六氣解

黃元御

內(nèi)外感傷，百變不窮,，溯委窮源,，不過(guò)六氣。六氣了徹,，百病莫逃,，義至簡(jiǎn)而法至精也。仲景既沒(méi),，此義遂晦,，寒熱錯(cuò)訛，燥濕乖謬,，零素雪于寒泉,，飄溫風(fēng)于陽(yáng)谷，以水益水而愈深,，以火益火而彌熱,。生靈夭札，念之疚心,，作六氣解,。

　　六氣名目

　　厥陰風(fēng)木  足厥陰肝  乙木

　　          手厥陰心  主相火

　　少陰君火  手少陰心  丁火

　　          足少陰腎  癸水

　　少陽(yáng)相火  手少陽(yáng)三焦 相火

　　          足少陽(yáng)膽   甲木

　　太陰濕土  足太陰脾  己土

　　          手太陰肺  辛金

　　陽(yáng)明燥金  手陽(yáng)明大腸  庚金

　　          足陽(yáng)明胃    戊土

　　太陽(yáng)寒水  足太陽(yáng)膀胱  壬水

　　          手太陽(yáng)小腸  丙火

　　六氣從化

　　天有六氣，地有五行,。六氣者,，風(fēng)、熱,、暑,、濕、燥,、寒,；五行者,，木、火,、土,、金、水,。在天成象,，在地成形，六氣乃五行之魂,，五行即六氣之魄,。人為天地之中氣，秉天氣而生六腑,，秉地氣而生五臟,。六氣五行，皆備于人身,，內(nèi)傷者,，病于人氣之偏，外感者,，因天地之氣偏，而人氣感之,。

　　內(nèi)外感傷,，總此六氣。其在天者,，初之氣,，厥陰風(fēng)木也，在人則肝之經(jīng)應(yīng)之,。二之氣,，少陰君火也，在人則心之經(jīng)應(yīng)之,。三之氣,，少陽(yáng)相火也，在人則三焦之經(jīng)應(yīng)之,。四之氣,，太陰濕土也，在人則脾之經(jīng)應(yīng)之,。五之氣,，陽(yáng)明燥金也，在人則大腸之經(jīng)應(yīng)之,。六之氣,，太陽(yáng)寒水也,，在人則膀胱之經(jīng)應(yīng)之。

　　天人同氣也,，經(jīng)有十二,，六氣統(tǒng)焉。足厥陰以風(fēng)木主令,，手厥陰火也,，從母化氣而為風(fēng)。手少陽(yáng)以相火主令,，足少陽(yáng)木也,，從子化氣而為暑。手少陰以君火主令,，足少陰水也,，從妻化氣而為熱。足太陽(yáng)以寒水主令,，手太陽(yáng)火也,，從夫化氣而為寒。足太陰以濕土主令,，手太陰金也,，從母化氣而為濕。手陽(yáng)明以燥金主令,，足陽(yáng)明土也,，從子化氣而為燥。

　　蓋癸水上升,，而化丁火,，故手少陰以君火司氣，而足少陰癸水在從化之例,。丙火下降,，而化壬水，故足太陽(yáng)以寒水當(dāng)權(quán),，而手太陽(yáng)丙火在奉令之條,。木之化火也，木氣方盛,，而火氣初萌,，母強(qiáng)子弱，故手厥陰以相火而化氣于風(fēng)木,?；饸饧韧練庖烟摚訅涯杆?，故足少陽(yáng)以甲木而化氣于相火,。土之化金也，土氣方盛,，而金氣初萌,，母強(qiáng)子弱，故手太陰以辛金而化氣于濕土,。金氣方旺,，而土氣已虛，子壯母衰,，故足陽(yáng)明以戊土而化氣于燥金,。母氣用事，子弱未能司權(quán),，則子從母化,；子氣用事，母虛不能當(dāng)令,，則母從子化,。所謂將來(lái)者進(jìn)，成功者退,，自然之理也,。

　　六氣偏見(jiàn)

　　人之六氣，不病則不見(jiàn),，凡一經(jīng)病則一經(jīng)之氣見(jiàn),。平人六氣調(diào)和，無(wú)風(fēng),、無(wú)火、無(wú)濕,、無(wú)燥,、無(wú)熱、無(wú)寒,，故一氣不至獨(dú)見(jiàn),。病則或風(fēng)、或火,、或濕,、或燥、或寒,、或熱,，六氣不相交濟(jì)，是以一氣獨(dú)見(jiàn),。如厥陰病則風(fēng)盛,，少陰病則熱盛,，少陽(yáng)病則暑盛，太陰病則濕盛,，陽(yáng)明病則燥盛,，太陽(yáng)病則寒盛也。

　　以此氣之偏盛,，定緣彼氣之偏虛,。如厥陰風(fēng)盛者，土金之虛也,。少陰熱盛,、少陽(yáng)暑盛者，金水之虛也,。太陰濕盛者,，水木之虛也。陽(yáng)明燥盛者,，木火之虛也,。太陽(yáng)寒盛者，火土之虛也,。以六氣之性,，實(shí)則克其所勝而侮所不勝，虛則己所不勝者乘之,，而己所能勝者亦來(lái)侮之也,。

　　究之一氣之偏盛，亦緣于虛,。厥陰能生,，則陽(yáng)氣左升而木榮，其風(fēng)盛者,，生意之不遂也,。少陰能長(zhǎng)，則君火顯達(dá)而上清,，其熱盛者,，長(zhǎng)氣之不旺也。陽(yáng)明能收,，則陰氣右降而金肅,，其燥盛者，收令之失政也,。太陽(yáng)能藏,，則相火閉蟄而下暖，其寒盛者，藏氣之不行也,。土為四維之中氣,，木火之能生長(zhǎng)者，太陰己土之陽(yáng)升也,；金水之能收藏者,，陽(yáng)明戊土之陰降也。

　　中氣旺則戊己轉(zhuǎn)運(yùn)而土和,，中氣衰則脾胃濕盛而不運(yùn),。土生于火而火滅于水，土燥則克水,，土濕則水氣泛濫,，侮土而滅火。水泛土濕,，木氣不達(dá),，則生意盤塞，但能賊土,，不能生火以培土,，此土氣所以困敗也。血藏于肝而化于脾,，太陰土燥,，則肝血枯而膽火炎，未嘗不病,。但足太陰脾以濕土主令,，足陽(yáng)明胃從燥金化氣，濕為本氣而燥為化氣,，是以燥氣不敵濕氣之旺,。陰易盛而陽(yáng)易衰，土燥為病者,，除陽(yáng)明傷寒承氣證外不多見(jiàn),，一切內(nèi)外感傷雜病，盡緣土濕也,。

　　本氣衰旺

　　經(jīng)有十二，司化者六經(jīng),，從化者六經(jīng),。從化者不司氣化，總以司化者為主,，故十二經(jīng)統(tǒng)于六氣,。病則或見(jiàn)司化者之本氣，或見(jiàn)從化者之本氣，或司化者而見(jiàn)從化之氣,，或從化者而見(jiàn)司化之氣,，全視乎本氣之衰旺焉。

　　手少陰以君火司化,，足少陰之水從令而化熱者,，常也。而足少陰之病寒,，是從化者自見(jiàn)其本氣,，以水性原寒；手少陰之病寒,，是司化者而見(jiàn)從化之氣,，以君火原從水化也。足太陽(yáng)以寒水司化,，手太陽(yáng)之火從令而化寒者,，常也。而手太陽(yáng)之病熱,，是從化者自見(jiàn)其本氣,，以火性原熱；足太陽(yáng)之病熱,，是司化者而見(jiàn)從化之氣,，以寒水原從火化也。足厥陰以風(fēng)木司化,，手厥陰之火從令而化風(fēng),，手少陽(yáng)以相火司化，足少陽(yáng)之木從令而化暑者,，常也,。而手厥陰之病暑，足少陽(yáng)之病風(fēng),，是從化者自見(jiàn)其本氣,，以火性生暑而木性生風(fēng)也。足太陰以濕土司化,，手太陰之金從令而化濕,，手陽(yáng)明以燥金司化，足陽(yáng)明之土從令而化燥者,，常也,。而手太陰之病燥，足陽(yáng)明之病濕,，是從化者自見(jiàn)其本氣,，以金性本燥而土性本濕也,。

　　大抵足太陽(yáng)雖以寒化，而最易病熱,。手少陰雖以熱化,，而最易病寒。厥陰原以風(fēng)化,，而風(fēng)盛者固多,。少陽(yáng)雖以火化，而火敗者非少,。金性本燥,，而手太陰從土化濕者，常有七八,。土性本濕,，而足陽(yáng)明從金化燥者，未必二三也,。

　　厥陰風(fēng)木

　　風(fēng)者,，厥陰木氣之所化也，在天為風(fēng),，在地為木,，在人為肝。足厥陰以風(fēng)木主令,，手厥陰心主以相火而化氣于風(fēng)木,，緣木實(shí)生火，風(fēng)木方盛,，子氣初胎,，而火令未旺也。

　　冬水閉藏,，一得春風(fēng)鼓動(dòng),，陽(yáng)從地起，生意乃萌,。然土氣不升,，固賴木氣以升之，而木氣不達(dá),，實(shí)賴土氣以達(dá)焉,。蓋厥陰肝木，生于腎水而長(zhǎng)于脾土,，水土溫和,，則肝木發(fā)榮，木靜而風(fēng)恬,，水寒土濕,，不能生長(zhǎng)木氣，則木郁而風(fēng)生,。

　　木以發(fā)達(dá)為性,，己土濕陷，抑遏乙木發(fā)達(dá)之氣,，生意不遂,，故郁怒而克脾土，風(fēng)動(dòng)而生疏泄,。凡腹痛下利,，亡汗失血之證，皆風(fēng)木之疏泄也,。肝藏血而華色,，主筋而榮爪，風(fēng)動(dòng)則血耗而色枯,，爪脆而筋急,。凡眥黑唇青，爪斷筋縮之證,，皆風(fēng)木之枯燥也,。及其傳化乘除，千變不窮,，故風(fēng)木者,，五臟之賊，百病之長(zhǎng),。凡病之起,，無(wú)不因于木氣之郁，以肝木主生,，而人之生氣不足者,，十常八九，木氣抑郁而不生,，是以病也,。

　　木為水火之中氣，病則土木郁迫,，水火不交,，外燥而內(nèi)濕，下寒而上熱,。手厥陰,，火也，木氣暢遂,，則厥陰心主從令而化風(fēng),，木氣抑郁,，則厥陰心主自現(xiàn)其本氣。是以厥陰之病,，下之則寒濕俱盛,，上之則風(fēng)熱兼作，其氣然也,。

　　少陽(yáng)相火

　　暑者,，少陽(yáng)相火之所化也，在天為暑,，在地為火,，在人為三焦。手少陽(yáng)以相火主令,，足少陽(yáng)膽以甲木而化氣于相火,，緣火生于木，相火既旺,，母氣傳子,，而木令已衰也。

　　三焦之火,，隨太陽(yáng)膀胱之經(jīng)下行,，以溫水藏，出腘中,，貫?zāi)Y腸,，而入外踝。君火升于足而降于手,，相火升于手而降于足,，少陽(yáng)之火降，水得此火,，而后通調(diào),，故三焦獨(dú)主水道?！端貑?wèn)·靈蘭秘典》：三焦者,，決瀆之官，水道出焉,。膀胱者,，州都之官，津液藏焉,，氣化則能出矣,。蓋水性閉蟄而火性疏泄，閉蟄則善藏,，疏泄則善出,?！鹅`樞·本輸》：三焦者，入絡(luò)膀胱,，約下焦,，實(shí)則閉癃，虛則遺溺,。相火下蟄，水臟溫暖而水腑清利,，則出不至于遺溺,，藏不至于閉癃，而水道調(diào)矣,。水之所以善藏者,，三焦之火秘于腎臟也，此火一泄,，陷于膀胱,，實(shí)則下熱而閉癃，虛則下寒而遺溺耳,。

　　手之陽(yáng)清,，足之陽(yáng)濁，清則升而濁則降,。手少陽(yáng)病則不升,，足少陽(yáng)病則不降，凡上熱之證,，皆甲木之不降,，于三焦無(wú)關(guān)也。相火本自下行,，其不下行而逆升者,，由于戊土之不降。戊土與辛金,，同主降斂,，土降而金斂之，相火所以下潛也,。戊土不降,，辛金逆行，收氣失政,，故相火上炎,。足少陽(yáng)雖從三焦化火，而原屬甲木,，病則兼現(xiàn)其本氣,。相火逆行,，則克庚金，甲木上侵,，則賊戊土,。手足陽(yáng)明，其氣本燥,，木火雙刑,，則燥熱郁發(fā)，故少陽(yáng)之病,，多傳陽(yáng)明,。然少陽(yáng)之氣，陰方長(zhǎng)而陽(yáng)方消,，其火雖盛,，而亦易衰。陰消陽(yáng)長(zhǎng)則壯,，陰長(zhǎng)陽(yáng)消則病,，病于相火之衰者，十之八九,，（內(nèi)傷驚悸之證,，皆相火之衰也。）病于相火之旺者,，十之一二而已,。（傷寒少陽(yáng)有之。）

　　少陰君火

　　熱者,，少陰君火之所化也,，在天為熱，在地為火,，在人為心,。少陰以君火主令，手少陰心,，火也,，足少陰腎，水也,，水火異氣,，而以君火統(tǒng)之，緣火位于上而生于下,?？仓兄?yáng)，火之根也，坎陽(yáng)升則上交離位而化火,，火升于水,，是以癸水化氣于丁火。水化而為火,，則寒從熱化,，故少陰之氣，水火并統(tǒng),，而獨(dú)以君火名也,。

　　君火雖降于手而實(shí)升于足，陽(yáng)盛則手少陰主令于上而癸水亦成溫泉,，陰盛則足少陰司氣于下而丁火遂為寒灰,。以丁火雖司氣化，而制勝之權(quán),，終在癸水，所恃者,，生土以鎮(zhèn)之,。但土雖克水，而百病之作,，率由土濕,，濕則不能克水而反被水侮。土能克水者,，惟傷寒陽(yáng)明承氣一證,，其余則寒水侮土者，十九不止,。土潰則火敗,，故少陰一病，必寒水泛濫而火土俱負(fù),，其勢(shì)然也,。至于上熱者，此相火之逆也,?；鹬杏幸海锼?，相火上逆,，災(zāi)及宮城，心液消亡,，是以熱作,。凡少陰病熱，乃受累于相火，實(shí)非心家之過(guò),。而方其上熱,，必有下寒，以水火分離而不交也,。見(jiàn)心家之熱,，當(dāng)顧及腎家之寒。蓋水火本交,，彼此相交,，則為一氣，不交則離析分崩,，逆為冰炭,。究之火不勝水，則上熱不敵下寒之劇,，不問(wèn)可知也,。

　　血根于心而藏于肝，氣根于腎而藏于肺,，心火上熱,，則清心家之血，腎水下寒,，則暖腎家之氣,。故補(bǔ)肝之血?jiǎng)t宜溫，補(bǔ)心之血?jiǎng)t宜清,，補(bǔ)肺之氣則宜涼,，補(bǔ)腎之氣則宜暖，此定法也,。

　　太陰濕土

　　濕者,，太陰土氣之所化也，在天為濕,，在地為土,，在人為脾。太陰以濕土主令,，辛金從土而化濕,，陽(yáng)明以燥金主令，戊土從金而化燥,。己土之濕為本氣,，戊土之燥為子氣，故胃家之燥不敵脾家之濕,，病則土燥者少而土濕者多也,。

　　太陰主升，己土升則癸水與乙木皆升。土之所以升者,，脾陽(yáng)之發(fā)生也,，陽(yáng)虛則土濕而不升，己土不升,，則水木陷矣,。火金在上,，水木在下,，火金降于戊土，水木升于己土,。戊土不降,，則火金上逆，己土不升,，則水木下陷,，其原總由于濕盛也。

　　《子華子》：陰陽(yáng)交,，則生濕,。濕者，水火之中氣,，上濕則化火而為熱,，下濕則化水而為寒,。然上亦有濕寒,，下亦有濕熱。濕旺氣郁,，津液不行,，火盛者，熏蒸而生熱痰,，火衰者,，泛濫而生寒飲，此濕寒之在上者,。濕旺水郁,，膀胱不利，火衰者,，流溢而為白淫,，火盛者，梗澀而為赤濁,，此濕熱之在下者,。

　　便黃者，土色之下傳，便赤者,，木氣之下陷,。緣相火在水，一線陽(yáng)根,，溫升而化乙木,。木中溫氣，生火之母,，升則上達(dá)而化火,，陷則下郁而生熱。木氣不達(dá),，侵逼土位,，以其郁熱傳于己土，己土受之,，于是浸淫于膀胱,。五行之性，病則傳其所勝,，其勢(shì)然也,。

　　陰易盛而陽(yáng)易衰，故濕氣恒長(zhǎng)而燥氣恒消,。陰盛則病,，陽(yáng)絕則死，理之至淺,，未嘗難知,。后世庸愚，補(bǔ)陰助濕,，瀉火伐陽(yáng),，病家無(wú)不夭枉于滋潤(rùn)，此古今之大禍也,。

　　陽(yáng)明燥金

　　燥者,，陽(yáng)明金氣之所化也，在天為燥,，在地為金,，在人為大腸。陽(yáng)明以燥金主令,，胃土從令而化燥,，太陰以濕土主令，肺金從令而化濕,。胃土之燥,，子氣而非本氣,，子氣不敵本氣之旺，故陰盛之家,，胃土恒濕,。肺金之濕，母氣而非本氣,，母氣不敵本氣之旺,，故陽(yáng)盛之家，肺金恒燥,。

　　太陰性濕,，陽(yáng)明性燥，燥濕調(diào)停,，在乎中氣,。中氣旺，則辛金化氣于濕土而肺不傷燥,，戊土化氣于燥金而胃不傷濕,；中氣衰則陰陽(yáng)不交而燥濕偏見(jiàn)，濕勝其燥,，則飲少而食減,，溺澀而便滑，燥勝其濕,，則疾饑而善渴,，水利而便堅(jiān)。

　　陰易進(jìn)而陽(yáng)易退,，濕勝者常多,，燥勝者常少，辛金化濕者,，十之八九,，戊土化燥者,，百不二三,。陽(yáng)明雖燥，病則太陰每勝而陽(yáng)明每負(fù),，土燥而水虧者,，傷寒陽(yáng)明承氣證外，絕無(wú)而僅有,，是以仲景垂法,，以少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順。緣火勝則土燥,，水勝則土濕,，燥則克水,，濕則反為水侮。水負(fù)則生,，土負(fù)則死,，故少陰宜負(fù)而趺陽(yáng)宜勝。以土能勝水,，則中氣不敗,，未有中氣不敗而人死者。

　　燥為寒熱之中氣,，上燥則化火而為熱,，下燥則化水而為寒。反胃噎膈之家,，便若羊矢,，其胃則濕而腸則燥。

　　濕為陰邪,，陰性親下,，故根起于脾土而標(biāo)見(jiàn)于膝踝；燥為陽(yáng)邪,，陽(yáng)性親上,，故根起于大腸而標(biāo)見(jiàn)于肘腕。所謂陰邪居下,，陽(yáng)邪居上,，一定之位也。

　　然上之燥,，亦因于下之濕,。中風(fēng)之家，血枯筋縮,，其膝踝是濕,，而肘腕未嘗非燥。使己土不濕,，則木榮血暢,，骨弱筋柔，風(fēng)自何來(lái)﹗醫(yī)家識(shí)燥濕之消長(zhǎng),，則仲景堂奧可階而升矣,。

　　太陽(yáng)寒水

　　寒者，太陽(yáng)水氣之所化也,，在天為寒,，在地為水，在人為膀胱,，太陽(yáng)以寒水主令,，足太陽(yáng)膀胱,，水也，手太陽(yáng)小腸,，火也,，火水異氣而以寒水統(tǒng)之，緣水位于下而生于上,。離中之陰,，水之根也，離陰降而下交坎位而化水,，水降于火,，是以丙火化氣于壬水?；鸹鵀樗?，則熱從寒化，故太陽(yáng)之氣,，水火并統(tǒng),，而獨(dú)以寒水名也。

　　水性本寒,，少陽(yáng)三焦之火,，隨太陽(yáng)而下行，水得此火,，應(yīng)當(dāng)不寒,。不知水之不寒者，癸水而非壬水也,。蓋水以蟄藏為性,，火秘于內(nèi)，水?dāng)坑谕?，是謂平人,。木火主里，自內(nèi)而生長(zhǎng)之,，故里氣常溫,，金水主表，自外而收藏之,，故表氣常清,。血生于木火,，故血溫而內(nèi)發(fā),，氣化于金水，故氣清而外斂,。人之經(jīng)脈,，厥陰在里,，春氣之內(nèi)生也，次則少陰,，夏氣之內(nèi)長(zhǎng)也,，次則陽(yáng)明，秋氣之外收也,，太陽(yáng)在表,，冬氣之外藏也。陽(yáng)藏則外清而內(nèi)溫,，陽(yáng)泄則內(nèi)寒用外熱,。外易寒水而為熱火，內(nèi)易溫泉而為寒冰,，外愈熱而內(nèi)愈寒,，生氣絕根，是以死也,。

　　癸水溫而壬水寒則治,，癸水寒而壬水熱則病。癸水病則必寒,，壬水病則多熱,。以丁火化于癸水，故少陰之臟,，最易病寒,；壬水化于丙火，故太陽(yáng)之腑,，最易病熱,。是以病寒者，獨(dú)責(zé)癸水而不責(zé)壬水,，病熱者,，獨(dú)責(zé)壬水而不責(zé)癸水也。

　　仲景《傷寒》,，以六經(jīng)立法,，從六氣也。六氣之性情形狀,，明白昭揭,，醫(yī)必知此，而后知六經(jīng)之證,。六經(jīng)之變化雖多,，總不外乎六氣，此義魏晉而后,，絕無(wú)解者,。先圣之法,，一線莫傳，凌夷至于今日,，不堪問(wèn)矣,。

　　六氣治法

　　治厥陰風(fēng)木法

　　桂枝苓膠湯

　　甘草、桂枝,、白芍,、茯苓、當(dāng)歸,、阿膠,、生姜、大棗,。

　　上熱加黃芩,下寒加干姜,、附子。

　　治少陰君火法

　　黃連丹皮湯

　　黃連,、白芍,、生地、丹皮,。

　　少陰病,，水勝火負(fù)，最易生寒,。若有下寒,，當(dāng)用椒、附,。

　　治少陽(yáng)相火法

　　柴胡芍藥湯

　　柴胡,、黃芩、甘草,、半夏,、人參、生姜,、大棗,、白芍。

　　治太陰濕土法

　　術(shù)甘苓澤湯

　　甘草,、茯苓,、白術(shù)、澤瀉,。

　　治陽(yáng)明燥金法

　　百合五味湯

　　百合,、石膏、麥冬、五味,。

　　治太陽(yáng)寒水法

　　苓甘姜附湯

　　甘草,、茯苓,、干姜,、附子。

　　太陽(yáng)病,，最易化生濕熱,，以化氣于丙火，而受制于濕土也,。若有濕熱,，當(dāng)用梔、膏之類,。