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各種喂養(yǎng)問題遇了個遍,小覓憶近1年多的Feeding Therapy歷程

 puppy520 2016-02-18
關于母乳,、過敏,、厭食等by 小覓
小兒喂養(yǎng)問題經(jīng)驗分享

今天是21個月的米粉弟最后一次Feeding Therapy(飲食物理治療),。

一年的therapy結束,雖然跟同齡的孩子比,,米粉弟還是個瘦小伙子,,吃飯也時好時壞,但跟一年前剛開始therapy時的自己比,,已經(jīng)有了翻天覆地的變化,。

米粉弟經(jīng)歷了各種喂養(yǎng)方面的坎坷:奶粉轉母乳、瓶喂轉親喂,、親喂又轉瓶喂,、厭奶、過敏,、厭食,、腸胃感染等等。

我沒有豐富的育兒經(jīng)驗,,不到30歲,,也只生育過一個孩子,更不是醫(yī)護人員或兒童專家,。只是深感有必要把自己的經(jīng)驗(其實更多的是教訓),,尤其是這一年多在therapy中的收獲寫下來,,與各位媽媽一起分享,。各位媽媽們?nèi)缬腥魏我勺h或效仿意愿,請務必在醫(yī)生指導下進行,。

1
關于母乳

這一部分主要是從媽媽而非寶寶的角度,,淺談一下催乳,、供需平衡、瓶喂親喂轉換和對抗厭奶的經(jīng)驗,。

堅定信心

看過我之前那篇的朋友都知道,,由于我的孕期HELLP綜合癥和重度子癇前期,米粉弟是個提前兩個月到來的早產(chǎn)兒,,出生體重2斤多,,出生后在NICU(新生兒重癥監(jiān)護室)住了快兩個月。

剛生下來的一個多月里,,米粉弟一直是通過Feeding Tube(鼻飼管)喂養(yǎng),。也就是一個營養(yǎng)管從他的鼻孔插進去直通食道和胃,所有的奶,、營養(yǎng)液和藥物都是通過那根管子進入他的體內(nèi),。

剛出生的那一兩天,因為早產(chǎn),我沒有母乳,,所以他的第一口食物并不是母乳,而是奶粉,。我不知道這跟他以后的各種食物過敏有沒有關系,,但如果有條件,還是建議即將生產(chǎn)的準媽媽盡力給寶寶提供第一口母乳,。

當時在NICU,,醫(yī)生給他鼻飼的是Neosure,是專門給早產(chǎn)兒用的奶粉,,里面還額外加了一些營養(yǎng)液,,為他增加體重。

雖然生產(chǎn)完沒有奶水,,但在護士的幫助和監(jiān)督下,,我保持不分晝夜每2小時泵一次奶的作息,拼命喝水喝湯喝奶,,后來母乳供給終于跟上來了,,醫(yī)生就把Neosure兌在母乳里喂他。

但那個時候他還太小太虛弱,,根本無力吸吮奶瓶,,更談不上親喂了。鼻飼一個多月以后,,在NICU護士的不斷訓練下,,他慢慢轉成了母乳 Neosure瓶喂,一直到出院回家,。

瓶喂效果很好,,米粉弟喝奶量持續(xù)上漲,體重也一直往上爬,,很快就白白胖胖,。之所以后來瓶喂轉親喂,主要并不是他的原因,,而是我自己,。

供需平衡是最佳狀態(tài),不要盲目追求產(chǎn)量

米粉弟在NICU那段時間,,我自己的身體狀況也很不樂觀,,幾乎被診斷成白血病。在最后確診之前,,因為害怕自己時日無多,,所以一直玩命泵奶,凍在冰箱想給米粉弟多屯糧。

出院回家以后,,雖已不需要那么多,,但奶量仍然爆棚,根本減產(chǎn)不下,,供需嚴重失衡,。那段時間我天天如餓狼一樣能吃,但體重爆減,,冰柜里的凍奶卻堆都堆不下,。而且長時間、高強度的使用泵奶機,,最嚴重的后果就是損傷了乳腺,,隔三差五的就得乳腺炎。

我曾經(jīng)在不到兩個月的時間里得了四五次比較嚴重的乳腺炎,,每次都高燒四十攝氏度以上,,呼吸用力點都疼得要命,只能上抗生素,。

順便提一下,,雖然當時醫(yī)生用的抗生素都是可以安全哺乳的,但因為用的次數(shù)太多,,導致米粉弟體內(nèi)細菌環(huán)境失衡,,所以得了鵝口瘡

建議大家哺乳期間如果要用藥,,盡量給寶寶喂之前囤的母乳,。如果條件有限沒有存貨,可以給寶寶口服益生菌,,這也是兒科醫(yī)生給的意見,。

后來一旦有新媽問我要怎么下奶怎么增產(chǎn),我說完最后都會加一句:“一定一定不要催過頭,,娃夠吃就行,,不然對寶寶不好,自己也真的會生不如死,!”我就是血淋淋的教訓,。

當時為了減產(chǎn),我試過各種中國美國的偏方,,喝麥芽茶,、敷卷心菜葉等等,全都沒有用,。那時米粉弟剛出院回來,,因為抵抗力太低,今天是各種發(fā)炎,明天是臍疝腹股溝疝發(fā)作,,后天又是鵝口瘡,,總之所有新生兒常見的病他都得了。再加上我新媽上路,,睡眠嚴重不足和減產(chǎn)無能,,當時真是抑郁到求死的心都有。

記得我出院后第一次去看哺乳咨詢師求教減產(chǎn)的問題,,推開她診室的門我就開始大哭。后來在專業(yè)人士的幫助下,,我了解到在當時的情況下預防控制乳腺炎頻發(fā)和更大面積的乳腺損傷,,唯一辦法就是減產(chǎn)加親喂。

狠下心豁出去開始轉親喂,,沒有訣竅,就是狠心,。頂住家人壓力和寶寶的哭鬧,,一餓就只給RT,沒有奶瓶,,幾天下來就一定能轉成,。

但值得一提的是,如果努力幾天寶寶還是銜接不上或效果不好,,務必讓兒醫(yī)檢查下寶寶的口腔,。

一開始米粉弟轉親喂沒什么進展,后來兒醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)他舌系帶偏短,,做了個小手術后就好了,。

雖然latch(銜乳)和吸吮都沒問題,但一喂奶就睡著的毛病卻冒出來了,。當時家人都開玩笑說母乳里有安眠藥,,一喝就倒。在醫(yī)生和哺乳咨詢師的指導下,,嘗試了在他快睡著的時候用手指抵他的下巴,或用冷毛巾冰他的小臉蛋,,都有一些效果。

不過一喝就倒好像是小月齡寶寶的通病,,等米粉弟稍微大一點就自動好轉了?;灸馨寸娢鼓蹋淮纬詡€飽,。轉成親喂后我的產(chǎn)量還是超額太多,,這樣寶寶每次只喝含水量大的前段乳汁就飽了,喝不到含有大部分營養(yǎng)和脂肪的后段乳汁,,容易營養(yǎng)不夠和脹氣,。

所以我每次親喂完成后,還繼續(xù)泵奶,,保持乳腺暢通不堵塞。但每次泵奶的間隔時間拉長,,量也稍微減少,,不泵空,同時在飲食上減少液體攝入,。過程很長,,大概持續(xù)了近一個月,但最終基本達到了供需平衡的最佳狀態(tài),。

全母乳還是混合喂養(yǎng),,根據(jù)寶寶的自身情況定

米粉弟完全轉成親喂之后,我和他都舒坦了很多,。唯一擔心的是,,原來要兌在母乳里的Neosure怎么辦。

在NICU的主治醫(yī)生開的出院單上就寫了,,Neosure要一直補充到他1歲,。為此我咨詢了當時米粉弟在密歇根的兒醫(yī),她自己是一對龍鳳胎早產(chǎn)兒的媽媽,,兒女已經(jīng)健康成年,,并且都學業(yè)有成,名校博士畢業(yè),。當時她言之肺腑,,告訴我Neosure其實不是什么好東西,只要我的母乳夠他吃,,營養(yǎng)是足夠的,,不需要添加額外的人工成分。她自己的兒女就是全母乳,,沒有任何問題,。

相信大多數(shù)新手媽媽跟當時的我一樣,,一聽到“全母乳”就感覺完美無缺高大上。我相信了她,,也被全母乳的自豪感沖昏了頭腦,,果斷停掉了Neosure給予的額外能量補充,每天幸福的親喂著,。

當時我爸對這位醫(yī)生的決斷提出了質(zhì)疑,,但我仍固執(zhí)的相信在沒有奶粉、沒有先進科技的以前,,那么多早產(chǎn)兒不也是被母親一滴一滴的乳汁養(yǎng)得又高又大的嗎,?世界上不會有比母乳更適合米粉弟的營養(yǎng)。

可事實證明,,她和我的決定都是錯的,。

因為米粉弟不是“某一個孩子”,也不是“某早產(chǎn)兒”,,而是他自己,有他自己的進度和需求,。

但當時的我沒有把重點放在他自己的“特別所需”上,,而是用醫(yī)囑、各種普世的范例和經(jīng)驗來對待他,。全母乳親喂兩三個月后,,米粉弟雖然仍白白胖胖的生長,但每半月的兒科檢查顯示,,生長速度并沒有在NICU和剛出院那段時間快,。

后來我們搬到了馬里蘭州,見了新的兒醫(yī),。她得知之前在密歇根的兒醫(yī)讓我們停掉Neosure之后,,表示大為不解,并語重心長的對我說,;“米粉弟不是健康足月的孩子,,也不是一般的早產(chǎn)兒,他需要的比別的孩子,、別的早產(chǎn)兒更多,。”并勸告我回去要繼續(xù)補充Neosure。

我當時有點懵了,,不是全世界都說全母乳是對寶寶最好的喂養(yǎng)方式嗎,?之前的醫(yī)生不是說Neosure不是什么好東西不需要嗎?可事實是,,我在他長勢最好的時候,,沒有保持住高能量補給,沒有保持原有的沖勁,,拖了他追趕健康足月兒生長步伐的后腿,。

創(chuàng)造規(guī)律、固定,、安靜,、光線較暗的喂奶模式,抵抗厭奶

這一點我寫得有點心虛,,因為事實證明最后雖略有收效,,但并未徹底解決米粉弟當時的厭奶問題。當然,,這跟他本身的經(jīng)歷和過敏體質(zhì)等其他因素可能也有關系,,后面會談到。但不管怎樣,,有規(guī)律的喂奶和在固定,、安靜及光線較暗的環(huán)境下喂奶多少是會有幫助的。

在米粉弟實際月齡大約6個月,,也就是糾正月齡4個月的時候,,他開始出現(xiàn)輕微的厭奶。吃奶的時候總是東張西望,,喝不了多久就開始扭來扭去不愿意繼續(xù),。

當時我查閱了很多資料,也問過哺乳咨詢師和兒科醫(yī)生,,都說這對于米粉弟這階段月齡的寶寶算是普遍現(xiàn)象,。因為視覺聽覺和行動力都有較快的發(fā)育進步,所以吃奶的時候更容易被干擾分散注意力,。同時,,也有可能寶寶的臟器需要休息一段時間,只要保證液體量攝入足夠不致脫水,,喝奶量減少一小段時間也是無礙的,。

各種資料和專業(yè)人士都指出幾乎一致的解決方法:
每天固定時間在同一地點喂奶,拉上窗簾,,不要有旁人打擾,,也不要有別的聲音,讓寶寶專心致志的喝奶,。我照做了,,也確實讓米粉弟厭奶狀況稍有改善。有同樣問題的媽媽,,不妨嘗試一下,。
瓶喂親喂之間的轉換,,及斷奶經(jīng)驗

上文中有提到,根據(jù)我個人的經(jīng)歷,,瓶喂轉親喂的時候沒有特別的訣竅,,就是要頂?shù)米毫Γ莸孟滦?。前兩天肯定很難,,寶寶會一直哭鬧。但是他們都有求生的本能,,只要他們沒有生理上的障礙(例如舌系帶短影響銜乳),,就一定不會讓自己餓死。

堅持幾天,,要吃就只能親喂,,沒有奶瓶,肯定可以成功,。其實親喂轉瓶喂也是一樣的,。

在米粉弟一歲的時候,由于我的奶水已經(jīng)嚴重不足,,再加上米粉弟食物過敏現(xiàn)象一直不見好轉,,他的體重增長很讓人憂心,最后不得不由母乳親喂轉成抗過敏奶粉的瓶喂,。剛開始轉換的時候,我下不了決心,,總抱著試一試,、想循序漸進的心態(tài)。

醫(yī)生和飲食治療師都告訴了我很多親喂轉瓶喂的經(jīng)驗,,比如先用小勺子而非奶瓶試著喂之類的,。我試了大概一兩個月的時間,但因為態(tài)度一直不堅決,,所以基本以失敗告終,。但當時母乳的產(chǎn)量已經(jīng)不足以滿足他的營養(yǎng)所需了,每天喂奶對他來說更多的是心理依賴而非生理需求,。

后來去小兒腸胃??茝筒椋追鄣苓^敏便血的情況越來越嚴重,,兩個月內(nèi)體重未增反減,。醫(yī)生當時態(tài)度也很堅決,告訴我必須要下定決心給他喂抗過敏奶粉,。否則就要給他做腸胃鏡檢查,,看看到底有多嚴重的腸道損傷或者其他內(nèi)在原因,。

[小土注:小覓文中出現(xiàn)了便血等癥狀,是在醫(yī)生指導下?lián)Q的特殊奶粉,。氨基酸奶粉在美國是處方藥,,換這個是件需要慎重的事情,大家不要盲目模仿

我當時被重重的嚇到了,,意識到這個時候母乳不母乳已經(jīng)根本不重要了,,要保證他有安全的、足夠的營養(yǎng)攝入才是重中之重,。

于是當天回去就徹底轉成奶粉瓶喂,,白天固定每隔4小時喂一次,晚上不給夜奶,,只有奶瓶,,完全不給RT。

從醫(yī)院回家喂的第一瓶奶就以失敗告終,,我躲到洗手間嚎啕大哭,,一是因為沒想到自己為之付出了這么多艱辛的母乳之路就這么突然的宣布落幕,二是看到他那么痛苦的拒絕奶瓶呼求媽媽而于心不忍,。

第一天很難,,尤其是夜里,我和他幾乎整夜沒睡,。但令我沒想到的是,,他適應得很快,第二天晚上就能睡整覺了,,白天也能用奶瓶喝完大部分的奶了,。到了第三四天,他似乎已經(jīng)完全適應了新的模式:每天固定時間用奶瓶喝奶,,一次全都能喝完,,攝入和排出的量都大大多于之前。第二個月再去復查,,他的體重穩(wěn)步上升,,我們終于松了口氣。

回想起當時的經(jīng)歷,,有幾點需要說明一下,。

第一

因為斷奶和轉奶粉之前已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)試了一兩個月,米粉弟已經(jīng)熟悉和部分適應了奶粉和奶瓶,,所以采取最后一次完全轉成奶粉,。否則,還是應該母乳中一次一次多加一些奶粉來完成轉換過程,。

第二

轉瓶喂的時候最好選用仿生奶瓶,,也就是和乳房形狀質(zhì)感接近的那些奶瓶,。而且最初要用口徑流量最小的奶嘴,等寶寶適應了以后,,再慢慢轉成中等流速和快流速的奶嘴,。

第三

也是最重要的一點:

如果不是像我這樣被泵奶機摧殘得非得轉親喂來拯救乳房,或者像米粉弟這樣過敏嚴重,、體重驟減被醫(yī)生要求非得轉成抗過敏奶粉瓶喂的話,,其實我深深的覺得瓶喂和親喂真的不那么重要。

畢竟每一次轉換,,對媽媽和寶寶甚至全家人,,都是一種心理上的沖擊甚至傷害。

有條件母乳親喂當然最好,,但如果條件真的不允許時,,比起母乳還是奶粉、親喂還是瓶喂這些問題,,保證寶寶能有足夠的營養(yǎng)攝入健康成長才是最最重要的,。希望各位媽媽引我為戒,不要走極端,,否則也會像我一樣,,回想起來各種后悔當初。

2
關于過敏
6個月以后再加輔食

身邊有很多朋友的寶寶都有或輕或重的食物過敏癥,,尤其是在美國的寶寶,。

有對蛋奶制品過敏的,有對牛羊肉過敏的,,有對堅果過敏的,,甚至還有對面粉大米過敏的。

身為一個曾經(jīng)過敏寶寶的媽,,深知這是一件多么令人煩心的事情。對于過敏的預防,,除了之前提到的“出生后的第一口食物是母乳”和“盡量母乳而非奶粉”外,,根據(jù)我的個人失敗經(jīng)驗,就是母乳寶寶一定要6個月以后再添加輔食,。

在米粉弟實際月齡6個多月的時候,,由于厭奶越來越嚴重,我的產(chǎn)奶量也漸漸不如之前,,他的生長曲線日漸放緩,。身邊和國內(nèi)的長輩們都很著急,催促我給米粉弟添加輔食,。我扛不住家人和自己的壓力,,看兒醫(yī)的時候,,提出是不是可以添加輔食的疑問。兒醫(yī)不假思索給了肯定的答復,,我也不假思索的執(zhí)行了,。

但事實證明,當時米粉弟雖實際月齡已6個多月,,但糾正月齡才4個多月,,他的身體根本沒有準備好接受母乳以外的食物。剛開始添加輔食的時候好像沒問題,,可是他的食欲卻越來越差,,不僅輔食不怎么吃,連奶都不愛喝了,。,。

漸漸的,發(fā)現(xiàn)讓他有過敏反應的食物越來越多:蛋奶制品,、玉米,、禽類的肉……,過敏的反應也各種各樣:長紅疹子,、嘔吐,、腹瀉,甚至便血,。

后來我再回過頭查各種資料才知道,,包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的各大權威機構所定義的純母乳,也包括了到6個月以后再添加輔食,,其中也是從降低過敏的角度考慮,。米粉弟早產(chǎn)兩個月,一切都只能按糾正月齡計算,,所以應該要在他實際月齡8個月以后再添加輔食,。

雖然不能百分百確定他的過敏起因于此,但如果再有一次機會,,我也一定會頂住各種壓力堅持到糾正月齡6個月再給米粉弟添加輔食,。

細心而不焦心,充滿信心應對過敏

因為過敏和增長緩慢的問題,,我們看過兒科醫(yī)生,、小兒腸胃專科醫(yī)生,、過敏醫(yī)生和飲食物理治療師等等,。在醫(yī)生辦公室里壓力大到忍不住大哭也不止一次發(fā)生在我身上。

在喂母乳期間忌口,犧牲口腹之欲這是必須要做的,。在為寶寶準備飲食時要花更多的心思也是必須要的,,比為正常寶寶做飯要麻煩很多倍。

網(wǎng)絡上有很多過敏食譜資源,,英文的比較多,,尤其是烘焙方面的。在Google搜索“Allergy Free Recipes”就會出來很多選擇,。我常參考的幾個網(wǎng)站鏈接如下:

http://www./ ,, 

http://www./recipes/allergy-friendly-recipes.php ,

http://www./allergyfreerecipes.html ,。

另外還有像AllRecipes這些食譜網(wǎng)站都有APP,,搜索菜譜的時候也可以選擇某些特定food allergy的菜譜。

另外,,可以多和身邊有過敏寶寶的媽媽交流,,互相鼓勵、互相分享,,這對保持淡定的心態(tài)是很有幫助的,。

寶寶食物過敏,我們能做的其實很少,,所以我們必須自己心情好起來,,才能為寶寶更好的服務,給他們更多的愛和支持,。

看過的醫(yī)生們都告訴我,,小兒食物過敏雖然有的會伴隨很長時間,但大部分都是會隨著年齡的增長而漸漸消失的,。我身邊就有很多朋友的孩子是這樣,,剛開始什么都過敏,后來過敏的東西越來越少,,最后就完全正常了,。

米粉弟就是這樣一個正面的例子:一歲以前連吃玉米糊都會便血,后來慢慢地試著一樣一樣給他添加,,現(xiàn)在連堅果,、海鮮這些最容易引起過敏的食物都完全沒有問題了。希望媽媽們要一直有信心,,曙光一定會出現(xiàn)的!

3
關于吃飯和體重增長

就我目之所及,,“吃飯”可能是困擾80%媽媽們的大難題,。我身邊跟米粉弟差不多大的小孩至少有20個,可完全不操心孩子吃飯的媽媽不會超過3個。

說起孩子吃飯和長體重這兩件事,,我真是一把辛酸淚,,用了多么強大的內(nèi)心才挺到了現(xiàn)在。

感謝那些從來不在我面前提米粉弟很瘦這件事的人,,包括我媽,。每次聊到米粉弟的體重,我媽總是很淡定的安慰我說:“只要健康不生病,,瘦點也好,,長大了不容易得心腦血管疾病和糖尿病什么的。

其實我知道她肯定不比我著急得少,,但在我面前她從來都是積極正面的鼓勵,,從未催促我要給他多吃點什么多補點什么,因為她知道我一定盡了一切努力,,內(nèi)心肯定壓力很大,。

還有我周圍的這些媽媽朋友們,她們知道因為米粉弟出生的經(jīng)歷,,我這幾年最在意最脆弱的就是他的體重問題,,一旦不小心聊到的時候也會對我說:“他雖然瘦,可是個子一點都不矮啊,,比我們家XX還高出這么多,。” 平時一發(fā)現(xiàn)自己的孩子特別愛吃什么東西,,也會馬上給我分享,,知道我最需要這些。當然,,我也要感謝那些曾經(jīng)對我說過“米粉弟好瘦?。∷趺催@么瘦??!他真的好瘦啊,!”的朋友,。

我知道你們都是在關心米粉弟,這些感嘆也都是事實的陳述,,這些壓力也都被我轉化成了動力,,讓我更加提醒自己要好好疼他、愛他,、為他付出,。

從我剛開始寫美食博客起,,到后來出版食譜書,再到后來有了自己的寶寶,,每個人都會跟我說:“做你的孩子真是太幸福了,!媽媽會做這么多好吃的,孩子一定長得白白胖胖的,!”

可誰能想到,,我常常為了逼米粉弟塞進點食物而徹底崩潰。誰又能想到,,米粉弟的體重曲線曾經(jīng)有近一年的時間保持在0%,,為了讓這個數(shù)字從0%變成3%、變成6%,、到現(xiàn)在變成接近20%,,我們付出了多大的努力,承受了多大的壓力,。

一直到現(xiàn)在,,每次提到他的體重終于趕上來了,我就有一種想哭的感覺,。

這一年的Therapy應該是對我們幫助最大的,,它的幫助最主要是在一些概念上的強調(diào),和這幾位therapist(治療師)的心理支持,。接下來我就著重分享一下幾個對我們來說最受益的概念和方法,。

媽媽的良好心態(tài)是最最最重要的!

這一點說起來誰都知道,,可真正要維持起來非常的難,。寶寶不吃飯,體重不好好長,,媽媽就是有再強大的心也淡定不了,。

這個時候就需要有人真正能在身邊給你鼓勵。

這個人可以是飲食物理治療師,,也可以是閨蜜或者父母,。當然,前者的成功率比較高,。因為治療師經(jīng)驗豐富,,知道這種情況要怎樣做才會讓媽媽放松情緒,而只有媽媽情緒放松,,寶寶才能在一個輕松愉快的壞境下不急不慢的進食,,這樣才會喜歡上吃飯。這一點,,有幾個tip對我很有幫助:

第一

可以做一個寶寶的飲食日志,,把每天寶寶在什么時間,、吃了什么東西、吃了多少量全都記錄下來,,哪怕這一頓只喝了一勺湯或者snack time只吃了一口水果。因為寶寶的食欲不可能一直保持很旺盛的狀態(tài),,總有時候會胃口不好,。

作為媽媽,就很容易把那些胃口不好的時候都記在心里然后無限放大,,卻忽略了其實有時候他能吃很多吃得很好,。治療師一直強調(diào)這一點,連我們大人都有吃多吃少的情況,,更不可能強求孩子,。所以看孩子吃飯好不好,不能以一頓飯為觀測單位,,至少要一周或者半個月,。

我曾經(jīng)連續(xù)記錄了厚厚的兩本米粉弟飲食日志,每次治療師來訪的時候我們就一起拿出來看,,調(diào)出其中的一個階段計算總共攝入了多少熱量,、纖維、蛋白質(zhì)等,。如果這個階段內(nèi)看起來總量攝入是足夠的話,,就不需要太擔心。另外,,如果那段時間有生病或者出行,,食量勢必是會受到影響的?;謴偷秸顟B(tài)后及時調(diào)整就好,,也不需要太擔心。

第二

只要身高,、體重符合自己正常的生長曲線,,不必強求飯量、身形跟別的小孩一樣,。

小孩的胃其實沒有我們想象中的大,,更不能拿自己的孩子跟那些特別能吃的孩子比。只要每次體檢,,身高體重都在正常范圍內(nèi),,并且一直在穩(wěn)步上升,媽媽就沒有必要把自己和寶寶逼得太緊,。

米粉弟雖然體重長期在0%,,但身高一直在50%左右,,這一點也是不至于讓我神經(jīng)太緊張的原因。而且醫(yī)生和治療師都告訴我,,像米粉弟這樣的情況,,一歲之前追體重本來就要比足月產(chǎn)孩子要辛苦一些的。

而且我們的治療師也說,,在她看過的很多早產(chǎn)小孩里,,尤其是那些在NICU用鼻飼管喂養(yǎng)過比較長時間的小孩,多少都會有些陰影,,后來都會有一些喂養(yǎng)上的問題,。

拿米粉弟來說,他從小就很不喜歡我們碰他的口鼻部位,。別的同齡小孩長牙都在咬牙膠棒或者到處亂啃的時候,,他就拒絕把任何東西放進嘴里。他也從來都不愛吃糊狀的東西,,這樣也對當時喂輔食增加了很大難度,。

后來添加固體食物了,我們和治療師一起也費了很大的勁讓他學會咀嚼,,其中包括一些鍛煉嬰兒口腔肌肉的小工具,。米粉弟體重突破0%開始慢慢往上走,也是在他一歲多以后,。

所以,,如果有和米粉弟一樣情況的早產(chǎn)寶寶,請盡早聯(lián)系Feeding Therapy,,或者跟自己的兒醫(yī)反應情況,,請他們幫忙推薦。盡早介入,,盡早調(diào)整好心態(tài),,讓寶寶盡早追趕上來。

第三

創(chuàng)造輕松愉快的就餐氛圍,,不要把吃飯當成任務,。

剛開始介入治療的時候,我也花了很長時間做到這一點,。一到要吃飯了就覺得壓力很大,,辛辛苦苦為他做了各種食物,不知道他給不給面子,,能吃多少,,吃得順不順利。孩子還沒上桌,,氣氛就開始緊張起來,,喂了兩口他不吃,,自己就忍不住委屈憤怒等各種負面情緒,這樣寶寶肯定無法輕輕松松吃飯,。

后來,,我不再每次都單獨為他做飯。有時間的時候就做,,沒時間的時候,,就在大人的菜放辣椒、鹽等其他重口味調(diào)料之前盛出來一部分,,剁得碎碎的或者直接拿攪拌機一打,再加一勺米粉拌拌就給他吃,。

吃多吃少也由他自己決定,,我們不設定目標一定要吃完之類的。吃幾口不愿意繼續(xù)了就放他走,,不在餐桌上逼他吃完或者給他任何壓力,。

我自己期望得少,反倒輕松得多,,甚至常常會有驚喜,。而他呢,也不覺得吃飯是個很難受的事情,,反正不愿意吃的時候媽媽就會讓我下來的,。慢慢的,我們都不覺得害怕吃飯時間了,。

形成固定就餐模式,,全家一起努力執(zhí)行

吃飯的時候,輕松的氛圍是很重要的,,但并不意味著想干嘛就可以干嘛,。有幾條鐵規(guī)定是一定不可以破的。

比如吃飯就必須坐在自己的high chair上不能到處跑,,

比如只能吃準備好的食物不可以吃零食

比如吃飯的時候不可以看電視玩玩具

這幾點也是說起來容易做起來難,,光是最后一點就差點要了我老公的命。

一開始他很崩潰,,哭訴說自己從小就是和爸爸媽媽一邊吃飯一邊看電視一邊聊天,,邊吃飯邊看個喜歡的電視是最享受的。后來我跟他曉之以理動之以情,,把各種利害關系都給分析一邊,,并且堅決肯定的貫徹執(zhí)行,無論什么情況都不動搖,。

慢慢的,,他也看到我的堅持和他的犧牲所帶來的收效,,現(xiàn)在一到吃飯時間,大家都很有默契的關掉電視,,安靜的吃飯,,享受美好溫馨的家庭晚餐。

除了這幾點鐵規(guī)定,,固定就餐模式也很重要,。

比如固定的座位、相對固定的時間,、飯前飯后洗手等等,。讓吃飯這件事在寶寶心里形成一整套相對固定的程序,也是讓他們對吃飯這件事情形成“安全感”,,知道做這件事前要先做什么,、做完以后會發(fā)生什么。這樣一來,,持續(xù)一段時間以后,,他們的心理和生理都能進入這個軌道,讓不確定因素的影響降到最低,。

就像我之前說的,,米粉弟現(xiàn)在雖然還是比較瘦,飯量也是時大時小,,但身邊幾乎所有見過米粉弟吃飯的朋友都會發(fā)出這樣的感嘆:“這孩子吃飯真乖,,坐在自己的小餐椅上,也不吵鬧,,也不用喂,,自己一口接一口吃得可香了!”畢竟我們花了這么長時間這么多精力在他好好吃飯這件事情上,,他真正開始比較穩(wěn)定的走上正軌也就最近這幾個月的時間,。

但我深深的相信,只要好習慣養(yǎng)成好了,,媽媽寶寶的心態(tài)調(diào)整好了,,完完全全的勝利指日可待。

盡量和寶寶同時吃飯,,盡量和寶寶吃一樣的東西,,盡量讓寶寶自己吃飯

我們大人都知道,吃飯的時候一個人會無聊,,更何況小孩子,。和爸爸媽媽坐在一張桌子上一起吃飯,看爸爸媽媽吃得那么香,自己也忍不住要多吃一點,。爸爸媽媽還可以一邊吃一邊評論說:“這個菜真好吃?。 薄边@個吃起來脆脆的,,可香了,!”之類的,即使寶寶不一定聽得懂,,他也能感受到大人吃飯時的快樂,,自己也不由自主會被影響。

相信媽媽們肯定都有這樣的經(jīng)歷,,特意為寶寶精心烹制了營養(yǎng)豐富又花樣繁多的飯菜,,可寶寶卻視若無睹,只想嘗嘗大人碗里的東西,,我們家的米粉弟就是個典型,。

后來我們的治療師強烈建議我們要和寶寶吃一樣的東西,我試驗了幾次,,果真湊效。這樣一來,,不僅寶寶吃得更多,,也省了我單獨為他做飯的時間精力。不過這個對媽媽的廚藝要求比較高,,既要滿足寶寶營養(yǎng),、清淡的要求,又要滿足大人口味的要求,,尤其是我們這種重口味的爸媽,。

所以我一般是先出鍋一份留給米粉弟,再把剩下的加其他口味的調(diào)料,?;蛘吲赃吪粋€小鍋,同樣的材料但不同的調(diào)料,,煮得更軟爛一點給米粉弟吃,。不過吃清淡點也是大人的健康需求,我還在繼續(xù)努力中,,任重而道遠,,哈哈。

剛開始喂糊狀的輔食,,肯定得要媽媽喂飯,。但從米粉弟開始吃table food起,我就盡量讓他自己吃飯,,很少喂飯,。只有在他自己沒吃進去多少的情況下,,才會在最后給他補喂幾口,確保他吃進去足量的食物,。這樣一是鍛煉他的手眼協(xié)調(diào),,二也是為了養(yǎng)成自己吃飯的好習慣。

讓寶寶自己吃飯,,最后的結果肯定是會讓大人省心很多,,但這個鍛煉的過程絕對是要比喂飯難搞太多太多,大家要做好心理準備,。

最初肯定不能指望他會用勺子叉子把食物準確無誤的送到嘴里的,,大部分的時候,他的唯一工具就是手,,而且會有一大半的食物都撒在身上,、桌子上和地上。這個時候,,一顆視而不見的強大內(nèi)心和一手分分鐘大洗一場的心理準備就是致勝的關鍵,。

有潔癖的媽媽請自動忽略本章節(jié)。另外,,一些傳說中的神器也是不可或缺的,,比如辦公用的大塊透明地墊和babybjorn的嬰兒圍兜。總之,,怕臟怕麻煩就肯定成功不了,,在米粉弟一歲半手眼協(xié)調(diào)發(fā)育好之前的將近一年時間里,我洗了無數(shù)次地毯,,清理了無數(shù)次殘局,。

好在這事就是先苦后甜,付出總有收獲,,米粉弟現(xiàn)在連喝粥都是自己捧著碗咕嚕咕嚕,,雖然還是有些揚揚灑灑,不過總算是“自立自強”了,。

一家人坐在一起吃飯或者和朋友出去聚餐的時候,,我們絕大多數(shù)時間也能各自享受自己的用餐時光,不用為了喂他吃飯而顧不上自己,。

沒有人比媽媽更了解自己的孩子

我是一個比較相信權威,、依賴醫(yī)生的人,因為我深知無論自己查閱過多少資料,、聽過別人多少事例,,我的判斷都不會比醫(yī)生的更專業(yè)更科學。一直到現(xiàn)在和以后,我遇到自己和家人在健康上的問題,,第一個反應還是會尋求醫(yī)生的幫助,。但是,通過以上幾個失敗的經(jīng)歷,,我的態(tài)度是,,有時候在非關系生死存亡的決定上,媽媽還是要更關注于孩子本身,。

很多時候,,醫(yī)生只能給你廣泛性的意見,而你的孩子不僅是那么多病人中的一個,,更是他自己,。沒有人會比媽媽花了更多的時間和孩子在一起,沒有人會比媽媽更能體會到孩子一舉一動的細微變化,,沒有人會比媽媽更知道自己的孩子需要什么,。

在米粉弟過敏現(xiàn)象頻繁、體重降低比較嚴重的時候,,腸胃科醫(yī)生建議我們給他做個胃鏡檢查,,看看到底他的腸胃有沒有損傷、損傷到了什么程度,。我和老公還有治療師反復商量討論,,一直不同意給他做這個檢查。

  • 是因為這個檢查對小兒需要全麻,,米粉弟當時剛剛一歲,,不僅早產(chǎn),,出生時還經(jīng)歷過很嚴重的腦出血,,我們對于任何要做全麻的檢查都萬分謹慎。

  • 是因為根據(jù)我們對米粉弟的了解,,始終覺得他沒有嚴重到那個程度,。(雖然腸胃科醫(yī)生經(jīng)常說狠話嚇唬我)。

  • 三是治療師說我們經(jīng)過那么多努力,,好不容易讓米粉弟排除心理陰影,,現(xiàn)在開始接受食物、慢慢適應,,一個腸胃鏡檢查可能會讓我們的努力成果一夜回到解放前,。

因此我們一直采取保守的方法,想慢慢的改善,。直到有一次他因為腸胃感染,,連續(xù)拉了一個多星期肚子,體重一周之內(nèi)減了一磅多,兒醫(yī)和腸胃科醫(yī)生直接把他送進了兒童醫(yī)院住院,,打算第二天就做胃鏡檢查,。我們極不情愿又無法拒絕的做好了檢查的準備。

戲劇性的是,,麻醉科醫(yī)生來病房檢查米粉弟的時候,,說他因為感冒,最近呼吸道的分泌物比較多,,對麻醉來說有風險,,跟腸胃科醫(yī)生要求等他感冒好了以后再來做胃鏡。

感謝上帝,,我們逃過了這一劫,,更要感謝的是在一個多星期以后,他的飲食和排便都恢復了正常,,體重也增長了,。

腸胃科醫(yī)生同意再觀察一段時間,如果能一直保持這個勢頭,,檢查可以不做,。半年多過去了,一直到現(xiàn)在,,醫(yī)生當初擔心的各種嚴重結果都沒有發(fā)生,。米粉弟過敏現(xiàn)象基本完全沒有了,吃飯也吃得好了,,體重也在逐漸追趕上來,。每次回憶這段經(jīng)歷,我和老公都慶幸上帝讓我們堅持了自己,,更讓我們在快要動搖的時候扭轉了局勢,。

之所以把這一點寫在這里,不是要讓大家固執(zhí)己見,,不聽醫(yī)生勸,,而是希望每個媽媽都能更加細心深入的觀察和了解自己的寶寶。不要在網(wǎng)上聽到一個什么觀點,,就拿來放在自己的寶寶上,,也不要醫(yī)生說什么就不假思索的完全照做。

對于我自己的這些經(jīng)歷,,我也還是很感謝米粉弟的這些醫(yī)生,。雖然他們用在別的孩子身上見效的做法,用在米粉弟身上不一定見效,,但他們給了我很多醫(yī)學知識上的支持,,那些“危言聳聽”的后果也讓我對于米粉弟的喂養(yǎng)更加細心和謹慎,。

寫了這么多,目前在米粉弟的喂養(yǎng)方面,,我的所得所失也都在這里了,。把這些犯過的錯誤全都寫出來,對我來說不是件毫無顧慮的事情,,但只要能給你們其中的一個媽媽哪怕一點點幫助,,我覺得我做的這件事情就是有意義的。

總而言之,,不管是母乳喂養(yǎng),、對抗過敏還是讓孩子好好吃飯,我個人經(jīng)驗里最重要的其實就是三點:

  • 心態(tài)要好,,不要鉆牛角尖,。

  • 尋找最適合自己孩子的。

  • 堅持不懈,,總會有收獲,。

4
結語

很多新媽媽曾經(jīng)問我,

“我沒有母乳只能給孩子吃奶粉怎么辦,?”

“不能親喂只能讓孩子吃奶瓶怎么辦,?”

“別的寶寶都會爬了我的還不會怎么辦?”

…… 

我都會跟她們分享自己的心得:

在養(yǎng)育一個孩子的十幾二十年漫漫長路上,,孩子到底是吃奶粉還是吃母乳,、親喂還是瓶喂、什么時候?qū)W會爬的,,這都是小得不能再小的問題,。吃奶粉的孩子一樣可以健康快樂,瓶喂的孩子一樣能和媽媽親密無間,,爬得晚的孩子以后一樣到處亂竄得讓你追都追不回來,。

相對于這些,媽媽心情舒暢才是目前最重要的,,不管用哪種方式,,只有媽媽開心了,,孩子才會開心,,只有大家都開心,孩子才能健康成長,。

每個孩子都有自己最適合的方式,,都有自己獨一無二的性格特點,都有自己的時間表,。只要最后能到達,,又何必太糾結是怎么到的,、何時到的呢?之前我花了太多時間精力在這些回過頭來看真的是小得不能再小的問題上糾結,,我不開心,。后來我自己也在這些事情里成長了,釋懷了,,開心了起來,,然后我的寶寶就很神奇的比以前進步了太多。

當我放棄母乳開始喂抗過敏奶粉時,,他比以前喝奶多多了,;

當我不再介意他10個月才開始長第一顆牙時,他一歲多就把兩歲之前該長的牙全都長齊了,;

當我不再關注他怎么這么晚才會爬時,,他馬上就學會了走;

當我不再指望他今天必須把碗里的飯吃完時,,他不僅吃完了還要求再吃…… 

孩子就是這樣,,你對他糾結得少、要求得少,,他往往就會給你更多,。

我很慶幸上帝給了我一顆永遠樂天派的心,在面對困難面對壓力時,,我總能用最輕松的心態(tài)去扛,。

記得在我青春叛逆期的時候,我爸跟我說過一句話讓我一直記到現(xiàn)在,,他說:“既然你個人改變不了世界,,就要學著適應世界,學著怎樣在這個你不太滿意的世界里活出最滿意的自己,?!?/p>

前段時間看到一篇文章里的一句話,異曲同工,,也讓我很受鼓舞:“Don't pray for an easy life, pray to be a strong person.'

是的,,在面對孩子的時候,你無法期待孩子的每一步都按你所期望的來走,,你更無法指望在養(yǎng)育孩子的道路上一帆風順,。很多次瀕臨崩潰的時候我就告訴自己,他要的這點耐心如果連你都不能給他,,這個世界還有誰能給他,?

你只有讓自己有一顆樂觀、堅強和包容的心,,才能更好的對待你的孩子,,才能更快樂健康的和孩子一起成長,。我堅信上帝給我們這些坎坷,一定是有他的美意在里面,。我們吃的每一個苦,,流的每一滴淚,都會在某個以后用某種方式變成我們的收獲,。雖然我做不到百分百,,但我一直在努力,寫下來也與所有媽媽們共勉,,我們一起加油,! 

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