高血壓按病因可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，由于原發(fā)性高血壓病因不明所以只能使用藥物控制血壓治療,，而繼發(fā)性高血壓因病因已經(jīng)明確,，是可以通過針對(duì)病因進(jìn)行標(biāo)本兼治,。

對(duì)于由于某一器官有器質(zhì)性病變，所導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓,，在降壓藥效果無效,，可考慮通過手術(shù)去除病因，達(dá)到治愈的目的,。

那么,，下面的問題就是哪些繼發(fā)性高血壓可以通過手術(shù)進(jìn)行治療呢？

【腎臟疾病】

腎臟疾病是繼發(fā)性高血壓的常見原因,，而手術(shù)治療效果最好的是腎血管性高血壓，它是由各種原因引起的腎動(dòng)脈及其主要分支的狹窄或閉塞性疾病,，引起腎血流量減少或缺血所致的高血壓,。

1,、腎動(dòng)脈硬化

腎動(dòng)脈硬化是指由于腎動(dòng)脈及分支和/或小動(dòng)脈的應(yīng)化而影響腎血管功能的一類疾病。根據(jù)病情進(jìn)展的快慢分為良性小動(dòng)脈性腎硬化和惡性小動(dòng)脈性腎硬化,。

2,、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病。其中以頭臂血管,、腎動(dòng)脈,、胸腹主動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈為好發(fā)部位，常呈多發(fā)性,，因病變部位不同而臨床表現(xiàn)各異,。可引起不同部位動(dòng)脈狹窄,、閉塞,，少數(shù)可導(dǎo)致動(dòng)脈瘤。本病多發(fā)于年輕女性,。

3,、腎脈纖維肌增生

腎脈纖維肌增生引起的腎動(dòng)脈中層病變，導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄或閉塞等,。血壓明顯升高而降壓藥物治療無效果的青少年,，或60歲以上的老年高血壓病人，應(yīng)考慮到這種病的可能,。

腎血管性高血壓應(yīng)以手術(shù)治療為主,，以糾正腎動(dòng)脈供血不足,。手術(shù)方法有多種，如腹主動(dòng)脈腎動(dòng)脈搭橋術(shù),，腎動(dòng)脈成形術(shù),，腎動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫或介入性治療等，可根據(jù)具體情況選用以上方法的一種,。

如果無法施行以上手術(shù)，或已確定患病的腎臟已無功能,，而且對(duì)側(cè)腎功能良好的時(shí)候,，可做患腎切除術(shù)。其他可經(jīng)手術(shù)治療的腎性高血壓,，尚有腎發(fā)育不良，泌尿道阻塞,，腎腫瘤,，腎結(jié)石等疾病。

【內(nèi)分泌疾病】

內(nèi)分泌疾病引起的繼發(fā)性高血壓有醛固酮增多癥,，這是由于腎上腺皮質(zhì)增生,，或腫瘤分泌過多的醛固酮引起的綜合征。

1,、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤生長在腎上腺髓質(zhì),，釋放大量兒茶酚胺，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓,，同時(shí)可有心動(dòng)過速,，頭痛，出汗和體重減輕等癥狀,。

2,、皮質(zhì)醇增多癥發(fā)生的高血壓，是垂體或腎上腺皮質(zhì)腺瘤或增生所致,，其它表現(xiàn)還有腰及腹部肥胖,，而四肢瘦小，皮膚紫紋和毛發(fā)增多等,。

以上內(nèi)分泌異常所引起的高血壓,，手術(shù)切除病變部位的腫瘤或增生，可使大部分病人血壓恢復(fù)正常,，甚至完全治愈,。