感冒后久咳是臨床上常見的一種病癥,，它是由于感冒初期常常不被重視,，治療不及時(shí)，導(dǎo)致余邪留戀不去,，或致邪熱入里,，引起持續(xù)性咳嗽。筆者采用艾灸風(fēng)門,、肺俞配合超短波治療,，取得滿意效果，中醫(yī)人網(wǎng)轉(zhuǎn)載報(bào)道如下,。

一般資料

76例患者均為我院呼吸內(nèi)科門診和住院病人,。隨機(jī)分為艾灸配合超短波組(治療組)和常規(guī)針刺組(對(duì)照組)。治療組4O例,，男21例,，女19例；年齡11～6O歲,，平均41歲,；病程1～6個(gè)月，平均3個(gè)月,。對(duì)照組36例,，男17例，女19例,；年齡15～61歲,，平均45歲；病程半個(gè)月～6個(gè)月,，平均2．5個(gè)月,。兩組患者性別,、年齡、病程等資料比較,，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05),，具有可比性。

治療方法

治療組：

①艾灸治療：取穴：風(fēng)門,、肺俞,。操作方法：取艾條1根，截成4段,，點(diǎn)燃后放入灸箱內(nèi),，將灸箱放在患者的雙側(cè)風(fēng)門及肺俞穴上，蓋好灸箱的蓋子,，周圍不灸的地方用治療巾蓋好，避免受涼,。每次灸至艾條燃盡，皮膚出現(xiàn)潮紅,、出汗為度,。每天1次，7次為1個(gè)療程,。

②超短波治療：病人平臥在治療床上,，把超短波的兩個(gè)電極板分別對(duì)置放在患者的后背及前胸處，采用Schliephake的四級(jí)劑量分級(jí)法的Ⅱ級(jí)劑量,，即微熱量,，以患者有剛能感覺的溫?zé)岣袨橐薼】]，每次治療時(shí)間為15min,，7次為1個(gè)療程。

對(duì)照組：針刺取穴：肺俞,、太淵,、列缺。隨證配穴：風(fēng)寒者,，配合谷、外關(guān),；風(fēng)熱者,，配大椎、曲池,；氣虛者,，配足三里,、氣海；陰虛者,，配太溪,。每天1次，7次為1個(gè)療程,，療程間休息2天,，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：咳嗽癥狀消失,，并維持2周以上。顯效：咳嗽時(shí)間,、強(qiáng)度明顯減少減輕,，有痰液者痰量明顯減少，有咽部體征者明顯減輕,。好轉(zhuǎn)：咳嗽時(shí)間,、強(qiáng)度有所減少減輕，有痰液者痰量有所減少,。無效：咳嗽時(shí)間、強(qiáng)度無減少減輕,，有痰液者痰量無減少,，有咽部體征者無變化,。

兩組患者均經(jīng)2個(gè)療程治療,，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PdO．05),。治療組4O例，痊愈29例,，顯效9例，好轉(zhuǎn)2例,，無效0例,，愈顯率95 。對(duì)照組36例,，痊愈19例,，顯效10例，好轉(zhuǎn)6例,，無效1,，愈顯率80．6 ,。

典型病例

患者，男,，2l歲,，2009年12月9日就診。主訴：間斷咳嗽3個(gè)月,。3個(gè)月前因感受風(fēng)寒后發(fā)熱惡寒,、咳嗽、咽喉疼痛,。遂到附近醫(yī)院治療,，診斷為感冒。當(dāng)時(shí)給予靜脈滴注阿奇霉素,，口服強(qiáng)力感冒片,、鹽酸可待因口服溶液等藥物進(jìn)行治療，3天后體溫恢復(fù)正常,，但咳嗽,、咽癢等癥狀未解，一直持續(xù)至今,，遂來我科就診,。癥見咳聲低微、神倦乏力,、自汗畏寒,、納差。查體：咽部微紅,，舌淡胖苔白,，脈沉緩無力。血常規(guī)正常,，胸透示肺紋理增粗,。診斷：咳嗽(肺氣虧虛型)。采用上述治療方法,，1個(gè)療程結(jié)束后患者咳嗽,、咽癢癥狀減輕，自汗畏寒消失,，食欲好轉(zhuǎn),。又治療2次，咳嗽,、咽癢消失,，患者面色紅潤，精力充沛。3個(gè)月后隨訪,，未復(fù)發(fā),。

討論

西醫(yī)認(rèn)為，感冒后咳嗽多為細(xì)菌或病毒感染所致,，由于不正確使用抗生素,，使菌群失調(diào)，或細(xì)菌及病毒變異產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象,，因此出現(xiàn)咳嗽經(jīng)久不愈,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此病為外感咳嗽的范疇,。因肺主氣,，司呼吸，主宣發(fā)肅降,，為華蓋之臟,，開竅于鼻，外合毛皮,，且為嬌臟，不耐寒熱,，外感風(fēng)寒之邪從皮毛或口鼻而入,，肺氣失于宣降，導(dǎo)致肺氣向上的升宣和向外周的布散失職,，肺氣上逆,，故出現(xiàn)胸悶、咳喘,、咽癢等癥狀r,。清·吳儀洛《成方切用》中指出“故治虛邪者，當(dāng)先顧正氣,，正氣存則不至于害,，且補(bǔ)中自有攻意?！惫蕼仃栆鏆?，則肺虛充實(shí)，而病邪當(dāng)除,。

《素問·咳論篇》日：“治藏(臟)者治其俞,。”《脾胃論·陰病治陽陽病治陰》提出：“治風(fēng)寒之邪,，治其各臟之俞,。”故取肺俞穴，具有調(diào)肺氣,、補(bǔ)虛的功效,，主治咳嗽等肺系疾病。現(xiàn)代研究表明針刺肺俞可增強(qiáng)呼吸功能,，使肺通氣量,、肺活量及耗氧量增加，明顯減小氣道阻力,，從而促進(jìn)支氣管內(nèi)的炎性物質(zhì)的吸收,，達(dá)到止咳的目的?！队颀埜琛啡眨骸半砝聿幻芸人灶l,，鼻流清涕氣昏沉，須知噴嚏風(fēng)門穴,，咳嗽宜加艾火深,。”風(fēng)門穴是祛風(fēng)的要穴,，此穴為風(fēng)邪出入之門戶,，穴位深部為肺臟，可治療風(fēng)寒濕侵犯肺臟所致的外感咳嗽,。艾灸風(fēng)門穴具有祛風(fēng)宣肺,、止咳平喘的作用。

歷代醫(yī)家都很重視使用灸法,，《醫(yī)學(xué)入門》指出：“凡病藥之不及,，針之不到，必須灸之”,?！侗怡o心書·住世之法》明確提出：“保命之法，灼艾第一,，丹藥第二,，附子第三?！爆F(xiàn)代研究證實(shí),，灸法具有調(diào)和氣血、改善微循環(huán)的功能l5],。使微血管開放增多,，血流速度加快，組織營養(yǎng)得以供應(yīng),，可提高機(jī)體免疫力,，因此有利于炎癥組織的修復(fù),。《類經(jīng)圖翼·諸癥灸法要穴》提出灸法有“助氣回陽”的作用,，“火力若到,，功非淺顯”?！夺t(yī)宗金鑒·刺灸心法要旨》說：“凡灸諸病,，必火足氣到始能愈?！卑南淠苁够鹆?，火氣充足。同時(shí)也有很好的可控性,，使溫度適中,，患者舒適。

超短波可使局部小血管持久擴(kuò)張,，加速血液循環(huán),，從而改善營養(yǎng)物質(zhì)對(duì)組織的供給，增加白細(xì)胞和抗體對(duì)組織的供給,，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活性增高,，吞噬細(xì)胞的數(shù)量與吞噬能力增強(qiáng)，這些均有利于組織免疫力的增強(qiáng)及炎癥的吸收 ,。