對(duì)于尿蛋白病友們來說,，在飲食上是有明確的規(guī)定的,，這主要是為了控制尿蛋白。因此,，依據(jù)這個(gè)理論,，還出現(xiàn)了一些偏方，這里就向各位病友們介紹一種：將3-4兩重的黑魚,，先養(yǎng)上兩天吐吐臟后,，用黃泥拌醋成泥巴狀，再把黑魚包起來放在木炭上烤,，待泥巴開裂魚就熟了,，即可食用。如果每天吃一條這種烤黑魚,，降尿蛋白很管用.各位病友們不妨來試試吧,！

處方：生黃芪60克,、太子參15克,、焦白術(shù)15克、云茯苓10克、煨葛根15克,、白茅根30克,、干荷葉10克、旱蓮草10克,、金櫻子20克,、菟絲子10克、蟬衣6克,、丹皮10克,、甘草3克,。

加味：尿中蛋白較多,，或久治不愈者，可加玉米須20克,、桑螵蛸15克,；尿中紅細(xì)胞多者可加仙鶴草15克、茜草根15克,；尿中白細(xì)胞多者加石葦15克,、魚腥草15克；尿中有管型者加丹參15克,、通草10克,；納食差者加陳皮6克、薏苡仁12克,；伴高血壓者加杜仲15克,；陰虛者加仙靈脾10克，巴戟天15克,。

用法：水煎每日1劑,，分早晚2次服。一般服藥1~2個(gè)月,，尿蛋白可減少或消失,。李金堂

2、腎性蛋白尿驗(yàn)方

1）,、 蜈蚣1條切碎置入新鮮雞蛋內(nèi)攪勻,，用紙糊好口，再用調(diào)好濕泥包一層,，于草木暗火中煨熟,，吃雞蛋，每日空腹服1個(gè),，10天為一療程,。治慢性腎炎水腫消退后。尿蛋白長期不消者。

2）,、 鮮羊乳200克,，黃芪30克，先將黃芪煎煮后取汁100毫升,，兌入羊乳中煮沸后飲用,，功效益氣補(bǔ)血，益腎補(bǔ)元,。適用于慢性腎炎,。蛋白尿以及體質(zhì)虛弱。貧血等癥,。

3,、方一  降白湯

[藥物組成 ] 黃芪50g  山藥30g  山萸肉15g  芡實(shí)15g  半枝蓮30g  益母草30g  車前子15～30g  蜂房6～l0g  地龍l0g 蟬衣l0g 桑螵蛸l0g

[制劑用法]  水煎，每日一劑,，分2～3次服,。

[適應(yīng)病證] 蛋白尿。

[病案舉隅]  史某,，女,，35歲?；悸阅I炎反復(fù)發(fā)作2年,，尿蛋白持續(xù)陽性(++～+++)，因長期服用激素而致向心性肥胖,。體倦乏力,，納差，腰骶酸痛,，雙下肢浮腫,，按之不起，舌體胖嫩,，苔薄白,，脈沉細(xì)。查尿蛋白(++++),，有少許紅,、白細(xì)胞。血壓23／14kPa,。投以降白湯加牛膝15g,、鉤藤30g(后下)。2個(gè)療程后,，諸癥消失,，尿蛋白轉(zhuǎn)陰,。為鞏固療效，予以六味地黃丸,，每日2丸,，連服3個(gè)月后，連查數(shù)次尿蛋白均為陰性,。隨訪2年未復(fù)發(fā),。

[評(píng)按]  蛋白尿?qū)佟澳驖帷薄ⅰ八[”范疇,。其病機(jī)多是脾腎兩虛,、精微失藏。治以健脾補(bǔ)腎為關(guān)鍵,。方中黃芪,、山藥、芡實(shí),、山萸肉,、桑螵蛸健脾益腎固精；益母草,、車前子利水消腫；蜂房,、半枝蓮,、地龍、蟬衣具有抗過敏作用,。全方合用有健脾益腎,、固精消腫之效。此方對(duì)一些與免疫反應(yīng)有關(guān)的頑固性蛋白尿往往獲得滿意療效,。若伴腰痛甚者加杜仲,、寄生、川斷,；伴高血壓者加牛膝,、鉤藤；水腫甚者加篇蓄,、瞿麥,；小便潛血陽性者加白茅根、琥珀,、小薊,。

方二  腎妙散

[藥物組成]  生黃芪30g  蛇舌草30g  太子參20g  茯苓20g 白英20g  石葦20g  丹參20g  蒼術(shù)l0g  白術(shù)l0g  桑寄生l0g 枸杞子l0g 益母草15g

[制劑用法]  日1劑，水煎服,，3月為1療程,。

[適應(yīng)病證]  慢性腎炎蛋白尿。

[資料來源]  資料來源  楊金榮．浙江中醫(yī)雜志，1998,，(2)：58

[評(píng)按]  本方治療52例,，結(jié)果：治愈40例，好轉(zhuǎn)6例,，無效6例,。如表癥較重加連翹、防風(fēng),；腎虛加杜仲,、首烏；脾腎陽虛加肉桂,、干姜,；食納不佳加炒三仙；瘀血明顯加三七,；高血壓加天麻,、白蒺藜。

方三  紅白黑鳳凰散

[藥物組成]  藏紅花9g  白胡椒15g  夾心木30g  鳳凰衣2具

[制劑用法]  陰干,，用陰陽瓦焙成焦黃色,，研末，或制成丸劑,、膠囊劑,，6～9g／日2～3次，用荷梗適量煎湯送服,。病重且證型較典型,，可用本方加減，水煎服,。

[適應(yīng)病證]  慢性腎炎蛋白尿,。

[資料來源]  彭文杰．河北中醫(yī)，1997,，19(6)：4

[評(píng)按]  本方適宜陰寒人里,，營血瘀滯者。方中白胡椒溫里散寒,；藏紅花活血通滯,；夾心木攝精固藏；鳳凰衣補(bǔ)陰納氣,。四藥合用有溫里散寒,、固精和血之功。

4,、頑固性蛋白尿驗(yàn)方臨證應(yīng)用

慢性腎病蛋白尿臨床多見,，其治療有頗為棘手,。我在臨證時(shí)，凡遇頑固蛋白尿長期不愈者,，投以自擬神奇固精飲加減,，多獲捷效。

[方劑組成]  黃芪60克 參須30克 五倍子6克（研末沖服）

三七6克（研末沖服）

附子15克（先煎一個(gè)小時(shí)）

倒扣草30克 白花蛇舌草30克 芡實(shí)30克 金櫻子30克 蟬蛻15克 僵蠶15克 甘草9 水煎服

[方解] 方中以大量黃芪,、參須為君藥,，甘溫益氣，培補(bǔ)脾腎,，氣盛則腎精方攝,，蛋白得固；附子一藥,，有西藥激素之能,，而無激素之害，激發(fā)腎之動(dòng)氣,。

 頑固性腎炎蛋白尿是指腎炎患者其他表現(xiàn)不明顯 ,或經(jīng)治療后消失 ,而蛋白尿久治不愈,。此時(shí)蛋白尿的施治不能僅局限于蛋白尿這個(gè)癥而追求專方專藥 ,而是應(yīng)根據(jù)患者的全身表現(xiàn) ,認(rèn)真分析蛋白尿的發(fā)生機(jī)理 ,在辨證論治的基礎(chǔ)上 ,再加用一些如黃芪、石韋,、蟬蛻,、雷公藤、黑大豆,、白果,、烏海、山渣,、冬蟲夏草等對(duì)蛋白尿有較好消除作用的藥物 ,方能取得理想的治療效果。介紹如下 :

1.脾腎陽虛型 :辨證要點(diǎn)有蛋白尿持續(xù)下降,、腰部酸痛,、形寒畏冷、納呆便溏,、小便清長,、夜尿頻多、舌淡苔薄,、脈沉細(xì)無力等,。治宜益腎健脾 ,溫陽固澀。方宜選金匱腎氣丸或右歸丸治療 ,重用黃芪健脾益氣 ,酌加仙茅,、仙靈牌,、菟絲子、桑螵蛸,、金櫻子,、白果,、覆盆子等固澀之品 ;若脾腎陽虛而兼見濕熱凝聚之小便短澀、色黃質(zhì)渾,、舌質(zhì)淡紅等癥者,則在溫補(bǔ)脾腎時(shí)應(yīng)兼以清化濕熱 ,以上方為基礎(chǔ)再加茯苓,、澤瀉、丹皮等藥治療,。

2.脾氣虛弱型 :辨證要點(diǎn)有蛋白尿難消,、面包萎黃、倦怠乏力,、脘悶納呆,、下肢略浮腫、大便溏稀,、小便短少,、舌淡苔白膩、脈濡緩,。治宜健脾益氣化濕,。方宜選參苓白術(shù)散加減。藥用黨參,、茯苓,、白術(shù)、黃芪,、扁豆,、山藥、芡實(shí),、金櫻子,、蓮子、沙參,、薏米仁等治療 ,也可再加丹參,、紅花等活血化瘀藥治療。

3.氣虛血瘀型 :辨證要點(diǎn)有蛋白尿持久下降,、面色晦暗,、毛發(fā)枯萎、肌膚甲錯(cuò),、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,、脈細(xì)弱 ,并可兼見浮腫、尿少,、血尿等病癥,。治宜活血利水 ,益氣固腎。方宜選當(dāng)歸芍藥散之當(dāng)歸,、芍藥,、川芎,、茯苓、白術(shù),、澤瀉 ,再加黃芪,、黨參、菟絲子,、續(xù)斷等溫腎健脾藥物治療 ,并可加入丹參,、紅花以強(qiáng)其養(yǎng)血活血之力。

4.風(fēng)邪外襲型 :常為慢性腎炎急性發(fā)作而致 ,辨證要點(diǎn)有蛋白尿突然升高難降 ,屬風(fēng)熱者多伴惡寒發(fā)熱,、頭痛納呆,、咽喉腫痛不適、小便短赤,、舌尖紅,、苔薄黃、脈浮數(shù)等癥,。治宜祛風(fēng)清熱利咽,。方宜選銀翹散之銀花、連翹,、豆豉,、牛蒡子、薄荷,、荊芥,、桔梗、蘆根以及馬勃,、茯苓,、丹皮、石韋,、麥冬等利咽養(yǎng)肺及收澀藥物治療,。屬風(fēng)寒者則常伴有小便不利、咳嗽氣促,、頭痛、鼻塞流涕,、全身酸楚,、痰稀色白、舌淡,、苔白膩,、脈浮緊等癥。治宜疏風(fēng)散寒解表,。方宜選荊防敗毒散之荊芥,、防風(fēng),、羌活、獨(dú)活,、柴胡,、前胡、枳殼,、茯苓,、桔梗、甘草 ,加麻黃,、赤小豆等消除蛋白尿藥物治療,。

5.濕熱蘊(yùn)結(jié)型 :辨證要點(diǎn)有尿中蛋白難消、口干不欲飲,、口苦口粘,、脘悶不舒、大便溏瀉不爽,、小便黃赤混濁,、舌紅、苔黃膩,、脈弦滑,。治宜清熱解毒利濕。方宜選八正散之木通,、車前子,、大黃、滑石,、瞿麥,、山梔子 ,加石韋、生地,、白茅根等既能除蛋白 ,又可降濕化熱解毒的藥物治療,。

6.肝腎陰虛型 :辨證要點(diǎn)有腰膝酸軟、頭暈耳鳴,、煩熱,、口干喜飲、小便黃,、大便稍干,、舌紅、苔薄黃,、脈細(xì)數(shù),。治宜滋陰益腎攝精。方可選杞菊地黃湯之熟地,、山茱萸,、山藥,、澤瀉、茯苓,、丹皮,、枸杞、菊花 ,加烏梅,、芡實(shí),、首烏等益腎固精除蛋白藥物治療 ,若兼見頭痛頭暈、夜寐不寧,、多夢(mèng)易怒,、血壓升高等陰虛陽亢之癥者 ,則應(yīng)再入知母、黃柏,、鉤藤等平肝潛陽藥物治療,。

7.氣陰兩虛型 :辨證要點(diǎn)有蛋白尿長期存在、氣怯神疲,、心慌氣短,、面色潮紅、頭暈耳鳴,、五心煩熱,、腰膝酸軟、口干少飲,、小便黃,、舌淡紅、邊有齒印,、脈細(xì)數(shù),。治宜益氣養(yǎng)陰 ,固腎攝精。方宜選四君子湯加六味地黃湯,。藥用黨參,、白術(shù)、山萸肉,、熟地,、山藥、當(dāng)歸,、澤瀉,、丹皮、茯苓 ,加烏梅,、麥冬、沙參等藥物治療,。 

結(jié)語 :蛋白尿是慢性腎炎患者的主要臨床表現(xiàn)之一 ,且往往纏綿難消 ,不僅影響疾病的康復(fù) ,而且可因蛋白的大量丟失而危及生命,。因此控制蛋白尿 ,對(duì)于防止低蛋白血癥的形成及腎炎的復(fù)發(fā)與惡化均有非常重要的臨床意義,。蛋白尿的存在與否也是證明慢性腎炎痊愈與否的主要標(biāo)志之一。我們知道慢性腎炎蛋白尿形成的直接機(jī)理是腎不藏精 ,精氣下泄或脾不攝精 ,清氣下陷,。因此治慢性腎炎蛋白尿的首先一點(diǎn)是應(yīng)強(qiáng)調(diào)扶正固本 ,健脾益腎 ,恢復(fù)腎功能,。但本病病程較長 ,久病易成瘀 ,故我們?cè)趶?qiáng)調(diào)固本的同時(shí) ,還應(yīng)注意祛邪法則的應(yīng)用 ,如清熱、利濕,、祛風(fēng),、活血等 ,常能明顯提高消除蛋白尿的治療效果。

本病治療難度較大 ,療程亦較長 ,故我們?cè)诒孀C得當(dāng)?shù)幕A(chǔ)上應(yīng)守法守方 ,持之以恒 ,方能見效 ,如操之過急 ,頻頻變法換方則難以見效 ,甚至貽誤病情,。在取得療效 ,蛋白尿消失后 ,還應(yīng)注意囑患者休息養(yǎng)生 ,慎防因感冒或感染而復(fù)發(fā),切勿過于操勞,。

 蛋白尿是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，蛋白尿的出現(xiàn),，是人體精微物質(zhì)外泄的一種表現(xiàn)。人體的精微物質(zhì),，主要依賴睥進(jìn)行生化與統(tǒng)攝,，并通過腎來封藏與固攝。勞累,、傷食,、服藥、妊娠等因素,，部可引起脾腎兩虛,。如果再有濕熱內(nèi)蘊(yùn)，水濕不化的情況,，就容易產(chǎn)生蛋白尿,，其治療也頗為棘手。筆者在臨床上嘗試采用補(bǔ)腎固精,、益氣攝血治療腎炎蛋白尿,，取得了較為滿意的療效?！　?/p>

[處方] 生黃芪60克,，太子參15克，焦白術(shù)10克,，云茯苓10克,，煨葛根15克，白茅根30克,，干荷葉10克,，旱蓮草10克，金櫻子20克，菟絲子10克,，蟬衣6克,，丹皮lo克，甘草3克,?！?/p>

加味尿中蛋白較多，或久治不愈者,，可加玉米須20克,、桑螵蛸15克；尿中紅細(xì)胞多者可加仙鶴草15克,、茜草根15克,；尿中白細(xì)胞多者加石葦15 克、魚腥草15克,；尿中有管型者加丹參15克,、通草10克；納食差者加陳皮6克,、薏苡仁12克,；伴高血壓者加杜仲15克；陰虛者加生地15克,；陽虛者加仙靈脾10克,、巴戟天15克?！　?/p>

[用法] 每日1劑,，水煎兩次早晚分暇。一般服藥1~2個(gè)月,，尿蛋白可減少或消失,。　　

[注意事項(xiàng)] 尿蛋自屬于體內(nèi)精微物質(zhì),，宜藏不宜瀉,。因此在處方選藥時(shí)，必須重視補(bǔ)瀉兩個(gè)方面的動(dòng)態(tài)平衡,。方中黃芪,、太子參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾,，金櫻子,、菟絲子益腎攝精，茅根,、茯苓清熱除濕,，葛根,、荷葉升提舉陷，丹皮,、旱蓮涼血攝血,，蟬衣可消蛋白尿，甘草調(diào)和諸藥,。全方合用，補(bǔ)而不滯,，固攝不留邪,，除濕不傷陰，清熱不苦寒,，涼血不留瘀,，消除蛋白尿有良效。

附：

治療蛋白尿?qū)７揭唬汉诙?0-50 ,，生薏仁15-20,，炒薏仁15-20，赤小豆15,，荷葉6.

治療蛋白尿?qū)７蕉狐S芪20---100g 山藥10--15g 蟬衣 15----50g  服60天,。

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