(jié)清理,、半月板修整,，9點(diǎn)手術(shù)結(jié)束,。

沒有停歇,，趙金忠轉(zhuǎn)入2號(hào)手術(shù)室，此時(shí)第二位病人已經(jīng)就位,。9點(diǎn)02分，手術(shù)開始,，病人肩關(guān)節(jié)滑囊有炎癥,、嚴(yán)重的纖維化和攣縮，肱二頭肌腱部分?jǐn)嗔?，肩袖岡上肌部分撕裂…?點(diǎn)10分,，趙金忠開始關(guān)節(jié)囊攣縮松解，9點(diǎn)16分,，磨肩峰下骨贅,，9點(diǎn)24分，修復(fù)縫線在病人的肩關(guān)節(jié)內(nèi)部穿梭,，肩二頭肌腱固定,，肩袖撕裂修補(bǔ)。9點(diǎn)40分,，第二臺(tái)手術(shù)完成,。

依然沒有休息,，趙金忠返回1號(hào)手術(shù)室。9點(diǎn)46分,，第三臺(tái)手術(shù)開始，這是一臺(tái)復(fù)雜肩袖損傷Trans-Tendon修復(fù),，趙金忠為了保留病人原有的連接不打斷,，關(guān)節(jié)鏡入路采取了岡上窩入路，這一新通路增加了手術(shù)的技術(shù)難度,。約2個(gè)小時(shí),，11點(diǎn)40分，手術(shù)成功結(jié)束,，不過這一手術(shù)時(shí)長仍是世界領(lǐng)先,。

隨后，趙金忠進(jìn)入休息區(qū),，吃了一個(gè)盒飯,，費(fèi)時(shí)5分鐘。他又返回2號(hào)手術(shù)室開始手術(shù),。這樣的節(jié)奏一直持續(xù),，晚上7點(diǎn)32分，當(dāng)天最后一臺(tái)手術(shù)完成,。近11個(gè)小時(shí),，手術(shù)期間，趙金忠一直是站著,，除了午飯的5分鐘,，不曾有坐下的機(jī)會(huì)?！敖裉爝€算結(jié)束得早,，遇到復(fù)雜的手術(shù)，做到晚上十一二點(diǎn)都有過,?！?/p>

“鐵人”是學(xué)生們私下對(duì)趙金忠的評(píng)語。戚文瀟是趙金忠的研究生,，跟隨他已有半年,，“趙主任工作敬業(yè)，體力也超好,。我們跟著他一起做手術(shù),，是要用車輪戰(zhàn)的。一般上午跟下來,，很多人都站不住了,，下午換一撥繼續(xù)上,，但他從頭至尾都是一個(gè)人，連坐都不坐一下,?！?/p>

沒有音樂，電刀刨削,、電鉆打入和偶發(fā)的釘錘聲,，趙金忠的手術(shù)室安靜而高效。從業(yè)至今,，趙金忠已經(jīng)完成了超過1萬臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),，成功率達(dá)到95%以上。在手術(shù)日,，開刀10-12個(gè)小時(shí)是常態(tài)，“這么多年,，體力上都練出來了,。我是越開越興奮，特別是遇到高難度的手術(shù),，外科醫(yī)生的興奮點(diǎn),，探索高精尖技術(shù)，做到別人做不到的,，這也是我和我的團(tuán)隊(duì)在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，始終站在國際前沿原因之一?！笨蒲泻团R床同行

精準(zhǔn)醫(yī)療,、基因測(cè)序、3D打印技術(shù)……都是未來中國醫(yī)療發(fā)展的方向,。趙金忠告訴記者,，他們的團(tuán)隊(duì)也在進(jìn)行各種研究和創(chuàng)新，“關(guān)節(jié)外科中軟骨細(xì)胞一層一層,，不同層有不同的細(xì)胞構(gòu)架,，這都是我們研究的方向。現(xiàn)在國際上也有將干細(xì)胞直接注入關(guān)節(jié),，90%的軟骨能夠重新生長,，但是這些都還在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的階段，離我們的臨床還有很遠(yuǎn),?！?/p>

“科研和臨床，我們需要兩條腿走路,?！睘榱私鉀Q病人痛苦,，趙金忠開創(chuàng)性地建立了多種關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方法。創(chuàng)立復(fù)雜性肩關(guān)節(jié)脫位的“滿漢全席”治療技術(shù),，使有嚴(yán)重骨缺損,、關(guān)節(jié)囊韌帶缺陷或者脫位術(shù)后復(fù)發(fā)的患者有了更可靠的治療措施；創(chuàng)立肩袖重建技術(shù),，針對(duì)巨大不可修復(fù)肩袖損傷,，成功使許多嚴(yán)重肩袖損傷的患者恢復(fù)了肩關(guān)節(jié)功能；對(duì)于因肩部嚴(yán)重骨質(zhì)疏松而不能使用錨釘修補(bǔ)的肩袖損傷,，創(chuàng)立Fix-to-Suture Base修復(fù)技術(shù),，不使用錨釘即能規(guī)避局部骨質(zhì)疏松完成肩袖修復(fù)；對(duì)于嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)粘連攣縮,，創(chuàng)立自外向內(nèi)的關(guān)節(jié)鏡下松解技術(shù),，成功規(guī)避了腋神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

在膝關(guān)節(jié)領(lǐng)域,，趙金忠擅長各種復(fù)雜膝關(guān)節(jié)韌帶損傷和髕股關(guān)節(jié)紊亂的治療,，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建的水平處于國際領(lǐng)先地位，其一系列創(chuàng)新技術(shù)薈萃于《膝關(guān)節(jié)重建外科學(xué)》,。他還是國際關(guān)節(jié)鏡外科雜志《關(guān)節(jié)鏡檢查（Arthroscopy）》和北美運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志的編委,。2005年因“膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建”方面成就，他分別獲得上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng),、上?？萍歼M(jìn)步三等獎(jiǎng)。

最值得稱道的是,，趙金忠創(chuàng)立的《膝關(guān)節(jié)僵硬的Zhao松解術(shù)》是中國骨科界唯一被收入“骨科圣經(jīng)”《坎貝爾骨科手術(shù)大全》的技術(shù),。翻開書頁，趙金忠說,，他要特別感謝一個(gè)人——她的太太楊敏,，“我的太太很早以前是中山醫(yī)院骨科的護(hù)士長，后來為了我放棄了自己的事業(yè),，照顧家庭,，照顧兒子，同時(shí)也成了我的‘秘書’,。我的每一個(gè)病人都有一個(gè)數(shù)據(jù)庫,，臨床資料的收集、輸入,、整理,，都是太太幫我完成的。”趙金忠說,。

志同道合的團(tuán)隊(duì)

除了家人,，志同道合的伙伴，還有他的團(tuán)隊(duì),。上海市第六人民醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)始于1990年,，但作為嘗試和摸索，每年的手術(shù)量并不大,。2000年,，趙金忠成為上海市第六人民醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)鏡和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)特色專業(yè)的創(chuàng)始人，開始在國內(nèi)推廣關(guān)節(jié)鏡技術(shù),。2003年,，六院關(guān)節(jié)鏡外科成立。2013年,，關(guān)節(jié)鏡外科更名為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,，并成為首批國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科,。目前,，科室擁有臨床醫(yī)師7人，護(hù)士20多人,，所有醫(yī)師均有博士學(xué)位或者在讀。

護(hù)士長秦瑜在關(guān)節(jié)鏡外科已經(jīng)工作6年,，她說這份職業(yè)很辛苦,，但也干得無悔?！摆w主任治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),、工作務(wù)實(shí)、手術(shù)敬業(yè),，而嚴(yán)謹(jǐn),、務(wù)實(shí)和敬業(yè)也是我們這支團(tuán)隊(duì)的風(fēng)格。去年4月27日,，我們搬了病房,，床位從47張擴(kuò)到68張，但人員上并沒有太大的增幅,。就這個(gè)搬家準(zhǔn)備就花了近兩個(gè)月,，所有的活，我都要跟趙主任商量,，然后把細(xì)節(jié)做好,。氧氣管道、床位安排、幕簾,、叫鈴,，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要注意到?！?/p>

秦瑜頓了一頓說：“對(duì)了,，趙主任吃飯是出了名的快，你知道嗎,？其實(shí)手術(shù)室的醫(yī)生都吃得很快,，團(tuán)隊(duì)就是這樣，等待對(duì)病人或者家屬而言都很漫長,，為了減少他們的等待,，我們科室醫(yī)護(hù)人員一直在努力，最后這些努力變成了我們的生活習(xí)慣,?！?/p>

在趙金忠的帶領(lǐng)下，六院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科聲名遠(yuǎn)播,，關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)肩,、膝、肘,、髖,、踝等大關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷，尤其是肩,、膝關(guān)節(jié)修復(fù)重建技術(shù),，居于國際前列。趙金忠說,，2016年他們科室的收治病人和手術(shù)量將再增加約30%,，預(yù)計(jì)收治病人數(shù)達(dá)4000人，手術(shù)3900例,，“2016年,，我對(duì)各個(gè)醫(yī)生也有要求，不是為了開刀而開刀,，而是要始終站在制高點(diǎn)上,。臨床研究和技術(shù)研究，最終變成醫(yī)療成果,，最終體現(xiàn)在患者對(duì)治療結(jié)果的滿意度上,。”

錄入編輯：王建亮