月經(jīng)周期基本正常,，經(jīng)量明顯多于既往者，稱為“月經(jīng)過多”,。西醫(yī)學(xué)的排卵性功能失調(diào)性子宮出血,、子宮肌瘤、盆腔炎,、子宮內(nèi)膜異位癥及宮內(nèi)節(jié)育器引起的月經(jīng)過多,，可參考本病治療。
重病久病，精神刺激，飲食不節(jié),，經(jīng)期,、產(chǎn)后感邪,，或不禁房事史,，或?qū)m內(nèi)節(jié)育器避孕史。
月經(jīng)周期,、經(jīng)期正常,，經(jīng)量明顯多于以往，但在一定時間內(nèi)能自然停止,，或伴痛經(jīng),、不孕、癥瘕等病證,。病程長者，可有血虛之象,。
（1）婦科檢查：功血及IUD致月經(jīng)過多者，盆腔器官無明顯器質(zhì)性病變,；子宮肌瘤,、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等致月經(jīng)過多,，則有相應(yīng)的陽性體征。
（2）實驗室檢查：卵巢功能測定及子宮內(nèi)膜病理檢查。
（3）其他檢查：B超,、診斷性刮宮,、子宮輸卵管碘油造影,、宮腔鏡等。
辨證要點：依據(jù)經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)及全身證候辨證,。
治療原則：經(jīng)期以固沖止血為主,；平時采用益氣,、清熱,、化瘀之法治本以調(diào)經(jīng),。慎用溫燥動血之品,。
證候：行經(jīng)量多，色淡紅,，質(zhì)清稀,；神疲體倦,，氣短懶言，小腹空墜,，面色白；舌淡,，苔薄,，脈緩弱,。
治法：補氣升提，固沖止血,。
方藥：安沖湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）酌加升麻10g,。
黃芪30g,，白術(shù)10g,，升麻10g，生龍骨30g,，生牡蠣30g，海螵蛸20g,，續(xù)斷15g,，生地黃15g,，白芍15g，茜草根20g。
隨癥加減：經(jīng)行有瘀塊或伴有腹痛者，酌加澤蘭,、三七、益母草,；兼腰骶酸痛者,，酌加鹿角霜、補骨脂、桑寄生,；兼頭暈心悸者，生地黃易熟地黃,，酌加制首烏,、五味子。
證候：經(jīng)行量多，色鮮紅或深紅,，質(zhì)黏稠；口渴飲冷,，心煩多夢，尿黃便結(jié),；舌紅，苔黃,，脈滑數(shù),。
治法：清熱涼血，固沖止血,。
方藥：保陰煎加味,。
炒地榆10g，槐花10g,，黃芩10g,，黃柏10g，生地黃15g,，熟地黃20g,，白芍15g，山藥20g,，續(xù)斷15g,，甘草6g。
隨癥加減：經(jīng)血黏稠有腐臭味,，或平時黃帶淋漓,，下腹墜痛者，重用黃芩,、黃柏,，酌加馬齒莧、敗醬草,、薏苡仁,；熱盛傷津，口干渴者,，酌加天花粉,、玄參、麥冬以生津止渴。
證候：經(jīng)行量多,，色紫暗,，質(zhì)稠有血塊；平素小腹脹痛,；舌紫暗或有瘀點,，脈澀有力。
治法：活血化瘀,，固沖止血,。
方藥：桃紅四物湯加味。
三七10g,，茜草20g,，蒲黃10g，當(dāng)歸10g,，熟地黃20g,，白芍15g，川芎10g,，桃仁10g,，紅花10g,。
隨癥加減：經(jīng)行腹痛甚者,，酌加延胡索、香附,；血熱夾瘀,，兼口渴心煩者，酌加黃芩,、黃柏,、炒地榆。
（1）耳針
主穴：腎,、子宮、附件,、盆腔,、內(nèi)分泌、腎上腺,、皮質(zhì)下,、卵巢。
配穴：膈,、肝,、脾、心、腰痛點,。
（2）灸法
①直接灸：隱白,、大敦，將大小適宜的艾炷,，直接放在皮膚上施灸,，每穴5～7壯。
②懸起灸：足三里,、神闕,，每次15～20分鐘，每日1～2次,。
（1）宮泰沖劑
功用：益氣,、養(yǎng)陰、化瘀,。
適應(yīng)證：月經(jīng)過多屬氣虛血瘀,、陰虛血瘀者。
（2）益母草膏
功用：化瘀止血,。
適應(yīng)證：月經(jīng)過多夾血瘀者,。
月經(jīng)過多未及時治療,，或失治,、誤治，病情可發(fā)展為崩漏或重度貧血,。經(jīng)期大量出血時,，宜緊急處理。
（1）針刺斷紅穴（握拳第二掌指關(guān)節(jié)凹陷處）,；刺三陰交,、血海、中極,，中等強度刺激,；灸大敦、隱白,、足三里,。
（2）田七末3g，或云南白藥1g,，沖服,，每4小時1次。
（3）麗參注射液4～10mL,，加入50％葡萄糖注射液40mL,，靜脈注射,。
（4）酚磺乙胺500mg，肌肉注射,，或氨甲苯酸0.2～0.4g,，加入50％葡萄糖注射液40mL，靜脈注射,。
（5）縮宮素10U,，肌內(nèi)注射。
更年期女性,，月經(jīng)出血較多時,，應(yīng)行常規(guī)診刮術(shù)，既能止血又可了解是否有惡性病變,。已婚女性,，為了解病因或藥物治療無效時，可行診刮術(shù),。未婚女性,，以藥物治療為主，藥物治療無效時,，經(jīng)患者或其家屬同意后,，可考慮診刮術(shù)。
經(jīng)驗方（《全國名醫(yī)婦科驗方集錦》）
組成：益母草30g,，貫眾炭15g，茜草12g,，生山楂15g,，炒紅花10g,，墨旱蓮30g,，生地黃30g，藕節(jié)30g,，三七粉3g（沖服）,。
適應(yīng)證：月經(jīng)過多、經(jīng)期延長,、子宮肌瘤患者,，于月經(jīng)第2天服此方3劑，能減少出血,，縮短行經(jīng)時間,。
加減：氣虛者，加黃芪,、黨參,、白術(shù)炭,、升麻；熱重者,，加黑條芩,、黑梔子、黃柏炭,；偏寒者,，加炮姜炭、艾葉,；腹痛重者,，加元胡、五靈脂,；血虛者,，加白芍炭、熟地黃炭,、阿膠,；若系放環(huán)出血或子宮內(nèi)膜炎者，加金銀花炭,、黑條芩,、敗醬草、白芷,。
1.月經(jīng)量多，來勢迅猛時,，首先應(yīng)減少經(jīng)量,。患者要臥床休息少翻動,，上半身宜稍墊高以利于經(jīng)血排出,，防止并發(fā)休克等。其次在生活上,，勞逸結(jié)合,，不宜參加重體力勞動或劇烈運動。
2.急則治“標(biāo)”,，宜先行止血,，待急性癥狀緩解后，再行治“本”,，即病因治療,。
3.嚴禁房事，保持外陰清潔,，毛巾,、盆具要消毒,，不宜坐浴。
4.要加強營養(yǎng),，多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果,。
