|
聲明： 今天的圖片和內(nèi)容絕大部分來源自： Wilson-Pauwels, Linda. Cranial Nerves. Shelton, Conn.:People's Medical Pub. House, 2010. Print. 向本書的作者及出版社進(jìn)行致謝,，并建議大家購買原版書籍,！強(qiáng)烈推薦！??！ Rhoton Collection, http://rhoton. 向Dr.Albert L. Rhoton致謝！請(qǐng)大家訪問RhotonCollection的官網(wǎng),，所有圖片都免費(fèi)下載,，如果大家要把圖片用在文章中，只需要向網(wǎng)站索取授權(quán)即可！ 舌咽神經(jīng)的功能： 1：頸動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇的功能調(diào)控 2：舌后1/3至上咽部的粘膜一般感覺 3：舌后1/3味覺 4：調(diào)控莖突咽肌,，參與說話和吞咽運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 5：調(diào)控腮腺的分泌 6：參與咽反射 這條神經(jīng)很復(fù)雜,，但是再亂也要理清思路！??！ 一條條過，先看看一般感覺支是怎么傳導(dǎo)的,！ 咽支接受上咽部的感覺纖維,，穿過咽上縮肌或者通過咽上縮肌與咽中縮肌之間的間隙上行。 舌支和扁桃體支先匯合成一支穿過莖突舌肌和舌骨舌肌,，再和咽支匯合上升,。 來自鼓膜內(nèi)表面、鼓室,、乳突氣房和內(nèi)聽道的神經(jīng)經(jīng)鼓室小管（tympaniccanaliculus）到巖骨的鼓室從處匯合成鼓膜支,，再在頸靜脈管處與其余感覺支匯合 舌咽神經(jīng)一般感覺支上行至頸靜脈管內(nèi)的舌咽上神經(jīng)節(jié)，再通過頸靜脈孔入顱 入顱后經(jīng)延髓（小腦下腳和橄欖核之間的溝）進(jìn)入腦干 進(jìn)入腦干后分成兩部分：觸覺和痛覺 觸覺纖維進(jìn)入三叉神經(jīng)腦橋核換元后,，交叉至對(duì)側(cè),，經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系上行至丘腦腹內(nèi)側(cè)后核再次換元，經(jīng)內(nèi)囊后肢上行至大腦頭部感覺皮層 痛覺纖維進(jìn)入三叉神經(jīng)脊束核換元,，再交叉至對(duì)側(cè)經(jīng)脊髓丘系上行,，到丘腦腹內(nèi)側(cè)后核和背內(nèi)側(cè)核換元，再經(jīng)內(nèi)囊后肢上行至扣帶皮層和感覺皮層 特殊感覺纖維 舌后1/3味覺纖維上行至頸靜脈管進(jìn)入舌咽下神經(jīng)節(jié),，再經(jīng)延髓外側(cè)部進(jìn)入腦干孤束核,，經(jīng)被蓋中央束上行至丘腦腹后核換元，再上行至味覺初始感覺皮層 味覺纖維不交叉到對(duì)側(cè)
舌前2/3一般感覺：三叉神經(jīng)舌支（三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核） 舌前2/3味覺：面神經(jīng)舌支（孤束核） 舌后1/3一般感覺和味覺：舌咽神經(jīng)舌支（孤束核） 內(nèi)臟感覺支和副交感運(yùn)動(dòng)支主要調(diào)控頸動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇的功能。 先來看看什么是頸動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇： 頸動(dòng)脈體：位于頸總動(dòng)脈分叉處,，約3mm×6mm大小,，感受血液中O2、CO2和PH值的變化,，從而調(diào)整心率和呼吸等 頸動(dòng)脈竇：位于頸內(nèi)動(dòng)脈靠近頸總動(dòng)脈分叉處,，為一個(gè)稍擴(kuò)大的腔隙，頸動(dòng)脈竇外膜可以感受血壓的變化,，從而調(diào)控血壓 頸動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇包含傳入和傳出神經(jīng),，傳出神經(jīng)是舌咽神經(jīng)內(nèi)臟感覺支，傳入神經(jīng)是舌咽神經(jīng)副交感支 所以舌咽神經(jīng)主要參與頸動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇的功能調(diào)控,，從而調(diào)節(jié)血壓,、呼吸和心率的變化
先看內(nèi)臟感覺支的上行纖維傳導(dǎo) 頸動(dòng)脈體感受血液中O2,、CO2和PH值的變化，將信號(hào)經(jīng)舌咽神經(jīng)上傳至頸靜脈管內(nèi)的舌咽下神經(jīng)節(jié)后,，再經(jīng)頸靜脈孔入顱，經(jīng)延髓進(jìn)入孤束核,，孤束核再發(fā)出纖維上傳至下丘腦和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),，進(jìn)而調(diào)控呼吸、心率和PH值變化
再看下行副交感運(yùn)動(dòng)纖維的傳導(dǎo): 下丘腦發(fā)出纖維經(jīng)背側(cè)縱束下傳至疑核,，疑核發(fā)出纖維經(jīng)延髓出腦干后進(jìn)入頸靜脈管,，神經(jīng)纖維經(jīng)頸靜脈孔出顱，下行至頸動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇,，從而擴(kuò)張血管 注意：副交感運(yùn)動(dòng)纖維主要作用是擴(kuò)張血管
舌咽神經(jīng)副交感運(yùn)動(dòng)支除了支配頸動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇以外,，還支配腮腺的運(yùn)動(dòng)，分泌唾液,，這里注意,，腮腺是最大的唾液腺，不是唯一的唾液腺,。 人體的唾液腺包括兩種：大唾液腺和小唾液腺 大唾液腺包括：腮腺,、下頜下腺和舌下腺 腮腺是舌咽神經(jīng)支配 下頜下腺和舌下腺都是面神經(jīng)支配
下丘腦的神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)背側(cè)縱束下傳至下泌涎核，下泌涎核再發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)延髓出腦干進(jìn)入頸靜脈管,，在頸靜脈管內(nèi)發(fā)出分支經(jīng)鼓室小管進(jìn)入鼓室叢,，鼓室支走向顳側(cè)并短暫進(jìn)入顱內(nèi)，形成巖小神經(jīng),，經(jīng)巖小神經(jīng)孔再次出顱,，到耳神經(jīng)節(jié)換元后，加入耳顳神經(jīng),，從而支配腮腺,，調(diào)控唾液的分泌
還有一種纖維是一般運(yùn)動(dòng)纖維，支配一條肌肉------莖突咽肌 大腦運(yùn)動(dòng)皮層和輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)皮質(zhì)核束下傳,，途徑內(nèi)囊和大腦腳到達(dá)疑核,，疑核接受雙側(cè)大腦皮層的下行纖維，發(fā)出沖動(dòng)經(jīng)延髓出腦干后進(jìn)入頸靜脈孔下行,，走行于莖突的深面和頸內(nèi)動(dòng)脈的前方,，到達(dá)莖突咽肌后緣后進(jìn)入該肌肉，參與吞咽運(yùn)動(dòng)和說話的調(diào)控
莖突咽肌在哪,？ 位于莖突和甲狀軟骨之間
小結(jié)： 一般感覺上傳至舌咽上神經(jīng)節(jié)進(jìn)入三叉神經(jīng)腦橋核（觸覺）和脊束核（痛覺）,，交叉至對(duì)側(cè)上行至感覺皮層和扣帶皮層 舌后1/3味覺上傳至舌咽下神經(jīng)節(jié)，進(jìn)入孤束核,，上傳至同側(cè)感覺皮層 頸動(dòng)脈球和頸動(dòng)脈竇的內(nèi)臟感覺上傳至舌咽下神經(jīng)節(jié),，進(jìn)入孤束核，上傳至網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦 副交感運(yùn)動(dòng)纖維下傳至疑核（頸動(dòng)脈球和頸動(dòng)脈竇擴(kuò)張血管）和下泌涎核（腮腺分泌唾液），出腦干后,，進(jìn)入頸靜脈管,，分為巖小神經(jīng)（并入耳顳神經(jīng)支配腮腺）和頸動(dòng)脈支（支配頸動(dòng)脈球和頸動(dòng)脈竇） 一般運(yùn)動(dòng)纖維來自雙側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層，下行至疑核,，發(fā)出纖維支配莖突咽肌,，參與說話和吞咽運(yùn)動(dòng)
舌咽神經(jīng)參與了一個(gè)反射：咽反射 咽反射是一種防止吞咽異物的生理反應(yīng) 咽反射用壓舌板輕觸咽后壁，正常時(shí)引起惡心反射(咽肌收縮）,。反射中樞在延髓,。有神經(jīng)損害者則反射遲鈍或消失。 具體機(jī)制不明,，舌咽神經(jīng),、迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)參與了反射的過程
解剖路徑看完了，下面來看看Rhoton實(shí)體解剖,，從上往下看 這里可以看到舌咽神經(jīng)自橄欖核和小腦之間出腦干
小腦后下動(dòng)脈與后組顱神經(jīng)關(guān)系密切
頸靜脈孔顱內(nèi)觀：頸靜脈孔位于顳骨巖部和枕骨之間
顱底觀：頸靜脈孔位于頸動(dòng)脈孔后方,，位于枕髁上方，莖突內(nèi)側(cè)
再插播一個(gè)咽喉部解剖：
學(xué)會(huì)了嘛,？Enjoy,！ 引用和致謝： Wilson-Pauwels, Linda. Cranial Nerves. Shelton, Conn.:People's Medical Pub. House, 2010. Print. Rhoton Collection, http://rhoton. https://s-media-cache-ak0./736x/73/ea/79/73ea79d6ee8eba79c474c883af775abd.jpg http://wberesford.hsc./PC000847labelled2.jpg http://bio./updated2/comparative_anatomy/anat_3/skull_temporal/7h.jpg http://bio./updated2/ap.HTML/aP1/4.%20cranium.2_files/27%20temp.jpg http:///wp-content/uploads/2011/03/dianakryski_neurolabelled_2007.jpg Schu?nke, Michael, Erik Schulte, and Udo Schumacher. ThiemeAtlas Of Anatomy. Stuttgart: Thieme, 2007. Print. https://classconnection.s3./33/flashcards/602033/jpg/cn_ix_-_glosspharyngeal_nerve_location_(edit)1316935488073.jpg http:///gallery/156955_07_05_14_7_11_20.jpeg https://classconnection.s3./899/flashcards/665899/jpg/constrictor_attachments-141413AD8730E21CA61.jpg https://en. Netter, Frank H. Atlas Of Human Anatomy. Philadelphia, PA:Saunders/Elsevier, 2011. Print. 聲明： “leon的世界”微信公眾平臺(tái)是一個(gè)知識(shí)分享平臺(tái)，非商業(yè)?。,。±锩娴馁Y料都是我個(gè)人的學(xué)習(xí)筆記,。其中大部分的圖片源自google圖片搜索,，部分圖片通過購買書籍以后從書本上掃描。絕大部分圖片我本人沒有所有權(quán),！在此對(duì)我引用的所有網(wǎng)站和圖片作者進(jìn)行致謝,！同時(shí)也禁止任何商業(yè)機(jī)構(gòu)或商業(yè)個(gè)人用戶轉(zhuǎn)載我的沒有圖片所有權(quán)的內(nèi)容，謝謝,！我希望能夠分享知識(shí),，同時(shí)也希望我的微信公眾平臺(tái)可以繼續(xù)辦下去，請(qǐng)理解和海涵,！謝謝,！
|
|
|
