<篇名>傷寒法祖

書名：傷寒法祖

作者：任越庵  

朝代：宋  

年份：公元960-1279年  

<目錄>

<篇名>序

屬性：嘗思著書立說,。必胸羅萬卷。筆無點(diǎn)塵,。方能成一家言,。后之人讀古人書。亦必與古人心心相印,。乃能言之不 

謬,。慈溪柯韻伯先生注張仲景傷寒論六卷。復(fù)自著傷寒論翼二卷,。闡未發(fā)之藏,。探獨(dú)得之秘。其明辨詳晰,。使仲景 

千古不明之案一旦豁然,。而后世觀柯氏之注論。知仲景之精微,。其功德為何如也,。但流傳已廣。翻刻既多,。其文義 

字句,。類多魚豕。觀者未得洞明,。咸置高閣,。吾師任HT 鴻波先生,。出其先祖越 公手鈔傷寒法祖一編。視之即柯氏 

之論翼,。惟于錯訛之處,。細(xì)加校正。去繁從簡,。悉已正定無瑕。予因抄而讀之,。見其分經(jīng)立論并遵柯氏,。凡業(yè)此者 

當(dāng)細(xì)心領(lǐng)會。得其精義,。庶涇渭區(qū)分,。自有定見?？蔁o擔(dān)頭篋里之弊矣,。嗚呼?？率蠟橹倬肮Τ?。任氏于柯氏之功 

亦豈少哉。爰書以志之,。 

\x道光二十二年歲在壬寅仲春上瀚識于鋤經(jīng)山房\x 

\x后學(xué)清四陶觀永謹(jǐn)識\x 

<目錄>卷上

<篇名>全論大法第一

屬性：按仲景自序,。言作傷寒雜病論。合十六卷,。則傷寒雜病未嘗分為兩書也,。凡條中不貫傷寒者。即與雜病同義,。 

如太陽之頭項(xiàng)強(qiáng)痛,。陽明之胃實(shí)。少陽之口苦咽干目眩,。太陰之腹?jié)M吐利,。少陰之欲寐。厥陰之氣上撞心等癥,。是 

六經(jīng)之為病,。不是六經(jīng)之傷寒。乃是六經(jīng)分司諸病之提綱,。非專為傷寒一癥立法焉,。觀五經(jīng)提綱。皆指內(nèi)癥,。唯太 

陽提綱,。為寒邪傷表立,。五經(jīng)提綱皆指熱癥。惟太陰提綱,。為寒邪傷里立,。然太陽中暑發(fā)熱而亦惡寒。太陰傷熱而 

亦腹痛而吐利,。但不離太陽主外,。而太陰主內(nèi)之定法。而六經(jīng)分癥,。皆兼?zhèn)s病也明矣,。因太陽主表。其提綱為 

外感立法,。故叔和將仲景之合論,。全屬傷寒,。不知仲景已自明其書,。不獨(dú)為傷寒設(shè)。所以太陽篇中,。先將諸病線索 

逐件提清,。比他經(jīng)更詳也。其曰,。太陽病,。或已發(fā)熱,?；蛭窗l(fā)熱。必惡寒體痛嘔逆,。脈陰陽俱緊者,。名曰傷寒。是 

傷寒另有提綱矣,。不特為太陽傷寒之提綱,。即六經(jīng)傷寒總綱。亦不外是,。觀仲景獨(dú)于太陽篇,。別其名曰傷寒。曰中 

風(fēng),。曰中暑,。曰濕痹。曰溫病,。而他經(jīng)不復(fù)分者,。則一隅之舉,。可以尋其一貫之理也,。其他結(jié)胸,。臟結(jié)。陽結(jié),。陰 

結(jié),。瘀熱。發(fā)黃,。熱入血室,。 語。如狂,。等癥,。或因傷寒,?；蚍莻＜娂嬰s沓之中,。正可以思傷寒雜病合論之 

旨矣,。蓋傷寒之外。皆雜病之名多端,。不可以數(shù)計(jì),。故立六經(jīng)而分司之。傷寒之中,。最多雜病,。內(nèi)外夾雜。虛實(shí)互 

呈,。故將傷寒雜病而合參之,。正以合中見涇渭之清濁。此扼要法也,。叔和不知此旨,。謂 濕 三種。宜應(yīng)別論,。則 

中風(fēng)溫病,。何得與之合論耶。以三癥為傷寒所致,。與傷寒相似,。故此見之。則中風(fēng)非傷寒所致,。溫病與傷寒不相似 

者,。何不為之另立耶,。霍亂是肝經(jīng)為患,。陰陽易,。瘥后勞復(fù)。皆傷筋動骨所致,。咸當(dāng)屬于厥陰,。何得另立篇目。叔 

和分太陽三癥于前,。分厥陰諸癥于后,。開后人分門類癥之端。豈知仲景約法,。能合百病兼該于六經(jīng),。而不能逃六 

經(jīng)之外。只在六經(jīng)上求根本,。不在諸病名目上尋枝葉也,。叔和以私意紊亂仲景之原集。于勞復(fù)后,。重集可發(fā)汗不可 

發(fā)汗諸篇,。如弱反在關(guān)。濡反在巔,。微反在上。澀反在下,。不知如何名反,。豈濡弱微澀等脈有定位乎。此類姑不悉 

辨,。其云大法,。春夏宜發(fā)汗。冬宜吐,。秋宜下,。設(shè)未值其時。當(dāng)汗不汗,。當(dāng)吐不吐,。當(dāng)下不下。必待其時耶,。而且 

利水清火溫補(bǔ)和解等法,。概不言及。所以今人稱仲景,。只有汗吐下三法,。實(shí)是于此,。夫四時者。眾人所同,。受病者,。 

因人而異。汗吐下者,。因病而施也,。立法所以治病。非以治時,。自有此大法之謬,。后人因有隨時用藥之迂。論麻黃 

桂枝湯者,。謂宜于冬月嚴(yán)寒,。而三時禁用。論白虎湯者,。謂宜于夏,。而大禁秋分后。與立夏之前,。夫必先歲氣,。毋 

伐天和。寒熱溫涼之逆用,。為眾人飲食之常耳,。仲景因癥立方。豈隨時定劑哉,。當(dāng)知仲景治法。悉本內(nèi)經(jīng),。按岐伯 

曰,。調(diào)治之方,。必別陰陽。陽病治陰,。陰病治陽,。定其中外。各守其鄉(xiāng),。外者外治,。內(nèi)者內(nèi)治,。從外之內(nèi)者,。治其 

外。從內(nèi)之外者,。調(diào)其內(nèi),。從內(nèi)之外而盛于外者。先調(diào)其內(nèi),。后治其外,。從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者。先治其外,。后調(diào)其 

內(nèi),。中外不相及,。則治主病。又為微者調(diào)之。其次平之,。盛者奪之,。寒熱溫涼,。衰之以屬,。隨其攸利,。此大法也,。 

仲景祖述靡遺。寓章昭著。本論所稱,。發(fā)熱惡寒發(fā)于陽,。無熱惡寒發(fā)于陰者,。是陰陽之別也,。陽病制白虎承氣以存 

陰。陰病制附子茱萸以扶陽,。外者用麻黃桂枝以治表,。內(nèi)者用芒硝大黃以治里,。其于表虛里實(shí)。表熱里寒。發(fā)表和 

表。救里攻里,。病有淺深,。治有次第。方有輕重,。是定其中外,。各守其鄉(xiāng)也,。太陽陽明并病。小發(fā)汗,。太陽陽明合 

病。用麻黃湯,。是外之內(nèi)者,。治其外也。陽明病,。發(fā)熱汗出,。不惡寒,。反惡熱。用梔子豉湯,。是從內(nèi)之外者。調(diào)其 

內(nèi)也,。發(fā)汗不解。蒸蒸發(fā)熱者,。從內(nèi)之外而盛于外,。用調(diào)胃承氣先調(diào)其內(nèi)也。表未解,。而心下痞者,。從外之內(nèi)而盛 

于內(nèi)。當(dāng)先解表,。乃可攻痞,。是先治其外。后調(diào)其內(nèi)也,。中外不相及,。是病在半里半表,。大小柴胡治主病也。此即 

所謂微者調(diào)之,。其次平之,。用白虎梔豉小承氣之類。盛者奪之,。則用大承氣陷胸抵當(dāng)之類矣,。所云觀其脈癥。知其 

何逆,。以法治之,。則寒熱溫涼。衰之以屬,。隨其攸利之謂也,。若拘四時以拘法。限三法以治病,。遇病之變遷,。則束 

手待斃矣。且汗吐下三法,。亦出于岐伯,。而利水清火調(diào)補(bǔ)等法悉具焉。其曰有邪者,。漬形以為汗,。在皮者。汗而 

發(fā)之,。實(shí)者散而瀉之,。此汗家之法。中滿者,。瀉之于內(nèi),。血熱者宜決之。是下之之法,。高者因而越之謂吐,。下者引 

而竭之謂利。小便 悍者按而收之,。是清火法,。氣虛宜掣引之。是調(diào)補(bǔ)法也,。夫邪在皮毛,。猶未傷形。故仲景制麻 

黃湯,。急汗以發(fā)表,。邪入肌肉,。是已傷其形。故用桂枝湯,。吃稀熱粥以解肌,。是漬形以為汗。若邪正交爭,。內(nèi)外皆 

實(shí),。寒熱互呈。故制大青龍,。于麻桂中加石膏以瀉火。是散而瀉之也,。吐劑,。有梔豉瓜蒂。分胸中虛實(shí)之相殊,。下 

劑,。有大小承氣調(diào)胃抵當(dāng)。分氣血淺深之不同,。利水有豬苓真武寒熱之懸絕,。清火有石膏芩連輩輕重之差分。陽氣 

虛,。加人參于附子吳茱萸中以引陽,。陰氣虛。加人參于白虎瀉心中以引陰,。諸法井然,。質(zhì)之岐伯。絲毫不爽,。前圣 

后圣,。其揆一也。愚更有疑焉,。仲景言平脈辨癥,。為傷寒雜病論。是脈與癥未嘗兩分也,。夫因病而平脈,。則平脈即 

在辨癥中。病有陰陽,。脈合陰陽,。發(fā)熱惡寒發(fā)于陽。無熱惡寒發(fā)于陰,。是病之陰陽也,。當(dāng)列全論之首,。脈有大浮動 

滑數(shù)。名陽,。沉澀弱弦微,。名陰。是脈之陰陽也,。此條當(dāng)為之繼,。叔和既云搜采仲景舊論。錄其癥候診脈,。是知叔 

和另立脈法,。從此搜采耳。試觀太陽篇云,。脈浮者病在表,。脈浮緊者。法當(dāng)身疼痛,。脈浮數(shù)者,。法當(dāng)汗出愈。諸條 

脈法,。不入辨脈平脈篇,。是叔和搜采未盡。猶遺仲景舊格也,。由此推之,。知寸口脈浮為在表。及寸口脈浮而緊,。脈 

浮而數(shù),。諸條。皆從此等處采出,。脈有陰結(jié)陽結(jié)條,。未始不在陽明中風(fēng)中寒之間。灑淅惡寒而復(fù)發(fā)熱者,。未始不在 

少陽寒熱往來之部,。脈陰陽俱緊者。未必非少陰之文,。陰陽相搏條,。未必不在傷寒脈結(jié)代伏之際。設(shè)仲景另集脈法,。 

或有上下之分,。涼無平辨之別矣。名平名辨。皆叔和搜采諸說,。仲景所云,。各承家伎者是也。世徒知序例為叔和之 

文,。而不和仲景之書,。皆系叔和改換。獨(dú)為傷寒立論,。十六卷中,。不知遺棄幾何。而六經(jīng)之文,。夾雜者亦不少,。豈 

猶然仲景舊集哉。此雖余見之謬,。請看序例所引內(nèi)經(jīng),。莫不增句易字。彼尚敢改岐伯之經(jīng),。況乎仲景之論耶。欲識 

真仲景者,。逐條察其筆法,。知考功記自不合于周官。褚先生大不侔于太史乎,。世皆以金匱要略為仲景雜病論,。則有 

若之似圣人。惟曾子為不可強(qiáng)乎,。 

<目錄>卷上

<篇名>六經(jīng)正義第二

屬性：按仲景自序云,。雖未能盡愈諸病。其留心諸病可知,。故于諸病之表里陰陽,。分為六經(jīng)。令各得所司,。清理脈癥 

之異同,。寒熱之虛實(shí)。使治病者,。只在六經(jīng)中下手,。行汗吐下和解溫補(bǔ)等法。而無失也,。夫一身之病,。俱受六經(jīng)范 

圍者。猶周禮分六官而百職舉。司天分六氣而萬物成耳,。傷寒不過六經(jīng)中一癥,。叔和不知仲景之六經(jīng)。是經(jīng)界之經(jīng),。 

而非經(jīng)絡(luò)之經(jīng),。妄引內(nèi)經(jīng)熱病論。作序例以冠仲景之書,。而混其六經(jīng)之政治,。六經(jīng)之理不明。而仲景平脈辨癥,。固 

難盡合諸病之權(quán)衡矣,。夫熱病之六經(jīng)。專主經(jīng)脈為病,。但有表里之實(shí)熱,。并無表里之虛寒。雖因于傷寒,。而已變成 

熱病,。故竟稱熱病。而不稱傷寒,。要知內(nèi)經(jīng)熱病,。即溫病之互名。故無惡寒癥,。但有可汗可泄之法,。并無可溫可補(bǔ) 

之例也。觀溫病名篇,。亦稱評熱病論,。其義可知矣。夫叔和不于病根上講求,。但于病名上分解,。故序例所引內(nèi)經(jīng)。 

既背仲景之旨,。亦舛岐伯之意也,。夫仲景之六經(jīng)。是分六區(qū)地面,。所該者廣,。雖以脈為經(jīng)紀(jì)。而不專在經(jīng)絡(luò)上立說,。 

凡風(fēng)寒溫?zé)?。?nèi)傷外感,。自表及里。有寒有熱,。有實(shí)有虛,。無乎不包。故以傷寒雜病合為一癥,。而總名為傷寒雜病 

論所以六經(jīng)提綱,。各立一局。不為經(jīng)絡(luò)所拘,。勿為風(fēng)寒畫定也,。然仲景既云。撰用素問,。當(dāng)于素問之六經(jīng)廣法之,。 

按皮部論云。皮有分部,。脈有經(jīng)紀(jì),。其生病各異。別有部分,。左右上下,。陰陽所在。諸經(jīng)始終,。此仲景創(chuàng)六經(jīng)部位 

之源,。又曰。陽主外,。陰主內(nèi)。故仲景以三陽主外,。三陰主內(nèi),。又曰。在陽者主內(nèi),。在陰者主出,。以滲于內(nèi)。故仲 

景又以陽明主內(nèi),。少陰亦有反發(fā)熱者,。故仲景于表劑中用附子。是因其滲也,。又曰,。少陰之陰。名曰樞儒,。其入于 

經(jīng)也,。從陽部注于經(jīng)。其出者。從陰部注于骨,。故仲景制麻黃附子湯,。治發(fā)熱脈沉無里癥者。是從陽部注經(jīng)之義也,。 

制附子湯,。治身體骨節(jié)痛。手足寒,。背惡寒,。脈沉者。具從陰內(nèi)注于骨之義也,。又陰陽離合論,。太陽為開。故仲景 

以之主表,。而以脈浮惡寒頭項(xiàng)強(qiáng)痛,。為提綱。立言與熱論頗同,。而立意自別,。陽明為合。故以之主里,。而以胃實(shí)為 

提綱,。雖目痛鼻干等癥。而所主不在是,。少陽為樞,。少陰亦為樞。故皆在半表半里癥,。少陽為陽樞,。歸重在半表。 

故以口苦咽干目眩為提綱,。而不及于胸脅痛硬,。少陰為陰樞。其欲寐不寐,。欲吐不吐,。亦半表半里癥。雖有舌干口 

燥等癥,。而不入提綱,。歸重在半里也。豈惟陽明主里,。三陰皆主里,。而陰陽異位,。故所主各不同。陽明主里癥之陽,。 

陽道實(shí),。故以胃實(shí)屬陽明。太陰主里癥之陰,。陰道虛故以自利屬太陰,。太陰為開。又為陰中至陰,。故主里寒而自利,。 

厥陰為合又為陰中之陽。故主里熱而氣逆,。少陰為陰中之樞,。故所主或寒或熱之不同?；虮砘蚶镏疅o定,。與少陽相 

似也。請以地理論,。六經(jīng)猶列國也,。腰以上為三陽地面。三陽主外而本乎表,。心者三陽夾界之地,。內(nèi)由心胸。外自 

巔頂,。前至頭顱,。后主肩背。下及于足,。內(nèi)合膀胱,。是太陽地面。此經(jīng)統(tǒng)領(lǐng)榮衛(wèi),。主一身之表癥。猶近邊御敵之國 

也,。內(nèi)自心胸,。至胃及腸。外自額顱,。猶面至腹,。下及于足。是陽明地面,。由心至咽,。退場門頰,。上耳目。斜至巔,。 

外自脅,。內(nèi)屬膽。是少陽地面,。比太陽差近,。陽明猶京畿矣。腰以下,。為三陰地面,。三陰主里。而不及外腹者,。三 

陰夾界之地也,。自腹由脾。及二腸魄門,。為太陰地面,。自腹至兩腎。及膀胱溺道,。為少陰地面,。自腹由肝。上膈至 

心,。從脅肋,。下及小腹宗筋。為厥陰地面,。此經(jīng)通行三焦,。主一身之里癥。猶近京夾輔之國矣,。太陰陽明,。同居異 

治。猶周召分政之義,。四經(jīng)部位,。有內(nèi)外出入。上下牽引之不同,。猶先王分土域民,。犬牙相制之理也。若經(jīng)絡(luò)之經(jīng),。 

是六經(jīng)道路,。非六經(jīng)地面也。六經(jīng)之有正邪,?？托?。合病。并病,。屬脾,。屬胃者。猶寇賊充斥,?；蛟诒揪场,；蚣班?nbsp;

國,。或入京師也,。太陽地面最大,。內(nèi)臨少陰。外鄰陽明,。故病有相關(guān),。如小便不利。本膀胱經(jīng)病,。少陰病,。亦小便 

而不利者。是邪及少陰之界也,。六七日不大便,。頭痛身熱者。是陽明熱邪,。侵入太陽之界也,。頭項(xiàng)為太陽之通衢。 

因太陽主榮衛(wèi),。心胸是榮衛(wèi)之本,。榮衛(wèi)環(huán)周不休。猶邊邑之吏民士卒,。會于京畿往來不絕也,。如喘而胸滿者。是太 

陽外邪入陽明地面而騷擾,。故稱為太陽陽明合病,。若頭不痛。項(xiàng)不強(qiáng)胸中痞硬,。氣上沖。咽候不得息者,。此邪不自 

太陽來,。乃陽明熱邪實(shí)結(jié)于胸中,。猶亂民聚于本境而為患也。心為六經(jīng)之主,。故六經(jīng)皆有心煩癥,。如不頭項(xiàng)強(qiáng)痛。 

則煩不屬太陽,。不往來寒熱,。則煩不屬少陽。不見三陽癥,。則煩不屬三陽矣,。故心憒憒。心怵惕,。心懊 ,。一切虛 

煩。皆屬陽明,。以心居陽明地面也,。陽明猶京師,。故心腹皆居其地,。邪在心而為虛煩。在腹為實(shí)熱,。以心為陽而屬 

無形,。腹為陰而屬有形也。夫人身之病,。動關(guān)心腹,。陽邪聚于心,。陰邪聚于腹。肝為陰中之陽,。故能使陰邪之氣撞 

于心。陽明主在里之陽,。故能使陽邪入聚于腹耳,。更請以兵法喻。兵法之要,。在明地形,。知賊寇所從來。知某方是 

某府來路,。某方是某府去路,。來路是邊關(guān)。三陽是也,。去路是內(nèi)境,。三陰是也。六經(jīng)來路各不同,。太陽是大路,。少 

陰是僻路。陽明是直路,。太陰近路也,。少陰后路也。厥陰斜路也,?？托岸鄰娜杹怼Ｕ岸嘁蛉幤?。由外寇自邊 

關(guān)至,。亂民自內(nèi)陸生也。明六經(jīng)地形,。始得握百病之樞機(jī),。詳六經(jīng)來路。乃得操治病之規(guī)則,。如以癥論,。傷寒。大 

寇也,。病從外來,。中風(fēng)。流寇也,。病因旁及,。雜病。亂民也,。病由中起,。既認(rèn)為何等之賊。又知為何地所起,。于 

其發(fā)境,。便御之本境。移禍鄰郡。即兩郡夾攻,。如邪入太陽地面,。即汗而散之。猶陳兵器于要害,。乘其未定而擊之 

也。邪之輕者在衛(wèi),。重者在榮,。尤重者在胸膈。猶賊之淺者在關(guān)外,。深者在關(guān)上,。尤深者在關(guān)內(nèi)也。是麻黃為關(guān)外 

之師桂枝葛根為關(guān)上之師,。大小青龍為關(guān)內(nèi)之師矣,。凡外寇不靖。內(nèi)陸盜賊必起而應(yīng)之,。因立兩解法,。故有大小青 

龍。及桂枝麻黃加減諸方,。如前軍無紀(jì),。致內(nèi)亂蜂起。當(dāng)重內(nèi)輕外,。因有五苓十棗陷胸瀉心抵當(dāng)?shù)葴?。邪入少陽?nbsp;

面。宜雜用表里寒熱攻補(bǔ)之品,。為防御解利之法,。如偏僻小路。利于短兵,。不利于矛戟,。利于守備。不利于戰(zhàn)爭也,。 

邪之輕者,。入腠理。重者入募原,。尤重者入脾胃,。小柴胡腠理之劑也。大柴胡募原之劑也,。小建中,。半夏瀉心。黃 

芩。黃連,。四方,。少陽之脾劑也。柴胡加芒硝,。加牡蠣二方,。少陽之胃劑也。如太陽少陽,。有合病并病,。是一軍犯 

少陽矣。用柴胡桂枝湯是兩路分擊之師也,。甚至三陽合并病,。是三面受敵矣。法在獨(dú)處陽明,。陽明之地面整肅,。則 

太少兩路之陽邪。不攻自解,。但得內(nèi)寇寧,。而外寇自息。此白虎所由奏捷耳,。若陽邪不戰(zhàn)于內(nèi)陸,。用大承氣以急下 

之。是攻賊以護(hù)主,。若陰邪直入于中宮,。用四逆湯以急救其里。是強(qiáng)主以逐寇也,。陽明為內(nèi)陸,。陽朝界上。即太陽 

少陽地面,。邪入陽明之界近太陽地面,。雖不犯太陽。太陽之師不得坐視而不救,。故陽明之榮衛(wèi)病即假麻黃等湯以 

汗之,。近少陽地面。雖不入少陽,。少陽之師不得高壘而無戰(zhàn),。故陽明之腠理病。即借柴胡以解之,。是知陽明之失守,。 

非太陽不固,。即少陽無備也。所以每每兩陽相合而為病也,。若邪已在陽明地面,。必出師奮擊。以大逐其邪,。不使少 

留,。故用梔豉瓜蒂之吐法以迅掃之。若深入內(nèi)陸,。不可復(fù)驅(qū)則當(dāng)清野千里,。使無所 掠。是又白虎得力處也,。若邪 

在內(nèi)廷。又當(dāng)清宮中陰盜,。此承氣所由取勝,。如茵陳豬苓輩。又為失紀(jì)之師立法矣,。太陰亦內(nèi)陸,。少陰厥陰地面。 

是太陰之夾界也,。太陰居中州,。雖外通三陽。而陰陽既已殊途,。心腹更有膈膜之藩蔽,。故寒水之邪。從太陽外屬者 

輕,。由少陰內(nèi)授者重,。風(fēng)木之邪。自少陽來侵者微,。因厥陰上襲者甚,。如本經(jīng)正邪。轉(zhuǎn)屬陽明而為實(shí),。猶師老勢窮,。 

可下之而愈。如陽明實(shí)邪,。轉(zhuǎn)屬本經(jīng)而成虛,。則邪盛正衰。溫補(bǔ)挽回者甚難,。蓋太陰陽明,。地面雖分,。并無阻隔。 

陽明猶受敵之通衢,。甲兵所聚,。四戰(zhàn)之地也。太陰猶倉廩重地,。三軍所根據(jù),。亦盜賊之巢穴也。故元?dú)庥杏?。則邪入 

陽明,。元?dú)獠蛔恪t邪入太陰,。在陽明地面,。則陳師鞠旅?？杀吵且粦?zhàn),。取勝須臾。在太陰地面,。則焚劫積蓄,。倉 

廩空虛。枵腹之士,。無能御敵耳,。厥陰之地。相火游行之區(qū)也,。其本氣則為少火,。若風(fēng)寒燥濕之邪。一入其境,。悉 

化為熱,。即是壯火。其少火為一身之生機(jī),。而壯火為一身之大患,。且其地面通達(dá)三焦邪犯上焦。則氣上撞心,。心中 

疼熱,。消渴口爛,。咽痛喉痹,。逼入中焦,。即手足厥冷,。脈微欲絕,。饑不欲食。食即吐蛔,。移禍下焦,。則熱利下重,。 

或便膿血。為害非淺。猶跋扈之師矣,。仲景制烏梅丸方,。寒熱并用。攻補(bǔ)兼施,。通理氣血。調(diào)和三焦,。為平治厥陰 

之主方,。猶總督內(nèi)陸之大帥也。其與之水以治消渴,。茯苓甘草湯以治水,。炙甘草湯以復(fù)脈,。當(dāng)歸四逆以治厥,。是間 

出銳師,。分頭以救上焦之心主,。而安神明也,。用白虎承氣輩。清胃而平中焦之熱實(shí),。白頭翁四逆散,。清脾而止下焦之 

熱利,。是分頭以救腹中之陰,。而扶胃脘之元?dú)舛ＤI為一府,。而分陰陽二經(jīng),。少陰一經(jīng),。而兼陰陽兩臟者。皆為根 

本之地故也,。邪有陰陽兩途,。藏分陰陽二氣。如陽邪犯少陰之陽,。反發(fā)熱,。心煩?？瓤?。咽痛。陽邪犯少陰之陰,。 

則腹痛自利,。或便膿血,。陰邪犯少陰之陽,。則身體骨節(jié)痛。手足逆冷,。背惡寒,。而身倦臥,。陰邪犯少陰之陰,。則惡 

寒。嘔吐,。下利清谷,。煩躁欲死,。仲景制麻黃附子細(xì)辛,。黃連阿膠,。甘草桔梗,。豬膚半夏苦酒等湯。御陽邪犯少陰 

之陽也,。其制桃花豬苓等湯。御陽邪入少陰之陰也,。附子吳萸四逆等湯,。御陰邪犯少陰之陽也。通脈四逆茯苓四 

逆干姜附子等湯,。御陰邪入少陰之陰也,。少陰為六經(jīng)之根本。而外通太陽,。內(nèi)接陽明,。故初得之而反發(fā)熱。與八九 

日而一身手足盡熱者,。是少陰陽邪侵及太陽地面也,。自利純青水。心下痛,?？谠锷喔烧摺Ｉ訇庩栃扒株柮鞯孛嬉?。 

出太陽,。則用麻黃為銳師。而督以附子,。入陽明,。則全任大承氣。而不設(shè)監(jiān)制,。是猶兵家用向?qū)?。與本部不同法也。 

其陰邪侵入太陰,。則理中四逆加人尿豬膽等法,。亦猶是矣。嗟乎,。不思仲景之所集,。安能見病知原也。 

<目錄>卷上

<篇名>合并啟微第三

屬性：病有定體,。故立六經(jīng)而分司之,。病有變遷。更求合病并病而互參之,。此仲景立法之盡善也,。夫陰陽互根,。氣雖 

分而神自合。三陽之底,。便是三陰,。三陰之表。即是三陽矣,。如太陽病,。而脈反沉,。便合少陰,。少陰病而反發(fā)熱。 

便合太陽,。陽明脈遲即合太陰,。太陰脈緩即合陽明。少陽脈細(xì)小,。是合厥陰,。厥陰微浮是合少陽。雖無合并之名,。 

而有合并之實(shí),。或陽得陰而解,。陰得陽而解,。或陽入陰而危,。陰亡陽而逆,。種種脈癥。不可枚舉,。學(xué)人當(dāng)于陰陽兩 

癥中,。察病勢合不合。更于三陽三陰中,。審其癥之并與不并,。于此陰病治陽。陽病治陰,。扶陽抑陰,。瀉陽補(bǔ)陰等法。 

用之恰當(dāng)矣,。三陽皆有發(fā)熱癥三陰皆有下利癥,。如發(fā)熱而下利。是陰陽合病也,。陰陽合病,。陽盛者屬陽經(jīng),。則下利 

為實(shí)熱。如太陽陽明合病,。少陽陽明合病,。太陽少陽合病。必自下利,。用葛根黃芩等湯者是也,。陰盛者屬陰經(jīng)。則 

下利屬虛寒,。如少陰病吐利,。反發(fā)熱者不死。少陰病,。下利清谷,。里寒外熱。不惡寒,。而面色赤,。用通脈四逆者是 

也。若陽與湯合,。不合于陰,。即是三陽合病。則不下利,。而自汗出,。為白虎癥也。陰與陰合,。不合于陽,。即是三陰 

合病。則不發(fā)熱,。而吐利厥逆,。為四逆癥也。并病與合病稍異者,。合則一時并見,。并則以次相乘。如太陽之頭項(xiàng)強(qiáng) 

痛未罷,。遞見脈弦眩冒,。心下痞硬等癥。是與少陽并病,。更見 語,。即是三陽并病矣。太陽與陽明并病,。太陽癥未 

罷者,。從太陽而小發(fā)汗,。太陽癥已罷者。從陽明而下之,。其機(jī)在惡寒惡熱而分也,。然陽明之病在胃家實(shí)。太陽陽明 

合病,。喘而胸滿者不可下,。恐胃家未實(shí)耳,。如陽明與太少合病,。必自下利。何以得稱陽明,。要知夾熱下利,。即胃實(shí) 

之始,。內(nèi)經(jīng)所云暴注下迫,。皆屬乎熱。其脈必浮大弦大,。故得屬之陽明,。而不經(jīng)于太陰也。若下利清谷,。里寒外熱,。 

脈浮而遲者。則浮不得屬之于表,。而遲則為在臟,。若見脈微欲絕。即身不惡寒,。而面色赤者,。又當(dāng)屬之少陰。蓋太陽 

陽明下利之辨,。在清谷不清谷,。而太陰少陰之清谷。又在脈之遲與微為辨也,。夫陽明主胃實(shí),。而有夾熱利。太陰主 

下利清谷,。又因脈微細(xì),。而屬少陰少陰脈微下利。反見陽明之不惡寒,。而面色赤,。若不于合并病參之,。安知病情之 

變遷如此。而為之施治哉,。然此為六經(jīng)言耳,。若六經(jīng)之合并。與內(nèi)傷外感之合并,。神而明之,。不可勝極。以陰陽互 

根之體,。見陰陽離合之用,。是知六經(jīng)之準(zhǔn)繩。更屬定不定法矣,。何漫云三陰無合病并病也哉,。 

<目錄>卷上

<篇名>風(fēng)寒辨惑第四

屬性：風(fēng)寒二氣。有陰陽之分,。又相因?yàn)榛?。蓋風(fēng)中無寒。即是和風(fēng),。一夾寒邪,。中人而病。故得與傷寒相類,。亦得 

以傷寒名之,。所以四時皆有風(fēng)寒。而冬月為重也,。傷寒中風(fēng),。各有重輕,。不在命名,。而在見癥。太陽篇,。言中風(fēng)脈 

癥者二,。一日太陽中風(fēng),。陽浮而陰弱。陽浮者熱自發(fā),。陰弱者汗自出,。嗇嗇惡寒淅淅惡風(fēng)。翕翕發(fā)熱,。鼻鳴干嘔者,。 

桂枝湯主之。一日太陽中風(fēng)。脈浮緊,。發(fā)熱惡寒,。身疼痛。不汗出而煩躁者,。大青龍湯主之,。以二癥相較。陽浮見 

寒之輕,。浮緊見寒之重,。汗出見寒之輕。不汗出見寒之重,。嗇嗇淅淅,。見風(fēng)寒之輕。翕翕見發(fā)熱之輕,。發(fā)熱惡寒,。 

見寒熱之俱重。鼻鳴見風(fēng)之輕,。身疼見風(fēng)之重,。自汗干嘔。見煩之輕,。不汗煩躁,。見煩之重也,。言傷寒脈癥者二,。 

一曰太陽病?；蛭窗l(fā)熱,。或已發(fā)熱,。必惡寒體痛嘔逆,。脈陰陽俱緊者。名曰傷寒,。脈浮自汗出,。小便數(shù)。心煩,。微 

惡寒,。腳攣急。以二癥相較,。微惡寒,。見必惡寒之重。體痛。覺腳攣急之輕,。自汗出,。小便數(shù)。心煩,。見傷寒之輕,。 

或未發(fā)熱。見發(fā)熱之難,。必先嘔逆,。見傷寒之重。脈浮,。見寒之輕,。陰陽俱緊。見寒之重,。中風(fēng)傷寒,。各有輕重如 

此。今人必以傷風(fēng)為輕,。中風(fēng)為重,。但知分風(fēng)寒之中傷。而不辨風(fēng)寒之輕重,。于是有傷寒見風(fēng)中風(fēng)見寒之遁辭也,。 

夫風(fēng)為陽邪。寒為陰邪,。雖皆因于時氣之寒,。而各不失其陰陽之性。故傷寒輕者,。全似中風(fēng),。獨(dú)腳攣急不是。蓋腰 

以上為陽,。而風(fēng)傷于上也,。中風(fēng)重。全似傷寒,。而煩躁不是,。蓋寒邪嘔而不煩。逆而不燥也,。然陰陽互根,。煩為陽 

邪。煩極至躁,。躁為陰邪,。躁極致煩。故中風(fēng)輕者煩輕。中風(fēng)重者煩躁,。傷寒重者躁煩,。傷風(fēng)重者微煩。微煩則惡 

寒亦微,。是微陽足以勝微寒,。故脈浮不緊矣。如本論所云,。凡欲自解者,。必當(dāng)先煩。乃有汗而解,。以脈浮不緊,。故 

知汗出解也。若不待自解,。而妄攻其表,。所以亡陽。因陽微故耳,。凡傷寒見煩,。則寒氣欲解。躁煩是陽為寒郁,。而 

邪轉(zhuǎn)盛,。故傷寒一日。若躁煩者為欲傳,。六七日躁煩者,。為陽去入陰也。因病入所稟之陽氣有不同,。而受邪之部位 

陰陽更不類,。故陽有多少。熱有微甚,。如太陽為先天之巨陽。其熱發(fā)于榮衛(wèi),。故一身手足壯熱,。陽明乃太少兩陽相 

合之陽。其熱發(fā)于肌肉,。故蒸蒸發(fā)熱,。少陽為半表之陽。其熱發(fā)于腠理,。時開時合,。故往來寒熱。此三陽發(fā)熱之差 

別也。太陰為至陰,。無熱可發(fā),。因?yàn)槲感薪蛞骸Ｒ怨嗨呐?。故得主四肢而發(fā)熱于手足,。所以太陰傷寒手足自溫。太 

陰中風(fēng)四肢煩疼耳,。少陰為封蟄之本,。若少陰不藏。則坎陽無蔽,。故有始受風(fēng)寒,。而脈沉發(fā)熱者?；蚴紵o表熱,。八 

九日來。熱入膀胱,。致一身手足盡熱者,。厥陰當(dāng)兩陰交盡。一陽之初生,。其傷寒者,。有從陰而先厥后熱者。有從陽 

而先熱后厥者,?；蜿栠M(jìn)而熱多厥少?；蜿柾硕鵁嵘儇识?。或陰陽和而厥與熱相應(yīng)者,。是三陰發(fā)熱之差別也,。太陽為 

父。多陽盛之病,。如初服桂枝而反煩解,。半日許而后煩。下之而脈仍浮,。氣上撞,。與不汗出而煩躁。服藥微除而煩 

瞑發(fā)衄者,。皆陽氣重故也,。少陰為雌,。多亡陽之病。如下利清谷,。手足厥逆,。脈微欲絕。惡寒蜷臥,。吐利汗出,。里 

寒外熱。不煩而躁,。皆亡陽故也,。又內(nèi)經(jīng)病形篇云。邪中于項(xiàng),。則下太陽,。中于面。則下陽明,。中于頰,。則下少陽。 

其中膺背兩脅,。亦中其經(jīng),。故本篇太陽受邪。有中項(xiàng),。中背之別,。中項(xiàng)則頭項(xiàng)強(qiáng)痛。中背,。則背強(qiáng)KT KT 也,。陽明 

有 

中面中膺之別。中面則目痛鼻干,。中膺則胸中脅下痞硬也,。此岐伯中陽溜經(jīng)之義。又云,。邪中于陰,。從臂 始。自經(jīng) 

及臟,。藏氣實(shí)而不能容,。則邪還于府。故本篇論三陰,。皆有自利癥。是寒邪還府也,。三陰皆有可下癥,。是熱邪還府 

也,。此岐伯中陰溜府之義。六經(jīng)之部位有高下,。故受邪之日有遠(yuǎn)近,。太陽為三陽居表。位最高,。最易傷寒,。故一日 

受。陽明為二陽而居前,。故二日受,。少陽為一陽而居側(cè)。故三日受,。太陰為三陰,。居陰位最高。故四日受,。少陰為 

二陰,。居陰位之中。故五日受,。厥陰為一陰,。居三陰之盡。故六日受,。此皆言見癥之期,。非六經(jīng)以次相傳之日也。 

內(nèi)經(jīng)曰,。氣有高下,。病有遠(yuǎn)近。適其至所,。即此義也,。按本論傳字之義。各各不同,。必牽強(qiáng)為傳經(jīng)之謬,。傷寒一日。 

太陽受之,。脈若靜者為不傳,。是指熱傳本經(jīng)。不是傳陽明之經(jīng)絡(luò),。陽明無所復(fù)傳,。始雖惡寒。二日自止,。是止寒傳 

本經(jīng),。不是傳少陽之經(jīng)絡(luò),。陽明無所復(fù)傳。始雖惡寒,。二日自止,。是止寒傳本經(jīng)。不是傳少陽之經(jīng)絡(luò),。傷寒二三日,。陽明少陽癥不見者。為不傳,。皆指熱傳本經(jīng),。不是二日傳陽明。三日傳少 

陽之謂,。太陽病至七日以上自愈者,。以行其經(jīng)盡故也。言七日當(dāng)來復(fù)之辰,。太陽一經(jīng)之病當(dāng)盡,。非日傳一經(jīng)也。七 

日復(fù)傳太陽之謂,。若復(fù)傳則不當(dāng)曰盡,。若日傳一經(jīng)。則不當(dāng)日行其經(jīng)矣,。若欲再作經(jīng),。是太陽不罷。而并病陽明,。 

使經(jīng)不傳,。是使陽明之經(jīng)。不傳太陽之熱,。非再傳少陽之謂也,。太陽與陽明少陽地面相近。故太陽之盛而不罷,。使 

轉(zhuǎn)屬陽明,。陽已衰而不罷。使轉(zhuǎn)系少陽,。若陽陷則轉(zhuǎn)系太陰,。陽虛則轉(zhuǎn)入少陰。陽逆則轉(zhuǎn)入厥陰矣,。陽明萬物所歸,。 

故六經(jīng)皆得轉(zhuǎn)屬。而陽明無所復(fù)傳,。是知陽明無轉(zhuǎn)屬少陽之病,。陽明太陰,。俱屬于胃,。胃實(shí)則太陰轉(zhuǎn)屬陽明,。胃虛 

則陽明轉(zhuǎn)屬太陰矣。少陰與二陰地面相近,。受太陰之寒,。則吐利清谷。受厥陰之熱,。則咽痛便血也,。厥陰為陰之 

盡。亦如陽明之無復(fù)傳,。然陰出之陽,。則熱多厥少。陰極亡陽,。則熱少厥多,。此即少陽往來寒熱之變局。按本論云,。 

太陽病發(fā)熱汗出惡風(fēng),。脈緩者。為中風(fēng),。又云,。太陽中風(fēng)。脈浮緊,。不汗出而煩躁,。又云。陽明中風(fēng),。脈弦浮大不 

得汗,。合觀之。不得以無汗謂非中風(fēng)矣,。本論云,。太陽病?；蛭窗l(fā)熱,。或已發(fā)熱,。必惡寒,。體痛。嘔逆,。脈陰陽俱 

緊者,。名曰傷寒,。而未嘗言無汗。又云,。太陽病,。頭痛發(fā)熱。身疼腰痛,。骨節(jié)疼痛,。惡風(fēng)無汗而喘者。麻黃湯主之,。 

此不冠傷寒,。又不言惡寒。又云傷寒脈浮,。自汗出,。微惡寒。合觀之,。又不得以有汗非傷寒矣,。今人但據(jù)桂枝條之 

中風(fēng)自汗。而不究傷寒亦有自汗出者,。強(qiáng)以麻黃癥為無汗之傷寒,。而不究中風(fēng)最多無汗者。謂傷寒脈浮緊,。中風(fēng)脈 

浮緩,。而不知傷寒亦有浮緩。中風(fēng)亦有浮緊者,。知三陽脈浮,。三陰脈沉。而不知三陰皆有浮脈,。三陽亦有沉脈者,。 

總是據(jù)一條之說。不理會全書耳,。當(dāng)知麻黃湯,。大青龍湯。治中風(fēng)之重劑,。桂枝湯,。葛根湯。治中風(fēng)之輕劑,。傷寒 

可通用之,。非主治傷寒之劑也。世皆推桂枝湯。為中風(fēng)主劑,。而不敢以大青龍為中風(fēng)之劑者,。是惑于中風(fēng)見寒。傷 

寒見風(fēng)之謬,。不敢以麻黃湯,。為中風(fēng)之劑者。是泥于有汗為中風(fēng),。無汗為傷寒之謬也,。風(fēng)為陽邪。因四時之氣而變遷,。 

且一日亦具四時之氣。而運(yùn)更有郁復(fù)淫勝之不同,。故有麻黃桂枝葛根青龍等法,。當(dāng)知四時俱有中風(fēng)傷寒。不得拘春 

傷于風(fēng),。冬傷于寒之一說也,。太陽經(jīng)多中風(fēng)方。麻黃附子細(xì)辛真武附子茱萸白通四逆通脈等湯是也,。中風(fēng)諸方可移 

治傷寒,。傷寒諸方不可治中風(fēng)者。寒可溫而風(fēng)不可以熱治也,。風(fēng)為陽邪,。故中風(fēng)者。在少陰每多陽癥,。寒為陰邪,。 

故傷寒者。雖在太陽每多陰癥,。太陽經(jīng)多中風(fēng)癥,。陽從陽也。少陰經(jīng)多傷寒癥,。陰從陰也,。夫風(fēng)者善行而數(shù)變。故 

脈癥皆不可拘,。自變者觀之,。其癥或自汗鼻鳴?；驘o汗而喘,。或不汗出而煩躁?；蛳吕麌I逆,。或渴欲飲水,?；蛲鶃?nbsp;

寒熱?；蚩谏嘌矢?。或短氣腹?jié)M,。鼻干嗜臥,。或目赤耳聾,。胸滿而煩,。或四肢煩疼,。種種不同,。其脈或浮緩?；蚋?nbsp;

緊,。或弦而浮大,?；蜿栁㈥帩,；蜿栁㈥幐?。亦種種不同。自不變也觀之,。惟浮是中風(fēng)之主脈,。惡風(fēng)是中風(fēng)之定 

癥。蓋風(fēng)脈變態(tài)不常,。而浮為真體,。風(fēng)癥變幻多端。而惡風(fēng)其真情也,。仲景廣設(shè)諸方,。以曲盡常變耳。夫寒之傷人 

也有三,。早晚霧露,。四時風(fēng)雨,。冬春霜雪。此天之寒氣也,。幽居曠室,。磚地土 。大江深澤,。邃谷名山,。地之寒氣 

也。好飲寒泉,。喜食生冷,。酷嗜瓜果,。誤服冷藥,。人之寒氣也。此義最淺,。傷寒諸書莫之或及,。而以冬寒春溫。時疫 

之癥掩之,。何不求致病之因。而歸時令之變耶,。夫寒固為冬氣,。三時豈必?zé)o寒。第寒有輕重,。傷亦有輕重,。不拘定 

于冬。溫固為春氣,。而三時亦病溫,。且溫隨時而發(fā)者多。因冬月傷寒所致者少,。不可謂必然之道也,。即冬時病溫。 

亦因其人陰虛而發(fā),。豈冬時之暖氣,。即有毒以傷人乎。若時行疫氣,。正天地溫?zé)嶂?。如涼風(fēng)一起。疫即自散,。豈 

遇寒而反重耶,。疫與寒。為風(fēng)馬牛不相及。何得以寒冠時行之疫,。若為暴寒所折而病,。即是三時之傷寒。勿得忘以 

疫名之矣,。謂三四月陽氣尚弱,。為寒折而病熱輕。五六月陽氣已盛,。為寒折而病熱重,。七八月陽氣已衰。為寒折而 

病熱微,。此叔和之莫須有也,。夫病寒病熱。當(dāng)審其人陰陽之盛衰,。不得拘天時之寒熱,。天氣之寒熱以傷人。必因其 

人陰陽之多少,。元?dú)庵搶?shí)為輕重,。不全憑時令之陰陽為轉(zhuǎn)移也。所以仲景立方,。全以平脈辨癥為急務(wù),。不拘于受 

病之因。不拘于發(fā)病之時為施治,。如夏月盛暑,。而傷寒吐利。多有用姜附吳萸而始效,。隆冬嚴(yán)寒而病溫,。多有用石 

膏硝黃而熱乃解者。謂麻黃桂枝二湯,。只宜于冬月之正傷寒,。三時不可輕用。其失豈不多乎,。夫開口言傷寒,。動手 

反用寒涼克伐之劑。曷不于傷寒二字顧名思義耶,。寒傷于表,。法當(dāng)溫散。寒傷于里,。法當(dāng)溫補(bǔ),。仲景治傷寒,。只有 

溫散溫補(bǔ)二法。其清火涼解吐下等法,。正為溫暑時疫而設(shè),。所以治熱。非以治寒,。治熱淫于內(nèi),。非治寒傷于表也。 

今傷寒家皆曰,。仲景治溫治暑,。必另方治法。今遺失而無征,。傷寒只有汗吐下三法,。將溫補(bǔ)正法。置之不用,。反曰 

治傷寒無補(bǔ)法,。于是人傷于天地之寒者輕。復(fù)傷于醫(yī)師之法者重,。死于寒食之內(nèi)傷者少,。死于寒藥之內(nèi)傷者多耳。 

<目錄>卷上

<篇名>溫暑指歸第五

屬性：內(nèi)經(jīng)論傷寒,。而反發(fā)熱者有三義,。有當(dāng)時即發(fā)者。曰人傷于寒,。則為病熱也。有過時發(fā)熱者,。曰冬傷于寒,。春必病 

溫也。有隨時易名者,。曰凡病傷寒而成濕者,。先夏至日為病溫。后夏至日為病暑也,。夫病溫病暑,。當(dāng)時即病者不必論。 

凡病傷寒而成者,。其病雖由于冬時之傷寒,。而根實(shí)種于其人之郁火。內(nèi)經(jīng)曰,。藏于精者,。春不病溫,。此明冬傷于寒。春 

必病溫之源,。先夏至日為溫病,。后夏至日為暑病。申明冬不藏精,。春必病溫之故,。夫人傷于寒。則為病熱其恒耳,。此 

至春夏而病者,。以其人腎陽有余。好行淫欲,。不避寒冷,。雖外傷于寒。而陽氣足以御之,。但知身著寒,。而不為寒所病。 

然表寒雖不內(nèi)侵,。而虛陽亦不得外散,。仍下陷入陰中。故身不知熱,。而亦不發(fā)熱,。所云陽病者。上行極而下也,。冬時行 

收藏之令,。陽不遽發(fā)。寒愈久,。則陽愈匿,。陽日盛。則陰日虛,。若寒日多,。而蓄熱淺。則陰火應(yīng)春氣而病溫,。若寒日多 

而郁熱深,。則陰火應(yīng)夏氣而病暑。此陰消陽長,。從內(nèi)而達(dá)于外也,。叔和不知此義。謂寒毒藏于肌膚,。至春變?yōu)闇夭?。?nbsp;

夏變?yōu)槭畈?。夫寒傷于表。得熱則散,。何以能藏,。設(shè)無熱以御之。必深入腑臟,。何以只藏于肌膚,。且能藏者不能變。何 

以時換其所藏乎,。不知原其人之自傷,。而但咎其時之外傷。只知傷寒之因,。不究熱傷其本,。妄擬寒毒之能變熱。不知內(nèi) 

陷之陽邪,。發(fā)見其本來面目也,。又謂辛苦之人。春夏多溫?zé)岵≌?。皆因冬時觸寒所致,。而非時行之氣。不知辛苦之人,。 

動搖筋骨,。凡動則為陽。往往觸寒即散,?；蛞蝠嚭≌哂兄,；蛞騽诰攵l(fā)熱者有之,。故春夏之時。辛苦之人,。因虛 

而感時行之氣者不少矣。若夫春夏之濕熱,。由冬時觸寒所致者,。偏在飽暖淫欲之人。不知持滿醉以入房,。以竭其精,。以 

耗其真。陽強(qiáng)不能密,。精失守而陰虛,。故移禍至于春夏也,。內(nèi)經(jīng)論溫之脈癥治法甚詳。學(xué)人多不得要領(lǐng),。仲景獨(dú)挈發(fā) 

熱而渴,。不惡寒者為提綱。悉溫病之底蘊(yùn),。合內(nèi)經(jīng)冬不藏精之旨矣,。熱論以口燥舌干而渴屬少陰。少陰者封蟄之本,。 

精之處也,。少陰之表。名曰太陽,。太陽根起于至陰,。名曰陰中之陽。故太陽病,。當(dāng)惡寒。此發(fā)熱而惡寒者,。是陽中無陰 

矣,。而即見少陰之渴,。太陽之根本悉露矣,。于此見逆冬氣。則少陰不藏,。腎氣獨(dú)沉。孤陽無時而發(fā)為溫病也,。溫病癥治,。 

散見六經(jīng)。請類推之,。如傷寒發(fā)熱不渴,。服湯已渴者,。是傷寒溫病之關(guān)也。寒去而熱罷。即傷寒欲解癥,。寒去而熱不解,。 

是溫病發(fā)見矣,。如服桂枝湯,。大汗出后,。大煩渴不解,。脈洪大者,。即是溫勢猖狂。用白虎加人參預(yù)保元?dú)庥谇寤鹬畷r,。 

是凡病傷寒而成溫者之正治法也。因所傷之寒邪隨大汗而解,。所成之溫邪隨大汗而發(fā),。焉得無虛,。設(shè)不加參,。則熱邪從 

白虎而解。安保寒邪不從白虎而來乎,。是傷者當(dāng)補(bǔ),。治病必求其本耳。如服柴胡渴已,?？收邔訇柮髡咭病Ｒ苑ㄖ沃?。夫 

柴 

胡湯有參甘姜棗,。皆生津之品。服已反渴,。是服寒之劑,。不足以解溫邪,。少陽相火直走陽明也。是當(dāng)白虎加人參法,。若 

柴胡加人參之法。非其治矣,。夫相火寄甲乙之間。故肝膽為發(fā)溫之源,。腹胃為市。故陽明為成溫之藪,。陽明始雖惡寒,。 

二日自止,。即不惡寒,。而反惡熱,。此亦病傷寒而成溫之一征也。若夫溫?zé)岵灰騻抡?。只須扶陰折陽,。不必補(bǔ)中益 

氣矣。且溫邪有淺深,。治法有輕重,。如陽明病。脈浮發(fā)熱,。渴欲飲水,。小便不利者,。豬苓湯主之。瘀熱在里不得越,。身體發(fā)黃,。渴欲飲水,。小便不利者,。茵陳湯主之。少陰病,。得之二三日,。口燥咽干者,。大承氣湯急下之,。厥陰病下利欲飲水者。白頭翁湯主之,。此仲景治溫之大略也,。夫溫與暑。偶感天氣而病者輕,。因不藏精者,。為自傷其病重,。若再感方土之異氣。此三氣相合而成溫疫也,。溫?zé)崂?。只在一人,。溫疫移害,。禍延鄰里。今人不分溫?zé)釡匾?。渾名溫病,。令人惡聞而諱言之。因于辭之害義矣,。吳又可溫疫論。程效倩熱病注,。俱有至理可傳,。愚不復(fù)贅,。余義詳見方論。 

<目錄>卷上

<篇名>濕異同第六

屬性：（風(fēng)寒濕暑燥熱） 

六氣為病,。皆能發(fā)熱。然寒與熱相因,。暑與熱相繼,。獨(dú)燥與濕相反。風(fēng)寒溫暑皆因天氣,。而濕病多得之地氣,。燥病 

多得 

之內(nèi)因,。此病因之殊同也。內(nèi)經(jīng)病機(jī)十九條,。其分屬六氣者,?；鹁悠淙恕ｏL(fēng)寒濕者居其一,。燥癥獨(dú)無,。若諸 項(xiàng)強(qiáng)。皆 

屬于濕,。愚嘗疑其屬燥,。今本論有 濕之分。又曰太陽病,。發(fā)汗太多因致 ,。則 之屬燥可知也。夫 以狀名,。因血虛 

而筋急耳。六氣為患,。皆足以致 ,。然不熱則不燥。不燥則不成矣,。六經(jīng)皆有 病,。須審部位以別之。身以后屬太陽,。 

則凡頭項(xiàng)強(qiáng)急,。頭背KT KT 。脊強(qiáng)反張,。腰似折,。髀不可以曲。HT 如結(jié)。皆其癥也,。身之前者屬陽明,。頭項(xiàng)搖動。 

口禁齒 

,。缺盆紐痛,。腳攣急。皆其癥也,。身之側(cè)屬少陽,。口眼 斜,。手足牽引,。兩脅拘急。半身不遂,。皆其癥也,。若腹內(nèi)拘 

急。因吐利而四肢拘急,。是太陰 ,。惡寒蜷臥。尻以代踵,。脊以代頭,。俯而不能仰者。是少陰 ,。睪丸上升,。宗筋下注。 

小腹里急,。陰中拘牽,。膝脛拘急者。厥陰 也,。若 之挾風(fēng)寒者,。其癥發(fā)熱無汗而惡寒。氣上撞胸,。而小便少,。其脈必 

堅(jiān)緊。其狀必強(qiáng)直而口噤,。此得天之氣,。內(nèi)經(jīng)所云諸暴強(qiáng)直。皆屬于風(fēng)者是,。其勢勇猛,。故曰剛 。病自外來。當(dāng)逐 

邪而解外,。 有夾本邪而為外患者,。其邪從內(nèi)出。故發(fā)熱汗出而不惡寒,。其脈沉遲,。其狀則項(xiàng)背強(qiáng)。KT KT ,。此得之 

地氣,。 

內(nèi)經(jīng)所云。諸 項(xiàng)強(qiáng),。皆屬于濕者是也,。其勢 弱。故名柔 ,。病因于內(nèi)也當(dāng)滋陰以和內(nèi),。治濕君栝蔞根者。非以治風(fēng),。 

實(shí)以生津,。非以治濕。實(shí)以潤燥耳,。夫 之始也,。本非正病。必夾雜于他病之中,。人之病此者,。世醫(yī)悉指為風(fēng)。所以 

不明其理,。善醫(yī)者,。必于他癥中審察而預(yù)防之。如頭項(xiàng)強(qiáng)痛,。即 之一端,。是太陽之血虛。故筋急也,。今人但知風(fēng)寒,。 

不恤津液,。所以發(fā)汗太多,。因致痙者多矣。夫 本有由來,。一經(jīng)妄治,。即奇形必見。項(xiàng)背強(qiáng)KT KT 。是 之征兆,。 

故用葛 

根,。身體強(qiáng)。是 狀已著,。故用栝蔞根,。臥不著席。腳攣急,?？诮X 。是 之極甚,。故用大黃芒硝,。無非用多津多液 

之品。以滋養(yǎng)陰血,。不得與當(dāng)汗當(dāng)下者同例也,。觀傷寒脈浮自汗。心煩惡寒,。而見腳攣急,。是 勢已成。須當(dāng)滋陰存液,。 

不得仍作傷寒主治,。故與桂枝湯則厥。與芍藥甘草湯,。其腳即伸,。此明驗(yàn)矣。第以表癥未除,。不得用承氣,。若 語者少 

與調(diào)胃承氣。是又與不著席者與大承氣,。同一機(jī)彀也,。凡 之為病。因外邪傷筋者少,。因血虛筋急者多,。如誤作風(fēng)治。 

用辛散以助陽,。則真陰愈虛,。因燥劑以驅(qū)風(fēng)。則血液愈涸,。故 得之暴起者少,。妄治而致者多,。虛而不補(bǔ)。不死何待,。 

非參苓歸地,。調(diào)和榮衛(wèi)。未易奏捷也,。內(nèi)經(jīng)曰,。諸濕腫滿。皆屬于脾,。又曰濕勝則濡泄,。此指濕傷于內(nèi)者言也。又曰地 

之濕氣,。感則害人皮肉筋骨,。又曰因于濕。首如裹,。此指濕傷于外者言也,。若濕而兼熱。則大筋 短而為拘,。小筋弛 

長而為痿即柔 之變見矣,。陽明篇有濕熱發(fā)黃之癥。叔和不為別論,。獨(dú)取太陽之風(fēng)濕相傳者,。尚遺數(shù)條。亦搜采之疏失 

也,。內(nèi)經(jīng)曰,。身半以上者。風(fēng)中之也,。身半以下者,。濕中之也。中陽則溜于經(jīng),。中陰則溜于腑,。又曰陽受風(fēng)氣。陰受濕 

氣,。故傷于風(fēng)者,。上先受之。傷于濕者,。下先受之,。皆風(fēng)濕對言。本論則風(fēng)濕合言也,。風(fēng)濕相合,。則陰陽相傳。上下內(nèi) 

外反病矣,。所以身體煩疼,。不能轉(zhuǎn)側(cè)。骨節(jié)掣痛,。不能屈伸,。小便不利。大便反快也,。內(nèi)經(jīng)曰,。風(fēng)濕之傷人也血?dú)馀c邪 

并?？团c分腠之間,。其勢堅(jiān)大。故曰實(shí),。寒濕之中人也,。皮膚不收。肌肉堅(jiān)緊,。營血澀,。衛(wèi)氣去,。故曰虛,。此又以血家 

虛 

實(shí),。因風(fēng)寒而分也,。本論傷寒發(fā)汗,。寒濕在里不解,。身目為黃,。與陽明之熱不得越瘀熱在里,。身體發(fā)黃者,。當(dāng)下不當(dāng)下,。 

亦以寒濕濕熱分虛實(shí)矣。內(nèi)經(jīng)以風(fēng)寒濕三氣合而為痹,。本論又合風(fēng)寒濕熱四氣,。而名濕痹。當(dāng)知痹與 ,。皆由濕變矣,。 

夫同一濕也。濕去燥極則為 ,。久留而著則為痹,。痹為實(shí)。 為虛,。 痹異形,。虛實(shí)亦殊,。固不得妄以 屬風(fēng)。亦不得 

因于濕,。而竟視 為濕矣,。 濕余義。詳內(nèi)經(jīng)注,。及本論注中,。 

<目錄>卷上

<篇名>平脈準(zhǔn)繩第七

屬性：（浮大動滑數(shù)沉澀弱弦遲） 

上古以三部九候中決死生。是遍求法,。以人迎寸口趺陽辨吉兇,。是扼要法。自難經(jīng)獨(dú)取寸口之說行,。而人迎趺陽不 

參矣,。氣口成寸。為脈之大會,。死生吉兇系焉,。今所傳者只此耳。自有脈經(jīng)以來,。諸家繼起,。各以脈名取勝。泛而不切,。 

漫無指歸,。夫在診法取其約。于脈名上著其繁,。此仲景所云,。馳競浮華。不因根本者是也,。仲景立法,。只在脈之體用上 

推求。不在脈之名目上分疏,。故以陰陽為體,。則以浮大動滑數(shù)為陽之用。沉澀弱弦遲為陰之用,。以表里為體,。則以浮為 

表用。沉為里用,。以臟腑為體,。則以數(shù)為腑用。遲為臟用,。如以浮沉為體,。則以浮沉中各有遲數(shù)為用,。以浮為體。則以 

大動滑數(shù)為用之常,。澀弱弦遲為用之變,。以沉為體。則以澀弱弦遲為用之常,。大數(shù)滑動為用之變。體用之間,。見脈之變 

化,。而致病之因。與病情之虛實(shí),。病機(jī)之轉(zhuǎn)移,。亦隨之而見。全在診者指法之功,。與看法之細(xì)耳,。脈理浩繁。大綱不外 

名陰名陽之十種,。陰陽兩分,。自成對峙。陰陽配偶,。惟見五端,。浮沉是脈體。大弱是脈勢,?；瑵敲}氣。動弦是脈形,。 

遲數(shù)是脈息,。不得概以脈象視之也。脈有對看法,。有正看法,。有反看法。有平看法,。有仄看法,。有徹底看法。如有浮即 

有沉,。有大即有弱,。有滑即有澀。有數(shù)即有遲,。合之于病,。則浮為在表,。沉為在里。大為有余,。弱為不足,。滑為血多,。 

澀為氣少,。動為搏陽。弦為搏陰,。數(shù)為在腑,。遲為在臟。此對看法也,。如浮大動滑數(shù),。脈氣之有余者為陽。當(dāng)知其中有 

陽勝陰病之機(jī),。沉弦弱澀弦遲,。脈氣之不足者名陰。當(dāng)知其中有陰勝陽病之機(jī),。此正看法也,。夫陰陽之轉(zhuǎn)旋也。有余而 

往,。不足隨之,。不足而往。有余從之,。故其始也,。為浮。為大,。為滑,。為動。為數(shù),。其繼也,。反沉。反弱,。反澀,。反 

弦。反遲者,。為陽消陰長之機(jī),。其病為進(jìn)。其始也。為沉,。為弱,。為澀。為弦,。為遲,。其繼也。微浮,。微大,。微滑。微 

動,。微數(shù)者,。是陽進(jìn)陰退之機(jī)。其病為欲愈,。此反看法也,。浮為陽,。如更兼大動滑數(shù)之陽脈,。是為純陽。必陽盛陰虛之 

病矣,。沉為陰,。而更兼弱澀弦遲之陰脈。是為重陰,。必陰盛陽虛之病矣,。此為平看法。如浮而數(shù),。浮而澀,。浮而弦。浮 

而遲者,。此陽中有陰,。其人陽虛。而陰脈伏于陽脈中也,。將亡陽之變,。當(dāng)以扶陽為急務(wù)矣。如沉而大,。沉而滑,。沉而動。 

沉而數(shù),。此陰中有陽,。其人陰虛。而陽邪下陷于陰脈也。將有陰竭之患,。當(dāng)以存陰為深慮也,。此為仄看法。如浮大動 

滑數(shù)之脈,。雖不變,。然始為有力之強(qiáng)陽。終為無力之微陽,。知陽將絕矣,。沉澀弱弦微遲之脈。雖無變而為陽,。如忽見浮 

大動滑數(shù)之狀,。是陰極似陽。知反照之不長,。余燼之易滅也,。是為徹底看法。更有真陰真陽之看法,。如凡陰病見陽脈者 

生,。陽病見陰脈者死也。成注只據(jù)傷寒立言,。觀凡字則知脈法不專為傷寒說,。亦不是按承上文擴(kuò)充之見。仲景治法,。以 

脈以胃氣為本,。觀名陰名陽。見此等脈狀,。尚是陰陽之名,。而非陰陽之實(shí)。因胃氣稍虛,。則陰陽偏重,。較之平脈有余名 

陽。不足名陰耳,。此陽病兼外傷六氣言,。陰病兼內(nèi)傷精氣言。若專指傷寒之陰癥陽癥則淺矣,。陽脈指胃脘之真陽,。內(nèi)經(jīng) 

所謂二十五陽者是也。陰病見陽脈,。是胃氣來復(fù),。五臟沖和之氣發(fā)見,。故主生。內(nèi)經(jīng)所云,。別于陽者知病起時也,。陰脈 

指五臟之真陰。因胃脘之陽不至于手太陰,。五臟之真陰來見也,。陽病見陰脈。是脈無胃氣,。故主死,。內(nèi)經(jīng)所謂別于陰者。 

知死生之期也,。要知沉澀弦弱遲,。是病脈。不是死脈,。其見于陽病最多,。陽病浮大動數(shù)滑不休即為死脈。陰病見浮大動 

數(shù)滑之脈多,。陰極似陽,。未必即可生之機(jī)也。若真臟脈至,。如肝脈之中外急,。心脈堅(jiān)而搏,。肺脈大而浮,。腎脈如彈石。 

脾脈如距啄,。皆反見有余之象,。豈可以陽脈名之。經(jīng)曰,。邪氣來也緊而疾,。谷氣來也徐而和。則又不得以遲數(shù)論陰陽矣,。 

仲景表里臟腑之法,。則又以浮沉遲數(shù)為大綱。浮沉是審起伏,。遲數(shù)是察至數(shù),。浮沉之間。遲數(shù)寓焉,。脈之不浮不沉而在 

中,。不遲不數(shù)而五至者。謂之平脈。是有胃氣,?？梢陨袂蟆２豢梢韵笄笠?。若一見浮沉遲數(shù)之象,。斯為病矣。浮沉遲數(shù),。 

本不可以表里臟腑分,。今既有陰陽之可名。即以 陽表陰里,。腑陽臟陰,。定其為陰陽所在耳。試觀脈之浮為在表,。應(yīng)病 

亦為在表,。然浮脈亦有里癥?；虮硇俺跸?。或里邪初欲出,。究竟不離于表,。故主表其大綱也。沉象在里,。應(yīng)病亦為在里,。 

沉脈亦有表癥?；蜿柌∫娪陉幎?。或陰出之陽而愈,。究竟病根于里,。故主里其大綱也。數(shù)為陽,。陽主熱,。而數(shù)有沉浮。 

浮數(shù)應(yīng)表熱,。沉數(shù)應(yīng)里熱,。雖數(shù)脈多有病在臟者。然其由必自腑,。蓋六腑為陽,。陽脈縈其腑,。故主腑其大綱也。遲為陰,。 

陰主寒,。而遲有浮沉。浮遲應(yīng)表寒,。沉遲應(yīng)里寒,。雖遲脈多有病在腑者。然其根必自臟,。蓋五臟為陰,。陰脈縈其臟。 

故主臟其大綱也,。脈狀總總該括于浮沉遲數(shù),。然四者之中。又以獨(dú)浮,。獨(dú)沉,。獨(dú)遲。獨(dú)數(shù),。為準(zhǔn)則,。而獨(dú)見何部。即以 

其 

部定表里臟府之所在,。病無遁情矣,。然陰陽之十脈。表里臟府之四診,。皆指脈之體用言,。而診法之體用。則又以病為體,。 

而脈為用矣,。請以浮脈言之,。其他可類推,。如浮脈者病在表。則必有發(fā)熱惡寒之表癥,。然浮有不同,。有但浮者。有三部 

皆同息數(shù)無遲數(shù),。其氣象亦無滑澀動弦大小,。此太陽之脈體然也。因風(fēng)寒在表,。而巨陽之陽御之,。內(nèi)無太過不及之病,。 

故見此象。此病脈中之平脈,。故可用麻黃湯,。發(fā)汗而頓解。然此脈不可多得,。所以發(fā)熱即有發(fā)熱之脈象,。惡寒即見惡寒 

之脈象。如寸口脈浮而緊,。是浮為風(fēng)象,。緊為寒象也。此為陽中有陰,。乃陽脈之變見矣,。然寒不協(xié)風(fēng)。則玄府不開,。寒 

在皮毛,。衛(wèi)氣足以衛(wèi)外而為固。雖受寒而不傷,。寒去而身自和矣,。若風(fēng)不夾寒。但能鼓動衛(wèi)氣,。使玄府不閉,。皮膚受邪。 

脈氣不清而已,。不能深入于營,。而發(fā)熱惡寒。頭項(xiàng)骨節(jié)俱痛,。惟風(fēng)夾寒邪,。其勢始猛。此風(fēng)則傷衛(wèi),。寒則傷營,。初非有 

二義也。衛(wèi)氣不能衛(wèi)外,。反內(nèi)擾營氣而為煩,。營氣不得交通。內(nèi)迫于骨節(jié)而作痛,。營衛(wèi)俱病,。發(fā)熱所由來耳。如脈浮而 

數(shù),。為陽中見陽,。是陽脈之正局,。然不得即認(rèn)為陽脈有余。實(shí)因陽氣不足,。反見有余之象也,。夫脈為血府。實(shí)由氣行,。 

長則氣治,。短則氣病。弦脈象長,。數(shù)脈象短,。脈數(shù)因于氣之不足。則數(shù)為虛可知,。風(fēng)為陽邪,。風(fēng)則為熱。虛因寒邪,。虛 

則 

為寒,。虛寒相搏于營衛(wèi)。衛(wèi)氣不足以御之,。此惡寒所由來也,。上條陽中有陰。而反征其發(fā)熱,。此條陰中見陽,。同反征其 

惡寒。是互文以見意,。此二脈皆當(dāng)發(fā)汗而已,。但脈者不同。故又云脈緊者,。法當(dāng)身疼痛,。宜以汗解之。假令尺中遲,。不 

可發(fā)汗,。以營氣不足。血少故也,?？芍寐辄S湯。專治傷寒營者,。皆仲景法矣。又云脈浮數(shù)者,。法當(dāng)汗出而愈,。若尺中 

脈微,。此里虛不可發(fā)汗。則又見脈浮數(shù)者,。不得概用麻黃,。又云傷寒解半日許。復(fù)煩脈浮數(shù)者,?？筛l(fā)汗。宜桂枝湯,。 

則所云須表里實(shí),。津液自和。便自汗出愈者,。為 稀粥示法耳,。夫人之尺脈。如樹之有根,。不拘浮數(shù)浮緊,。皆據(jù)尺以審 

虛實(shí)。此又仲景自作浮為在表之注疏矣,。十脈中無緊脈,。即弦之轉(zhuǎn)旋。當(dāng)知按之不移,。是靜為陰之體,。轉(zhuǎn)索無常。是動 

為陽之用,。故浮中見緊者,。緊在中風(fēng)。與傷寒之陰陽俱緊者殊矣,。緊又與數(shù)相似,。緊見于法象。數(shù)見于至數(shù),。然緊以氣 

來之長,。反得為陰中有陽之實(shí)脈。數(shù)以氣來之短,。反得兩陽合明之象,。然脈浮不俱大。必至三日乃大,。是陽明內(nèi)熱外見 

之脈,。此浮不得仍為在表。當(dāng)知大為病進(jìn),。故見心下反硬,。而攻之不令發(fā)汗耳,。若脈浮而遲。面熱赤而戰(zhàn)栗者,。是陽中 

見陰,。故面見假熱。而身真寒,。此因遲為在臟,。故無陽不能作汗。而浮為在表,。則又當(dāng)漬形為汗之法矣,。遲因浮而從表。 

浮因大而從里,。浮兼數(shù)而反虛,。緊入浮而或?qū)崱t表里臟腑陰陽虛實(shí)之間,。悉屬定不定法也,。余義見六經(jīng)病解。 

<目錄>卷下

<篇名>大陽病解第一

屬性：仲景六經(jīng),。各有提綱一條,。猶大將立旗鼓。使人知所向,。故必?fù)癖窘?jīng)至當(dāng)之脈癥而標(biāo)之,。讀者須用緊記提綱。以審 

病之所在,。然提綱可見者 是正面,。讀者又要看出底板。再細(xì)玩其四旁,。參透其隱曲,。則良法美意。始得了然,。如太陽 

總綱,。提出脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛惡寒八字。是太陽受病之正面,。讀者要知三陽之脈俱浮,。三陽俱有頭痛癥。六經(jīng)受寒俱各惡寒,。 

惟頭項(xiàng)強(qiáng)痛,。是太陽所獨(dú)也。故見頭連項(xiàng)而強(qiáng)痛。知是太陽受病,。蓋太陽為諸陽主氣,。頭為諸陽之會,。項(xiàng)為太陽之會 

故也,。如脈浮惡寒發(fā)熱。而頭不痛,。項(xiàng)不強(qiáng),。便知非太陽病。如但頭痛,。不及于項(xiàng),。亦非太陽定局矣。如頭項(xiàng)強(qiáng)痛,。反 

不惡寒,。脈反沉。不可為非太陽病,。故溫邪內(nèi)發(fā),。或吐后內(nèi)煩,?；驖窳麝P(guān)節(jié)?；虿￡P(guān)少陰,。法當(dāng)救里者也。因當(dāng)浮不 

浮,。當(dāng)惡不惡,。故為之反。所謂看出底板法者以此,。 

前輩以一日太陽,。二日陽明。七日復(fù)傳之說拘之,。故至今不識仲景所稱之太陽病,。 

太陽病。有身痛,。身重,。腰痛。骨節(jié)疼痛,。鼻鳴,。干嘔。嘔逆。煩躁,。胸滿,。背強(qiáng)?？瓤?。汗出。惡風(fēng),。無汗而 

喘等癥,。仲景以其或然或否。不可拘定,。故散見諸節(jié),。而不入提綱。又太陽為巨陽,。陽病必發(fā)熱,。提綱亦不言及者。以 

初受病者,?；蛭窗l(fā)故也。其精細(xì)如此,。故診者于頭項(xiàng)強(qiáng)痛之時,。必須理會此等兼癥。更細(xì)審其惡寒惡風(fēng)之病情,。有汗無 

汗之病機(jī),。已發(fā)熱未發(fā)熱之病勢。以探其表癥之虛實(shí),。是從旁細(xì)看法也,。即于此處辨其有汗是桂枝癥。無汗是麻黃癥,。 

無汗煩燥,。是大青龍癥。干嘔發(fā)熱而咳,。是小青龍癥,。項(xiàng)背強(qiáng)KT KT 。是葛根癥,。用之恰當(dāng),。效如桴鼓。前輩以桂 

枝主風(fēng) 

傷衛(wèi),。麻黃主寒傷營,。大青龍主傷寒見風(fēng),。中風(fēng)見寒。分三綱鼎立之勢拘之,。所以埋沒仲景心法,。又?jǐn)闹倬爸ā?nbsp;

脈浮。只講得脈體之正面,。診者當(dāng)浮中審其脈勢之強(qiáng)弱,。脈息之遲數(shù)。脈象之緊緩滑澀弦芤,。故太陽一經(jīng),。有但浮,。浮 

弱,。浮緩。浮緊,。浮遲,。浮數(shù)。等癥,。散見于諸條,。或陽浮而陰弱,?；蜿庩柧憔o?；蜿庩柧愀?。或尺中遲,?；虺咧形ⅰ?nbsp;

或寸緩,。關(guān)浮,。尺弱。必細(xì)細(xì)體認(rèn),。以消息其里之虛實(shí),。此是從中索隱法。若謂脈緊是傷寒,。脈緩是中風(fēng),。脈緊有汗是 

中風(fēng)見寒。脈緩無汗是傷寒見風(fēng),。夫既有傷寒中風(fēng)之別,。更有傷寒中風(fēng)之渾,。使人無下手處矣。豈可為法乎,。凡見脈浮 

遲浮弱者,。用桂枝。浮緊浮數(shù)者,。用麻黃,。不必于風(fēng)寒之分。但從脈之虛實(shí)而施治,。是仲景活法,。是亦仲景之定法。今 

傷寒 

書,。皆以膀胱為太陽,。故有傳足不傳手之謬。不知仲景書,。只宗陰陽之大法,。不拘陰陽之經(jīng)絡(luò)也。夫陰陽者,。散之可千,。 

推之可萬。以心為陽中之太陽,。故更稱巨陽以尊之,。又中身而上。名曰廣明,。太陰之前,。名曰陽明。廣明亦君主之尊 

稱,。廣明居陽明之上,。故六經(jīng)分位。首太陽,。次陽明,。又腰以上為陽。膀胱位列下焦之極底,。其經(jīng)名為足太陽,。以手 

足陰陽論。實(shí)陰中之少陽耳,。以六腑為陽論,。與小腸之太陽。同為受盛之器耳,。不得渾膈膜之上,。為父之太陽也,。仲景 

以心為太陽。故得外統(tǒng)一身之氣血,。內(nèi)行五臟六腑之經(jīng)隧,。若膀胱為州都之官。所藏精液,。必待上焦之氣化,。而后能出。 

何能外司營衛(wèi),。而為諸陽主氣哉,。岐伯圣人。南面而立,。前曰廣明,。后曰太沖。太沖之地,。名曰少陰,。是心腎為一身之 

大表里也。膀胱與腎為表里,。第足經(jīng)相絡(luò)之一義耳。是表里亦何常之有,。如太陽與少陽并病,。刺肺俞。肝俞,。豈非肝居 

膽外,。為少陽之表。肺居心外,。為太陽之表耶,。少陰病。一身手足盡熱,。以熱在膀胱,。必便血。夫熱在膀胱,。而仍稱少 

陰病,。是知膀胱屬腰以下之陰。得為少陰之府,。不得為六經(jīng)之太陽,。故不稱太陽病。又太陽不解,。熱結(jié)膀胱,。其人如狂,。 

以太陽隨經(jīng)。瘀熱在里,。熱在下焦,。下血乃愈。蓋太陽位最高,。故太陽病,。以頭項(xiàng)強(qiáng)痛為提綱。此云熱結(jié)在下焦,。是太 

陽陽邪,。下陷之變也。其云隨經(jīng),。云在里,。是知膀胱屬在下焦。為太陽之根底,。而非主表之太陽,。為太陽之經(jīng)隧。而非 

太陽之都會,。為太陽主血之里,。非為諸陽主氣之太陽也。明矣,。 

傷寒最多心痛,。以心當(dāng)太陽之位也。心為君主,。寒為賊邪,。君火不足。寒氣得以為之,。所以名為大病,。今傷寒家。 

乃以太陽為寒水之經(jīng),。是拘于膀胱,。焉水府。因有以寒召寒之說,。而不審寒邪犯心,。水來克火之義矣。夫人傷于寒,。熱 

雖甚不死者,。以寒所在。是邪之所留,。熱之所在,。是心之所主也,。如初服桂枝而反煩解。半日而復(fù)煩,。大青龍之煩躁,。 

小青龍之水氣。十棗瀉心之心下痞硬,。白虎五苓之燥渴心煩,。皆心病也。若妄治后,。叉手冒心,。恍惚心亂,。以下 逆滿,。 

往往關(guān)心。是心病為太陽本病也,。然心為一身之主,。六經(jīng)皆能病及。故陽明有憒憒,。怵惕,。懊 。等癥,。少陽有煩悸,。 

支結(jié)等癥。太陰之暴煩,。少陰之心中溫溫欲吐。厥陰之氣上撞心,。心中疼熱,。皆心病也。何前輩反有傷足不傷手之說,。 

夫心主營,。肺主衛(wèi)。風(fēng)寒來傷營衛(wèi),。即是手經(jīng)矣,。且大腸接胃。俱稱陽明,。小腸通膀胱,。俱稱太陽。傷則俱傷,。何分手 

足,。如大便硬,。是大腸病。豈專指胃言,。小便不利,。亦是小腸病。豈獨(dú)指膀胱,。且汗為心液,。如汗多亡陽。豈獨(dú)亡坎中 

之陽,。而不涉膽中之陽耶,。因不明仲景之六經(jīng)。故有傳經(jīng)之妄耳,。 

人皆指太陽經(jīng)絡(luò)行于背,。而不知背為太陽之所主。競言太陽主營衛(wèi)而不究營衛(wèi)之所自,。 知太陽主表,。而不知太陽 

實(shí) 

根于里。知膀胱是太陽之里,。而不知心肺是為太陽之里,。因不明內(nèi)經(jīng)之陰陽。所以不知太陽之地耳,。內(nèi)經(jīng)以背為陽,。 

腹為陰。五臟以心肺為陽,。而屬于背,。故仲景以胸下。心下,。屬三陽,。肝脾腎為陰而屬于腹。故仲景以腹中之癥屬三陰,。 

以陰陽內(nèi)外相輸之義也,。營衛(wèi)行于表。而發(fā)源于心肺,。故太陽病,。則營衛(wèi)病。營衛(wèi)病,。則心肺病矣,。心病則惡寒。肺病 

則發(fā)熱。心病則煩,。肺病則喘,。桂枝療寒。芍藥止煩,。麻黃散熱,。杏仁除喘。所以和營者,。正所以寧心也,。所以調(diào)衛(wèi)者。 

正所以保肺也,。麻桂二方便是調(diào)和內(nèi)外,。表里兩解之劑矣。如大青龍,。用石膏以治煩躁,。小青龍。用五味干姜以除咳嗽,。 

皆于表劑中,。即兼治里。后人妄為仲景方治表而不及里,。曷不于藥性一思之,。太陽主表。為心君之藩籬,。猶京師之有邊 

關(guān)也,。風(fēng)寒初感。先入太陽之界,。惟以得汗為急務(wù),。自汗而解。猶邊關(guān)之有備也,。必發(fā)汗而解,。是君主之令行也。若發(fā) 

汗而汗不出,。與發(fā)汗而汗仍不解。是君主之令不行也,。夫汗為心液,。本水之氣。在傷寒,。為天時寒水之氣,。在人身。為 

皮膚寒濕之氣,。在發(fā)汗,。為君主陽和之氣也,。君火之陽內(nèi)發(fā)。寒水之邪外散矣,。故治太陽傷寒,。以發(fā)汗為第一義。若君 

火不足,。則腎液輸于心下者,。不能入心為汗。又不能下輸膀胱,。所以心下有水氣也,。故利水是治傷寒之二義。若君火太 

盛,。有煩躁消渴等癥,。恐不戢而自焚,。故清火是太陽之反治法,。若君火衰微。不足以自守,。風(fēng)寒內(nèi)侵于臟腑,。必扶陽以 

御之。故溫補(bǔ)是太陽傷寒之從治法,。其他救敝諸法,。種種不同。而大法不外乎此,。 

發(fā)汗利水,。是治太陽兩大法門。發(fā)汗分形層之次第,。利水定三焦之高下,。皆所以化太陽之氣也。發(fā)汗有五法,。麻黃 

湯,。汗在皮膚。是發(fā)散外感之寒氣,。桂枝湯,。汗在經(jīng)絡(luò)。是疏通血脈之精氣,。葛根湯,。汗在肌肉。是升提精液之清氣。 

大青龍,。汗在胸中,。是解散內(nèi)擾之陽氣。小青龍,。汗在心下,。是驅(qū)逐內(nèi)蓄之水氣。其治水有三法,。干嘔而咳,。水入即吐。 

是水氣在上焦,。在上者汗而發(fā)之,。小青龍五苓散是也。心下痞硬,。硬滿而痛,。是水氣在中焦。中滿者瀉之于內(nèi),。用十 

棗湯,。大陷胸湯是也。熱入膀胱,。小便不利,。是水氣在下焦。在下者引而竭之,。桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯是也,。 

太陽之根即是少陰。緊則為寒,。本少陰脈,。太陽病而脈緊者必?zé)o汗。此雖太陽能衛(wèi)外而為固,。令汗不出,。亦賴少陰 

能藏精而為守。故不得有汗也,。人但知其表實(shí),。而不知其里亦實(shí)。故可用麻黃湯而無患,。若脈陰陽俱緊,。而反汗出者。 

是陽不固而陰不守,。雖稱亡陽。而陰不獨(dú)存。此屬少陰者,。是指太陽轉(zhuǎn)屬少陰,。而非少陰本病。 

太陽之虛,。不能主外,。內(nèi)傷真陰之氣。便露出少陰之底板,。少陰陰虛,。不能主內(nèi)。外傷太陽之氣,。便假借太陽之面 

目,。所以太陽病而脈反沉。用四逆以急救其里,。少陰病而反熱,。用麻辛以微解其表。此表里雌雄相應(yīng)之機(jī)也,。 

傷寒一日太陽受之,。即見煩躁。是陽氣外發(fā)之機(jī),。六七日乃陰陽自和之際,。反見煩躁。是陰陽內(nèi)陷之兆,。所云陽去 

入陰者,。指陽邪下膈言。非專指陰經(jīng)也,?；蛉胩栔６鵁峤Y(jié)膀胱,?；蛉腙柮髦６钢懈稍??；蛉肷訇栔６?nbsp;

脅下硬滿,?；蛉胩幎┫吕,；蛉肷訇幎诳嘣锔??；蛉胴赎幎闹刑蹮帷＝匀腙幹^,。后人惑于傳經(jīng)之謬,。因不 

知有陰轉(zhuǎn)屬陽等義也。 

<目錄>卷下

<篇名>陽明病解第二

屬性：按陽明提綱,。以里癥為主,。雖有表癥。仲景意不在表,。為有諸中而形諸外之謂也,。或兼經(jīng)病,。仲景意不在經(jīng),。 

為表在經(jīng)而根于胃也。太陰陽明同處中州,。而太陰為開,。陽明為合。故陽明必以 病為主,。不大便固 也,。不小便亦合 

也。不能食,。食難用飽,。初欲食。反不能食,。皆 也,。自汗盜汗。表開而里 也,。反無汗,。內(nèi)外皆 也。種種 病,?；?nbsp;

然或否。故提綱獨(dú)以胃實(shí)為正,。胃實(shí)不是竟指燥糞堅(jiān)硬,。只對下利言。下利是胃家不實(shí)矣,。故汗出解后,。胃中不和。而 

下利者,。不稱陽明病,。如胃中虛而不下利者,。便屬陽明。即初硬后溏,。水谷不別,。雖死而不下利者?？倿殛柮鞑∫病Ｉw 

陽明太陰同為倉廩之官,。而所司各別,。胃司納。故以陽明主實(shí),。脾司輸,。故太陰主利。同一胃腑,。而分治如此,。是二經(jīng) 

所由分也。按陽明為傳化之府,。當(dāng)更實(shí)更虛,。食入胃實(shí)而腸虛。食下腸實(shí)而胃虛,。若但實(shí)不虛,。則為陽明之病根矣。 

胃實(shí)不是陽明病,。而陽明之為病,。悉從胃實(shí)上得來。故以胃家實(shí)為陽明一經(jīng)總綱也,。然致實(shí)之由,。是宜詳審。有實(shí)于未 

病之先者,。有實(shí)于得病之后者,。有風(fēng)寒外來。熱不得越而實(shí)者,。有妄汗吐下,。重亡津液而實(shí)者。有從本經(jīng)熱盛而實(shí)者,。 

有從他經(jīng)轉(zhuǎn)屬而實(shí)者,。此只舉其病根在實(shí)。而勿得以胃實(shí)即為可下之癥,。 

身熱汗自出,。不惡寒,。反惡熱。是陽明表癥之提綱,。故胃中虛冷,。亦得稱陽明病者。因其表癥如此也,。然此為內(nèi)熱 

達(dá)外之表,。非中風(fēng)傷寒之表。此時表寒已散,。故不惡寒,。里熱閉結(jié)。故反惡熱,。只因有胃家實(shí)之病根,。即見此身熱自汗 

出之外癥。不惡寒反惡熱之病情,。然此但言病機(jī)發(fā)現(xiàn),。非即可下之癥也。必 語潮熱煩躁脹痛,。諸癥兼見,。才可下耳。 

太陽總綱,。示人以正面,。陽明總綱,。反示人以底板,。其正面與太陽之表同,。又當(dāng)看出陽明之表。與太陽不同矣,。如 

陽明病,。脈遲汗出多。微惡寒者,。是陽明之桂枝癥,。陽明病脈浮無汗而喘者。是陽明之麻黃癥,。本論云,。病得之一日。 

不發(fā)熱而惡寒者,。即此是已,。后人見太陽已得此脈癥。便道陽明不應(yīng)有此脈癥,。故有尚在太陽,。將入陽明之說,。不知仲 

景書。多有本條不見,。而他條中發(fā)見者,。若始雖惡寒。與反無汗等句是也,。以陽明表癥,。本是汗出不惡寒。故加反無字 

耳,。有本經(jīng)未宣,。而他經(jīng)發(fā)現(xiàn)者。若太陽之頭項(xiàng)強(qiáng)痛,。少陽之脈弦細(xì)者是也。然頭痛而項(xiàng)不強(qiáng),。脈大而不弦細(xì),。便是陽 

明之表矣。夫太陽行身之后,。陽明行身之前,。所受風(fēng)寒。俱在營衛(wèi)之表,。太陽營衛(wèi)有虛實(shí),。陽明營衛(wèi)亦有虛實(shí)。虛則桂 

枝,。實(shí)則麻黃,。是仲景治表邪之定局也。仲景之方,。因癥而設(shè),。非因經(jīng)而設(shè)。見此癥,。便與此方,。是仲景之活法。后人 

妄以方分經(jīng)絡(luò),。非惟陽明不敢用二方,。即太陽亦棄之久矣。 

陽明之表有二,。有外邪初傷之表,。有內(nèi)熱達(dá)外之表。外邪之表,。只在一二日間,。其癥微惡寒,。汗出多?；驘o汗而喘 

者是也,。內(nèi)熱之表在一二日后。其癥身熱汗自出,。不惡寒,。反惡熱是也。表因風(fēng)寒外來,。故仲景亦用麻黃桂枝二湯汗之,。 

表因內(nèi)熱外發(fā)。故仲景更制梔子豉湯,。因其熱而吐之,。后人認(rèn)不出陽明表癥。一二日既不敢用麻黃,。二三日來又不知用 

梔子豉湯,。不識仲景治陽明之初法。所以廢棄陽明之吐法,。必待熱深實(shí)極,。以白虎承氣投之。是養(yǎng)虎遺患也,。 

六經(jīng)傷寒,。惟陽明最輕者。以陽明為水谷之海,。谷氣足以勝邪氣,。陽明為十二經(jīng)脈之長。氣血足以御寒氣,。陽明居 

兩陽合明之地,。陽氣足以御陰氣也。陽明受邪,。一日惡寒,。與太陽同。二日便不惡寒,。反惡熱,。故內(nèi)經(jīng)曰。二日陽明受 

之,。以陽明之癥,。在二日見。非謂陽明之病。在太陽交也,。仲景曰,。傷寒三日陽明脈大。要知陽明傷寒,。祗在一日二日 

即寒去而熱生,。三日見陽明之脈大。則全無寒氣,。便是陽明之病熱,。而非復(fù)前日之傷寒。始雖由于傷寒,。今不再稱傷寒,。 

以傷寒之劑治之矣。 

陽明之惡寒,。二日自止,。固與他經(jīng)不同。其惡寒微,。又不若太陽之甚,。陽明在肌肉中蒸蒸發(fā)熱。但熱無寒,。與太陽 

翕翕發(fā)熱。寒束于皮毛之上者不同,。陽明自汗,。亦異于太陽中風(fēng)之自汗。太陽雖自汗,。而出之不利,。有執(zhí)持之意。故其 

狀曰,。 ,。陽明自汗。多有波瀾搖動之狀,。故名之曰 ,。太陽之脈浮而緊者。必潮熱,。太陽之脈但浮者,。必?zé)o汗。 

陽明脈但浮者,。必盜汗出,。二經(jīng)表癥。表脈。不同如此,。 

今傷寒書,。以頭痛分三陽。陽明之痛在額,。理固然也,。然陽明主里。頭痛非其本癥,。內(nèi)經(jīng)曰,。傷寒一日。巨陽受之,。 

以其脈連風(fēng)府,。故頭項(xiàng)痛也。七日太陽病衰,。頭痛少愈也,。二日陽明受之。其脈夾鼻絡(luò)于目,。故身熱目疼,。鼻干不得臥。 

是內(nèi)經(jīng)以頭痛屬太陽,。不屬陽明矣,。仲景有陽明頭痛癥二條。一日陽明病,。反無汗,。而小便利。二三日嘔而咳,。手足厥 

者,。必苦頭痛。若不咳不嘔,。手足不厥者,。頭不痛。此頭痛在二三日,。而不在得病之一日,。且因于嘔咳。而不因于外邪 

也,。一日傷寒不大便,。六七日頭痛不熱者。與承氣湯,。此頭痛反在太陽衰時,。而因于不大便。即內(nèi)經(jīng)所云。 脹而頭痛,。 

非因于風(fēng)寒也,。其中風(fēng)傷寒諸條。俱不及頭痛癥,。則陽明頭痛,。又與太陽迥別矣。本論云,。陽明病脈浮而緊,。咽燥口苦。 

腹?jié)M而喘,。發(fā)熱汗出,。不惡寒反惡熱。身重,。此處當(dāng)直接梔子豉湯主之句,。若發(fā)汗三段。因不用此方,。而妄治所致,。仍 

當(dāng)梔子豉湯主之。仲景但于結(jié)句一見,。是省文法也,。后人竟認(rèn)梔豉湯。為汗下后救逆之劑,。請問未汗下前,。仲景何法以 

治之乎。要知咽燥,。口苦,。腹?jié)M而喘,。是陽明里熱。發(fā)熱汗出,。不惡寒,。反惡熱。是陽明表熱,。因陽明之熱,。自內(nèi)達(dá)表。 

則里癥為重,。故此條敘癥,。以里癥列表癥之前。任梔子以清里熱。而表熱亦解,。用香豉以瀉腹?jié)M,。而身重亦除。后人不 

能于仲景書中,。尋出陽明之表,。而遠(yuǎn)引內(nèi)經(jīng)熱府論之目痛鼻干。不得臥以當(dāng)之,。不得仲景陽明治表之法,。妄引痘科中葛 

根升麻以主之。不知內(nèi)經(jīng)因論熱病,。而只發(fā)陽明經(jīng)病之一端,。仲景立陽明一經(jīng)。是該內(nèi)外癥治之全法,。又不知目痛鼻干,。 

是陽盛陰虛。法當(dāng)滋陰清火,。而反發(fā)陽明之汗,。若上而鼻衄。下而便難,。是引賊破家矣,。要知是風(fēng)寒之表。則用麻黃而 

治,。如是內(nèi)熱之表,。即荊防薄荷皆足以亡津液。而成胃實(shí),。在用者如何耳,。治陽明內(nèi)熱之表有三法。如熱在上焦者,。用 

梔子豉湯吐之,。上焦得通。津液得下,。胃家不實(shí)矣,。熱在中焦者。用白虎湯清之,。胃火得清,。胃家不實(shí)矣。熱陷下焦者,。 

用豬苓湯利之,?；饛南滦埂Ｎ讣也粚?shí)矣,。要知陽明之治表熱,。即是預(yù)治其里。三方皆是潤劑,。所以存津液,。而不令胃家 

實(shí)也。后人因循升麻葛根之謬竟不察仲景治陽明表癥之法,。 

太陽以心胸為里,。故用辛甘發(fā)散之劑。助心胸之陽,。而開玄府之表,。不得用苦寒之劑。以傷上焦之陽也,。所以宜汗 

而不宜吐,。陽明以心胸為表。當(dāng)用酸苦涌泄之劑,。引胃脘之陽,。而開胸中之表。不得用溫散之劑,。以傷中宮之津液也,。 

故法當(dāng)吐。而不當(dāng)汗,。陽明當(dāng)吐,。而反行汗下溫針等法。以致心中憒憒,。怵惕,。懊 。煩躁,。 語,。舌苔。等癥,。然仍 

不離陽明之表。太陽當(dāng)汗而反吐,。便見自汗出而不惡寒,。饑不能食。朝食暮吐,。不欲近衣,。欲食冷食等癥,。此為太陽轉(zhuǎn) 

屬陽明之表。皆是梔子豉湯癥,。蓋陽明以胃實(shí)為里,。不特發(fā)熱惡寒汗出身重目疼鼻干謂之表。一切虛煩,。虛熱,。如口苦。 

咽干,。舌苔,。喘滿。不得臥,。消渴,。而小便不利。凡在胃之外者,。悉屬陽明之表,。但除胃口之熱。便解胃家之實(shí),。此 

梔子豉湯,。為陽明解表和里之圣劑也。 

按傷寒脈浮,。自汗出,。淅淅惡寒。是陽明表癥,。心煩小便數(shù),。腳攣急。是陽明里之表癥,。斯時用梔子豉湯吐之,。則 

胃陽得升。惡寒自罷,。心煩得止,。汗不自出矣。上焦得通,。津液得下,。小便自利。其腳自伸矣,。反用桂枝發(fā)汗,。所以亡 

陽。其咽中干,。煩躁,。吐逆,。是梔子生姜豉湯癥。 以亡陽而厥,。急當(dāng)回陽,。故改用甘草干姜湯。服之后,。仍作芍藥甘 

草以和陰,。少與調(diào)胃承氣以和里。皆因先時失用梔豉,。如此挽回費(fèi)力耳,。 

按仲景云。病如桂枝癥,。則便不得鑒定為太陽中風(fēng),。凡惡風(fēng)。惡寒,。發(fā)熱,。而汗自出者。無論太陽陽明中風(fēng)傷寒皆 

是桂枝癥矣,。太陽病頭項(xiàng)強(qiáng)痛,。而此云頭不痛。項(xiàng)不強(qiáng),。便非太陽癥,。內(nèi)經(jīng)曰。邪中于膚,。則入陽明,。此云。胸中疼 

硬,。氣上沖,。咽喉不得息。是陽明受病無疑也,。雖外癥象桂枝,。而病在胸中。不在營衛(wèi),。便不是桂枝癥,。故立瓜蒂散。 

所謂在上者,。因而越之也,。此與前條本陽明病。仲景不冠以陽明者,。以不關(guān)于胃實(shí),。而未見不惡寒之病情耳。 

上越中清下奪,。是治陽明三大法,。發(fā)汗利小便。是陽明經(jīng)兩大禁,。然風(fēng)寒初入陽明之表,。即用麻黃桂枝發(fā)汗者。是 

急于除熱而存津液,。與急下之法同,。若脈浮。煩渴,。小便不利,。用豬苓湯利小便者。亦以清火而存津液,。而又曰,。汗多 

者不可與豬苓湯。要知發(fā)汗利小便,。是治陽明權(quán)巧法門,。非正治法。 

陽明之病在熱實(shí),。宜無溫補(bǔ)法矣,。而食谷欲嘔者。是胃口虛寒,。故不主內(nèi)熱也,。然胃口雖虛。胃中猶實(shí),。仍不失為 

陽明病,。與吳茱萸湯。散胃口之寒,。上焦得通,。津液得下。胃氣因和,。則溫補(bǔ)又陽明之從治法,。若胃口虛熱者。用白虎 

加人參,。是陽明又有涼補(bǔ)法也,。此二義。又是治陽明權(quán)巧法門,。 

本論云,。傷寒三日,。三陽為盡。三陰當(dāng)受邪,。其人反能食,。不嘔。此為三陰不受矣,。蓋陽明為三陰之表,。故三陰皆 

看陽明之轉(zhuǎn)施。三陰之不受邪,。藉胃為之蔽其外也,。胃氣和。則能食不嘔,。故邪自解,。而三陰不病。胃陽虛邪始,。得入 

三陰,。故太陽受邪。腹?jié)M而吐,。食不下,。少陰受邪。欲吐不吐,。厥陰受邪,。饑不欲食。食即吐蛔,。若胃陽亡,。則水漿不 

入而死。要知三陰受邪,。關(guān)系不在少陽太陽,。而全關(guān)系陽明。 

陽明以太陰為里,。是指牝臟言,。太陰亦以陽明為里。是指轉(zhuǎn)屬言也,。腎者胃之關(guān),。木者土之賊。故三陰亦得以陽明 

為里,。三陰為三陽之里,。而三陰反得轉(zhuǎn)屬陽明為里。故三陰皆得從陽明而下。則陽明又是三陰實(shí)邪之出路也,。既為三 

陰之表以御邪,。又為三陰之里以逐邪。陽明之關(guān)系三陰重矣,。 

<目錄>卷下

<篇名>少陽病解第三

屬性：少陽處半表半里,。司三焦相火之游行。仲景特揭口苦咽干目眩為提綱,。是取病機(jī)立法矣。夫口咽目三者,。臟腑精氣 

之總竅,。與天地之氣相通者也。不可謂之表,。又不可謂之里,。是表之入里。里之出表處,。正所謂半表半里也,。三者能開 

能合開之可見。合之不見,。恰合為樞之象,。苦干眩者,。皆相火上走空竅而為病,。風(fēng)寒雜癥咸有之。所以為少陽一經(jīng)總綱 

也,。如目赤,。兩耳無聞。胸滿而煩,。只舉中風(fēng)一癥之半表里,。內(nèi)經(jīng)之胸脅痛而耳聾。只舉得熱病一癥之半表里,。故提綱 

不與也,。 

少陽之表有二。脈弦細(xì),。頭痛,。發(fā)熱?；驀I而發(fā)熱者,。少陽傷寒也。耳聾。目赤胸滿而煩者,。少陽中風(fēng)也,。此 

少陽風(fēng)寒之表。而非少陽之半表,。陽明風(fēng)寒之表,。亦有麻黃桂枝癥。少陽風(fēng)寒之表,。既不得用麻黃桂枝之汗,。亦不得用 

瓜蒂梔豉之吐法。發(fā)汗則 語,。吐下則悸而驚,。是少陽之和解。不特在半表而始宜也,。少陽初感風(fēng)寒,。惡寒發(fā)熱與太陽 

同。不得為半表,。惟寒熱不齊,。各相回避。一往一來,。勢各兩分,。始得謂之半表耳。往來寒熱,。有三義,。少陽自受寒邪。 

陽氣尚少,。不能發(fā)熱,。至五六日。郁熱內(nèi)發(fā),。始得與寒氣相爭,。而往來寒熱一也?；蛱杺?。過五六日。陽氣已衰,。 

余邪未盡,。轉(zhuǎn)屬少陽。而往來寒熱二也,。若風(fēng)為陽邪,。少陽為風(fēng)藏,。一中于風(fēng)。但往來寒熱,。不必五六日而始見三也,。 

太陽之身寒。在未發(fā)熱時,。如已發(fā)熱,。雖惡寒而身不再寒。陽明之身寒,。惡寒 在初得之一日,。至二日則惡寒自罷。便 

發(fā)熱而反惡熱,。惟少陽之寒熱,。有往而復(fù)來之異。寒來時便身寒,。惡寒而不惡熱。熱來時便身熱,。惡熱而不惡寒,。與太 

陽之如瘧。發(fā)熱惡寒,。而不惡熱,。陽明之如瘧。潮熱惡熱,。而不惡寒者不侔也,。蓋太陽為嫩陽。如日初出,。寒留于半表 

者不遽散,。熱出于半里者未即舒。故見此象耳,。然寒為欲去之寒,。而熱為新熾之熱。寒固為虛寒,。而熱亦非實(shí)熱,。故小 

柴胡湯治熱。而不治寒,。預(yù)補(bǔ)其虛而不攻其實(shí)也,。小柴胡為半表設(shè)。而其癥皆屬于里,。蓋表癥既去其半,。則病機(jī)偏于向 

里矣。惟往來寒熱一癥。尚為表邪未去,。故獨(dú)以柴胡一味主之,。其他悉屬用里藥。凡里癥屬陽者,。多實(shí)熱,。屬陰者多虛 

寒。而少陽為半里,。偏于陽,。偏于熱。雖有虛有熱,。不盡屬于虛也,。仲景又深以里虛為慮。故于半表未解時,。便用人參 

以固里,。寒熱往來。病情見于外,?？嘞膊挥２∏榈糜趦?nèi),?？纯嘞膊挥茸帧７钦鎳I真滿,。不能飲食也,。 

看往來二字。即見有不寒熱時,。寒熱往來,。胸脅苦滿。是無形之表,。心煩喜嘔,。默默不欲飲食。是無形之里,。其或 

胸中煩而不嘔,。或渴,?；蛐刂型础,；蛎{下痞硬,?；蛐南录隆Ｐ”悴焕??；蚩日摺４似甙Y皆偏于里,。惟微熱微寒為在表,。 

皆屬無形。惟脅下痞硬為有形,。皆風(fēng)寒通癥,。惟脅下痞硬。為少陽總,。是氣分為病,。非有實(shí)熱可據(jù)。故皆從半表半里之 

治法,。 

少陽為游部,。其氣游行三焦。循兩脅,。輸腠理,。是先天真元之氣。所以謂之正氣,。正氣虛,。不足以固腠理,。邪 

因腠理之開,。得入少陽之部。少陽主膽,。為中正之官,。正氣雖虛。不容邪氣內(nèi)犯,。必與之相搏,。搏而不勝。所以邪結(jié)脅 

下也,。往來寒熱,。即正邪相爭之象。更實(shí)更虛,。所以休作有時,。邪實(shí)正虛。所以默默不欲飲食,。仲景于表癥不用人參,。 

此因正邪分爭,。正不勝邪。故用之扶元?dú)?。?qiáng)主以逐寇也,。若外有微熱。而不往來寒熱,。是風(fēng)寒之表未解,。不可謂之半 

表。當(dāng)小發(fā)汗,。故去人參加桂,。心煩與咳。雖逆氣有余,。而正氣未虛,。不可益氣。故去人參,。如太陽汗后,。身痛而脈 

沉遲。與下后協(xié)熱利,。而心下硬,。是太陽之半表半里癥也。表雖不解,。里氣已虛,。故參桂兼用。是知仲景用參,。皆是預(yù) 

保元?dú)舛?。更有脈癥不合柴胡者。仍是柴胡癥,。本論云,。傷寒五六日頭汗出。微惡寒,。手足冷,。心下滿?？诓挥?。大 

便硬。脈細(xì)者,。此為陽微結(jié),。半在里。半在表也,。脈雖沉緊,。不得為少陰者,。陰不得有汗。今頭汗 

出,。故可與小柴胡湯,。此條是少陽陽明并病。而脈癥俱是少陰,。五六日又少陰發(fā)病之期,。若謂陰不得有汗。則少陰亡陽,。 

亦有反汗出者,。然亡陽與陰結(jié)。其別在大便,。亡陽,。則咽痛吐利。除陰結(jié)則不能食,。而大便又反硬也,。亡陽。與陰陽結(jié),。 

其別在汗,。亡陽者。衛(wèi)氣不固,。汗出必遍身陽結(jié)者,。熱邪閉郁。汗 在頭也,。陽結(jié)陽微結(jié)之別,。在食。陽明陽盛,。故能 

食,。而大便硬,。此為 純陽結(jié),。少陽陽微。故不能食而大便硬,。此為陽微結(jié),。故欲與柴胡湯。必究其病在半表,。然微惡 

寒,。亦可屬少陰。但頭汗出,。始可屬少陽,。故反復(fù)講明頭汗之義,。可與小柴胡而勿疑也,。所以然者,。少陽為樞。少陰亦 

為樞,。故見癥多相似,。必于陰陽表里辨之真。而審之確,。始可一劑而瘳,。此少陰少陽之疑似癥。又柴胡癥之變局也,。 

少陽居人身之半,。脅居一身之半。故脅為少陽之樞,。而小柴胡為樞機(jī)之劑也,。岐伯曰。中于脅,。則入少陽,。此指少 

陽自病。然太陽之邪,。欲轉(zhuǎn)屬少陽,。少陽之邪。欲歸并陽明,。皆從脅轉(zhuǎn),。如傷寒四五日。身熱惡風(fēng),。頭項(xiàng)強(qiáng),。脅下滿者。 

是太陽并病,。將轉(zhuǎn)屬少陽之機(jī)也,。以小柴胡與之。所以斷太陽之來路,。如陽明病發(fā),。潮熱大便溏。小便自可,。胸脅滿不 

去者,。是少陽陽明并病。此轉(zhuǎn)屬陽明之路也。以小柴胡與之,。所以開陽明之出路,。若據(jù)次第傳經(jīng)之說。必陽明始傳少陽,。 

則當(dāng)大便硬而不當(dāng)溏,。當(dāng)曰胸脅始滿。不當(dāng)曰滿不去矣,。又陽明病,。脅下硬滿。不大便而嘔,。舌上白苔者,。此雖已屬陽 

明。而少陽之癥未罷也,。蓋少陽之氣,。游行三焦。因脅下之阻隔,。令上焦之治節(jié)不行,。水精不能四布。故舌上有白苔,。 

而嘔,。與小柴胡。轉(zhuǎn)少陽之樞,。則上焦氣化始通,。津液得下。胃家不實(shí),。而大便自輸矣,。身 然而自汗解者。是上焦津 

液所化,。故能開發(fā)腠理,。蒸膚澤毛。若霧露之溉,。與胃中邪熱薰蒸,。而自汗不解者。不同,。 

東垣云,。少陽有不可汗吐下利小便四禁,。然柴胡癥中口不渴,。身有微汗者。仍加桂枝以取汗,。下后胸脅滿,。微結(jié),。 

小便不利?？识粐I,。頭汗出。往來寒熱者,。用柴胡桂枝甘姜湯汗之,。下后胸滿。煩驚,。小便不利,。 語。身重者,。柴 

胡龍骨牡蠣湯中,。同大黃茯苓以利小便。柴胡癥具,。反下之,。心下滿而硬痛者。大陷胸湯下之,。醫(yī)以丸藥下之,。而不得 

利。已而微利,。胸脅滿而嘔,。日晡潮熱者。小柴胡加芒硝下之,。是仲景于小陽經(jīng)中,。以備汗下利小便法也。若吐法,。本 

為陽明初病,。胸中實(shí)。不得食,。不得吐,。而設(shè)。少陰病,。飲食入口即吐,。心下兀兀欲吐。復(fù)不能吐,。亦是胸中實(shí),。當(dāng)吐 

之。若水飲蓄于胸中。雖是有形而不可為實(shí),。故不可吐,。何則。少陽之喜嘔,。嘔而發(fā)熱,。便見中氣之虛。但熱而不實(shí),。 

故用人參以調(diào)中氣,。上焦得通。津液得下,。胃氣因和,。故少陽之嘔。與 語不并見,。所以嘔者是少陽本癥,。 語是少陽 

壞癥。然本渴而飲水嘔,。與但欲嘔,。胸中痛。微溏者,。又非柴胡癥,。是嘔中又當(dāng)深辨也。按嘔渴雖六經(jīng)俱有之癥,。而少 

陽陽明之病機(jī),。在嘔渴中分?？蕜t轉(zhuǎn)屬陽明,。嘔則仍在少陽。如傷寒嘔多,。雖有陽明癥,。不可攻之。因三焦之不通,。 

病未離少陽也,。服柴胡湯已?？收?。屬陽明也。此兩火之并合,。病已過少陽也,。夫少陽始病,。便見口苦。咽干,。目眩,。 

先已津液告竭矣,。故太陽之病,。最易轉(zhuǎn)屬于陽明。所以發(fā)汗即胃實(shí)而 語,。故小柴胡中,。已具或渴之癥。方中用參苓甘 

棗皆生津之品,。以預(yù)防其渴,。服之反渴。是相火熾盛,。津液不足以和胃,。即轉(zhuǎn)屬陽明之機(jī)也。 

少陽妄下后,。有二變,。實(shí)則心下滿而硬痛。為結(jié)胸,。用大陷胸湯下之,。虛則但滿而不痛為痞。用半夏瀉心湯和之,。 

此二癥皆從嘔變,。因不用柴胡。令上下不通,。津液不下耳,。 

本論云。傷寒中風(fēng),。有柴胡癥,。但見一癥即是。不必悉具者,。言往來寒熱,。是柴胡主癥。此外兼見胸脅滿硬,。心煩 

喜嘔,。及或?yàn)橹T癥中凡有一者。即是半表半里,。故曰嘔而發(fā)熱者,。小柴胡主之,。因柴胡為樞機(jī)之劑。風(fēng)寒不全在表,。未 

全入里者,。皆可用。故癥不必悉具,。而方有加減法也,。然柴胡有疑似癥。不可不審,。如脅下滿痛,。不渴而飲水嘔者。柴 

胡不中與也,。又但欲嘔,。腹中痛。微溏者,。此非柴胡癥,。如此詳明。所云但見一癥便是者,。又當(dāng)為細(xì)辨矣,。 

<目錄>卷下

<篇名>太陰病解第四

屬性：按熱病論云。太陰脈,。布胃中,。絡(luò)于嗌。故腹?jié)M嗌干,。此熱傷太陰之標(biāo),。自陽部注經(jīng)之癥。非太陰本病也,。仲景立 

本病為提綱,。因太陰主內(nèi)。故不及中風(fēng)四肢煩疼之表,。又為陰中至陰,。故不及熱病嗌干之癥。太陰為開,。又陰道虛,。太 

陰主脾。所生病,。脾主濕,。又主輸。故提綱主腹?jié)M時痛,。而吐利,。皆是里虛不固,。濕勝外溢之癥也。脾虛則外亦虛,。食 

不下者,。胃不主納也。要知胃家不實(shí),。即轉(zhuǎn)太陰耳,。世舉陽明傳少陽之謬。反昧傳太陰之義,。熱病腹?jié)M,。是熱郁太陰之 

經(jīng),。有嗌干可證,。癥在表也。寒溫腹?jié)M,。是寒生至陰之藏,。有自利可證。病在本也,。脾經(jīng)有熱,。則陰精不上輸于肺。故 

嗌干,。臟有寒,。則脾不能為胃行其精液。故下利,。夫陽明之當(dāng)下因本病,。而太陰之下癥。反在標(biāo)病,?？梢婈庩柈愇恢省?nbsp;

又以見陰從陽轉(zhuǎn)之義也,。 

參中陰溜府之義,。知熱邪不遽入至陰。雖熱在太陰之經(jīng),。而實(shí)仍在陽明之胃,。可知下癥只在陽明,。太陰本無下法,。 

腹?jié)M亦兩經(jīng)之癥。不大便而腹?jié)M,?；蚶@臍痛者,。為實(shí)熱。屬陽明,。下利而腹?jié)M時痛,。為虛寒。屬太陰,。寒濕是太陰 

本癥,。濕熱又傷寒所致之變癥也。其機(jī)關(guān)在小便不利,。則濕熱外見而身黃,。小便自利。非暴煩下利而自愈,。即大便硬而 

不使,。所以然者。脾膚相連,。此脾家實(shí),。則腐穢自去。而成太陰之開,。若胃家實(shí),。則地道不通。而轉(zhuǎn)陽明之合矣,。叔和 

但知有陽明,。不知有太陰陽明癥。 

序例謂太陰受病,。脈當(dāng)沉細(xì),。不知沉細(xì)。是太陰本病之脈,。不是熱癥嗌干之脈,。蓋脈從病見。如太陰中風(fēng)則脈浮,。 

不從臟之陰,。而從風(fēng)之陽也。然浮為麻黃湯脈,。而用桂枝者,。以太陰是里之表癥。桂枝湯,。是里之表藥,。因脾主肌肉。 

是宜解肌耳,。太陰傷寒脈浮而緩者,。亦非太陰本病,。蓋浮為陽脈。緩為胃脈,。太陰傷寒,。脈不沉細(xì)。而反浮緩,。是陰中 

有陽脈,。有胃氣。所以手足自溫,。而顯脾家之實(shí),。或發(fā)黃便硬,。而轉(zhuǎn)屬陽明,。此脈癥在太陰陽明之間。故曰系在,。若太 

陰自受寒邪,。不應(yīng)如是矣,。 

太陰脈浮為在表,。當(dāng)見四肢煩疼等癥。沉為在里,。當(dāng)兼腹痛吐利等癥,。表有風(fēng)熱可發(fā)汗。宜桂枝湯,。里有寒邪當(dāng)溫 

之,。宜四逆輩。太陽而脈沉者,。因于寒,。寒為陰邪。沉為陰脈也,。太陰而脈浮者,。因于風(fēng)。風(fēng)為陽邪,。浮為陽脈也,。當(dāng) 

知脈從病變。不拘于經(jīng),。故陽經(jīng)有陰脈,。陰經(jīng)有陽脈。世為脈在三陰則俱沉,。陰經(jīng)不當(dāng)發(fā)汗者,。未審此耳,。 

太陰中風(fēng)。陽微陰澀,。不長者為欲愈,。要知澀與長。不是并見,。澀本病脈,。澀而轉(zhuǎn)長。病始愈耳,。風(fēng)脈本浮,。今浮 

已微。知風(fēng)邪當(dāng)去,。澀則少氣少血,。故中風(fēng)。今長則氣結(jié),。故愈,。 

太陰中風(fēng)。四肢煩疼,。太陰傷寒,。手足自溫。此指表熱言也,。熱在四肢,。則身體不熱可知。蓋太陰主內(nèi),。表當(dāng)無熱,。 

惟四肢為諸陽之本。脾為胃行津液以灌四旁,。故得主四肢,。則四肢之溫?zé)帷Ｈ允顷柮髦栆?。且曰自溫,。便見有時不溫。 

有時四肢厥逆矣,。 

內(nèi)經(jīng)云,。人有四肢熱。逢風(fēng)而如炙如火者,。是陰氣虛而陽氣盛,。風(fēng)者陽也。四肢亦陽也。兩陽相搏,。是人當(dāng)肉爍,。 

此即太陰中風(fēng)癥。要知太陰中風(fēng),。與三陽不同,。太陰之病。名曰關(guān) ,。故陽邪不得深入,。惟病在四關(guān)。久而不愈,。脾液 

不足以充肌肉,。故肉爍。世人最多此癥,。其有手足心熱者,。亦中風(fēng)之輕者耳。然太陰中風(fēng),。因陰虛而陽湊之,。外風(fēng)為內(nèi) 

熱所致。但當(dāng)滋陰以和陽,。不得驅(qū)風(fēng)而增熱也,。 

手足自溫句。暗對身不發(fā)熱言,。非言太陰傷寒,。必當(dāng)手足溫也。夫病在三陽,。尚有手足冷者。何況太陰,。陶氏分太 

陰手足溫,。少陰手足寒。厥陰手足冷,。是大背太陰手足煩疼,。少陰一身盡熱之義矣。凡傷于寒則為病熱,。寒為陰,。太陰 

為至陰。兩陰相合,。無熱可發(fā),。惟四末為陰陽之會。故尚溫耳。惟手足自溫,。中宮不遽受邪,。故或發(fā)身黃?；虮┫吕?nbsp;

自止,。即手足自溫處。因以見脾家之實(shí)也,。 

發(fā)黃,。自陽明病。太陰身當(dāng)發(fā)黃,。非言太陰本有發(fā)黃癥也,。以手足溫處。是陽明之陽盛,。寒邪不得傷太陰之臟,。臟 

無寒而身有濕。故當(dāng)發(fā)黃,。若濕從溺泄,。暴煩下利。仍是脾主轉(zhuǎn)輸,。故不失為太陰病,。若煩而不利。即胃家之熱實(shí),。非 

太陰之濕熱矣,。此太陰傷寒。全藉陽明之陽為之根,。故有轉(zhuǎn)屬之癥也,。人知傷寒以陽為主。不知太陰傷寒以陽明為主,。 

東垣以有聲無聲分嘔吐非也,。嘔吐皆有聲有物。惟干嘔是有聲無物,。嘔以水勝,。屬上焦也。吐以物勝,。屬中焦也,。 

六經(jīng)皆有嘔屬少陽。以喜嘔,。故吐屬太陰,。而不屬陽明。亦主輸主內(nèi)之分。 

太陽以陰為根,。而太陰以陽為本,。太陽不敢妄汗。尤恐亡少陰之津也,。太陰不敢輕下,。恐傷陽明之氣也,。太陰本無 

下癥,。因太陽妄下。而陽邪下陷于太陰,。因而有桂枝湯,。加芍藥等法。太陰脈弱,。知胃氣已動,。盒飯少加矣。此因里急 

后重者不可不用,。又不可多用,。故如此叮嚀耳。 

<目錄>卷下

<篇名>少陰病解第五

屬性：少陰一經(jīng),。兼水火二氣,。寒熱雜居。故為病不可捉摹,。其寒也癥類太陰,。其熱也癥似太陽。故仲景以微細(xì)之病脈,。 

欲寐之病情為提綱,。立法于象外。使人求法于病中,。凡癥之寒熱之真假,。仿此義以推之。其陰陽虛實(shí)見矣,。五經(jīng)提綱。 

皆是邪氣盛則實(shí),。惟少陰提綱,。是指正氣奪則虛者。以少陰為人身之本也,。然邪氣之盛,。亦因正氣之虛。故五經(jīng)皆有可 

溫可補(bǔ)癥。正氣之奪,。亦因邪氣之盛,。故少陰亦有汗吐下癥。要知邪氣盛,。而正氣已虛者,。固本即以逐邪。正不甚虛,。 

而邪氣實(shí)者,。逐邪正所以護(hù)正。此大法也,。 

少陽為陽樞,。少陰為陰樞。弦為木象,。弦而細(xì)者,。是陽之少也。微為水象,。微而細(xì)者,。是陰之少也。此脈氣之相似,。 

衛(wèi)氣行陽則寤,。行陰則寐。其行陽二十五度,。常從足少陰之分間行臟腑,。少陰病。則樞機(jī)不利,。故欲寐也,。與少陽喜嘔 

者同。嘔者主出,。陽主外也,。寐者主入。陰主內(nèi)也,。喜嘔是不得嘔,。欲寐是不得寐。皆在病患意中,。得樞機(jī)之象如此,。 

少陰脈微。不可發(fā)汗,。亡陽故也,。脈細(xì)沉數(shù),。病為在里。不可發(fā)汗,。然可汗之機(jī),。亦見于此。夫微為無陽,。數(shù)則有 

復(fù)陽矣,。須審其病為在里而禁汗。不得拘沉為在里而不發(fā)汗也,。發(fā)汗脈沉者,。是病為在表。以無里癥,。故可發(fā)汗,。若脈 

浮而遲。表熱里寒,。下利清谷,。是遲而無陽。病為在里,。又不得以浮為在表,。而發(fā)汗矣。要知陰中有陽,。沉亦可汗,。陽 

中有陰。浮亦當(dāng)溫,。若八九日,。一身手足本熱。是自里達(dá)表,。陽盛陰虛,。法當(dāng)滋陰。又與二三日無里癥者不侔,。 

太陰是陽明之里,。陽明不惡寒。故太陰雖吐利腹痛,。而無惡寒癥,。少陰是太陽之里。太陽惡寒,。故少陰吐利必惡寒,。 

陰從陽也。太陰手足溫者必暴煩下利而自愈,。是太陰藉胃脘之陽,。少陰吐利。亦必手足溫者可治,。手足厥者不治,。是下 

焦 

之虛寒。既侵迫于中宮,。而胃脘之陽,。仍得敷于四末。始知先天之元陽,。仍賴后天之胃氣培植也,。 

太陽是少陰之標(biāo)。太陰是少陰之本,。少陰陰虛,。則移熱于膀胱。故一身手足盡熱而便血,。從標(biāo)也,。少陰陽虛。則移 

寒于脾而吐利,。從本也,。 

少陰傳陽。癥有二,。六七日腹脹不大便者,。是傳陽明。臟氣實(shí)則還之腑也,。八九日一身手足盡熱者,。是傳太陽。陰 

出之陽,。下利極而上也,。 

熱在膀胱而便血。亦臟病傳腑,。此陰乘陽也,。然氣病而傷血。又陽乘陰也,。亦見少陰中樞之象,。此是自陰轉(zhuǎn)陽。與 

太陽熱結(jié)膀胱,。血自下者,。見癥同而病因異。少陰病脈緊,。至七八日,。自下利,。脈暴微。手足反溫,。脈緊反去者,。雖煩 

利必自愈。此亦是脾家實(shí),。露出太陽底板,。故得與太陰。七八日暴煩下利自止同,。蓋少陰來復(fù)之,。陽微。則轉(zhuǎn)屬太陰而 

穢腐自去,。盛則轉(zhuǎn)屬陽明而糟粕不傳,。郁則內(nèi)實(shí)而入陽明大府廣腸之區(qū)。橫則外達(dá)而遍太陽內(nèi)外盛血之部,。要知緊脈轉(zhuǎn) 

微,。是復(fù)少陰本脈。故轉(zhuǎn)太陰而自解,。脈沉細(xì)數(shù),。是兼陽脈。故入陽經(jīng)而為患,。然熱雖甚不死,。亦陰自陽則解之變局也。 

六經(jīng)皆有煩躁,。而少陰更甚者,。以其陰之虛也。蓋陽盛則煩,。陰極則躁,。煩屬氣。躁屬形,。煩發(fā)于內(nèi),。躁見于外。是形 

從氣動也,。先躁而后煩,。是氣為形役也。不躁而時自煩,。是陽和漸回,。故可治。不煩而躁,。是五臟之陽已竭,。惟魄獨(dú)居,。 

故死。故少陰以煩為生機(jī),。躁為死兆,。 

傷寒以陽為主。不特陰癥見陽脈者生,。亦陰病見陽癥者可治也。凡蜷臥四逆,。吐利交作,。純陰無陽之癥。全賴一陽 

來復(fù),。故反煩者可治,。手足反溫者。反發(fā)熱者不死,。 

太陽少陰,。皆有身痛骨節(jié)痛之表。水氣為患之里,。太陽則脈浮緊而身發(fā)熱,。用麻黃湯發(fā)汗。是振營衛(wèi)之陽以和陰也,。 

少陰之脈沉而手足寒,。用附子湯溫補(bǔ)。是扶坎中之陽以配陰也,。太陽之水屬上焦,。小青龍汗而發(fā)之。陽水當(dāng)從外散也,。 

少陰之水屬下焦,。真武湯溫而利之。陰水當(dāng)從下泄也,。陰陽俱緊,。與太陽傷寒相似。夫緊脈為寒,。當(dāng)屬少陰,。然病發(fā)于 

陰不當(dāng)有汗。反汗出者,。陰極似陽,。陽虛不能藏精所致也。亡陽之前,。已先亡陰矣。陽無所根據(jù),。故咽痛嘔吐,。見陽虛 

之不歸。陰不能藏,。故下利不止。見真陰之欲脫也,。則附子湯,。用三白以滋陰。參附以回陽,。為少陰反本還元之劑,。 

腎主五液。入以為汗,。少陰受病,。液不上升。所以陰不得有汗,。仲景治少陰之表,。于麻黃細(xì)辛中加附子。是升陽液 

而為汗也,。若真陰為邪熱所逼,。則水隨火越。故反汗出,。仲景治少陰之里,。附子湯中任人參。是補(bǔ)腎液而止汗也,。脈陰 

陽俱緊,。口中氣出條,。是少陰經(jīng)文,。王氏集之脈法中。故諸家議論不一,。夫少陰脈絡(luò),。肺主鼻。故鼻中涕出,。少陰脈絡(luò) 

舌本,。故舌上苔滑。少陰大絡(luò),。注諸絡(luò)以溫足脛,。故足冷。此癥不名亡陽者。因不汗出,。內(nèi)不吐利也,。口中氣出,。唇口 

燥干,。鼻中涕出。此為內(nèi)熱,。陰陽脈緊,。舌上苔滑。蜷臥足冷,。又是內(nèi)寒,。此少陰為樞。故見寒熱相持之癥,。而口舌唇 

鼻之半表半里。恰與少陽之口苦,。咽干,。目眩。相應(yīng)也,。勿妄治者,。恐陰陽相持,。茍清火溫補(bǔ)等法,。用之不當(dāng)。寧靜 

以待之,。至七日來復(fù),。微發(fā)熱。手足溫,。是陰得陽之解也,。故八日以上。反大發(fā)熱,。再加吐利,。即是亡陽。若其人反加 

微寒,。寒甚于表,。上焦應(yīng)之。必欲嘔矣,。若加腹痛,。是寒甚于里。中焦受之。必欲利矣,。當(dāng)此陰盛,。急當(dāng)扶陽。庶不為 

假熱所惑而妄治,。 

但欲寐,。即是不得眠。然但欲寐是病情,。乃問而知之,。不得眠是病形?？赏?。欲寐是陰虛。不眠是煩躁,。故 

治法不同,。 

三陽惟少陽無承氣癥。三陰惟少陰有承氣癥,。少陽為陽樞,。陽稍虛。便入于陰,。故不得妄下以虛其元陽,。少陰為陰 

樞。陽有余,。便傷其陰,。故當(dāng)急下以存其真陰。且少陽屬木,。惟畏其克土,。故無下癥。少陰主水,。更畏有土制,。故當(dāng)急 

下。蓋真陰不可虛,。強(qiáng)陽不可從也,。 

少陰病。用大承氣急下者,。有三病癥,。得病三二日。熱淫于內(nèi),。腎水不支,。因轉(zhuǎn)屬陽明,。胃火上炎。故口燥咽干也,。 

急下之,。谷氣下流。津液得生矣,。得病六七日,。當(dāng)解不解。津液枯涸,。因轉(zhuǎn)屬陽明,。故腹脹不大便。所謂已入于腑者,。 

下之則脹已,。宜于急下者。六七日來陰虛已極,?？滞翆?shí)于中。心腎不交耳,。若自利純清水,。心下痛?？谠锷喔烧摺Ｊ峭?nbsp;

燥火炎,。脾氣不濡,。胃氣反濃。水去而谷不去,。故宜于急下,。 

少陰為性命之樞。少陰病,。是死生關(guān),。故六經(jīng)中。獨(dú)于少陰歷言死癥,。然少陰中風(fēng)始得時,。尚有發(fā)熱脈沉可證。若 

初受傷寒,。其機(jī)甚微,。脈細(xì)微。但欲寐,?？谥泻汀１硱汉Ｈ艘呀圆挥X其為病也,。若身體疼,。手足寒。骨節(jié)痛,。脈浮者,。 

此表中陽虛癥。心中煩,。不得臥,。此里之陰虛癥也。若下利咽痛胸滿心煩,。與口中氣出,。唇口燥干。鼻中涕出,。蜷臥足 

冷,。舌上苔滑者。此少陰半表半里,。陰陽駁雜之癥也,。 

脈陰陽俱緊。反汗出,。而咽痛吐利者,。此陰極似陽。腎陽不歸,。為亡陽癥也,。若至八九日。一身盡熱者,。是寒極生 

熱,。腎陽郁極。而勝復(fù)太過也,。其腹痛下利,。小便不利者。有水火之分,。若四肢沉重疼痛,。為有水氣。是陽虛而不勝陰 

也,。若便膿血,。與泄利下重者。此為火,。此陽邪陷入陰中也,。下利清谷,。里寒外熱。手足厥逆,。脈微欲絕,。身反不惡寒。 

其人面赤者,。是下虛而極陽也,。吐利兼作。手足逆冷,。煩躁欲死者,。是陰極而發(fā)躁也。岐伯曰,。陰病治陽,。陽病治陰。 

定其中外,。各守其鄉(xiāng),。此即仲景治少陰之大法也。 

同是惡寒蜷臥,。利止手足溫者可治,。利不止。手足逆冷者不治,。時自煩欲去衣被者可治,。不煩而躁。四逆而脈不至 

者死,。同是吐利,。手足不逆冷。反發(fā)熱者不死,。煩躁四逆者死。同是嘔吐,。汗出大便數(shù)少者可治,。自利煩躁不得臥者死。 

蓋陰陽互為其根,。陰中無陽則死,。獨(dú)陰不生故也。 

<目錄>卷下

<篇名>厥陰病解第六

屬性：太陰厥陰,。皆以里癥為提綱,。太陰為陰中之至陰而主寒。故不渴,。厥陰為陰中之陽而主熱,。故消渴也,。太陰主濕土。 

土病則氣陷下,。濕邪入胃,。故腹痛自利。厥陰主相火,?；鸩t氣上逆?；鹦叭胄?。故心中疼熱也。太陰腹?jié)M而吐,。食不 

下,。厥陰饑不欲食。食即吐蛔,。同是食不下,。太陰則滿。厥陰則饑,。同是一吐,。太陰則吐食。厥陰則吐蛔,。此又屬土屬 

木之別也,。太陰為開。本自利,。而下之則開拆胸下結(jié)硬者,。開拆反合也。厥陰為合,。氣上逆,。而下之則合拆。利不止者,。 

合拆反開也,。兩陰交盡。名曰厥陰,。又名陰之絕陽,。是厥陰宜無熱矣。然厥陰主肝,。而膽藏內(nèi),。則厥陰熱癥。皆少陽相 

火內(nèi)發(fā)也,。要知少陽厥陰,。同一相火,。相火郁于內(nèi)。是厥陰病,。相火出于表,。為少陽病。少陽咽干,。即厥陰消渴之機(jī),。 

胸脅苦滿。即氣上撞心之兆,。心煩即疼熱之初,。不欲食。是饑不欲食之根,。喜嘔,。即吐蛔之漸。故少陽不解,。轉(zhuǎn)屬厥陰 

而病危,。厥陰病衰。轉(zhuǎn)屬少陽而欲愈,。如傷寒熱少厥微,。指頭寒。不欲食,。至熱除欲食,。其病愈者是也。 

太陰提綱,。是內(nèi)傷寒,。不是外感。厥陰提綱,。是溫病而非傷寒,。要知六經(jīng)各有主癥。是仲景傷寒雜病合論旨也,。 

諸經(jīng)傷寒無渴癥,。太陽不惡寒而渴。是溫病矣,。雜癥矣。惟厥陰傷寒,。肝木郁而不得出,。熱甚于內(nèi)。欲竊母氣以克 

火,。故渴欲飲水,。若不惡寒,。當(dāng)作溫病治之。要知溫乃風(fēng)木之邪,。是厥陰本病,。消渴是溫病之本。厥利是溫病之變,。內(nèi) 

經(jīng)所謂熱病,。皆傷寒之類。此正其類矣,。 

厥陰消渴,。即以水飲之。所以順其欲,。然少與之,。可以平亢火,。多與之,。反以益陰邪。當(dāng)量其消與不消,?？炙疂n入 

胃耳。 

渴欲飲水,。與饑不欲食對看,。始盡厥陰病情。 

手足厥冷,。脈微欲絕,。是厥陰傷寒之外癥。當(dāng)歸四逆,。是厥陰傷寒之表藥,。夫陰寒如此。而不同姜附者,。以相火寄 

于肝位,。雖寒而臟不寒。故先厥者,。后必發(fā)熱,。手足愈冷。肝膽愈熱,。故厥深熱亦深,。所以傷寒初起脈癥如此者。不得 

遽認(rèn)為虛寒,。妄投姜附以遺患也,。厥者必發(fā)熱,。熱與厥相應(yīng)。熱深厥亦深,。熱微厥亦微,。此四癥。是厥陰傷寒之定局,。 

先熱后厥,。厥熱往來。厥多熱少,。熱多厥少,。此四癥。是厥陰傷寒之變局,。皆因其人陽氣多寡而然,。如太陽傷寒。亦有 

已發(fā)熱未發(fā)熱之互辭也,。 

內(nèi)經(jīng)之寒熱二厥,。因于內(nèi)傷。與本論因外邪者不同,。內(nèi)經(jīng)熱厥,。只在足心。是腎水起涌泉之下也,。本論熱厥,。因熱 

在肝臟。而手足反寒,。故曰厥深熱亦深,。內(nèi)經(jīng)之寒厥。有寒無熱,。本論之寒厥,。先厥者。后必發(fā)熱,。熱勝則生,。寒勝 

則死。此內(nèi)傷外感之別,。 

厥陰有晦朔合具之理,。陰極陽生。故厥陰傷寒反以陽為主,。厥少熱多,。是為生陽。故病當(dāng)愈。厥多熱少,。是為死陰。 

故病為進(jìn),。如熱氣有余者,。或便膿血,?；虬l(fā)癰膿。亦與內(nèi)經(jīng)熱厥不同,。 

陰氣起于五指之里,。陽氣起于五指之表。氣血和調(diào),。營衛(wèi)以行,。則陰陽相貫。如環(huán)之無端也,。厥陰無陽,。厥陰病 

則陰陽不順接。故手足逆冷,。若熱少厥微而指頭寒,。知病可愈。手足反溫者,。雖下利必自愈,。此陰陽自和而順接也。蓋 

脈微煩躁灸厥陰,。厥不還者死,。是陰陽之氣絕矣。 

本論云,。諸四逆厥者,。不可下。又曰厥應(yīng)下之,。而反發(fā)汗者,。必口傷爛赤二義不同。當(dāng)理會上下文,。蓋諸四逆是指 

虛寒癥言,。故曰虛家亦然。應(yīng)下之,。是單指熱厥言,。故曰厥深熱亦深。蓋發(fā)汗。只能引火上升,。不能逐熱外散,。故令口 

傷。若手足厥冷,。脈微欲絕,。此時外寒切迫。內(nèi)熱未起,。又當(dāng)發(fā)汗,。 

厥而脈微欲絕。是傷寒所起之脈,。所謂不可下者是矣,。脈滑而厥。是內(nèi)熱閉郁之脈,。所謂厥應(yīng)下之是已,。下之是 

下其熱。非下其實(shí),。泄利下重者,。四逆散。欲飲水?dāng)?shù)升者,。白虎湯,。此厥陰之下藥。所以下無形之邪也,。若以承氣下之,。 

利不止矣。診厥陰病以陽為主,。而治厥陰病以陰為主,。故當(dāng)歸四逆不去芍藥。白頭翁湯重用連柏,。烏梅丸用黃連至一斤,。 

又佐黃柏六兩。復(fù)脈湯用地黃至一斤,。又佐麥冬八兩,。要知脈微欲絕。手足厥冷者,。雖是陰盛,。亦不陽虛。故即可表散 

外邪,。而不可固里,。脈代結(jié),。心動悸者。似乎陽虛,。實(shí)為陰弱,。只可太劑滋陰。而不可溫補(bǔ),。所以然者,。肝之相火本少 

陽之生氣。而少陽實(shí)出于坎宮之真陰,。經(jīng)曰。陽予之正,。陰為之主,。又曰。陰虛則無氣,。又曰,。少火生氣。壯火實(shí)氣,。 

審此,。則知治厥陰之理矣。 

中州,。四肢,。皆脾所主。厥陰傷寒,。手足逆冷,。而又下利。是木克土也,。復(fù)發(fā)熱者,。下利必自止?；鹕烈?。若肝 

火上行逼心。故反汗出,。氣上撞心,。心不受邪。因而越之,。故咽中痛,。而喉為痹耳。若發(fā)熱而利,。汗出不止者死,。是陽 

虛外亡,。為有陰無陽。與少陰亡陽同義,。若肝火內(nèi)行而入脾,。土火合德。必?zé)o汗而利自止,。若發(fā)熱而利不止,。此肝火內(nèi) 

陷。血室不寧,。故便膿血,。若發(fā)熱下利至甚。厥不止者死,。是土敗木賊,。諸陽之本絕也。厥陰傷寒,。有乘脾乘肺二癥,。 

疑似難明。最當(dāng)詳辨,。一曰傷寒腹?jié)M 語,。寸口脈浮而緊。此肝乘脾也,。名曰縱,。刺期門。夫腹?jié)M 語,。似胃家實(shí),。然 

脈浮緊而不潮熱。非陽明脈也,。脈法曰,。脈浮而緊者。名曰弦,。此弦為肝脈矣,。內(nèi)經(jīng)曰。諸腹脹大,。皆屬于熱,。又曰。 

肝氣盛則多言,。是腹?jié)M由肝火,。而 語乃肝氣所發(fā)也。木旺則侮其所勝,。直犯脾土,。故名縱,。一曰傷寒發(fā)熱。嗇嗇惡寒,。 

大渴欲飲水,。其腹必滿。此肝乘肺也,。名曰橫,。刺期門。夫發(fā)熱惡寒,。似太陽之表,。未經(jīng)大汗而大渴。非轉(zhuǎn)屬陽明,。未 

經(jīng)妄下而腹?jié)M,。非轉(zhuǎn)屬太陰。且頭不痛,。胃不實(shí)。不下利,。斷非三陰癥矣,。要知發(fā)熱惡寒。是肺病,。肺虛而肝火乘之,。 

脾畏木邪。水精不上歸于肺,。故大渴,。肺不能通調(diào)水道。故腹?jié)M,。是侮所不勝,。寡于畏也。故名橫,。一縱而乘脾,。一橫 

而乘肺?？偸歉斡锌夯?。當(dāng)瀉無補(bǔ)。必刺期門,。隨其實(shí)而瀉之,。募原清。則三氣皆順,。表里盡解矣,。此非汗吐下清利諸 

法所可治,。故宜針。 

傷寒陽脈澀,。陰脈弦,。腹中急痛者。此亦肝乘脾也,。故先與小建中安脾,。繼與小柴胡疏木。要知小建中,。是桂枝湯,。 

加芍藥以平肝。加飴糖以緩急,。為厥陰傷寒驅(qū)邪發(fā)表和中止痛之神劑也,。不瘥者。中氣虛而不振,。邪尚留連,。繼以小 

柴胡補(bǔ)中發(fā)表。令木邪直走少陽,。使有出路,。所謂陰出之陽則愈也。仲景有一癥而用兩方者,。在太陽先麻黃繼桂枝,。是 

先外后內(nèi)法。在厥陰先建中繼柴胡,。是先內(nèi)后外法,。亦是令厥陰轉(zhuǎn)屬少陽之機(jī)。 

傷寒厥而心下悸者,。此亦肝乘肺也,。雖不發(fā)熱惡寒。亦木實(shí)金虛,。水氣不利所致,。彼腹?jié)M者。是水氣在中焦,。故刺 

期門以瀉其實(shí)。此水在上焦,。故用茯苓甘草湯以發(fā)其汗,。此方是代水為汗,。發(fā)邪內(nèi)散之劑,。即厥陰治厥之劑也,。 

厥陰中風(fēng)之脈。與他經(jīng)不同,。凡脈浮為風(fēng),。此云不浮為未愈。是厥陰中風(fēng),。脈反沉矣,。此木猶陰處。風(fēng)入地中,。木 

郁不舒,。故未愈。微浮是風(fēng)行地上,。草木發(fā)陳,。復(fù)厥陰風(fēng)木之常。故愈也,。 

凡脈浮為在表,。沉為在里。厥陰中風(fēng),。其脈既沉,。其癥亦為在里。此熱利下重,。是厥陰中風(fēng)也。太陽中風(fēng),。下利嘔 

逆,。是有水氣。厥陰中風(fēng),。熱利下重,。是有火氣。故以白頭翁為主以治風(fēng),。芩連為輔以清火,。佐秦皮以升九地之風(fēng)。則 

肝木欣欣向榮矣,。下利而渴欲飲水,。是厥陰之消渴。亦中風(fēng)之煩所致也,。下利脈沉弦,。是沉為在里。弦為風(fēng)脈,。弦而大,。 

是風(fēng)因火動,。故利未止微弱數(shù)者。是風(fēng)少火微,。故為自止,。雖發(fā)熱不死者。陰出之陽也,。下利有微熱汗出,。是中風(fēng)本癥。 

里癥出表,。則風(fēng)從外散,。故令自愈。欲愈之脈當(dāng)微浮,。若寸脈反浮數(shù),。風(fēng)去而熱不去,。尺中自澀者。熱屬陰絡(luò),。肝血不 

藏,。必便膿血也,。 

厥陰中風(fēng)之熱利。是里有熱,。傷寒亦有熱利,。是里有寒。又與厥利不同,。厥利見發(fā)熱則利止,。此六七日不利。便發(fā) 

熱而利,。汗出不止,。是外熱內(nèi)寒。故謂之有陰無陽,。要知內(nèi)經(jīng)之舌卷囊縮,。是有陽無陰。故熱雖甚而可治。 

陰陽易之為病,。本于厥陰之欲火,。始也因肝火之動。致傷少陰之精繼也,。少陰之精不藏,。厥陰之火不羈。所以少陰 

里虛,。陰中拘攣,。熱上沖胸。眼中生花,。頭重不欲舉,。皆厥陰相火為眚。頓令無病之人,。筋脈形氣為之一變,。此即溫疫 

傳染。遺禍他人之一癥也,。 

<目錄>卷下

<篇名>制方大法第七

屬性：凡病有名有癥,。有機(jī)有情。如中風(fēng),。傷寒,。溫暑。濕 等類,。此為名也,。外有頭痛。身熱,。腰痛,。內(nèi)有喘咳。 

煩渴,。吐利,。脹滿,。所謂癥也,。其間在表在里。有汗無汗,。脈沉脈浮,。有力無力。是其機(jī)也,。此時惡寒,。惡熱?？酀M,。 

喜嘔,。能食。不能食,。欲寐不得臥,。或飲水?dāng)?shù)升,?；蛩运挥省＝圆∏橐?。因名立方者,。粗工也。據(jù)癥定方者,。中工 

也,。于癥中審病機(jī)。察病情者,。良工也,。仲景制方不拘病之命名。惟求癥之切當(dāng),。知其機(jī),。得其情。凡中風(fēng)傷寒雜病,。 

宜主某方,。隨手拈來。無不合法,。此謂醫(yī)不執(zhí)方也,。今談仲景方者。皆曰桂枝湯,。治中風(fēng)不治傷寒,。麻黃湯。治傷寒不 

治中風(fēng),。不知仲景此方主何等癥,。又不察仲景何癥用何等藥。只在中風(fēng)傷寒二癥中相較,。青龍白虎命名上敷衍,。將仲景 

活方活法。為死方死法矣,。 

仲景立方,。精而不雜。其中以六方為主。諸方從而加減也,。凡汗劑,。皆本桂枝。吐劑皆本梔豉,。攻劑皆本承氣,。和 

劑皆本柴胡。寒劑皆本瀉心,。溫劑皆本四逆,。渾而數(shù)之。為一百十三方者,。未之審也,。 

六經(jīng)各有主治之方。而他經(jīng)有互相通用之妙,。如桂枝麻黃二湯,。為太陽營衛(wèi)設(shè)。而陽明之病在營衛(wèi)者亦用之,。真武 

湯,。為少陰水氣設(shè)。而太陽之汗后亡陽者亦用之,。四逆湯,。為太陰下利清谷設(shè)。太陽之脈反沉者亦宜之,。五苓散,。為太 

陽消渴水逆設(shè)。陽明之飲水多者亦宜之,。豬苓湯,。為少陰下利設(shè)。陽明病小便不利者亦宜之,。抵當(dāng)湯,。為太陽瘀血在里 

設(shè)。陽明之蓄血亦用之,。瓜蒂散,。為陽明胸中痞硬設(shè)。少陰之溫溫欲吐者亦用之,。合是癥,。便用是方,。方各有經(jīng),。而用 

可不拘。是仲景法也仲景立方。只有表里寒熱虛實(shí)之不同,。并無傷寒雜病中風(fēng)之分別,。且風(fēng)寒有兩湯迭用之妙。表里有 

兩方更換之奇,?；蛞匀饺佟,；蛞约訙p奏功,。前人論方不論癥。故反以仲景方為難用耳,。 

桂枝汗劑中第一品也,。麻黃之性。直達(dá)皮毛,。生姜之性,。橫散肌肉。故桂枝佐麻黃,。則開玄府而逐衛(wèi)分之邪,。令無 

汗者有汗而解。故曰發(fā)汗,。桂枝率生姜,。則開腠理而驅(qū)營分之邪。令有汗者復(fù)汗而解,。故曰解肌,。解肌。解肌肉之邪也,。 

正在營分,。何立三綱者。反云麻黃主營,。桂枝主衛(wèi)耶,。麻黃湯。不言解肌,。而肌未嘗不解,。桂枝湯之解肌。正所以發(fā)汗,。 

要知桂枝麻黃是發(fā)汗分淺深之法,。不得以發(fā)汗獨(dú)歸麻黃。不得以解肌與發(fā)汗對講,。前人論方不論藥,。祗以二方為談柄,。 

而置之不用也。 

凡風(fēng)寒中人,。不在營衛(wèi),。即在腠理。仲景制桂枝湯,。調(diào)和營衛(wèi),。制柴胡湯。調(diào)和腠理,。觀六經(jīng)癥,。知仲景獨(dú)出桂枝 

癥。柴胡癥之稱,。見二方任重,。不可拘于經(jīng)也。惟太陽統(tǒng)諸陽之氣,。六經(jīng)表癥咸屬于太陽,。故柴胡湯得與桂枝湯對待于 

太陽之部。桂枝本為太陽風(fēng)寒設(shè),。凡六經(jīng)初感之邪,。未離營衛(wèi)者悉宜之。柴胡本為少陽半表,。凡三陽在表之邪,。還在腠 

理者悉宜之。仲景一書,。最重二方,。所以自為桂枝注釋。又為小柴胡注釋,。桂枝有疑似癥,。柴胡亦有疑似癥。桂枝有壞 

癥,。柴胡亦有壞癥,。桂枝癥罷。桂枝不中與矣,。而隨癥治法,。仍不離桂枝方加減。柴胡癥罷,。柴胡不中與矣,。而設(shè)法救 

逆。仍不出柴胡湯加減,。 

麻黃湯癥,。熱全在表,。桂枝之自汗。大青龍之煩躁,。皆兼里熱。仲景于表劑中,。便用寒涼以清里,。自汗是煩之兆。 

煩是躁之征,。汗出則煩得外泄,。故不躁。宜用微寒酸苦之味以和之,。汗不出,。則煩不得泄。故躁,。宜用大寒堅(jiān)重之品以 

清之,。夫芍藥石膏是里藥。今人見入表劑中,。不審表中有里,。因生疑畏。當(dāng)用不用,。至熱并陽明,。而班黃狂亂。是不任 

大青龍之故也,。仲景于太陽經(jīng)中,。用石膏以清胃火。是預(yù)保陽明之先著,。加姜棗以培中氣,。又慮夫轉(zhuǎn)屬太陰矣。 

青龍柴胡,。皆是兩解表里之劑,。小青龍重在里癥。小柴胡重在表癥,。故小青龍加減,。麻黃可去。小柴胡加減,。柴胡 

獨(dú)存,。蓋小青龍重在半里之水。小柴胡重在半表之熱也,。 

小青龍,。治傷寒未解之水氣,。故用溫劑汗而發(fā)之。十棗湯,。治中風(fēng)已解之水氣,。故用寒劑引而竭之。此寒水風(fēng)水之 

異治也,。小青龍之水,。動而不居。五苓散之水,。留而不行,。十棗湯之水?？v橫不羈,。大陷胸之水。痞硬堅(jiān)滿,。真武湯之 

水,。四肢沉重。水氣為患不同,。所以治法各異,。 

林億云。瀉心本名理中黃連人參湯,。蓋瀉心療痞,。正是理中處。當(dāng)知仲景用理中有寒熱兩法,。一以扶陽,。一以益陰 

也。 

邪在營衛(wèi)之間,。惟汗是其出路,。故立麻黃桂枝二方。邪在胸腹之間,。惟吐是其出路,。故立瓜蒂梔豉二方。瓜蒂散主 

胸中痞硬,。治在上焦梔豉湯主腹?jié)M而喘,。治兼中焦。猶麻黃湯之主皮膚,。桂枝湯之主肌肉也,。瓜蒂散峻劑也。猶如麻黃 

湯之不可輕用,。梔豉湯輕劑也,。猶如桂枝湯可更用而無妨,。故太陽表劑。多從桂枝湯加減,。陽明表劑,。多從梔子湯加減。 

陽明用梔子,。猶太陽用桂枝,。既可用之以驅(qū)邪。即可用之以救逆,。今人但知汗為解表,。而不知吐亦為解表,。知吐中便能 

發(fā)散之說,。不知所以當(dāng)吐之義。故于仲景大法中,。取其汗下遺其吐法耳,。 

少陽為樞。不全在里不全在表,。仲景本意重里,。而柴胡所主又在半表。故必見半表病情,。乃得從柴胡加減,。如悉入 

在里。則柴胡非其任矣,。故柴胡稱解表之方,。 

小柴胡雖治在半表。實(shí)以理三焦之氣,。所以稱樞機(jī)之劑,。如胸滿。胸中煩,。心煩,。心下悸。喜嘔,。喝咳,。是上焦無 

開發(fā)之機(jī)也。腹痛,。脅下痞硬,。不欲飲食。是中焦廢轉(zhuǎn)運(yùn)之職也,。小便不利,。是下焦失決瀆之任也,。皆因邪氣與正氣相 

搏而然。用人參扶三焦之正氣,。壯其樞耳,。 

四逆為太陰主方。而諸經(jīng)可以互用,。在太陰本經(jīng),。固本以逐邪也。用于少陰,。溫土以制水也,。用于厥陰。和土以生 

木也,。用于太陽,。益火以扶元陽也。惟陽明胃實(shí),。少陽相火,。非所宜耳。 

少陰病四五日,。腹痛,。小便不利。下利不止,。若四肢沉重疼痛者,。為下焦水郁。用真武湯,。是引火歸元法,。若便膿 

血者。為下焦火郁,。用桃花湯,。是升陽散火法。此因坎中陽虛,。不得以小便不利作熱治,。 

少陰病。二三日,。心中煩,。不得臥者。病本在心,。法當(dāng)滋離中之真水,。隨其勢之潤下。故君黃連之苦寒以火泄之。 

四五日小便不利,。下膿血者,。病本在腎。法當(dāng)升坎中之少火,。順其性之炎上,。故佐干姜之苦溫以發(fā)之。此伏明之火與升 

明之火不同治,。 

少陰心煩欲寐,。五六日欲吐不吐。自利而渴,。小便色白者,。是下焦虛寒。不能制火,。宜真武湯,。以溫下焦之腎水。 

下利六七日,?？榷鴩I渴,。心煩不眠,。是上焦虛熱。水精不布,。宜豬苓以通上焦之津液,。 

厥陰下利。用白頭翁湯,。升陽散火,。是火郁達(dá)之也。制烏梅丸以救火,。是曲直作酸之義,。佐苦寒以和陰。主溫補(bǔ)以 

存陽,。是肝家調(diào)氣之法也,。烏梅丸。治傷寒之厥利與久利,。故半兼溫補(bǔ),。白頭翁湯。主中風(fēng)之熱利與下重,。故專于涼散,。 

小柴胡為少陽主方。烏梅丸為厥陰主方。二方雖不同,。而寒溫互用,。攻補(bǔ)兼施之法相合者。以臟腑相連,。經(jīng)絡(luò)相貫,。 

風(fēng)木合氣。同司相火故也,。其中皆用人參,。補(bǔ)中氣以固本逐邪。而他味俱不相襲者,。因陰陽異位,。陽宜升散。故主以柴 

胡,。陰宜收降,。故主以烏梅。陽主熱,。故重在寒涼,。陰主寒。故重用辛熱,。陽以動為用,。故湯以蕩之。其癥變幻不常,。 

故柴胡有加法,。陰以靜為體。故丸以緩之,。其癥有定局,。故烏梅無加減法也。手足厥逆之癥,。有寒有熱,。有表有里。四 

逆散,。解少陰之里熱,。當(dāng)歸四逆散。散厥陰之表寒,。通脈四逆,。挽少陰真陽之將亡。茯苓四逆,。留太陽真陰之欲脫,。四 

方更有輕重淺深之別也。 

按發(fā)表攻里。乃御邪之長技,。蓋表癥皆因風(fēng)寒,。如表藥用寒涼。則表熱未退,。而中寒又起,。所以表藥必用桂枝。發(fā) 

表不遠(yuǎn)熱也,。 

然此為太陽表熱言耳,。如陽明少陽之發(fā)熱。則當(dāng)用柴芩梔豉之類主之,。里熱皆因郁熱,。下藥不用苦寒。則瘀熱不除,。 

而邪無出路,。所以攻劑必用大黃。攻里不遠(yuǎn)寒也,。然此為陽明胃熱言耳,。如惡寒痞硬。陽虛陰結(jié)者,。又當(dāng)以姜附巴豆之 

類兼之矣,。 

麻黃桂枝。太陽陽明表之表藥,。瓜蒂梔豉,。陽明里之表藥,。小柴胡,。少陽半表之全藥。太陰表藥,。桂枝湯,。少陰表 

藥。麻黃附子細(xì)辛湯,。厥陰表藥,。當(dāng)歸四逆湯。六經(jīng)之用表藥,。為六經(jīng)風(fēng)寒之出路也,。 

膀胱主水。為太陽之里,。十棗五苓,。為太陽水道之下藥。胃腑主谷。為陽明之里,。三承氣,。為陽明谷道之下藥。膽 

腑主氣,。為少陽之里,。大柴胡。為少陽氣分之下藥,。此三陽之下藥三陽實(shí)邪之出路也,。 

大腸小腸。俱屬于胃,。胃家實(shí),。則二腸俱實(shí)矣。若三分之,。則調(diào)胃承氣,。胃家之下藥。小承氣,。小腸之下藥,。大承 

氣。大腸之下藥,。戊為燥土,。庚為燥金。故加芒硝以潤之也,。 

桂枝加大黃,。太陽轉(zhuǎn)屬陽明之下藥。桂枝加芍藥,。太陽轉(zhuǎn)屬太陰之下藥,。凡下劑兼表藥者。以未離于表也,。柴胡加 

芒硝湯,。少陽轉(zhuǎn)屬陽明之下藥。大柴胡下少陽無形之邪,。柴胡加芒硝,。下少陽有形之邪。桂枝加芍藥,。下太陰無形之邪,。 

三物白散。下太陰有形之邪,。四逆散,。下少陰厥陰無形之邪,。承氣。下諸經(jīng)有形之邪也,。下劑之輕者,。只用氣分藥。下 

劑之重者,。兼用血分藥,。酸苦涌泄。下劑之輕者,。故芍藥枳實(shí)為輕劑,。咸苦涌泄。下劑之重者,。故大黃芒硝為重劑,。 

仲景用攻下二字。不專指大便,。凡與桂枝湯,。欲攻其表。此指發(fā)汗言,。表解者乃可攻之,。指利水言。有熱屬臟者攻之,。指清火言,。寒濕在里不可下。指利水言,。以有熱故也,。當(dāng)以法下之。指清火言也,。 

仲景下劑,。只重在湯。故曰醫(yī)以丸藥下之,。非其治也,。觀陷胸抵當(dāng)二丸。仍用水煮是丸,。復(fù)為湯化。而連滓服,。則 

勢力更猛于湯散矣,。當(dāng)知仲景方以銖兩分?jǐn)?shù)者。非外感方,。丸藥如梧桐子大,。每服數(shù)十丸者,。不是治外感法。仲景制 

方療病,。隨立方禁于后,。使人受其功。不蹈其弊也,。如用發(fā)表藥,。一服汗者。停后服,。若脈浮緊,。發(fā)熱汗出者。不可與 

桂枝,。若脈微弱,。汗出惡風(fēng)者。不可服大青龍,。脈浮發(fā)熱無汗,。表不解者。不可與白虎,。諸亡血虛者,。不可用瓜蒂。 

病患舊微溏者,。不可與梔子豉湯,。陽明病汗多者。不可與豬苓湯,。外未解,。其熱不潮者。未可與承氣,。嘔家不可與建中,。 

觀種種方禁。當(dāng)知仲景立方,。慎重之心也,。 

仲景加減中有深意。如腹中痛者,。少陽加芍藥,。少陰加附子。太陰加人參,。如心下悸者,。少陰加桂枝。少陽加茯苓,。 

若渴者,。太陽加栝蔞根,。人參。太陰加白術(shù),。仲景于加減中,。分陰陽表里如此。故細(xì)審仲景方,。知隨癥立方之妙,。理會 

仲景加減法。知其用藥取藥之精,。小青龍?jiān)O(shè)或然五癥,。加減法內(nèi)。即備五方,。小柴胡設(shè)或然七癥,。即加減七方。要知仲 

景有主治之方,。如桂枝麻黃等方是也,。有方外之方。如桂枝湯,。加附子,。加大黃是也。有方內(nèi)之方,。如青龍真武輩之有 

加減是也,。仲景書。法外有法,。方外有方,。何得以三百九十七法。一百一十三方拘之也耶,。昔岐伯創(chuàng)七方以制病,。仲景 

更窮其病之變幻。而盡其精微,。如發(fā)表攻里乃逐邪大法,。而發(fā)表攻里之方。各有大小,。如小青龍柴胡陷胸承氣是也,。夫 

發(fā)表既有麻黃桂枝方矣。然有里邪夾表而見者,。治表不及里,。非法也。而里邪又有夾寒夾熱之不同,。故制小青龍,。以治 

表熱里寒。制大青龍以治表寒里熱,。是表中更兼解里,。必如壞病之先里后表。先表后里之再計(jì)也,。然大小青龍,。即麻桂二湯之變。 足以解營衛(wèi)之表,。不足以驅(qū)腠理之邪,。且邪留腠理之間。半表之往來寒熱雖同,。而半表又有夾虛夾實(shí)之懸殊,。因制小柴胡以防半里之虛。大柴胡以除半里之實(shí),。是表中便見和里,。豈若后人先攻后補(bǔ)。先補(bǔ)后攻之斟酌也,。攻里既有調(diào)胃承氣矣,。然里邪在上焦者。有夾水夾痰之異,。在中焦者,。有初硬后溏。燥屎定硬之分,。非調(diào)胃一劑所能平也,。因制小陷胸以清胸膈之痰。大陷胸以下胸膈之水,。小承氣以試胃家之失氣,。大承氣以攻腸胃之燥屎。方有分寸,。邪去而元?dú)鉄o傷,。不致有顧此遺彼。太過不及之患也,。按發(fā)表攻里之方,。各有緩急之法。如麻黃湯,。大承氣,。汗下之急劑也。桂枝,。即發(fā)表之緩劑,。其用桂枝諸法,。是緩汗中更有輕重矣。小承氣,。下藥之緩劑也,。曰少與之。令小安,。曰微和胃氣,。曰不轉(zhuǎn)失氣者令更與之。其調(diào)胃承氣,。則下劑之尤緩者也,。曰少少溫服之。且不用氣分藥,。更加甘草,。是緩下中亦有差 

別矣。若夫奇偶之法,。諸方既已備見,。 

桂枝二方。各半之偶,。桂枝二麻黃一之奇,。是奇偶中各有淺深也。服桂枝湯已,。須更吃稀粥為復(fù)方矣而更有取小柴 

胡服一升加芒硝之復(fù),。是復(fù)方中又分汗下二法矣。若白散之用復(fù)方更異,。不利,。進(jìn)熱粥一杯。利不止,。進(jìn)冷粥一杯,。是 

一粥又寓熱瀉冷補(bǔ)之二法也。 

病有虛實(shí)相關(guān),。寒熱夾雜,。有時藥力所不能到者。仲景或針或灸以治,。自后世針?biāo)幏譃閮赏?。豈知古人刺藥相須之 

理。按岐伯風(fēng)厥表里,。刺之飲之以湯,。故仲景治太陽中風(fēng)。服桂枝湯。反煩不解者,。刺風(fēng)池,。風(fēng)府。復(fù)與桂枝湯而愈,。 

陽明中風(fēng)刺之瘥,。如外不解,。脈弦浮者,。與小柴胡。脈但浮無余癥者,。與麻黃湯,。吾故曰仲景治法。悉本內(nèi)經(jīng),。先圣后 

圣,。其揆一也。 

仲景方,。備十劑之法,。輕可散實(shí)。麻黃葛根諸湯是已,。宣可決壅,。梔豉瓜蒂二方是已。通可引滯,。五苓十棗之 

屬是已,。澀可固脫。赤石脂桃花湯是已,。補(bǔ)可扶弱,。附子理中丸是已。重可鎮(zhèn)怯,。禹余糧代赭石是已,。濕可潤燥。黃連 

阿膠湯是已,。燥可去濕,。麻黃連翹赤小豆湯是已。寒能勝熱,。白虎黃連湯是已,。熱能制寒。白通四逆諸湯是已,。