干祖望：中醫(yī)耳鼻咽喉科“三字經(jīng)”

一、 歸經(jīng)

人五官,，功各異,，其生理，五臟系,。腎之竅,，耳中寄。肝膽經(jīng),，循耳際,。鼻居中，歸經(jīng)肺,。陽明經(jīng),，挾鼻倚。肺連喉,，咽連胃,，足少陰，通喉氣,。三寸舌,，心苗稱。脾之竅,，布口唇,。齦牙齒，上下分,，腸卑下,，胃上矜。

二,、 辯證

【疼痛】風上騰,，見表證。紅而腫,，熱毒盛,。肝陽升，痛必甚,。虛象疼,，輕而鈍。

【癢】皮膚癢,，風或濕,。多嚏癢，過敏質,。喉久癢,，相火炙,。

【腫】紅腫熱，白腫痰,，漫腫氣,，久腫衰。

【膿性分泌物】虛或寒,，清且白,。黃和稠，熱毒泊,。

【充血】深紅熱,，淡紅寒。久病晦,，似豬肝,。新病艷，如染丹,。

【出血】血離經(jīng),，分虛實，熱迫營,，涌出急,。脾失統(tǒng)，緩滲液,。

【積液】積液生,，是痰濁。清白稀,，因寒作,。黃而稠，熱與毒,。

【耳鳴、耳聾】鳴和聾,，兄弟氣,。陡然作，痰或風,。來之漸,，腎水空。

【鼻塞】清陽升,，暢呼吸,。鼻不通，寒瘀息,。

【咽干】咽干燥,，因素多;風邪襲,，失太和。腎氣虛,，陰水枯,。脾土弱，生化無,。

【咽喉異物感】梅核氣,，梗于喉。有痰氣,，肝失柔,。六郁結，七情愁,。當警惕,，防腫瘤。

三,、 治療

【耳】耳病醫(yī),，重辯證。實瀉肝,，虛補腎,。鳴與聾，“左慈”問,。有“天鉤”,，眩暈鎮(zhèn)。

【鼻】療鼻疾,，辯久新,。新宜表，取“翹銀”,。久“益氣”,，或“聰明”。治腦漏,，“藿膽”清,。“十灰散”,，血可停,。鼻甲腫，治心經(jīng),。破瘀結,，取“效靈”(效靈丹)。

【咽喉】論咽喉，明緩急,。急病因,，風痰熱，“六味湯”最合適,。慢喉痹,，“參苓術”?！拌F笛丸”,，聲音出。喉炙臠,，賴“越鞠”,。

【口齒】口齒病，新久分,。久責腎,，新譴心。見實火,，投“上清”,。唇失澤，補脾經(jīng),。齒齦腐,，“玉女煎”?！皻w脾”法,，治牙宣?？诏彔€,，“導赤”先。反復作 ,，“附桂”宜,。

附注：

干老認為，耳鼻咽喉是頭面部的清空之竅,，需要脾胃清陽之氣的濡養(yǎng),，經(jīng)久不愈者，多采用補中益氣或益氣升清法治之,，效果滿意,?！冻煞角杏谩芬鏆饴斆鳒ⅲ憾@耳鳴,，五臟皆稟氣于脾胃，以達九竅，煩勞傷中,，使聰和之氣不能上升,，故目昏而耳聾也。

對于咽喉疾病,，他總結出十六字法口訣：先鋒解表,，把守四關，虛扶險劫,，脾腎先衰,。治療時都可以用解表藥作開路先鋒，如辛涼解表銀翹散,，外感風寒所致的辛溫解表六味湯,，而既無外邪又非純虛而臟腑功能紊亂者用調和氣機，如潛肝陽的天麻鉤藤飲,。解表適應期已過或失效后,，考慮四個關口，痰凝,、熱毒,、血瘀、氣滯,。如出現(xiàn)虛證,，則扶正扶養(yǎng)。慢性病虛證臨床上屬脾虛的多于腎虛,。治療脾虛的代表方為參苓白術散,。

此外，中醫(yī)稱鼻竇炎為腦漏,。鼻甲腫大,，屬氣血瘀滯日久不消的肥厚性鼻炎。 “左慈”,、“天鉤”(天麻鉤藤飲),、“翹銀”、“益氣”,、“聰明”,、“藿膽”、“十灰散”,、 “效靈”(效靈丹),、 “六味湯”、 “參苓術”,、“鐵笛丸”,、 “越鞠”、 “上清”、 “玉女煎”,、“歸脾”,、 “導赤”、“附桂”為治療藥方,。