中國中醫(yī)科學院博士研究生 張敏 撰稿

趙政然 編輯

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傳統(tǒng)中藥制劑有丸、散,、膏,、丹、湯等不同劑型,，醫(yī)生處方劑型不僅根據(jù)病情需要,，患者服藥的情況，還要考慮藥的口味,。古有諺語“良藥苦口利于病”,，但若中藥口味過于難于接受，不僅病人服藥痛苦,，也不利于患者依從性建立和病情的恢復,。

丸者緩也，其中丸藥的使用范圍很廣,，服用方便,，受到患者的普遍接受。然而一些以丸立方的經(jīng)典名方,，市面上卻鮮有正規(guī)藥廠生產(chǎn),，使這些經(jīng)典方的使用受到一定限制，甚是可惜,。

我們中醫(yī)人可以自己制作一些經(jīng)典丸藥,，以備不時之需。

經(jīng)方烏梅丸出自《傷寒論·厥陰病篇》,，具有溫清并舉,、攻補兼施的功用，其配方寒熱共濟,、辛甘酸苦并用,，對于當今群體適用很廣,，尤其是寒熱錯雜,，病情復雜的癥候。

方證為手足厥冷,、心中煩亂,、腹瀉、大便稀溏或瀉下黏液,、口苦小便赤等,。

如寄生蟲性疾病、慢性膽囊炎,、消化性潰瘍,、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合癥、高血壓等疾病使用機會均很高,。

因其無丸藥制劑,，服湯藥酸、苦,、辛,、麻并舉，筆者曾嘗試服用過,，那滋味確實夠酸爽,、夠麻辣、夠苦不堪言,，所以患者更難以接受,。

本著“絕知此事要躬行”的態(tài)度，筆者特地嘗試著制作烏梅丸,，沒想到一舉成功,，下面介紹一下具體方法：

第一步：按照原方比例配藥

烏梅丸組成：烏梅三百枚 細辛六兩 干姜十兩 黃連十六兩 當歸四兩 炮附子六兩 蜀椒四兩 桂枝六兩 人參六兩（據(jù)考證漢代使用人參為黨參，故用黨參）黃柏六兩

按照藥方比例確定藥的重量,，特定請不同藥房的師傅稱重三十顆烏梅大約100克,，三百枚約1000克；漢制兩的換算按照普遍認可的一兩15g計算,。因第一次嘗試,，所以按原方比例縮小了藥量，選用原藥量的1/5,。

第二步：炮制烏梅

烏梅丸中最復雜的就是炮制烏梅這道工序,，耗時也最長。

①烏梅要選用肉質(zhì)厚的,，放在保鮮玻璃盒中,，陳醋量沒過烏梅，浸泡一晝夜,；

②剝離梅肉,，棄核，這道程序要有耐心,；

③剝好的烏梅肉用紗布包,，放米上鍋蒸至米熟，讓烏梅吸收米谷之精氣,；

④取出蒸好的烏梅肉,，晾曬干，水分越少越好,。

第三步：藥味打粉,、過篩

稱量好的其他藥味和烏梅混合,，打粉，過篩,，當然藥粉越細越好,，家用或藥房的小型打粉機基本可以滿足要求。

因烏梅丸配方中藥物纖維較多,，所以需要反復多次打粉,，然后過篩，把打不碎的纖維除掉,，如干姜中的纖維,。

第四步：配蜜、煉蜜

這是制作丸藥的最關(guān)鍵環(huán)節(jié),，蜜的多少決定藥丸的質(zhì)地,。蜜多，則藥丸不成形,；蜜少,，則藥丸硬，無法搓丸或服用不便,。藥粉和熟蜜（煉制好的蜜）按照1:1.2-1.5的比例,，根據(jù)藥粉質(zhì)地和蜂蜜成分確定比例。

若藥粉中淀粉,、脂質(zhì)含量高可以縮小蜂蜜量,；若藥粉纖維含量高可增大蜂蜜量；另外,，市售蜂蜜水分含量大,，煉蜜時重量丟失大，亦應(yīng)適當增加蜂蜜量,。

考慮到烏梅丸藥粉質(zhì)地纖維含量多,，脂質(zhì)少，最終按照藥粉和熟蜜1:1.5比例確定蜂蜜量,。

首先把藥粉放于干凈消毒后的玻璃或陶瓷容器中,，攪拌均勻，容器容量適當,，留出蜂蜜倒置后的空間,。

煉蜜時,，把蜂蜜倒進鐵鍋中,，先中火熬沸，蜂蜜起泡沸騰,，改小火慢慢熬制,。旁邊放置半碗冷水,，至蜂蜜煉制筷子蘸蜜滴入水中成珠不散，蜂蜜顏色略焦黃,，立即關(guān)火,。

趁熱把煉制好的熟蜜澆在藥粉上，迅速用筷子攪拌,，如和面一般,，讓藥粉充分接觸吸收蜂蜜，等藥粉和蜂蜜充分融合,，稍晾至手可以接受的溫度,。

關(guān)于熟蜜：通過查閱資料，1000克生蜜煉制后出800克左右的熟蜜,，根據(jù)藥粉的重量最終確定生蜜的量,。生蜜重量＝藥粉重量×1.5÷0.8

第五步：搓條、搓丸

接近成功的最后一步,，也最有趣味性,。

在等散熱的時候，準備干凈的案板或托盤,，底層少涂麻油,，防止藥條或藥丸久置粘連。

晾至手可以接受的熱度,，就可下手搓條了,，否則溫度太低，藥團變硬不容易搓條,。先把藥團揪成同等大的小團,；接著把小藥團搓成拇指粗的藥條，放置在準備好的案板或托盤中,；等藥團都變成長度大致相同的藥條后,，就可搓丸了。

搓丸時也有小技巧,，可以保證藥丸大小均勻,。首先藥條長度、直徑大致一致,，然后把藥條從1/2處揪斷,，把藥條的一半再平分，直到藥丸大小合適為止,，一般一粒藥丸如拇指腹大小,，即可搓藥丸了，在掌中少涂麻油,，搓出的藥丸圓潤光澤,，放在案板或托盤上也不容易粘連,。按照如此步驟，丸藥搓好后,，晾置一夜發(fā)汗,。

大功告成：

把發(fā)完汗的丸藥放置在干凈的盒子中，密封保存于冰箱冷藏間,，隨服隨取,。