1 ,、抗谷氨酸脫羧酶抗體GAD-Ab

谷氨酸脫羧酶是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ氨基丁酸的關(guān)鍵限速酶,，由GAD65和GAD67兩種異構(gòu)體所組成，其中抗GAD65抗體為1型糖尿病中抗GAD抗體主要的靶抗原,?？笹AD抗體是胰島素依賴型糖尿病（1型糖尿?。┑闹匾庖邩酥?。抗GAD抗體在糖尿病前驅(qū)階段和1型糖尿病中的陽性率為70-90%,，在大齡兒童和遲發(fā)的1型糖尿病中的陽性率更高,。

對于成人潛伏型自身免疫性糖尿?。↙ADA）,，因其起病隱匿，進展緩慢,，尚存部分胰島β細胞功能,，口服降糖藥有效，易被誤診為2型糖尿病,。聯(lián)合檢測抗谷氨酸脫羧酶抗體和抗胰島細胞抗體,，有助于早期識別LADA。

此外抗GAD抗體還與僵人綜合征相關(guān),，該抗體在此病癥中的陽性率為60-100%,。

參考值：<10.0IU/ml

2、抗酪氨酸磷酸酶抗體 IA2-Ab

抗酪氨酸磷酸酶抗體（IA2）是與1型糖尿病相關(guān)的抗體,，在糖尿病前驅(qū)階段和1型糖尿病中的陽性率為50-75%,，是胰島自身免疫活動的早期標志物，其出現(xiàn)通常預(yù)示著病情進展迅速,。在年輕初發(fā)病者中的陽性率更高,，與初發(fā)病進展速度有關(guān)。

參考值：<10.0IU/ml

3,、 抗胰島素抗體IAA

1型糖尿病因內(nèi)源性胰島素分泌量的絕對不足,，故需注射外源性胰島素治療,。經(jīng)常會刺激機體產(chǎn)生抗胰島素抗體。檢測抗胰島素抗體可指導(dǎo)胰島素的用量,，為耐藥性糖尿病治療提供了依據(jù),。抗體滴度高時,，可適度增加速效胰島素,，抗體滴度低時，則改用長效胰島素,。判斷預(yù)后,，胰島素釋放曲線低下而檢測胰島素抗體滴度偏高，說明患者不是胰島功能衰竭,，提示病情穩(wěn)定,。相反則表明胰島素功能衰竭，預(yù)后較差,。

參考值：陰性

4,、 抗胰島細胞抗體ICA

抗胰島細胞抗體屬器官特異型抗體，抗原為胰島細胞漿成分或微粒體組分,，主要為lgG類,，是胰島細胞中β細胞損傷的標志物，是診斷胰島依賴性糖尿病高敏感性和高特異性的指標,。早期1型糖尿病患者ICA陽性率可達60%～80%,，治療數(shù)周后陽性率迅速下降至50%以下，2～3年后,，約20％的患者仍為陽性,，提示ICA的出現(xiàn)可能是暫時現(xiàn)象，似與1型糖尿病的起病時間緊密相關(guān),，可作為其早期診斷指標,；少數(shù)患者ICA滴度可持續(xù)維持很高，數(shù)年不變,；有個別患者起病時為陰性,，以后轉(zhuǎn)為陽性；糖尿病近親陽性率可達19%,，預(yù)示其家族成員患病的危險性較大,。高效價ICA與胰島β細胞功能破壞有關(guān)，可作為評價疾病嚴重程度的標志,。

參考值：陰性

聯(lián)合檢測上述四項,，有助于鑒別診斷1型糖尿病，判斷疾病預(yù)后,，并評估1型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險,。